首页 > 文献资料
-
6例心电图R波递增不良患者临床意义探讨
目的探讨胸导联R 波递增不良(PRWP)的临床意义.PRWP 除见于前壁心肌梗死外,还可见于肺源性心脏病、左侧气胸、左束支传导阻滞及真性右位心等,ECG PRWP与诸多因素有关,需结合临床资料综合分析.
-
心电图机导联无信号故障分析与实例
心电图一般有12个标准导联:标准双极性肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),单极性肢体导联(aVR、aVL、aVF)和单极胸导联(V1~V6).这12种导联的心电信号,通常能反映出人体心脏某些特定部位的健康状况,在临床诊断上具有重要意义.
-
冠心病患者76例心电图与冠状动脉造影的对比分析
近年来,随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年提高趋势,心电图在冠心病诊断中有重要意义,它是冠心病诊断中早、常用和基本的诊断方法.由于冠状动脉粥样硬化引起冠脉狭窄导致的心肌缺血,其心电图特点为ST段呈下垂型、水平型下移≥0.05~0.1mv,T波高耸或倒置.变异性心绞痛时,肢体导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.1mv,胸导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mv.急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血、坏死,其心电图特点是病理性Q波和ST-T改变.
-
超声诊断嗜酸性细胞心内膜病1例
患者男性,33岁.因头昏,胸闷,乏力20余天而入院.首次心电图示:Tv3~5低平双相,胸导联ST压低0.2~0.3MV.6日后心电图示:Tv3~5波对称倒置,深0.65MV,且Tv4>Tv5,胸导及肢导联 AVF均有ST压低0.05~0.4MV.多次血常规示嗜酸性细胞增多,约占白细胞总数60%,查血吸虫抗体阳性,弓形虫抗体亦阳性.
-
彩超诊断左冠状动脉起源于肺动脉1例
患者,女,12岁.因劳累性胸闷、气短就诊.查体:血压14/11kPa,心界向左侧扩大,心尖部闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,向左腋下传导;胸骨左沿2、3肋间闻及Ⅱ级连续性杂音.心电图:左胸导联S-T段水平下移1mm.
-
超声诊断两组主动脉瓣1例
患者男,76岁.临床诊断:冠心病,高血压.心电图示:少发室性早搏,Ⅱ、Ⅲ、 avF导联缺血型ST段压低,胸导联V4-V6导联缺血型ST段压低并T波倒置.超声心动图示:左室扩大(62mm),左房偏大(34mm),室间隔肥厚(14mm),主动脉显著扩张(42mm),主动脉腔内可见2组主动脉瓣.图1示舒张晚期及收缩晚期2组主动脉瓣启闭状况.
-
右位心并下腔静脉中断奇静脉延续的超声表现1例
患儿女,7岁.因反复咳嗽入我院检查.查体:神志清楚,呼吸平稳,两肺可闻及干罗音,心尖搏动和心浊音界位于右侧胸腔,无杂音;肝浊音区位于腹腔左侧,而胃鼓音区位于腹腔右侧.心电图示Ⅰ导联为正常反向图形(P、QRS、T波均倒置),Ⅱ和Ⅲ导联以及avR和avL为正常相互颠倒图形,胸导联V1~V6的R波逐渐减小,S波逐渐加深,全部右心前导联QRSV1、V3 R~V7 R图形与正常位置时左心前导联图形相似.胸部X-线示心影在右侧胸腔,肝位于腹腔左侧,而脾、胃泡位于腹腔右侧.
-
Wellens综合征
1982年Wellens提出一组以胸前导联特殊性T波改变及演变的心电图,经冠脉造影证实左前降支近端严重狭窄,后人称其为Wellens综合征,又称左前降支T波综合征。2009年AHA/ACCF/HRS将其归为缺血性T波改变。随心肌缺血的改善,T波倒置程度逐渐变浅。这种胸导联孤立的T波改变提示高危不稳定型心绞痛,易进展为急性广泛前壁心梗,应尽早行冠脉介入或外科搭桥手术治疗。这类患者应禁忌做心脏负荷运动试验及其他心脏负荷试验。
-
肩关节镜手术后发生肺栓塞1例
患者女性,60岁.主诉叩击伤致左肩疼痛,活动受限7 d,于2003年2月14日收入院,诊断为钙化性肩袖肌腱炎(左).既往高血压史7年.患者入院5d后在全麻下行关节镜下肩袖钙化灶切除术.手术后第五天患者入厕时突感胸闷、憋气、大汗,伴-过性神志不清.查体:血压126/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸20次/min,双肺呼吸音略粗,未闻罗音.心率114次/min,律齐,P2亢进,未闻杂音.肝脾均未触及.双下肢无肿胀.左上肢肿胀,制动.急查血气示:pH 7.465,氧分压49.6 mmHg,二氧化碳分压40.7 mmHg,氧饱和度86.5%,碳酸氢根浓度29.5 mmol/L.心电图:窦律,完全右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、avF主波呈qR型,Ⅰ、avL主波呈Rs型,胸导联V2~V6ST段压低0.05 mV,V1,V2 T波倒置,V3~V6 T波为负正双向.
-
急性心肌梗死后假性室壁瘤形成四年随访
患者女,79岁,因发作性胸闷15天,晕厥发作2 h于1999年9月30日入院 .患者入院前15天活动后出现阵发性胸骨后闷痛及剑突下饱胀感,持续1~3 min,向后背部放散,伴气促、冷汗,测定血清CK-MB35 IU/L,心电图胸导联T波普遍深度倒置,7天前行胃肠钡餐透视和超声心动图检查均未见异常,常规治疗后症状缓解,2天前出院.
-
短QT综合征的研究进展
现有的研究表明,短QT综合征是一种单基因突变引起心肌离子通道功能异常而导致恶性心律失常的家族性遗传性疾病.临床上,短QT综合征以QT间期和心室或心房有效不应期(effective refractory period, ERP)明显缩短、胸导联T波对称性高尖、心脏结构无明显异常、阵发性心房颤动(AF)、室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)、晕厥的反复发作和心脏性猝死为特征,是2000年以来才被逐渐正确认识并引起广泛关注的一种新的、有高度猝死危险的综合征[1-3].
-
孤立性巨大左心耳憩室1例
病儿男,3岁4个月,体重16kg.咳嗽20d,发现心脏扩大10d,无痰,无咯血、气促.查体及生化检查未见明显异常.心电图示左胸导联深长,ST变化.X线胸片示肺血一般,心影扩大,心胸比率0.75.心脏超声心动图示左心房(LA)左侧一囊性包块,约4.86cm×7.10cm,内有血流与LA相通,径口2.19cm,双向分流,伴少量心包积液,诊断为假性左心耳瘤形成(图1).
-
吸毒者变异性心绞痛死亡1例
我院曾收治青年吸毒者突发心绞痛伴严重心律失常致死1例,现报道如下:患者男,37a,无业.于2000年4月7日14:00送本院.自诉30min前突感心悸、胸闷和左胸刺痛感.患者自诉有吸毒史4a,近1.5a在戒毒所戒毒,出戒毒所1个月,否认复吸.住院后即行心电图检查,示胸导联ST段略抬高,予硝酸甘油0.5mg舌下含服,硝酸异山梨醇20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,1.5h后症状无好转,心电监护示频发房性早博、室性早博、短阵室速.
-
12导联常规心电图低电压157例分析
目的:分析心电图低电压改变的原因,探讨其临床指导意义,为临床诊断、治疗提供依据。方法:回顾性分析157例12导联常规心电图诊断为低电压的病人临床资料,分析其原因。结果:157例病人中肢体导联低电压65例,占41.40%;胸导联低电压80例,占50.96%;左胸导联(V4~V6)低电压6例,占3.82%,12导联普遍低电压12例,占7.64%。157例病人中胸部肿瘤所占比例高,肺癌、乳腺癌高。结论:肿瘤病人12导联常规心电图低电压常见,其主要原因是心外因素。
-
右心房血管肉瘤一例
患者男,59岁,因"胸闷伴气促不适2d"于2008年11月17日入院.入院前在当地医院行心脏彩超检查示心包大量积液.查体:双侧颈静脉怒张,双下肺可闻及少量湿性哕音,心浊音界扩大,心率104次/min,律齐,心音遥远,腹部略膨隆,双下肢轻度水肿.人院后血、尿、粪常规,红细胞沉降率,肝肾功能,血清结核抗体,癌胚抗原,甲胎蛋白均无异常.心电图示胸导联低电压.
-
碎裂QRS波转变为宽QRS波1例报道
1临床资料患者男,69岁,因"活动后胸闷、气喘10余年,加重三天"入院.患者10余年前始出现反复发作的胸闷、气喘,伴有周身乏力,咳嗽、咳白色泡沫痰,以活动后明显,经休息后症状可缓解,平素服用呋塞米、螺内酯、地高辛、美托洛尔、贝那普利等药物治疗,症状控制尚可,平时心电图检查(图1a):窦性心律,肢导联QRS波低电压,胸导联R波递增不良,其中ⅡⅢ avF导联可见碎裂QRS波.
-
健康人群新胸导联心电图Brugada波发生率初步调查
我们以新胸导联42导心电图和标准12导心电图对2004年9月至2005年9月我院健康查体人群中Brugada波发生率进行了调查.现报道如下.
-
高海拔地区低钾血症致胸导联ST段抬高一例
患者男,36岁.因双下肢无力6 h于2005年1月6日入院.入院前6 h出现双下肢无力,伴恶心、头晕,无胸痛、心慌.既往高血压病史1年,服用复方降压片(2片/次,3次/d)及北京降压0号(1片/次,1次/d)控制血压;无双下肢无力病史.
-
冠心病的诊断和治疗——由病例看原则
例1患者女,53岁,阵发性胸痛2年.胸痛在劳累后及生气时诱发,每次持续几秒钟到40 min左右,部位在左前胸但不固定,且伴左肩胛区丝丝拉拉或针刺样疼痛,有时按摩或叹气后减轻.平时心电图(ECG)示多导联T波倒置或低平,胸导联ST段上斜型下移0.05 mV,但近2年的多次ECG检查无动态改变.平板运动试验阴性.否认高血压、糖尿病、颈椎病及吸烟史;有冠心病家族史;已闭经1年.
-
关于心电图胸导R波递增不良32例临床意义探讨
胸导联R波递增不良(PRWP)的心电图改变,其表现为胸导联R波从V1-V5(V6)未能逐渐增高或反而降低(正常情况下胸前导联从V1-6 R波是逐渐增高,S波逐渐变浅)。引起的原因不尽相同。因此正确判断与识别PRWP,对为临床提供可靠的诊断有着重要意义。笔者收集32例胸导联R波递增不良患者的心电图表现,进行观察分析。
1、临床资料
1.1一般资料:收集2010年1月-2013年12月经我院心电图检查左胸导联R波递增不良者32例,均可见r波。男24例,女8例,年龄37-85岁,平均58岁。