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丹参川芎膏穴位贴敷缓解冠心病心绞痛36例
当冠状动脉的供血与心肌需血发生矛盾、冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛.心绞痛属中医"胸痛"、"胸痹"、"真心痛""厥心痛"等范畴,疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后、心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部[1].
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灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
注射用灯盏花素具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板凝集等作用[1].我院自2007年6月至2010年12月对住院的急性脑梗死160例给予注射用灯盏花素治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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血液透析患者动、静脉内瘘的使用及护理体会
血液透析要求血流量>150ml/min,才能保证透析效果.浅部静脉容易穿刺,但血流缓慢,血流量难以达到透析要求,深部静脉如股静脉可提供它充足血流量,但穿刺针不易固定,易造成血肿或出血,动脉血流量大,但部位较深,穿刺难度大,且不能反复使用,临床将桡动脉与头静脉作直接吻合,称之为动、静脉内瘘手术.吻合方式包括:端侧吻合法、端端吻合法、侧侧吻合法,这样内瘘流动动脉血静脉化,血流量充分,且易于穿刺.
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脾动脉血流量和门静脉压力对脾功能亢进的影响
脾肿大、脾功能亢进是肝硬化门静脉高压症的重要并发症之一,传统观点认为其发生机制是由门静脉压力升高导致的脾脏"淤血性"改变所致.但临床观察发现,肝硬化门静脉高压症时,内脏呈高血流动力学改变,尤其以脾动脉血流量增加更为显著,故脾肿大和脾功能亢进的发生在血流动力学机制上足由"淤血性"还是由"充血性"所致则待进一步研究.
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临床实用心电图入门第十二讲 T波改变与心肌缺血
心脏的血液主要由三支冠状动脉供应,分别是左冠状动脉的前降支、左冠状动脉的回旋支及右冠状动脉.左前降支供血范围是室间隔及左室前壁,左回旋支供应左室侧壁及下壁血液,右冠状动脉供应右室、左室正后壁及左室下壁部分血液.心肌缺血(myocardial ischermia)是指各种原因引起冠状动脉血流量减少,致使心肌供血、供氧不足的临床综合征,主要由冠状动脉粥样硬化斑块引起的冠脉狭窄(即冠心病)所致.心肌缺血还可以见于非冠心病、甚至非心脏病的某些情况,因此心电图的改变是非特异性的.本讲主要是围绕慢性心肌缺血的心电图表现进行讨论.
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香丹注射液不良反应产生原因分析
香丹注射液是由丹参和降香经提取而制成的中药制剂,具有扩张血管、增进冠状动脉血流量的功能.临床多用于心绞痛、心肌梗死.香丹注射液运用于临床已20多年,各种不良反应事件常见诸报道,引起了广泛关注.
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无症状性心肌缺血的临床特征
无症状性心肌缺血是指患者虽然有心脏病,但无症状及体征.临床检查有心肌缺血的客观证据,如心电图ST段的改变,心肌灌注缺损和室壁运动异常.当发生冠状动脉阻塞后,冠状动脉血流量减少,心肌血氧含量降低,收缩功能和舒张功能减弱,左心室舒张压增高.这些异常往往在较短时间内发生,有些患者有可能不出现胸部不适等症状.无症状性心肌缺血,又称静息性心肌缺血或隐匿性心肌缺血.可以发生在冠心病的各个阶段,是引发心肌梗死的一个危险因素.因为无症状,不被人感知,因此临床上有高度的危险性,必须引起高度重视.
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甲磺酸加贝酯与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌
甲磺酸加贝酯是一种人工合成的非肽类丝氨酸蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、血纤维蛋白溶酶、血浆激肽释放酶、凝血酶等蛋白酶的活性,常用于急性胰腺炎的治疗.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为红色澄明液体,能增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集及血栓形成,常用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等辅助治疗.临床工作中我们发现,甲磺酸加贝酯与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌,现报道如下.
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CFR和FPG联合判断动脉粥样硬化的应用价值研究
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起.常导致血栓形成、供血障碍等.冠脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是指使冠状动脉大程度扩张时的血流量与静息状态下冠状动脉血流量的比值,反映冠脉循环大供血的潜在能力[1].
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灸法治疗冠心病心绞痛临床研究概况
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛.针灸医务工作者对灸法治疗冠心病心绞痛进行了广泛的研究和探索,现将近20年来灸法治疗冠心病心绞痛的临床研究整理归纳如下:
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肝硬化患者的急性肾损伤
急性肾衰竭(ARF)近被重新命名为急性肾损伤 (AKI),住院肝硬化患者发病率约为20%.其诊断标准是血肌酐突然升高≥0.3 mg/dL (26.4 μmol/L)或升高达基线值的150%或更高,然而血清肌酐值可能会低估肝硬化患者的肾功能不全.AKI的常见病因包括肾前性氮质血症 (容量不足引起的肾前性 AKI)、急性肾小管坏死、肝肾综合征 (HRS),HRS是一种功能性肾前性AKI.失代偿期肝硬化患者由于进行性血管舒张,导致肾血流量降低,非常容易发生AKI,尤其是出现有效动脉血流量下降事件时.HRS 可以自发产生,但是常与使血管舒张恶化的事件如自发性细菌性腹膜炎有关.
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冠状动脉扩张剂预防高压氧脑复苏过程中室性早搏的研究
高压氧已广泛应用于脑外伤、脑血管意外、中毒性脑病等需要脑复苏患者的治疗,在挽救濒死的脑细胞、促进脑细胞功能恢复方面取得了较好的治疗效果.但是高压氧还可增加外周血管阻力(包括冠状动脉循环),使血压升高,冠状动脉血流量减少.这些作用对正常心脏和血管均有不利影响[1].笔者在临床工作中用动态心电图观察到高压氧脑复苏治疗导致部分患者正常心脏发生室性早搏,并用硝酸异山梨酯有效地防止了室性早搏发生.这一研究结果提示,在进行高压氧治疗时,给予冠状动脉扩张药物预防性治疗室性早搏具有积极的作用.
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灯盏花素注射液对冠心病患者血液流变学的影响
灯盏花素注射液是中草药注射液,属菊科短葶飞蓬属植物(Erigeron breviscapas),其有效成分是灯盏花素,结构式中有黄酮,其具有扩张血管,降低外周血管阻力,增加动脉血流量,减少血小板计数和抑制血小板聚集等作用[1].自2006年2月至2007年12月,笔者在临床观察应用灯盏花素注射液治疗冠心病患者血液流变学的变化30例,收到良好的临床效果.现报告如下.
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星状神经节阻滞联合小针刀松解术治疗33例颈型脑供血不足
目的 探讨星状神经节阻滞联合枕后小针刀松解术治疗的临床效果.方法 按照试验纳入标准抽取33例脑供血不足患者,进行干预前后配对研究.通过星状神经节阻滞联合枕后小针刀松解术对患者进行干预.结果 治疗后患者经颅脑血流多普勒检测基底动脉收缩期血液流速(basilar artery-velocity of the systolic wave,BA-Vs)改善率为34.5%(10/29);其中男性改善率为18.2%(2/11),女性改善率为44.4% (8/18),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者治疗后较治疗前血液流速改变(-2.62±8.43)cm/s,差异无统计学意义(P>0.05);男性治疗后血液流速改变(-6.36±9.34) cm/s,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而女性未见明显改变(P>0.05).患者主诉临床症状均有较明显的改善.结论 星状神经节阻滞联合枕后小针刀松解术能改变部分患者基底动脉血液流速,改善患者自觉症状.
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CT灌注成像对急性胰腺炎微循环变化的临床研究
目的 探讨急性胰腺炎(AP)微循环的变化特点及CT灌注成像的临床应用价值.方法 利用320排动态容积CT对59例研究对象行全胰腺灌注成像,对照组(非胰腺疾病的患者)26例,胰腺炎组33例,其中轻度胰腺炎(MAP)患者16例,中重度胰腺炎(MSAP、SAP)患者17例.17例MSAP、SAP患者于入院48~72 h行第1次CT灌注扫描,1周左右重复灌注扫描,其中14例于治疗2周左右再次重复灌注扫描.灌注分析利用大斜率法.分别测量正常胰腺组织和胰腺炎组织的时间-密度曲线(TDC)及动脉血流量(AF),并记录AP患者入院48~72 h的改良CT严重度指数(MCTSI)评分及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ).结果 AP组较对照组TDC上升斜率较小,峰值降低;正常胰腺、MAP、MSAP及SAP 3组胰腺组织AF值依次下降,且相互间均有统计学差异(P<0.05);MSAP、SAP组治疗前后AF值之间有统计学差异(P<0.05);入院48~72 h内的AF值与MCTSI和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.617,P<0.05;r=0.420,P<0.05).结论 CT灌注参数AF值对AP的病情评估及疗效观察具有临床参考价值.
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简析香丹注射液不良反应
香丹注射液运用于临床已20多年,它是丹参和降香经提取而制成的中药制剂,具有扩张血管,增加冠状动脉血流量的功能,临床多用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞治疗.随着香丹注射液的广泛使用,不良反应报道日趋增多[1-3].香丹注射液等中药注射剂引发的不良反应报道,不仅对中药注射剂行业产生冲击,也对整个中医药领域有所影响,使人们对中药注射剂的使用产生疑虑.科学分析香丹注射液不良反应原因,使其以更好的质量和疗效为临床服务.