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冠心病患者76例心电图与冠状动脉造影的对比分析
近年来,随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年提高趋势,心电图在冠心病诊断中有重要意义,它是冠心病诊断中早、常用和基本的诊断方法.由于冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄导致的心肌缺血,其心电图特点为ST段呈下垂型、水平型下移≥0.05~0.1mv,T波高耸或倒置.变异性心绞痛时,肢体导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.1mv,胸导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mv.急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血、坏死,其心电图特点是病理性Q波和ST-T改变.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛36例
1临床资料 2002-01-2002-12共收治不稳定型心绞痛患者36例,其中男性19例,女性17例;年龄46~75岁,平均65.12±9.23岁;心绞痛病程0~5年,平均2.42±1.12年.均有心绞痛症状典型,症状为新发生或新近加重,经一般抗心肌缺血药物(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)治疗效果不明显等特点.经心电图检查均显示ST段水平型或下垂型压低≥0.1mv.下例病例不收入本文研究中:①急性或陈旧性心肌梗死;②中、重度心力衰竭;③严重心律失常;④血液系统疾病;⑤经心肺复苏者;⑥有脑出血史者;⑦主动脉夹层;⑧收缩压≥180mmHg(24kpa)或舒张压≥110mmHg(16kpa).
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肥厚性心肌病心电图酷似急性心肌梗死1例
患者,男50岁,因反复胸闷、心悸3年,胸痛2天入院.体检:BP 105/75mmHg.神清,一般情况可.心率61次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图(图1)示:窦性心律,心率62次/分.QRS波群在Ⅱ导联呈qRS型、Ⅲ导联呈QR型,aVF为qR型,Ⅰ、aVL、ST段呈下垂型压低0.1~0.15mV,Ⅱ导联ST段抬高0.1mV,Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.15~0.25mV,V3导联弓背向上抬高0.1mV,V4~V6呈弓背型压低0.05mV.
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酷似急性心肌梗死的Brugada综合征1例
1 病案摘要患者男,17岁.因头痛、发热1天入院就诊.平素无胸痛、呼吸困难等症状,曾于1岁、3岁、7岁时发生过晕厥.体检:T 38℃,BP 115/70mmHg,R 18次/分.心界不大,心率120次/分,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:窦性心动过速,HR125次/分,QRS时限0.13秒,QRS波群在V1导联呈rSR`型,R`>r,Ⅰ、aVL、V5、V6导联的S波粗钝,aVR的R波粗钝,符合完全性右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见q波,ST段呈弓背向上抬高,与T波融合成单向曲线,Ⅰ、aVL导联ST段呈下垂型下移,V1、V2导联ST段轻度抬高,呈马鞍型.
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心肌挫伤心电图1例
患者男性,35岁.因钢块击中左胸后胸痛、头晕、气促伴呕吐、大汗40min入院.体检:R23次/min,BP13/9kPa(97.5/67.5 mmHg).神志清.心界不大,心率90次/min,心律齐,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.胸廓对称,未扪及骨擦感.X线胸片:双肺无殊,胸腔未见积液、积气,未见肋骨骨折征.心电图(图1A)示:窦性心律,心率92次/min,P-R间期0.15s,R-R间期0.65s.QRS波群在V1、V2导联呈rS型,在V3~V6导联呈qR型,Rv2<Rv1,qv3>qv4.ST段V2导联压低0.1mV,V3、V4导联呈下垂型压低0.5~0.6mV,V5导联压低0.2mV.心电图诊断:左心室前壁异常Q波和ST段改变,提示心肌挫伤.
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《思考心电图之70》答案
本例未见窦性P波,QRS形态、时间均正常,R-R间期呈0.41 s、0.32s长、短交替出现,平均心室率164次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联中可见ST段呈下垂型压低,V1~V3导联上升肢钝挫,提示有逆行P波融合在ST段中,其R-P-间期约0.10s,考虑为顺向型房室折返性心动过速伴房室结内双径路交替性前向传导.
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Brugada综合征及其研究进展
心脏性猝死的发病率很高,其中无器质性心脏病、不明原因所致心律失常的死亡,因其不可预测尤其引人注意,据分析约占猝死总数的5%.目前已知长Q-T间期综合征(LQTS)、异常J波综合征及Brugada综合征为其常见的原因.1992年Brugada等首先报告8例其他方面健康的心脏性猝死病例,发现V1导联呈右束支传导阻滞和持续ST段下垂型抬高的心电图特征.以后将这种独特的心电图命名为"Brugada综合征".本文将近年来国内外关于此综合征的流行病学、临床及心电图特征、发病机制、诊断治疗的进展作一综述.
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足下垂型腰椎间盘突出症6例临床分析
腰椎间盘突出症可以导致单纯的拇长伸肌、趾长伸肌或胫前肌肌力障碍,致伸拇、伸趾或伸踝肌力减退,但临床因腰椎间盘突出症引起成群肌肉瘫痪致足下垂者较为少见,作者在1998年6月~2005年10月共收治腰椎间盘突出症204例,手术治疗118例,其中足下垂型腰椎间盘突出症患者6例,占2.9%,经手术治疗后均得到恢复.现报道如下:
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冠心病ST段压低的临床意义
临床心电图对冠心病(心肌缺血或心肌梗塞mI)的诊断和处理起重要作用.通常ST段水平或下垂型下移是典型缺血性的心电图表现[1],但ST段压低受许多因素影响,使我们对ST段压低作为诊断冠心病依据时持慎重态度[2].而ST段压低常出现在冠心病各种临床之中.本文就此作一综述.
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丰挺乳房更显女性魅力
哲学家亚里士多德曾说过:“美丽比介绍信更具有推荐力.”现代女性追求健与美,乳房是女性美的重要标志之一,丰满圆润的乳房,充满着一种性感魅力.乳房美的标准是,乳房位置在胸前第三肋骨至第六肋骨之间的大小胸肌上面,乳头在第四肋骨至第五肋骨之间.乳腺需要有良好的发育,乳腺下和胸肌上的脂肪要丰富.大、小胸肌要发达,结实,柔软且富于弹性,形态丰满,坚挺.乳头大小适当,乳轮红润,婚后略显褐红色.乳房不宜过小或过大,需与人体相称.乳房的形状通常分为四种类型,即半球型、圆盘型、圆锥型、下垂型,以半球型美,余者次之.