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急性颅脑外伤患者血清镁离子浓度变化及硫酸镁治疗效果
镁离子是体内重要的阳离子,在中枢神经系统(CNS)中具有重要的代谢和调节功能,其浓度的降低直接影响了脑细胞功能,与脑损害有着密切的关系.近年来,镁离子作为一种强有力的内源性脑组织保护剂,越来越受到重视.镁离子作为血管舒张因子和神经保护剂的治疗作用在动物实验中得到证实.
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糖尿病患者低血糖的应急措施
糖尿病因其日益增高的患病率及较高的致残率和致死率,已逐渐引起社会及医学界的广泛重视.在防治糖尿病中高血糖的危害已引起人们的高度重视,而低血糖往往容易被忽视,特别是中老年人群,殊不知高血糖危害大,低血糖危害也不少,所以发现低血糖应引起高度重视.糖尿病专家解释,低血糖常见于糖尿病患者治疗过程中常见的不良反应,它会造成脑细胞的损害,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持5~10分钟脑细胞功能,因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了,这种情况下脑组织非常容易受伤害,而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆,甚至死亡,即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了.
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抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用
动物实验发现,缺血脑组织恢复血液再灌注后,部分动物脑细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重的现象称为脑缺血冉灌注损伤.TNF-α是较早释放的具有多种生物效应的重要炎性细胞因子,在脑缺血冉灌注损伤中起到重要作用 [1].
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嘴『壮』的孩子聪明
众所周知,影响孩子智力的因素很多,饮食就是其中一个重要因素.近10年来,国内外学者专家对孩子的饮食问题展开了一系列的研讨,认为智力与人的大脑细胞功能密切有关.请看下面这个小故事:
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重视改善缺血性脑血管病的微循环障碍
脑的正常生理活动有赖于良好的血液循环,在脑部病变尤其是脑血管病的发生、诊断与治疗中,脑血液循环的改变具有重要作用.因此,在缺血性脑血管病的治疗过程中,应注意改善脑的血液循环,重视其微循环水平的治疗,以更好地恢复脑细胞功能.
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婴儿高压氧舱治疗与护理500例体会
婴儿高压氧舱治疗以其能增加血氧含量,提高血氧分压,能增加脑组织中氧的有效弥散距离,克服供氧障碍,改善脑细胞功能;具有改善新生儿神经行为评分,提高智力发育指数和运动发育指数,缩短病程,防治伤残等功能,在临床应用日趋广泛.我院儿科自1996年10月以来,成功地进行了500例婴儿高压氧舱治疗,无1例发生意外,现总结如下.
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老年糖尿病酮症酸中毒并发癫痫病人的护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,DKA并发癫痫目前机制尚不十分清楚.多数研究认为,严重的糖尿病可导致神经细胞内脱水、酶活性改变、细胞内外电解质失衡和糖代谢产物积聚、高血糖、酸中毒等多种因素严重影响脑细胞功能,致脑皮层功能障碍,以反复发生大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常,以中老年人多见[1].由于老年人病情复杂,护理难度大,如护理不当,容易造成严重后果,甚至危及生命,良好的护理是抢救DKA并发癫痫的一个重要环节.现将我院2000年-2005年入院的5例老年DKA并发癫痫病人的护理体会介绍如下.
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亚低温治疗脑损伤病人的护理
亚低温主要是指轻、中度低温(28℃~35℃).对于各种原因引起的脑损伤,通过亚低温治疗可降低脑能量代谢,保护血脑屏障,从而促进脑细胞功能的修复,由于它具有良好的脑保护作用且无明显副反应,目前已愈来愈多地被临床广泛应用[1].
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电动冰帽在颅脑损伤病人中的应用
颅脑损伤病人早期控制温度治疗能显著减轻脑水肿,降低脑耗氧量,促进脑细胞功能的恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复,我科自2005年1月-2007年10月对颅脑损伤病人给予头枕电动冰帽,将腋温控制在36.3 ℃~38.0 ℃,治疗病人40例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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中重型颅脑损伤引发躁动的观察及护理
躁动不安是颅脑损伤患者伤后早期常见的临床表现.颅脑损伤后引起的烦躁过程是神经与运动系统异常兴奋的一种暂时状态,往往与脑细胞功能下降,代谢紊乱诱发的缺血、缺氧状态有密切联系.引起躁动不安的因素很多,常见原因主要包括:脑挫裂伤,尤其是额叶挫裂伤;颅内血肿、脑水肿和脑肿胀所致的颅高压状态~([1]).
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间充质干细胞移植促进缺氧缺血性脑损伤脑功能修复的研究进展
缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿常见病变之一,目前均立足于用多种脑细胞活性药物抑制细胞凋亡,并通过功能锻炼促进其功能改善,但对已死亡的脑细胞则显得力所难及.干细胞具有自我更新和多向分化潜能,移植入脑后能根据周围微环境诱导而分化成与附近组织细胞非常类似的细胞类型,部分补偿损伤和死亡脑细胞功能,以改善症状和治疗疾病, 已成为目前研究热点[1].间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是中胚层发育的早期细胞,为多能干细胞,在特定条件下可分化为神经细胞[1].定向诱导MSCs向神经细胞(神经元及胶质细胞)分化成功使移植MSCs治疗HIBD成为可能,现将这方面研究进展综述如下.
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小儿脑瘫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢临床观察
目前国内外在研究脑瘫患儿脑细胞功能方面报道甚少.笔者于2002-2005年应用18氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET)显像检测19例脑瘫患儿治疗前后脑细胞葡萄糖代谢的变化,现报道如下.
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新生儿窒息程度与血糖关系76例临床分析
葡萄糖是新生儿时期大脑代谢主要的基本能量来源.当糖代谢发生紊乱,无论是低血糖还是高血糖,均对窒息后脑细胞功能的恢复产生不利影响.我科就不同程度窒息新生儿生后3小时内血糖检测,其结果报告如下.
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颅脑术后并发精神障碍(附42例报告)
目的探讨颅内术后并发精神障碍的发病因素、机制和临床表现特点.方法通过对我院1991年1月~2002年1月间,42例颅脑术后并发精神障碍的临床有关资料进行分析研究.结果本组42例,占同期颅脑手术的0.87%.出院随访2~6个月,精神障碍无一例复发或加重,痊愈36例,显著进步4例,进步2例,治愈85 7%.结论颅脑术后并发精神障碍主要是因手术和脑部原发病变对脑组织的损害,导致司管情感部位的脑细胞功能下降,与手术创伤程度、手术时间、脑部原发病变的部位及病人术前的心因基础有着密切的关系,精神障碍一般持续时间短暂,多以兴奋和偏执症状为主,并随着颅脑术后恢复而逐渐好转,预后令人满意.
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冠状动脉扩张剂预防高压氧脑复苏过程中室性早搏的研究
高压氧已广泛应用于脑外伤、脑血管意外、中毒性脑病等需要脑复苏患者的治疗,在挽救濒死的脑细胞、促进脑细胞功能恢复方面取得了较好的治疗效果.但是高压氧还可增加外周血管阻力(包括冠状动脉循环),使血压升高,冠状动脉血流量减少.这些作用对正常心脏和血管均有不利影响[1].笔者在临床工作中用动态心电图观察到高压氧脑复苏治疗导致部分患者正常心脏发生室性早搏,并用硝酸异山梨酯有效地防止了室性早搏发生.这一研究结果提示,在进行高压氧治疗时,给予冠状动脉扩张药物预防性治疗室性早搏具有积极的作用.
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小儿热惊厥对中枢神经系统的损伤
目的:探讨热性惊厥(FC)对儿童神经系统的损伤.方法:对127例FC患儿的临床资料进行分析并跟踪随访.结果:FC患儿脑电图(EEG)异常1周为78例(61.4%),2周仍有39例(30.7%);头颅CT异常为43例(33.9%).结论:FC患儿出现不同程度的中枢神经系统近期或远期损伤危险性高,应采取积极措施减少FC的发生和复发.
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脑梗死治疗中的微循环修复
在脑部病变尤其是脑血管病的发生中,脑循环改变起着重要作用.因此,为尽快恢复脑细胞功能,应更加重视微循环水平上的治疗.脑微循环是指外径在300 μm(内径100 μm)以内的血管系统,即毛细血管和与其连接的微动脉和微静脉[1].
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脑复素治疗脑血管病临床观察
脑复素能促进脑细胞发育、改善病变脑细胞功能,对于各种脑血管疾病(CVD)所致的运动障碍、智能障碍及语言行为障碍具有显著疗效,是一种新型治疗脑神经细胞功能障碍的药物,我国应用报道较少,我们使用脑复素治疗CVD 60例,取得较满意效果,现报道如下.
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余杭市售油条中铝含量检测
在油条加工过程中,明矾(硫酸钾铝)作为发泡剂被广泛使用,经常食用加入大量明矾的油条,会致人体铝摄入量过大,严重影响脑细胞功能,不仅会导致老年性痴呆,也会影响到儿童的智力.
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早期亚低温联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害的疗效分析
重型脑出血是神经外科的常见疾病,致残率与致死率均居高不下,如何在急性期改善出血后的脑缺血状态,保护脑细胞功能是近年来的研究热点.笔者自2005年7月至今采用早期亚低温联合尼莫地平治疗重型脑出血共33例,现报告如下.