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复方丹参滴丸合用硝异山梨醇酯治疗稳定型心绞痛的临床观察
复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝异山梨醇酯能否加强抗心肌缺血效果?1996年10月~2000年10月对160例稳定型心绞痛(SAP)进行对照观察,现报道如下。 临床资料选择了符合WHO关于SAP诊断标准(Circulation?1997;59∶607),至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥5次,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者160例为研究对象。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病,肝、肾功能不全者。按1∶1随机分为A、B两组。
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稳定性心绞痛的硝酸盐治疗
心绞痛是以胸、颌、肩、背或上肢等部位不适感为特征的一种临床综合征,常见于冠心病患者[1].其中,慢性稳定性心绞痛是大约半数冠心病患者的首发临床表现.慢性心绞痛治疗的长期目标是预防心肌梗死和避免(或推迟)死亡,即增加患者的寿命.在这一方面,除改良生活方式和纠治各种心血管病危险因素外,可使用阿司匹林和他汀类调脂药物.慢性心绞痛治疗的短期目标是减轻症状,减少心肌缺血,即提高患者的生活质量.具体措施包括避免和治疗心绞痛的诱发和加重因素,舌下含服硝酸甘油,以及采用抗心绞痛药物治疗.目前已证实有效的抗心绞痛、抗心肌缺血药物主要有β受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐三类.
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多肽类物质对缺血心肌保护作用的研究进展
多肽是生物体内广泛存在的重要物质,具有多种多样的生理生化功能.一般将50或50个以下氨基酸残基组成的化合物列人多肽.现已知生物体内含有和分泌很多种活性多肽,仅脑中就存在近40种,而且还在不断地发现、分离、纯化新的活性多肽物质.多肽在生物体内的浓度很低,血液中一般为10-12~ 10-10 mol/L,但生理活性很强,在调节生理功能时起着非常重要的作用.近年来,国内外学者已证实了某些多肽类物质对缺血心肌具有保护作用,提示多肽类物质有望成为一种新的抗心肌缺血药物.现综述如下.
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抗心肌缺血药物的研究进展
缺氧可引起组织严重损伤,常见的引起缺氧的疾病包括脑卒中、急性高山病、冠状动脉粥样硬化所导致的心肌梗死等.心肌缺血损伤是由于心肌细胞供氧不足而造成的心肌细胞坏死或功能受损;而缺血/再灌注损伤是血液中的氧与受损心肌细胞反应,形成的氧自由基对心肌细胞所造成的损伤.该文主要介绍近年来抗心肌缺血药物的研究进展及其抗心肌缺血的主要机制以及常用的缺氧和缺血药物研究模型.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病研究进展
目前缺血性心脏病的治疗方法较多,主要包括以下三类:抗心肌缺血药物,如β阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物等;冠状动脉介入治疗;冠状动脉旁路移植术(CABG).
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抗心肌缺血药物的进展研究
心肌缺血指的是心脏的血液灌注降低,造成心脏的供氧量骤减,心肌能量代谢无法正常运行,无法供给心脏正常运作的一种病理状态。目前,治疗心肌缺血的药物有很多种,现对抗心肌缺血药物的进展进行综述。
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围手术期心肌缺血治疗90例对比分析
目的 观察心肌缺血患者围手术期3种作用机制不同的心肌代谢药物的疗效与不良反应.方法 选取90例我院外科手术且术前有心肌缺血的患者,分别用3种抗心肌缺血药进行治疗,观察疗效,不良反应,术后7d和30d心脏事件发生率.结果 两组疗效,不良反应发生,术后7d及30d心脏事件发生率均无明显差异(P>0.05).结论 围手术期应用抗心肌缺血药物可以改善预后,能量合剂与雷卡,心先安相比,作用相似,不良反应均很小,但能量合剂可能费用更低.
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降钙素基因相关肽介导预适应心脏保护作用及其影响因素
立项背景缺血性心脏病即冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病.随着人们生活水平的提高,其发病率和病死率呈逐年上升趋势.日前对于冠心病的防治临床上主要包括药物治疗(如抗心肌缺血药物、溶血栓药物)和手术治疗(如冠脉搭桥术).
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ST段改变的诊断及临床意义新进展
ST段改变是临床心电图中常见的异常现象之一,自1903年荷兰生理学家Einthoven将其应用于临床至今,心电图的临床应用已走过100多年光辉历程.心电图在我国已极为普及,从事心电图的专业技术已逾十几万人.由于ST段的改变是心电图诊断心肌缺血基本、重要的诊断指标,因而难免有部分医生滥用、误用的情况.在不少医生的观念中,只要心电图出现了ST段改变的改变,就动辄给患者扣上"冠心病"的帽子,使不少并非冠心病的患者无辜地长期服用抗心肌缺血药物,给患者造成巨大的心理压力、生理痛苦和经济损失.因此曾有专家警告"冠心病"一半是误诊,这一严重警告从侧面反映了临床对心电图ST段改变滥用的现实.另一方面,由于对某些特殊类型ST段改变的认识不足,又使不少有重要临床意义的ST段改变被漏诊和误诊,影响了患者及时有效的诊治.因此重新认识并重视ST段改变的临床意义极为迫切及重要.
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三甲氧苄嗪对梗死后心功能不全患者的抗心肌缺血作用
目前认为三甲氧苄嗪是一种有效且安全的抗心肌缺血药物.已被欧洲心血管协会推荐为治疗和二级预防心肌缺血,特别是心绞痛的药物.本文报告作者用三甲氧苄嗪对梗死后心功能不全患者的抗心肌缺血作用进行研究的结果.
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三甲氧苄嗪对冠心病患者的抗心绞痛效果和体力负荷耐量影响
三甲氧苄嗪(Trimetasdine)是一种直接作用于细胞水平,对心肌细胞有保护作用的新型抗心肌缺血药物.实验研究证明,三甲氧苄嗪对心肌缺血乏氧时发生的能量代谢障碍、细胞内酸中毒和Na平增高有防卫作用.本文报告作者关于三甲氧苄嗪对冠心病患者的抗心绞痛效果和体力负荷耐量影响进行研究的结果.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛36例
1临床资料 2002-01-2002-12共收治不稳定型心绞痛患者36例,其中男性19例,女性17例;年龄46~75岁,平均65.12±9.23岁;心绞痛病程0~5年,平均2.42±1.12年.均有心绞痛症状典型,症状为新发生或新近加重,经一般抗心肌缺血药物(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)治疗效果不明显等特点.经心电图检查均显示ST段水平型或下垂型压低≥0.1mv.下例病例不收入本文研究中:①急性或陈旧性心肌梗死;②中、重度心力衰竭;③严重心律失常;④血液系统疾病;⑤经心肺复苏者;⑥有脑出血史者;⑦主动脉夹层;⑧收缩压≥180mmHg(24kpa)或舒张压≥110mmHg(16kpa).
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抗心肌缺血药物的作用靶点
缺血性心脏病严重危害人类健康,一直是医学界研究的热点.本文主要介绍与心肌缺血相关的几个药物的作用靶点:离子通道相关靶点、内皮素受体、转录调节因子、L-精氨酸一氧化氮途径以及肾素-血管紧张素系统等.
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我国老年冠心病人PCI与CABG两种血运重建治疗方法的现状、比较和展望
自从1768年Heberden首次阐明冠心病的本质是心肌缺血以来,人类对这一疾病进行了不懈的探索,并陆续开发出了一系列抗心肌缺血药物.药物治疗在很大程度上改善了患者生活质量乃至预后.1967年,Favaloro首次成功实施了冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路手术,CABG),为冠心病患者带来新希望.
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抗心肌缺血药物治疗进展
心肌缺血是指心肌耗氧量和冠状动脉供血、供氧之间不平衡而导致的心肌损害.心肌耗氧量增加或供氧减少都可引发心肌缺血.抗心肌缺血药物可以通过减少心肌耗氧量或增加心肌供氧而减少心绞痛的发作.目前常用的抗心肌缺血药物包括硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙拮抗剂和改善心肌代谢的药物等.临床可以依据不同的病因选择不同作用机制的药物.
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曲美他嗪治疗冠状动脉肌桥伴心绞痛效果观察
冠状动脉肌桥(MBs)是一种先天性冠状动脉发育畸形,冠状动脉造影检出率为0.6%~2.5%,近来有许多报道提示心绞痛、心肌梗死、心律失常和猝死等心脏事件与MBs有关[1].传统药物硝酸酯、β阻滞剂、钙拮抗剂等对缓解症状有一定作用,但心绞痛仍反复发作.曲美他嗪是一种新的抗心肌缺血药物,研究发现在治疗冠状动脉肌桥伴心绞痛方面有良好疗效,现报告如下.
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参松养心胶囊对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床观察
冠心病合并心律失常,往往需要长期药物治疗.常规应用抗心肌缺血药物及抗心律失常药物在治疗的同时又会引起严重的不良反应[1],患者难以耐受.为选择更适合患者长期服用的药物,作者观察了参松养心胶囊对冠心病合并心律失常的治疗效果,结果报告如下.
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复方丹参滴丸单用或合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的比较
业经证实,复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用.复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝酸异山梨酯能否加强抗心肌缺血效果?笔者尚未见到类似报道.为此,笔者对80例稳定型心绞痛(SAP)进行了前瞻性随机对照观察,现报告如下.
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波依定在非高血压患者中应用的安全性探讨
在冠心病心绞痛的治疗中,药物的联合应用(包括抗凝药物,抗血小板药物,抗心肌缺血药物)是普遍采用的治疗措施.在联合用药的方式上,β-受体阻滞剂与部分钙离子拮抗剂如异搏定、硫氮酮合用有诱发严重心动过缓的危险性.二氢吡啶类钙离子拮抗剂非洛地平,无负性变时作用,但可引起动脉血压的降低,动脉血压的降低是否会诱发冠脉血流量下降而加重心绞痛.本文旨在探讨波依定在非高血压伴有可疑冠心病心绞痛患者中应用的临床安全性.
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曲美他嗪的心肌保护机制及临床应用
近年来的动物实验和临床资料显示,把能量来源从脂肪代谢转化为糖代谢是治疗心肌缺血一种有效方法.与传统的抗心肌缺血药物不同,曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)通过改善心肌的能量代谢,却不对血流动力学产生任何负面影响,不产生正/负性肌力作用,使心肌缺血症状得以缓解,尤其是对已经使用大可耐受传统药物治疗后仍有症状的患者,这种药物可能特别有效.