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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.
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胺碘酮抗心律失常研究新进展
胺碘酮(乙胺碘呋酮)原为抗心绞痛药,具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.近年来发现其具有抗心律失常作用,属Ⅲ类药物,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导.其毒副作用为胃肠道反应、房室传导阻滞、心动过缓和甲状腺功能障碍为主.该药抗心律失常应用的新特点和毒副作用研究不断增加,本文就此做归纳报告.
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速效救心丸临床应用进展
速效救心丸上市已达20多年,广泛应用于临床,积累了丰富的用药经验.近年来证实它对血液系统有明显作用[1],川芎生物碱具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量及心肌营养血流量、降低心肌耗氧量,减低外周阻力作用.临床主要用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等心脑血管疾病及急性腹痛等各种痛证,疗效较好.速效救心丸在临床应用中主要归结为以下3类:一是心血管病,二是各种痛证,三是其他类疾病.
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几种中药注射液临床应用的不良反应
随着中药制剂在临床上的广泛应用,其不良反应的报道也日益增多,并引起临床工作者的关注.本文就近5年来国内主要期刊对几种中药注射液不良反应的报道综述如下.1 活血化瘀类1.1 复方丹参注射液它是一种传统中药复方制剂,具有活血、祛瘀、通络功效.现代研究表明,该药具有增加冠脉血流量、保护心肌缺血、缺氧、保护肝脏、改善血液流变学等作用,临床上多用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等.彭氏[1]总结100例,均为配制后静脉滴注,其不良反应表现为寒战伴高热者20例;寒战伴呕吐者15例;寒战伴头痛发热者25例;皮肤过敏者19例;心动过速者5例;剥脱性皮炎者2例;阴道出血者1例;蛋白尿者3例;休克4例;死亡6例.药物反应多发生在用药后5min~5h,其中2h内发生者较多,占82%.速发不良反应者预后较差,迟发不良反应预后较好.
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葛根素注射液在心脑血管系统作用上的汇总
葛根素是用豆科植物野葛的干燥葛根中提取物制成的注射液,商品名为普乐林,化学名为4,7-二羟基-8-D-葡萄糖基异黄酮,有增加脑血流量及冠脉血流量的作用突出,所以深受学者们的关注和重视,进行了大量的研究工作,并取得许多重要的研究进展.1993年经卫生部批准用于临床,作为治疗心脑血管疾病的新药.
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HPLC分离测定四逆汤中3种双酯型生物碱及其6种水解产物
四逆汤为中医的经典名方,由附子(制)、干姜及炙甘草(蜜炙)组成,具有温中祛寒、回阳救逆的功效.现代药理研究表明该药具有强心,抗休克,增加冠脉血流量的作用[1].该方的君药为附子,其主要成分为乌头类生物碱(包括乌头碱、新乌头碱和次乌头碱),此类生物碱属于双酯类生物碱,毒性极大.酯类生物碱分子中的酯键是产生毒性的关键部位,在水中加热易水解,首先生成苯甲酰乌头原碱,进一步反应产生乌头原碱,两类水解产物毒性极小,但仍有药理活性[2].因此,能有行之有效的方法准确检测出该药中的各种活性成分是十分重要的,对确保临床用药的安全性有效性以及四逆汤这一经典药方的新剂型研发都有极为重大的意义.
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HPLC和紫外分光光度法测定葛根黄酮缓释片体外释放度
葛根是中医常用的祛风解表药,以葛根为主要成分的愈风宁心片具有解痉止痛,增加脑及冠脉血流量等作用,可用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症.鉴于愈风宁心片服用次数多,服药剂量大,采用精制的葛根黄酮制成葛根黄酮缓释片.
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徐长卿治疗风湿性心脏病
徐长卿辛温芳香,既能祛风除湿、活血通经,又可利水消肿、止咳解毒,临床用单味徐长卿或以其为主药组方治疗风湿性心脏病,常获满意效果.徐长卿辛能发散、温能通经,具有较强的祛风除湿、散寒通经、活血止痛之功效.治疗风心病徐长卿用量宜在20g以上,若拘泥于常规剂量,则药力不达而难奏效.如配伍川芎、延胡索等活血化瘀之品,活血助祛风湿通络之功,则效用倍增.对于血行瘀滞、不能化气行水、水湿停聚所致喘咳、水肿者,需重用.本品兼有利水消肿、止咳解毒之功,伍用黄芪益气行水、泽泻渗利水湿,则气旺可促血行,血行助利水,水利血也行,水、血、气并调,病邪速祛.疾病缓解期,可单用徐长卿30~40g,水煎代茶,以资巩固.该品性温而不燥,除邪而不伤正,<神农本草经>言其“久服强悍轻身”,<本草纲目>谓其“久服益气延年”.现代研究证实,徐长卿能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、降低心率、减轻心脏负荷,并有消炎镇痛、降血脂等作用,故对风湿性心脏病有良好效果.
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经胸冠脉血流显像评价冠心Ⅱ号对正常人冠脉血流动力学的影响
目的观察中药复方冠心Ⅱ号对正常人冠脉血流动力学的影响,探讨经胸冠脉血流显像(CAFI)技术在中药药理学研究中的应用价值.方法应用经胸冠脉血流显像技术,检测12例健康男性口服冠心Ⅱ号前、后冠脉左前降支(LAD)的舒张期大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)及舒张期血流速度时间积分(VTI)的变化,并以饮用等量水作自身对照.结果 CAFI检测成功率为91.7%.冠脉血流Vmax和VTI在服药30、60、90 min及120 min时较服药前明显增加,Vmean在服药后60、90 min及120 min较服药前显著增快(P<0.05).结论增加冠脉血流量可能是冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的机制之一,经胸冠脉血流显像技术能无创、准确地检测冠脉血流动力学变化,可作为临床上评价冠心病药物疗效的新方法.
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冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究
目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系.方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱.结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P<0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P<0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P<0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P<0.05).结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一.
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静滴血塞通致严重过敏反应1例
血塞通是目前广泛应用于脑部疾病治疗的一种药物,它的有效成份是三七总皂甙.它具有增加机体功能和冠脉血流量,扩张血管,降低动脉血压和心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等作用,主要用于缺血性脑血管疾病.它的疗效很好,但有关不良反应报道较少.本院自1995年以来,用血塞通治疗缺血性脑血管病356例,发生过敏反应1例,现报告如下.
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静滴血塞通致严重过敏反应1例
血塞通是目前广泛应用于脑部疾病治疗的一种药物,它的有效成份是三七总皂甙.它具有增加机体功能和冠脉血流量,扩张血管,降低动脉血压和心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等作用,主要用于缺血性脑血管疾病.它的疗效很好,但有关不良反应报道较少.本院自1995年以来,用血塞通治疗缺血性脑血管病356例,发生过敏反应1例,现报告如下.
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速效救心丸
恰当配伍,扬长避短速效救心丸主要成份源于中药川芎和冰片.川芎,具有活血行气,祛风止痛功效,能推动血液运行,被称为"血中气药",是本方中主要的药物.川芎中所含川芎嗪能增加冠脉血流量,改善心肌缺氧状况,并能降低心肌耗氧量,增加脑及肢体血流量;还能抑制血小板聚集,预防血栓的形成.冰片,具有开窍醒神、清热止痛的功效,在方中起到辅佐川芎的作用.全方具有行气活血,祛瘀止痛的功效,常用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛.现代研究显示,速效救心丸除能缓解心绞痛之外,还具有抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞和血管、降血脂等作用.大量临床结果证实长期应用速效救心丸能明显减轻心肌缺血发生率、降低由心血管疾病造成的死亡.
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苦碟子注射液的临床应用与不良反应分析
苦碟子还有其他名称,分别为满天星、苦荬菜,苦碟子在我国陕西、内蒙古、东北等地有广泛分布,其味苦、辛,性寒,具体功效主要表现在清热解毒、凉血活血、排脓止痛等几大方面。苦碟子中的化学成分主要为三萜、甾醇、倍半萜、黄酮等多种类型。苦碟子注射液是采用苦碟子为原料,将其精华提取而成的一种静脉注射液,主要由黄酮和腺苷类物质等组成,这些活性物质可以增加冠脉血流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,提高纤溶酶活性,减少血栓形成,扩张脑血管,降低其阻力,增加脑血流量,改善微循环。因其具有这些药理作用而被广泛用于心脑血管疾病的治疗。苦碟子注射液已上市多年,疗效确切。随着冠状动脉心脏疾病和脑血管疾病发病率增多,苦碟子注射液的临床应用引起人们的关注,但同时,临床不良反应的报道也增多。本文将对我院近年来苦碟子注射液的临床应用和不良反应进行回顾性分析,现将具体情况总结并报告如下。
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察
通心络胶囊是纯中药制剂,目前已广泛应用于临床.实验证明,该药可以改善急性心肌缺血程度,增加冠脉血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,延长凝血时间的作用,同时还具有益气活血,通络止痛的功效.
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川芎嗪治疗非心脑血管疾病的进展
川芎嗪又名四甲基吡嗪,是中药川芎中提取的生物碱.药理研究证明,它是一种新型钙离子拮抗剂,有活血化瘀、抗血小板凝集、扩张血管、增强冠脉血流量、改善微循环、促进血流运行和调节血液流变作用;此外它还有抗病毒、提高组织耐氧能力、保护血管内皮细胞、减少毛细血管通透性和减轻肺损伤的作用.
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心舒口服液对麻醉犬心脏血流动力学的影响
目的 探讨心舒口服液对心脏功能的药理作用机理。方法 采用麻醉犬冠脉血流量,左室作功能力和心肌耗氧量等指标的变化,研究心舒口服液对心肌作用机理。结果 心舒口服液可以明显增加冠脉血流量,改善心肌收缩功能。结论 心舒口服液对心脏功能有明显调节和改善作用,为进一步临床研究提供实验依据。
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复方丹参注射液不良反应85例分析
复方丹参是由丹参降香经提取精制而成,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护心肌缺血、缺氧,消除自由基,加速红细胞流通,改善外周循环,保护肝损害、镇静等作用,随着临床应用的日趋广泛,其不良反应也日趋增高,有些时候反应较严重.笔者从1997年1月至2007年1月医学期刊选出30篇复方丹参注射液不良反应报道共85例,采用文献计量学方法,进行统计分析,结果报告如下.
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注射用红景天苷对麻醉犬血流动力学的影响
目的:观察注射用红景天苷对麻醉犬血流动力学的影响.方法:杂种犬36只,人工呼吸下开胸,给药后观察其心率(HR)、血压(MAP)、心输出量(CO)、冠脉血流量(CBF)、左室压(LVP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室等容收缩期压力大变化率(±LVdP/d tmax)等指标,计算冠脉阻力(CVR)和体循环总外周阻力(TPR)等血流动力学指标.结果:红景天苷(2,4,8 mg·kg-1)对MAP,HR和LVP无明显影响,能显著增加CBF和CO,±LVdP/d tmax也出现不同程度的增加,同时LVEDP,CVR和TPR降低.结论:注射用红景天苷能明显改善麻醉开胸犬的血流动力学指标.
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复方丹参制剂的严重不良反应
复方丹参制剂具有活血化瘀、理气止痛的功效.能扩张冠脉,增加冠脉血流量,保护心肌缺血缺氧,清除自由基,改善血液流变学等作用.临床上广泛用于心脑血管疾病的治疗.随着该药在临床的广泛应用,其不良反应报道日渐增多,本文检索近十年来的文献报道,现就该药的严重不良反应作一综述,以期引起重视.