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果糖二磷酸钠与葛根索治疗急性脑梗死疗效比较
急性脑梗死时脑出血,缺氧、氧代谢障碍,ATP生成减少,自由基清除障碍,致大量蓄积,造成脑组织功能进一步损害,甚至出现严重的迟发性神经功能损害,因此,及时治疗具有重要意义。葛根素是中药葛根中的有效成份,它能改善高粘血症和高凝血症,改善微循环,并有广泛的β受体阻滞作用和改善脑与外周循环等作用,有报道该药与果糖二磷酸钠做对照,现将综述如下: 1 病例选择 按全国第二次脑血管疾病学会议制定的诊断标准,经CT或MRI证实,作为入选条件,随机分为两组。果糖二磷酸钠(FDP)组40例,男26例,女14例。年龄64±17(47~82),……
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2-09 丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管系统的保护作用
目的探讨丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管系统的保护作用.方法整体动物实验,设立对照组(芝麻油)、染毒组(溴氰菊酯,25mg/kg1次性ip)和治疗组(染毒剂量和途径同上;丹参在染毒后即按0.1ml/100g体重ia),应用生理多导记录仪观察各组豚鼠2 h内心血管功能的变化.结果染毒组收缩压、舒张压和心肌大收缩速率dp/dt+max分别在15、90和30 min后显著升高(P<0.05);上述中毒豚鼠心电图表现为持续性心率减慢、QRS间期延长、QT比值增大,心律失常率为50%;对照组除收缩压在30 min时略下降外,其他心血管功能指标在观察时间内未见明显改变.中毒豚鼠经丹参治疗后,心血管功能得到一定的缓解,心律失常率降为25%.结论丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠的心血管毒性具有一定的保护作用,其机制可能与丹参的扩张冠状动脉、改善外周循环、缓解心肌缺血等作用有关.
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手臂振动对作业工人手部功能及外周循环功能影响的研究
为探讨手臂振动对作业工人手部功能及外周循环功能影响及其间的联系,于1998年11月对某机械厂砂轮磨光作业工人进行了以手臂系统为主的临床检查,测定了其痛觉阈值和动脉血压,并通过10℃、10min的冷水试验对作业工人手部皮肤温度的恢复情况进行了研究.
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基于近红外光谱与光电容积脉搏波技术的毛细血管再充盈时间测量仪的设计与开发
以毛细血管再充盈时间为代表的外周循环监测指标可敏感而准确地反应机体差的微循环状态,但近年来其临床应用受限于人为测量偏倚等问题.本文针对毛细血管再充盈时间等外周循环监测指标的测量提出了一种新的机械测量方法.该设备基于光子吸收的Lambert-Beer定律和光电容积脉搏波理论对远端毛细血管床中的动脉血流中的血红蛋白含量进行连续监测,并设置电磁加压装置对远端毛细血管床进行加压,后采用软件采集计算系统进行信号处理与转换、数据存储与分析计算,获取包含毛细血管再充盈时间在内的一系列外周循环参数指导临床诊治.该设备使得外周循环监测进一步机械化、标准化,具有测量简单、准确性高等优点.
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128 当归芍药散中增加外周循环血流量作用的成分
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内皮祖细胞的研究进展
出生后骨髓中存在着一群祖细胞能够迁移到外周循环中,并且可以分化为成熟的内皮细胞,这一群细胞被定义为内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs).在胚胎发育的过程中,EPCs参与了初的血管形成(vasculogenesis).
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趋化因子在炎性肾损伤中的作用
大多数肾损伤疾病都存在炎症反应,白细胞从外周循环进入肾脏受损区域是炎症反应的必需步骤。趋化因子在这一过程中介导白细胞的游走、浸润和激活,参与调节炎症反应的进程,该过程中肾脏发生的渗出、变质、增生、纤维化病变都与趋化因子有着密切联系,因此趋化因子的表达对炎性肾损伤的发生、发展和预后均起重要作用。本文就目前趋化因子在炎性肾损伤中的作用作一综述。
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脉搏血氧波形参数正常人群参考值范围的制定
目的 脉搏血氧饱和度监测目前广泛应用于临床.近年来研究显示脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)能实时反应患者循环状态改变.本研究将POP参数化,通过观察正常人群POP参数的分布,制定其正常参考值范围.方法 多中心前瞻性描述性研究.以全国7个城市的健康成人1 019人为研究对象,记录性别、年龄、身高、体质量,采集其室温平静状态下脉搏血氧数据,应用基于MATLAB 2012a专用软件进行脉搏血氧波形参数及血流灌注指数提取,并制定脉搏血氧波形参数[脉搏血氧波形幅度参数(the amplitude of POP,Amp)、脉搏血氧波形曲线下面积参数(the area under the curve of POP,AUC)]正常参考值范围.结果 正常成人脉搏血氧波形参数在男性和女性之间有明显差异.95%置信区间下正常人群Amp正常参考值为(104.8~2 298.7)PVA;AUC正常参考值为(3 265.8~6 028.5)PVPG.男性Amp正常参考值为(129.4 ~2 433.6) PVA;AUC正常参考值为(3 319.0 ~5 862.2) PVPG.女性Amp正常参考值为(89.5 ~2 138.2) PVA;AUC正常参考值为(3 163.9~5 929.9)PVPG.结论 脉搏血氧波形参数包括脉搏血氧波形幅度参数和脉搏血氧波形面积参数,在正常成人中有一定的参考范围.
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重型颅脑损伤病人的外周循环改变
1999年6月~2000年10月我们应用血液循环动力学信息检测仪,对重型颅脑创伤病人进行血流动力学监测,发现有外周循环的血流动力学参数改变,报告如下.
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老年重症急性左心衰患者应用主动脉内气囊反搏的护理
主动脉内气囊反搏是目前治疗老年重症急性左心衰患者常用的机械性辅助循环方法之一,可使冠状动脉灌注增加,改善外周循环,减少主动脉舒张末期容量及心脏收缩时的左心室后负荷,从而增加心排血量,减少心肌氧耗,可明显改善心肌氧供及心功能情况[1].我科自1998年11月~2001年8月应用主动脉内气囊反搏术治疗了7例老年急性心肌梗塞并发重症急性左心衰及心源性休克患者,效果较好,现总结如下.
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运动对细胞因子动力学的影响及其机制探讨
1983年Cannon JG和Kluger MJ[1]首次报道从受试者运动后获取的血浆注射入鼠腹膜腔,导致其直肠温度升高,提示运动诱发细胞因子反应.已证实大强度运动不仅导致致热反应,还引起中性粒细胞和单核细胞的激活及功能的增强,从而抑制细胞免疫导致传染易感性增加.细胞因子作为这种现象的调节因素被释放进入外周循环已成为目前关注的焦点.在全民健身和竞技运动领域,关注免疫与健康,预防过度训练所引发的运动性免疫抑制,探讨细胞因子动力学对运动的反应及其机制具有十分重要的理论意义和实践价值.本文就运动与细胞因子动力学的新研究现状作一综述,以期促进该领域的进一步研究.
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系统性红斑狼疮与早发冠心病
系统性红斑狼疮(systemic lupus eythematosus,SLE)是好发于年轻女性的自身免疫性疾病,其病理生理过程主要表现为外周循环高滴度自身抗体、局部组织免疫复合物沉积以及全身炎症细胞、促炎因子的激活.此类患者虽然缺少传统意义上的冠心病(coronary artery disease)危险因素,但心血管事件所致死亡率却显著升高,甚至有学者将其视为冠心病的等危症.由此可见,传统危险分层不足以评价SLE并发冠心病的风险,而明确疾病本身对于心血管的危害也尤为重要.本文综述了SLE病理状态与冠心病发生发展的相互作用,以及疾病筛查、预防和治疗措施,并对早期诊断的获得提出新思路.
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测定胰岛素原、胰岛素及C肽的价值
纪宝华教授:本刊编委随着生物化学和免疫学技术的发展以及分子生物学技术的应用,特异性检测血中整分子胰岛素原(proinsulin,PI)及其中间裂解产物(总称胰岛素原样分子,proinsulin-like-molecules,PLMs)、胰岛素(insulin, INS)及C肽水平的新一代免疫分析法业已问世,因此可更确切阐明其生理和病理意义.1 血中PLMs、INS及C肽的来源[1]在正常情况下,PI的基因在胰岛β细胞核中转录为前胰岛素原的mRNA,在胞浆中翻译成前胰岛素原,后转移至粗面内质网中;数分钟后,经微粒体蛋白酶的作用形成PI,转移并贮存于高尔基复合体中,形成不成熟的分泌颗粒.PI在不成熟的分泌颗粒中经PI转换酶2(PC2)和3(PC3)的作用分别形成65,66断裂PI、32,33断裂PI,再又经羧肽酶H(CPH)裂解形成不饱和的脱64,65PI和脱31,32PI,后又分别经 PC3和CPH、PC2和CPH形成等克分子的INS和C肽,INS贮存于成熟分泌颗粒的中部而C肽则贮存在其外围.当β细胞受到释放INS信息刺激时,成熟分泌颗粒中的INS和C肽即分泌到细胞外并进入门静脉.进入门静脉中的INS有40~60%,而C肽有10~15%经肝脏首过代谢而失活,其余部分则进入外周循环发挥其生理作用.但即使在生理情况下,PC2、PC3及CPH的作用也不十分完全,因此有少量PI、PLMs也可直接分泌到血中.因此,外周血中既有INS和C肽,又存在PLMs.
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膜微粒与血管疾病关系的研究进展
20世纪40年代“膜微粒”(Microparticles,MPs)被称为人类血浆和血清中促进纤维蛋白合成的亚细胞因子,直到1967年,Wolf P等[1]使用电子显微技术首次描述为血小板尘埃,并认为这些微粒的促凝活性类似完好的血小板。后来的研究发现,内皮细胞、白细胞、血小板、红细胞和平滑肌细胞等几乎所有的真核细胞活化及凋亡都释放MPs[2]。MPs在动脉粥样硬化发展过程中起作用,在高血压和急性冠脉综合征等血管疾病,外周循环中都能检测到大量MPs,以血小板来源为主。血浆MPs水平升高与血管疾病密切相关,有研究认为MPs可作为血管疾病发生的生物标志物。同时,在正常人外周循环血中也能检测到MPs[3],但水平极低[4]。MPs在血管内皮功能障碍中可能发挥促进内皮细胞损伤、炎症的发生及血栓形成的作用[5]。早期临床报道,MPs与肿瘤转移相关。随着MPs与血管疾病的增多,本文进行综述。
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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究
银杏达莫注射液是以银杏提取物(GBE)为基础的复合制剂,银杏的主要有效成分为黄酮苷类和银杏内酯类,具有调节血流动力学、清除氧自由基、拮抗血小板源性衍生因子(PAF)、增强中枢神经系统功能以及改善血液流变状态等作用[1],在临床上常用于心脑血管病及外周循环障碍性疾病的治疗.我们于2002年3月至2002年8月对银杏达莫(主要成份是杏丁)注射液治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性进行了临床观察.
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循环肿瘤细胞对肿瘤预后的预测价值
循环肿瘤细胞(circulating tumour cell, CTC)是指由实体瘤原发灶中脱离出来进入外周循环系统或淋巴系统,再通过外周循环,种植到血液、骨髓、淋巴结或其他原本健康的器官的肿瘤细胞,在血液中极其微量,但可能是导致肿瘤转移复发的元凶。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断,化疗药物的快速评估,个体化治疗包括临床筛药、耐药性的检测,肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。CTC的临床检测在国内已有很多医院及科研单位在做相关方面的研究。
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子宫自然杀伤细胞研究进展
妊娠子宫蜕膜组织中有大量自然杀伤(NK)细胞,其功能和特性与外周循环中NK细胞不同,因此又称为子宫自然杀伤(uNK)细胞,占母胎界面子宫蜕膜组织淋巴细胞的70%~80%,uNK细胞特殊的分布状态和功能使人们对妊娠又有了新的认识~([1]).观察蜕膜组织中uNK细胞的功能状态及其表面受体与滋养细胞表面的主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子的特异性识别功能,将为揭示病理性妊娠的发病机制并终予以治疗提供新的思路.
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复方丹参注射液不良反应85例分析
复方丹参是由丹参降香经提取精制而成,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护心肌缺血、缺氧,消除自由基,加速红细胞流通,改善外周循环,保护肝损害、镇静等作用,随着临床应用的日趋广泛,其不良反应也日趋增高,有些时候反应较严重.笔者从1997年1月至2007年1月医学期刊选出30篇复方丹参注射液不良反应报道共85例,采用文献计量学方法,进行统计分析,结果报告如下.
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充血性心力衰竭的临床治疗及病因分析
严重的心肌收缩力损伤可引起慢性心力衰竭,这种心脏不能将血泵至外周循环,无法满足机体代谢需要的心力衰竭,我们称之为充血性心力衰竭(Congestive Hearts Failure,简称CHF).近年来,随着对CHF发生机制的深入研究和重新认识,其治疗措施也在不断改进.
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基于指端容积血流脉动波形图的血流动力学分析
目的 基于在指端采集并量化的容积血流脉动波形图进行血流动力学特性分析.研究与年龄和体育训练相关的循环状态变化.方法 我们测试了61例样本(男性33例,女性28例,均没有心血管病病史),年龄19~80岁(其中19~29岁10例,30~39岁10例,40~49岁10例,50~59岁10例,60~69岁10例,70~79岁10例,80岁1例).结果 由HC2180无创血流参数检测仪量化的特征指标(Tg2-Tg)/(Tg-Tg1)与年龄显著相关(P<0.001).将额外10例运动员样本(男性7例,女性3例,年龄19~29岁)与其中相同年龄段的10例普通样本(男性7例,女性3例,年龄19~29岁)进行比较,结果显示长期从事体育训练的样本相对于普通样本的血流动力学特性出现了低龄化特征.结论 该指标可用于针对不同人群的大样本量采集与统计学分析,作为方便快捷无创的血流动力学测量方法,以发现不同人群间血管与外周循环的细微差异及其与生理和病理状态之间的关系.