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097 辛香药对人脑循环及高级中枢的影响
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穴位封闭结合头穴丛刺对脑瘫患儿头部控制障碍的影响
目的:探讨穴位封闭结合头穴丛刺治疗脑瘫(CP)患儿的疗效,以改善患儿头部控制障碍。方法将84例 CP 患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组给予西药、物理疗法等常规治疗。观察组在对照组基础上取百会、风池等穴位注入黄芪注射液0.15~1 ml,日1次;同时取额区、顶前区、顶区进行头穴丛刺,日1次。治疗前后采用 Gesell 发育量表评价患儿粗大运动功能,行表面肌电图检查评价患儿肌肉电生理变化,同时行颅多普勒检测大脑中动脉( MCA)血流变化。结果观察组Gesell 粗大运动发育龄、发育商均高于治疗前及对照组(P <0.05);观察组表面肌电图波幅均值高于对照组,而肌电积分值低于对照组(P <0.05);观察组 MCA 收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Ved)、平均血流速度(Vm)均大于对照组,而阻力指数(RI)小于对照组(P <0.05)。结论对 CP 患儿进行穴位封闭结合头穴丛刺可改善脑循环,提高肌肉电活动,改善其运动能力。
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脉络宁注射液对麻醉犬脑循环的影响
目的:观察脉络宁注射液对麻醉犬脑循环的影响.方法:股动脉插管,测量血压,分离椎动脉和颈内动脉,用电磁流量计进行测量.结果:给药后椎动脉和颈内动脉流量增加.结论:脉络宁注射液能增加脑血流,减少脑血管阻力,具有改善麻醉犬脑循环的作用.
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半夏的HPLC指纹图谱研究
半夏Pinelia ternate(thumb)Breit为天南星科植物的干燥块茎,具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功效,主要含鸟苷、腺苷、胆碱、盐酸麻黄碱等化学成分,当前对半夏的研究主要是含量测定和以氨基酸类成分为主的指纹图谱的研究,但由于药材各产地生境不同,其化学成分出现差异,为更好地控制其生产的质量,本研究根据鸟苷具有改善心脑循环,防止心率失常等作用,选其作为参照物,采用HPLC确定半夏药材的指纹图谱,作为半夏药材的质量控制方法.
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葛根素对肝缺血再灌注损伤的保护作用
近年来,有关葛根素改善心脑循环和免疫调节作用的临床研究较多.但葛根素对肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury, HIRI)的保护作用的研究,国内外未见报道.本研究测定家兔肝缺血前,缺血45min,再灌45min的血清及肝组织中乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,并观察了葛根素对其影响,从而了解葛根素对HIRI的保护作用,为HIRI的防治提供理论依据.
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麻醉药物对脑血流动力学的影响
健康成人的脑循环通过自身调节可为神经系统活动定量提供氧和葡萄糖,该自身调节会受术中麻醉用药的影响,进而改变脑的氧和能量供应.使用麻醉药物的同时控制颅内压(intracranial pressure,ICP)在正常范围,是手术安全的前提之一.颅内压由骨性颅腔的内容物,如脑组织、颅内血容量,脑脊液所决定.颅腔内容物在颅内静脉回流不受损的情况下.很大程度上取决于脑血流量(cerebral blood flow,CBF)以及脑脊液生成和吸收的平衡.麻醉药物通过多种机制改变脑血流量.
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脑循环动力学检测与脑血管疾病
目的探讨脑循环动力学检测对预防缺血性脑血管病及筛选高危人群的意义.方法分析了100例有脑血管疾病高危因素患者的脑循环动力学参数.结果 100例中有92例脑血流动力学指标异常,30例小血流速度<4c/s,与影像学结果一致.结论脑血流动力学检测对脑血管疾病的早期诊断、治疗和预防有临床价值.
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脑循环血液动力学研究:Willis环定常流力学模型
脑循环系统因为Willis环的存在而具有其特殊的血液动力学特性.脑Willis环是一个具有四端输入的网络系统.本文依据人体Willis环的解剖结构,提出一个模拟脑循环定常流的集中参数模型及其控制方程.通过对正常人和几种疾病患者的脑循环模拟发现,理论模型提供的结论和生理病理现象完全一致.本模型将为进一步研究Willis环的血液动力学特性及检测脑血管血液动力学参数提供新的方法.
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超声探头压力对中晚期妊娠胎儿大脑中动脉血流频谱的影响
目的 探讨不同超声探头压力对中晚期妊娠胎儿大脑中动脉(MCA)血流频谱的影响.方法 分别对50例胎儿近场及远场的MCA血流频谱进行检测以评价其相关性;然后,测量者1、2按相同步骤分别对50例胎儿进行MCA血流频谱检测,计算组内相关系数(ICC),评价测量者重复测量一致性(重复性)的信度;再将探头挤压胎儿头部使得头颅略有变形后再次测量,评价通过不同超声探头压力是否能对胎儿MCA血流频谱产生影响.结果近场及远场的MCA血流频谱检测,其相关性好;不同的检测者进行MCA血流频谱检测,其可重复性较好;探头对胎儿颅脑挤压前后比较,挤压后胎儿MCA-PI、 MCA-RI和MCA-Vs值升高,MCA-Vd减低(P<0.05).结论 中晚期妊娠胎儿MCA的血流频谱受探头挤压胎头的影响,应尽量减少探头对胎儿颅脑的压迫.
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彩超和脑彩超检查(颈)动脉血管内容的对照分析
颈总动脉和椎动脉是供给颅脑血液的主要来源,用超声多普勒技术作为检测方法除了脑循环仪(CVA)外还有脑彩超(TCD)及彩超.尽管它们检查原理相同,但其内容有较大的不同.为此加以比较分析,以助临床选择.
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老年人脑血管病的防治与护理
脑血管病是指脑血管闭塞、破裂、畸形等病变造成脑循环异常而引起脑功能障碍的临床综合征,即人们常说的"中风"或"卒中".它具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的特点,已成为威胁人类、特别是老年人身体健康的第一杀手.如果通过积极防治,提高自我保健意识,能及时发现病情变化,并进行有效地治疗和护理,使患者不仅能保存生命,而且可以减少后遗症,提高生存质量.本文就脑血管病的病情观察、护理措施、康复训练作如下介绍.
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动脉血气信号波浪式变化的证据及其动脉逐搏取血血气分析新方法的建立
目的:目前动脉血气波浪式信号参与呼吸调控的机制不明。呼吸调控假说众多,如感受器敏感性调节、中枢神经性调节、呼吸调控稳定性失衡和肺-脑循环延迟等,但都有明显的局限性。本试验建立动脉逐搏取血血气分析法,验证呼吸调控核心信号--PaO2,PaCO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化的信号,而不是传统理念上误认的稳定水平信号。
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?专家答疑?
问:硝酸酯类代谢很快,为什么引起的头痛却持续很久?
答:硝酸酯类药物能够扩张脑血管,引起患者明显的头痛。这种不良反应的具体机制不明确,但是有研究发现,血管性头痛发作时,脑循环中降钙素基因相关肽(calcitonin gene - related peptide ,CGRP )、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide ,VIP )、垂体腺苷酸环化酶激活多肽( pituitary adenylate cyclase activating polypeptides , PACAP)、P 物质(substance P ,SP)和痛敏肽(nociceptin)的信使 RNA(mRNA)表达水平明显增高。 -
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足实验研究
慢性脑供血不足以头晕、头重、肢体麻木反复发作时轻时重、无神经系统局灶性定位体征为主要临床特征,多伴有高血压或眼底动脉硬化,CT、MRI等影像学检查未见器质性脑部病变,脑循环检查确认脑血流低下.慢性脑供血不足不仅是临床常见病、多发病,而且还是Alzheimer病、血管性痴呆、Binswanger病、缺血性卒中等多种疾病发生、发展过程的一个重要环节[1].
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脑循环治疗仪对急性脑梗死患者辅助治疗效果观察
目的:观察脑循环治疗仪对急性脑梗死患者辅助治疗效果。方法:选取2014年1月~2014年8月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例为研究对象进行分析,按照入院时间先后分为对照组和治疗组,对照组患者实施常规治疗,治疗组患者实施常规治疗+脑循环仪治疗,观察2组患者出院时、出院后1个月、出院后3个月临床症状改善情况、治疗效果及脑血管血液流速变化情况(MCA、ACA、BA、VA)。结果:治疗组治疗总有效率87.5%,显著高于对照组55.0%,治疗组NHISS评分改善效果显著优于对照组,MCA、ACA、BA、VA4项指标改善效果显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑循环治疗仪对急性脑梗死患者辅助治疗效果优越,可显著改善神经缺损症状和脑循环状况,值得临床大力应用推广。
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介入治疗颅内静脉窦血栓患者的术中配合
颅内静脉窦血栓是缺血性脑血管病的一种特殊类型,占全部脑血管病的3.5%,死亡率达10%20%.常由妊娠、感染、创伤和凝血性疾病等引起[1,2].若不早期确诊治疗,可导致脑水肿、颅内高压、脑缺血及出血性梗死等.颅内静脉窦血栓形成的传统治疗方法有全身抗凝或静脉内给予尿激酶等溶栓药物.近年来,随着介入治疗技术的发展,血管内治疗可以在短时间内溶解血栓,使闭塞的静脉窦再通,恢复正常的脑循环,从而达到改善症状或治愈的目地.介入治疗静脉窦血栓过程中的护理配合直接关系到溶栓术的成败,现将护理配合的经验报道如下.
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良好的脑血循环是脑梗死治疗的根本
急性脑血管病尤其是卒中的高患病率、死亡率、致残率仍然备受各方面的极大关注.近30年来,神经科学的迅猛发展,尤其是影像、分子生物学等技术的应用,使脑血管病的基础及临床研究获得巨大进展,加深了对卒中病理机制的认识,大大提高了诊断水平,并拓宽了治疗的探究,取得了令人瞩目的结果.然而卒中的病死率和致残率仍很高,其治疗十分复杂和困难,尤其是临床上常见的缺血性卒中(脑梗死),虽已有很多治疗方案及措施,特别是众多的药物,并且不断有新的疗法问世,但在临床应用中仍存在许多疑难问题,对各种治疗的效果也是褒贬不一.
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颈内动脉狭窄和闭塞的脑血流动力学评价及其临床应用
颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)是常见的动脉粥样硬化,15%~20%的缺血性卒中的发生与其有关[1].传统的影像学评估多注重动脉狭窄程度和斑块稳定性,对狭窄下游的血流动力学,尤其是脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)关注不足.而脑组织缺血或者有梗死灶形成,是脑循环灌注不足的直接结果.因此,在评价血管狭窄形态学改变的基础上,系统观察狭窄导致的脑血流动力学改变和CVR功能,对缺血性卒中的诊断治疗和有效预防有重要价值.
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老年脑卒中患者主动脉弓粥样斑块与脑动脉微栓子信号的相关性
主动脉弓动脉粥样斑块(AAA)固有引起脑栓塞的潜在危险,已证实为老年人缺血性卒中的危险因素.然而AAA与脑循环中微栓子的关系并不十分清楚.本研究的目的是探讨老年缺血性卒中患者AAA是否与经颅多普勒(TCD)自动检测的脑动脉微栓子信号(MES)相关.
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阻断与刺激颈交感神经对家兔脑损伤后脑循环和血脑屏障的影响
为探讨交感神经兴奋在颅脑损伤后继发性脑损害中的作用,本实验采用家兔自由落体脑损伤模型,通过伤前对动物颈交感神经进行不同干预,观察伤后脑循环和血脑屏障变化.