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脑钠尿肽基因rs198389单核苷酸多态性与50岁以下冠心病的关系
目的:探讨脑钠尿肽(BNP)基因rs198389位点单核苷酸多态性与50岁以下冠心病(CHD)的关系。
方法:研究采取病例-对照方法,收集50岁以下CHD为病例组和非冠心病对照组各155例,调查主要CHD危险因素包括性别、高血压、糖尿病、CHD家族史、吸烟、体重指数等。从静脉血中抽提DNA,稀释至终浓度为5-10 ng/μl。应用real-time Q-PCR(TaqMan探针)技术进行基因分型,应用SPSS1.0软件包统计分析BNP基因rs198389位点单核苷酸多态性与50岁以下CHD危险性的关系。 -
胸主动脉粥样硬化性溃疡在冠心病诊断中的临床应用价值
目的:探讨胸主动脉粥样硬化性溃疡与冠心病的之间的相关性。
方法:回顾性分析我院2014-10至2015-03第一次行冠状动脉计算机断层摄影术(CT)检查的住院患者436例患者,入选患者417例,根据检查结果分为冠心病组243例,非冠心病组174例,比较两组患者的一般资料,以发生冠心病与否为因变量,以年龄、男性比例、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史及胸主动脉粥样硬化性溃疡为自变量,进行多元条件Logistic回归分析,以探讨各独立因素对冠心病的预测价值;同时探讨胸主动脉粥样硬化性溃疡组和非溃疡组的患者冠状动脉病变及严重程度。 -
冠心病及其高危患者血脂异常情况
针对美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)建议,我们观察了近年来我科经冠状动脉造影确诊为冠心病和非冠心病高危患者的血脂水平及异常比率,以进一步了解本地区冠心病患者和高危人群的血脂状态和达标情况.
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老年冠心病患者心肺运动试验特点
目的:了解老年冠心病患者心肺运动试验(CPET)特点。
方法:选择2010-10至2014-10在阜外医院心内科19病区住院行冠状动脉造影,并在我科进行心肺运动试验(CPET)的老年患者,除外急性心肌梗死、左心室射血分数(LVEF)<55%、恶性心律失常、合并肺部疾病、肺血管疾病、神经肌肉疾病或贫血等,根据冠状动脉造影检查结果分为2组,冠心病组33例和非冠心病组17例,比较其心肺运动试验参数。 -
脂蛋白相关性磷脂酶A2对冠心病患者的诊断价值
目的:探讨血浆Lp-PLA2水平在冠心病患者诊断中的价值。
方法:入选冠心病患者73例,健康对照31例,共104例。对冠心病患者行冠状动脉造影术,依造影结果将患者分为冠心病组(n=52)、非冠心病组(n=21)和对照组(n=31)。再将52例冠心病患者根据是否行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分为PCI组(n=25)和非PCI组(n=27),对各组间血LDL-C、TC、TG、HDL-C、Lp-PLA2水平及其他基本临床资料进行对比分析,对各变量与冠心病的关系作Logistic回归分析。 -
雌二醇和基质金属蛋白酶与绝经后妇女冠心病相关性的观察
近年来流行病学研究表明,性激素水平与冠心病发病有着密切的关系,尤其是雌激素水平的下降是绝经期妇女冠心病的重要原因之一.有报道指出,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对内膜损伤和粥样病变的形成过程起关键作用,因此,我们对绝经后妇女冠心病患者进行了血清生物活性雌二醇水平和血清MMP-9测定,并与绝经后妇女非冠心病组比较,旨在探讨雌二醇和MMP-9在妇女冠心病发病中的作用.
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老年冠心病患者细胞间黏附分子-1基因K469E多态性研究
一、对象和方法1.对象:2002年6月至2004年9月我院住院患者219例,均行选择性冠状动脉造影术,冠状动脉病变以左冠脉主干、左前降支、回旋支、右冠脉中至少有1支狭窄≥50%为阳性,伴有感染、肿瘤、糖尿病、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病者除外.根据1979年WHO制定的冠心病诊断标准和冠脉造影结果,将219例入选者分为两组:(1)冠心病组:122例,男74例,女48例,年龄60~82岁,平均(67.4±4.3)岁;(2)非冠心病组:97例,男59例,女38例,年龄60~81岁,平均(68.3±4.9)岁.所有研究对象均来自汉族人群,无血缘关系.
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浅析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异
目的 探讨冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异.方法 本次实验以2010年1月至2011年1月之间到我院接受冠状动脉造影检查的70例胸痛患者为实验对象,将患者划分为非冠心病组和冠心病组,两组患者均接受心肺功能测试,对比分析两组患者的相关指标结果.结果 冠心病患者的VO2peak、AT、VCO2、HR等心肺功能的相关指标均显著低于非冠心病组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果表明,冠心病患者与非冠心病患者在心肺功能相关指标对比方面存在一定的差异.
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突发胸痛伴ST段抬高的老年非冠心病患者的急诊急救
目的:对突发性胸痛伴随心电图检查ST段抬高(简称SP-STR)的各类非冠心病老年患者的急诊方法、急救措施进行总结。方法回顾性分析我院急诊、急救的具有SP-STR临床表现特征的32例老年非冠心病患者(>60岁)的临床诊治资料。结果在具有SP-STR特征的32例非冠心病老年患者中,脑出血、胆石症并发胆囊炎、急性胰腺炎和气胸为主要病型,而以上患者经我院急救后的生存率为93.8%。结论在临床急诊中应仔细检查、全面评价,避免错诊、漏诊的情况发生,同时根据不同的病型采取相应的急救措施,有助于提升该类患者急救的成功率。
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临床心肌缺血与心律失常
心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态.其可由冠心病和非冠心病所致.
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冠心病患者幽门螺杆菌感染情况的分析
近年来,认为幽门螺杆菌(HP)感染为冠心病发病的危险因素之一,HP感染后冠心病发病率明显增高.本文通过检测冠心病患者及对照组非冠心病患者血清HP IgG阳性率,以进一步阐明HP感染与冠心病发病的关系.
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非冠心病心力衰竭107例缺血修饰白蛋白检测结果分析
缺血修饰白蛋白(IMA)是人血清白蛋白(HAS)流经缺血组织产生的.研究发现,IMA 在冠心病的早期诊断中是一个敏感、特异的指标.而Dominguez 等[1]近报道了在ST 段抬高型心肌梗死的心力衰竭(心衰)患者中,IMA与心功能密切相关.由于IMA 本身对心肌缺血、坏死较敏感,那么在非冠心病患者中,IMA 是否还和心功能有关呢?本文就非冠心病心衰患者IMA 检测结果进行分析.
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临床实用心电图入门第十二讲 T波改变与心肌缺血
心脏的血液主要由三支冠状动脉供应,分别是左冠状动脉的前降支、左冠状动脉的回旋支及右冠状动脉.左前降支供血范围是室间隔及左室前壁,左回旋支供应左室侧壁及下壁血液,右冠状动脉供应右室、左室正后壁及左室下壁部分血液.心肌缺血(myocardial ischermia)是指各种原因引起冠状动脉血流量减少,致使心肌供血、供氧不足的临床综合征,主要由冠状动脉粥样硬化斑块引起的冠脉狭窄(即冠心病)所致.心肌缺血还可以见于非冠心病、甚至非心脏病的某些情况,因此心电图的改变是非特异性的.本讲主要是围绕慢性心肌缺血的心电图表现进行讨论.
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老年急性冠状动脉综合征136例感染因素分析
急性冠状动脉综合征( ACS)是老年人常见的急症,现将136例老年ACS的感染因素总结如下.1.临床资料:136例为我院老年病科1998年1月至2003年6月的住院患者,男101例,女35例,年龄60~89岁(平均70.5±2.1)岁.诊断为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI),诊断符合相关标准[1,2].其中UA 112例(82.4%),AMI 24例(17.6%).136例中排除心外病变所致心电图、心肌酶改变,排除非冠心病心脏疾患.
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心电学非ST参数诊断冠心病研究进展
目前心电学诊断冠心病常用标准为ST参数,但ST移位也可见于非冠心病的其它器质性心脏病,而冠心病ST参数的改变较复杂,这样ST参数诊断冠心病存在许多假阳性和假阴性,近年来国内外利用运动实验、潘生丁试验、肾上腺素实验,对非ST参数诊断冠心病做了大量研究,特别是综合采用ST参数和非ST参数诊断冠心病,大幅度提高冠心病的检出率,综述如下.
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ST段改变的诊断及临床意义新进展
ST段改变是临床心电图中常见的异常现象之一,自1903年荷兰生理学家Einthoven将其应用于临床至今,心电图的临床应用已走过100多年光辉历程.心电图在我国已极为普及,从事心电图的专业技术已逾十几万人.由于ST段的改变是心电图诊断心肌缺血基本、重要的诊断指标,因而难免有部分医生滥用、误用的情况.在不少医生的观念中,只要心电图出现了ST段改变的改变,就动辄给患者扣上"冠心病"的帽子,使不少并非冠心病的患者无辜地长期服用抗心肌缺血药物,给患者造成巨大的心理压力、生理痛苦和经济损失.因此曾有专家警告"冠心病"一半是误诊,这一严重警告从侧面反映了临床对心电图ST段改变滥用的现实.另一方面,由于对某些特殊类型ST段改变的认识不足,又使不少有重要临床意义的ST段改变被漏诊和误诊,影响了患者及时有效的诊治.因此重新认识并重视ST段改变的临床意义极为迫切及重要.
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非冠心病误诊为冠心病48例分析
目前冠心病的发病率逐年提高,成为威胁人民健康的主要疾病.某些疾病的临床表现与冠心病相近,可能被误诊为冠心病.就会给患者造成不必要的思想负担和经济浪费,延误疾病的及时治疗.现就我们从1992年10月至1999年2月遇到的48例进行总结分析,旨在提高对冠心病的诊断水平.
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老年非冠心病长期误诊为冠心病九例临床分析
冠心病是一种常见的心血管疾病,尤其是在老年人中发病率较高.因而有许多与冠心病症状相似的其他疾病易被误诊为冠心病.现将本院1990~2003年收治的9例长期误诊病例报道如下.
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服用“救心药”当心上瘾
服用“救心药”也能上瘾!用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称“救心药”.由于害怕心绞痛发作,或认为中药没有任何毒副作用,在冠心病患者中服用“救心药”上瘾的现象相当普遍,甚至在非冠心病人群中“救心药”的滥用也很常见.医生提示,药物本身有副作用,特别是“救心药”会扩张血管,不恰当的服用会造成低血压,甚至危及生命.
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浅谈非冠心病胸痛者的临床特点
目的 探讨和分析非冠心病患者表现胸痛的临床特点,区分冠心病和非冠心病,降低临床应用中对胸痛患者的诊断误差,减少患病者的痛苦.方法 随机抽取我院2012年6月——2012年9月之间因胸痛住院的患者104例,通过冠状动脉造影联合计算机断层摄影术及核素心肌灌注显像为辅助检查[1]对患者进行检查确诊54例患者为冠心病,50例患者为非冠心病,对104例患者自述疼痛程度进行统计,分析其胸痛原因及其疼痛程度.结果 对患有冠心病和非冠心病患者胸痛程度以及类型做比较,得到p值均小于0.05,说明存在差别,统计学研究有意义.结论 非冠心病患者胸痛主要表现为锐痛,间歇性疼痛,疼痛程度不一.通过对非冠心痛患者临床特点的掌握,尽量减少医生对胸痛患者的误诊,降低患者的不适,对胸痛的诊断具有重要的参考价值.