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老年高血压病的病人切记用药三忌一注意
一忌服用消炎痛据研究,消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用.消炎痛可抑制前列腺素的合成,使体内的前列腺素低于正常水平,血管就会发生痉挛收缩,使外周阻力增高,血压也会随之升高.若冠状动脉痉挛,可加重心肌缺血、缺氧,诱发冠心病、心绞痛,严重者还可能导致心肌梗死而危及生命.再者,如果消炎痛抑制了前列腺素的合成,降低了肾脏血流量及水钠的排泄,还会引起高血压.
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高血压病人用药三忌两注意
高血压病人用药三忌一忌:忌服消炎痛消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用.消炎痛抑制前列腺素的合成,会使体内的前列素低于正常水平,血管发生痉挛收缩,使外周阻力增高,血压也随之上升.若冠状动脉痉挛,可加重心肌缺血、缺氧,诱发冠心病,心绞痛,严重者还可能导致心肌梗死而危及生命.再者,消炎痛抑制了前列腺素的合成,降低了肾脏血流量及水钠的排泄,还可引起高血压.
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速效救心丸临床应用进展
速效救心丸上市已达20多年,广泛应用于临床,积累了丰富的用药经验.近年来证实它对血液系统有明显作用[1],川芎生物碱具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量及心肌营养血流量、降低心肌耗氧量,减低外周阻力作用.临床主要用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等心脑血管疾病及急性腹痛等各种痛证,疗效较好.速效救心丸在临床应用中主要归结为以下3类:一是心血管病,二是各种痛证,三是其他类疾病.
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无创血压检测技术
1血压检测中的基本问题血压在生物医学测量中是一种常用而重要的指标,它是心脏泵血功能,血管外周阻力和全身血容量等指标的重要参数,反映了人体心脏和血管的功能状况,因而成为临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行预后判断等的重要依据.
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艾灸健康人百会穴对脑血管血液动力学的影响
目的:探讨艾灸百会穴治疗脑血管病的可能机制.方法:选择本校健康男性学员30名,年龄20~22岁.取百会穴,悬起温和灸,每次5~10 min,每日1次,共5次.应用上海麦登电子设备有限公司生产的脑血管血液动力学分析仪(CBA CV-300型),探头频率 5 MHz,由固定专人操作,分别于艾灸治疗前及艾灸治疗后测试脑血管血液动力学各项指标.结果:艾灸百会穴 5 d 后,受试者收缩压、舒张压及心率虽有不同程度的变化,但与艾灸前比较无统计学差异(P>0.05);左右两侧颈总动脉血液Qmean(平均流量)、Vmean(平均流速)及Vmin(小流速)增加显著(P<0.01),脑血管Rv(外周阻力)、DR(动态阻力)明显降低(P<0.05).结论:艾灸健康人百会穴可使颈总动脉血流速度明显加快,脑部外周血管阻力明显降低,脑部血液供应明显改善.这对揭示艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机制具有一定的意义.
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高血压合并糖调节受损中医认识及研究进展
糖调节受损是正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,糖尿病发生、发展过程中的一个阶段,是发生糖尿病和心血管疾病的高危因素,包括空腹血糖<7.Ommol/L、口服葡萄糖2h后血糖在7.8至11.Immol/L之间的糖耐量减低(IGT)和空腹血糖在6.1至6.9mmol/L之间、口服葡萄糖2h后血糖<7.8mmol/L的空腹血糖调节受损(IFG)[1].我国5个中心城市(北京,上海,广州,武汉及成都)曾对5 000例未诊断过糖尿病的高血压患者行餐后血糖调查,发现有48.25%高血压患者餐后(负荷后)2h血糖增高,我国IGT已逾6 000万.高血压合并糖调节受损较单纯高血压更易出现高血管外周阻力及交感神经功能障碍、动脉壁损伤和内皮功能紊乱,当高血压、高血糖等多种危险因素并存时,发生心血管事件的危险可增力2-3倍[2].胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌功能不足是引起IGT/IFG的共同病因[3].
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高原心脏病患者左心功能和总外周阻力的彩色多普勒研究
本文应用彩色多普勒诊断技术(CDFI)对驻地(海拔3980米)高原心脏病(HAHD)患者的左心功能和血管总外周阻力的变化特点进行了研究.并初步探讨HAHD时左心功能改变的机制,为临床早期诊断和治疗提供可靠依据.
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灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
注射用灯盏花素具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板凝集等作用[1].我院自2007年6月至2010年12月对住院的急性脑梗死160例给予注射用灯盏花素治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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Ang Ⅱ介导的高血压炎症反应机制
高血压使小动脉的功能、结构均遭破坏,使得管腔狭窄,外周阻力进一步增加[1-2] .
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一个34岁男性高血压患者,心率72次/min,血压124/96 mm Hg,如何降低舒张压?
朱平先(深圳市龙岗区人民医院心内科,广东深圳 518172)舒张压(DBP)的高低主要反映外周阻力的大小,主要是由于外周小动脉阻力增大所致,而弹性大动脉僵硬度可能正常或较低.
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新型每搏即时连续无创血压监测技术的临床应用
血压是基本的生命体征参数之一,影响血压的因素包括每搏输出量(SV) 、心率(HR)、外周阻力(TSVR)、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积.及时、准确的血压监测对于了解危重症患者病情变化、指导药物治疗具有重要的意义.
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血管平滑肌细胞在高血压中的作用
高血压主要表现是外周阻力血管张力的持续升高,导致血管舒缩活动异常,而血管舒缩活动主要取决于血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)[1].因此,目前学者们认为高血压是一种以血管平滑肌细胞增生为主要病变的疾病,高血压时VSMC增生,向内膜下迁移,使血管腔变窄、管壁增厚、外周阻力增高.成熟机体的VSMC呈收缩表型,具有收缩功能,如从收缩表型向合成表型转化,则造成VSMC增生、肥大和向内膜下迁移等生物行为改变,而这种改变又与VSMC的信号传导途径和凋亡有关,因此无论是对高血压的发生、发展,还是防治均需对VSMC进行深入研究[2-5].
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妊娠高血压综合征患者G蛋白变化的研究
人体信号转导系统与血管收缩的关系已成为高血压发病机制研究的热点之一[1],G蛋白是连接多种细胞膜受体与选择性效应器之间信号转导的重要蛋白质.在受体腺甘酸环化酶(AC)信号转导系统中,存在着两种G蛋白,刺激性G蛋白(Gs)和抑制性G蛋白(Gi),它们为不同的受体所激活,通过调控AC活性影响环一磷酸腺苷(cAMP)的生成,进而调节着血管的舒缩功能[1,2].现已证明,妊娠高血压综合征(妊高征)时外周阻力血管痉挛,导致血压升高,并带来一系列病理变化.然而,在妊高征时是否有G蛋白的变化,目前尚未见文献报道.本研究旨在观察妊高征患者胎盘及子宫组织中Gs的变化,对其在妊高征发病中的作用进行探讨.
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前胡丙素对高血压大鼠血压及犬血管阻力的影响
目的观察前胡丙素(pra-C)的降压及对外周血管阻力的影响.方法在肾型高血压大鼠模型与正常血压大鼠用尾容积法测血压.用RDB-III型输液泵连接于麻醉杂种犬,以控制血流量与压力法直接测定锥动脉、冠脉左旋支、股动脉的阻力.结果 pra-C 20 mg*kg-1*d-1 ig给药30 d对肾性高血压大鼠(RHR)降压峰值时间为6 h,从(213±10) mmHg降至(144.0±1.5) mmHg,降低原水平30%,持续至20 h.p ra-C分别以100 μg*kg-1及20 μg*kg-1与pra-E 20 μg*kg-1 iv可降低上述血管的阻力,减慢心率,降低阻力呈剂量相关.结论 pra-C有降压作用,降低犬外周动脉阻力,增加小鼠耐缺氧时间.
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维拉帕米与地高辛合用的不良反应
在治疗实践中,维拉帕米与地高辛同时应用的现象并不少见.两药合用常见于对心脏病患者防治室上性心动过速或减慢房颤的心室率;也用于治疗高血压心脏病心功能不全或心肌梗死后心功能不全.维拉帕米是钙拮抗剂,具有扩张血管、降低外周阻力、扩张冠状动脉、增加心肌细胞供血、供氧的作用;地高辛是强心剂,可增强心肌收缩力,并促进血液回流,使外周阻力下降.由此看来,若二者联用,其协同作用有利于改善心功能.但在临床观察中发现,当维拉帕米与地高辛联用1周至2周后,部分患者特别是老年患者或肾功能减退的患者可发生轻至中度的地高辛中毒表现,有的继发性出现严重的心律失常和心脏传导阻滞,甚至发生室颤、心脏停搏,危及生命.
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钙拮抗剂在治疗高血压中的应用进展
钙拮抗剂( Calcinm antagonist, CA)自 1963年问世以来发展迅速。在近年的一项调查抗高血压药应用频度( TPD)排序中前 20位有 7位是 CA,其中硝苯地平位居第 1,第三代 CA氨氯地平位居第 6,但其应用金额则名列第 1,这表明了临床医师和病人的用药倾向 [1]。另据中国高血压联盟资料显示,我国接受降压药物治疗患者中,大约有一半在应用 CA,而在日本应用 CA的高血压患者大约为 3/4,美国约为 1/4[2]。 CA现已成为治疗高血压的重要药物。高血压是危害人类健康的常见病,无论是原发性或是继发性高血压,其共同的病理基础是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而引起血压升高。 CA能抑制 Ca2+经膜内流,作用于小动脉平滑肌,通过舒张血管,降低外周阻力而发挥降压作用。此外, CA还有保护血管、心脏和肾脏的作用,对减少高血压并发症的发生有十分重要的临床意义。
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硝酸甘油注射液致剧烈头痛1例
硝酸甘油注射液为硝酸甘油的灭菌无水乙醇溶液.本品可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而使心绞痛得至缓解.
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降压药可乐定的其他用途
可乐定是中枢性α2受体激动药,主要是通过抑制血管运动中枢,降低外周交感神经的功能,使交感神经从中枢神经系统的传输减少,从而使外周阻力、心率以及血压降低,具有快而较强的降压作用.
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蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术用6%贺斯扩容对母婴血流动力学的影响
蛛网膜下腔阻滞麻醉可使阻滞区动静脉血管扩张,血容量不足,外周阻力下降,血压下降.如果在麻醉前积极扩容,可避免其发生.本研究的目的是麻醉前扩容,观察比较6%贺斯和复方氯化钠在剖宫产下对母婴血流动力学的影响.
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妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析
目的 探讨在妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者中低蛋白血症、平均动脉压、无创伤血流分析(CVT)、血细胞比容(HCT)、24 h尿蛋白定量的水平及临床意义.方法 选取2004年6月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的病例27例,均符合妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的诊断标准;另选取相同孕周发病的妊娠期高血压疾病病例27例作为对照,分析心力衰竭组和对照组的低蛋白血症、平均动脉压、CVT、HCT、24 h尿蛋白定量等各项指标的差异及临床意义.结果 心力衰竭组的平均动脉压为(128.69±10.60)mm Hg,对照组为(113.52±11.98)mm Hg,P=0.000;心力衰竭组的白蛋白为(19.78±3.97)g/L,对照组为(22.78±5.75)g/L,P=0.030;心力衰竭组CVT的心脏指数为2.22±0.24,对照组为2.97±0.68,P=0.000;心力衰竭组CVT的外周阻力为1.50±0.25,对照组为1.33±0.33,P=0.043;心力衰竭组的HCT为0.36±0.06,对照组为0.33±0.05,P=0.043;24 h尿蛋白定量心力衰竭组为(5.63±3.23)g,对照组为(3.49±2.67)g,P=0.011.结论 妊娠高血压疾病合并心力衰竭患者的白蛋白及CVT的心脏指数明显低于无心力衰竭发病者,24 h尿蛋白定量、平均动脉压、HCT及CVT的外周阻力明显高于对照组患者.