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阴茎也可“搭桥”、“放支架”
“搭桥”、 “放支架”已经成为大家耳熟能详的医学名词,但是本应该属于心脏内科的名词怎么跟男科关联上了呢?听完下面的介绍,你就会发现,这两者不但有关联而且关联性还很密切.耳熟能详的“搭桥”、 “放支架”
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七夕听情话
七月七晚上到葡萄树架下听牛郎织女说悄悄话,是一个很有趣的民俗.当然,这个民俗受好奇心强的孩子们的欢迎.实际上,那些尚未到婚配年龄的少女子,也很乐意去偷听情话. 小时候,牛郎织女的故事吸引着我,尤其是关于喜鹊这日上天为牛郎织女搭桥的传说,我是深信不疑的.七月七早晨,不像往常一样,可以听到喜鹊在房檐和树枝上喳喳叫个不停,只有麻雀在唧唧喳喳地叫着.一直到傍晚,硬是看不到喜鹊的踪影.到了第二天,喜鹊才回到人们的视野里,而且它们的头顶上都会少一撮羽毛,这让我们这些孩子感到非常惊奇.
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体外循环心内直视术患者的围术期呼吸道管理
资料与方法2005年5月~2008年12月在全麻低温体外循环下行心内直视术的患者65例,男47例,女18例,年龄14~66岁,平均42.6岁.其中先心病33例,换瓣27例,搭桥5例.机械通气时间4~16小时.
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耳内窥镜下诊治大型外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔多可自愈,但有部分穿孔面积较大者可遗留永久穿孔.为了促进穿孔愈合,避免遗留水久穿孔,我科对穿孔面积较大及穿孔边缘有卷曲者.应用2.,毫米直径耳内窥镜(0度,30度)下周边进行抚平,贴补明胶海绵搭桥,取得了满意的效果,现报告如下.
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股动脉双路搭桥的血流动力学仿真
在传统股动脉搭桥术中,由于下游缝合区采用"端对侧"的"单路搭桥"缝合方式,移植管中血流会对缝合区底面产生很大冲击,引起局部血流动力学急剧变化,并可能因此而导致血管再狭窄和手术失败.由于缝合区几何结构的不对称必然导致流场的不均匀,本研究提出了"对称双路搭桥"的构想以图改善血流动力学.本研究对"单路"和"对称双路"两种连接模型中的血液流动进行了数值模拟.两种模型利用相同的几何参数进行建模,并采用了相同的边界条件.数值模拟结果包括流场、壁面切应力及其梯度等血流动力学参数.研究表明,"对称双路"模型比"单路"模型具有较大的纵向速度、较小的二次流、较均匀的壁面切应力等.因此,"对称双路"搭桥模型具有更好的血流动力学,可以减少股动脉搭桥术后内膜增生和再狭窄的可能性.
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非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术的配合
我院自2000年至今已行OPCAB术11例,无手术死亡,术后效果良好,现介绍如下.1 临床资料本组男10例,女1例;稳定型心绞痛4例,不稳定型心绞痛6例,亚急性心肌梗死1例;合并高血压8例,糖尿病2例;心功能I~Ⅱ级8例、Ⅲ级3例;冠状动脉造影显示:单支病变2例,双支病变2例,三支病变7例;搭桥数1~4支,序贯式搭桥6例.
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冠状动脉内支架植入术并发症的预防及护理
目前,治疗冠心病的方法有3种,即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术.冠状动脉内支架置入术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.
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69例人造血管搭桥内瘘的护理
目的 探讨血液透析患者人造血管搭桥内瘘的护理经验.方法 对中日友好医院肾病中心69例人造血管搭桥内瘘患者的护理进行回顾性总结分析.结果 69例人造血管搭桥内瘘的术后通畅率100%,1年开放率为63%,2年为57%,使用时间长达36个月,主要并发症为血栓形成19例,感染1例.结论 严格无菌技术操作,按照人造血管内瘘的穿刺方法穿刺,加强对患者和家属的健康教育,对维护人造血管搭桥内瘘的功能状态,减少并发症的发生,延长人造血管搭桥内瘘的使用寿命有积极作用.
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HIV感染的部分病因及风险研究
1 HIV依赖人类蛋白p75而感染宿主[1]Mayo大学临床病毒学家研究发现:一种特殊的人类蛋白LEDGF/p75(p75),对HIV整合进入人类基因起重要作用.研究者发现:HIV感染人类染色体时,必须靠p75蛋白搭桥链接.当HIV通过p75整合到宿主细胞基因后,就阻碍了人类对HIV的清除.
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Wellens综合征
1982年Wellens提出一组以胸前导联特殊性T波改变及演变的心电图,经冠脉造影证实左前降支近端严重狭窄,后人称其为Wellens综合征,又称左前降支T波综合征。2009年AHA/ACCF/HRS将其归为缺血性T波改变。随心肌缺血的改善,T波倒置程度逐渐变浅。这种胸导联孤立的T波改变提示高危不稳定型心绞痛,易进展为急性广泛前壁心梗,应尽早行冠脉介入或外科搭桥手术治疗。这类患者应禁忌做心脏负荷运动试验及其他心脏负荷试验。
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血管内超声消融治疗下肢缺血4例报告
手术搭桥作为治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效手段,目前已为外科医生所接受.然而对于年老体弱、伴有心、脑、肺等重要脏器疾患而无法耐受手术的患者,常常会失去外科治疗的机会,终不得不截肢,甚至会失去生命.我们近采用血管内超声消融治疗了4例下肢动脉硬化闭塞症的患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
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从ACC 2005会议看心力衰竭研究动向
2005年美国心脏病学会(American College of Cardiology, ACC) 第54届年会于2005年3月6日-9日在佛罗里达州的奥兰多(编辑注:本刊本卷第6期误写为新奥尔良)举行,本次会议的主题为"为科学和实践搭桥"(bridging science and practice),有关心功能与心力衰竭(心衰)提交摘要811篇,录用摘要281篇,可分为6个部分.
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介绍一种髂骨供骨区的重建方法
自2006年1月~2008年1月,笔者对18例严重胸腰椎骨折行前路减压加自体骨植骨的患者,在髂骨供骨区用肋骨搭桥、植骨重建,取得了满意的效果.
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下肢再灌注损伤并发骨筋膜室综合征的治疗
下肢动脉栓塞取栓、搭桥转流等动脉重建术后,可因缺血-再灌注损伤所引起组织水肿等,导致肢体急性骨筋膜室综合征(acute limb compartment syndrome,ALCS).我院自2001年11月至2004年10月治疗下肢动脉栓塞重建术后并发ALCS患者12例,现报告如下.
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关于外科医生经验积累的临床思维
临床医学是一门应用科学,理论来自实践而又用于指导实践,理论是经验和实践的升华.手术是外科治疗的主要手段,必须通过操作来施行,因此,理论和手术之间只能通过技巧和经验来搭桥.严格说,技巧的训练也属于操作经验的积累.当然,除手术之外还有大量的临床工作,包括诊断观察病人、处理伤口、用药等,无不需要理论指导和经验运用,外科医生本人的经验尤为重要.
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麻醉学科的新进展
现代麻醉学在过去的一个世纪里,特别是过去的十多年里无论是在麻醉学的理论方面,还是在麻醉药品、监测设备和麻醉技术方面都取得了长足的进展,为外科学的迅猛发展奠定了坚实的基础。同时外科学的进步,也促成了麻醉学的进一步发展。 一、麻醉学科的发展保证了日间手术及微创手术的普及和实现心脏外科的快转运 随着外科技术的成熟,设备的进一步更新,特别是面对紧缩医疗费用的压力,在发达国家大量的择期手术成为日间手术,即手术当日入院,手术后当日出院回家。现在美国日间手术已占择期手术的近70%[1]。90年代初已经明确心脏手术后如果体温正常、无明显渗血、无需使用血管活性药物,就应该施行快转运,即术后2 h拔除气管导管,24 h离开外科重症监护病房,6 d内出院。微创外科(胸腔镜、腹腔镜、纵隔镜、宫腔镜、小切口搭桥和脱泵搭桥等)的迅猛发展,减少了手术对机体的创伤,同样要求术后尽快苏醒,早日出院。现代麻醉学在麻醉药物、监测设备、麻醉学理论和麻醉技术方面的进步,适应了外科学的这一变革[2]。
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应用游离右乳内动脉行冠状动脉旁路移植术
目前,大组冠状动脉旁路移植(CABG)手术后临床随访资料表明,用左乳内动脉(LIMA)与冠状动脉左前降支(LAD)搭桥,在桥的远期通畅率、减少心脏缺血事件及提高病人生存率等方面均明显优于大隐静脉桥(SVG)[1,2],且罕有粥样硬化改变[3].据此,1997年6月至2000年6月,我们对35例冠心病病人同时使用 LIMA和游离右乳内动脉 (FRIMA)进行CABG术,效果良好.现总结如下.
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6例心内直视术中冠状动脉意外与处理
我科自1986年1月至1996年1月3675例体外循环手术中发生冠状动脉意外6例,其中4例抢救成功.报告如下.临床资料本组男5例,女1例.年龄8~64岁,平均25岁.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄1例、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄合并关闭不全2例,先天性主动脉瓣下狭窄、法乐四联症、左房粘液瘤各1例.6例术前主要依据二维超声心动图诊断,均未行心脏造影.术前心电图示窦性心律4例,频速型心房纤颤、左室肥大、心肌供血不足各2例,右室肥大、心肌劳损各1例.6例均在中度低温(26~28℃)全麻体外循环下手术.双瓣替换2例,其中1例重新替换主动脉瓣成活,另1例同时行左前降支、对角支搭桥成活;法乐四联症矫治同时右冠搭桥成活,左房粘液瘤切除同时左前降支搭桥成活,此4例痊愈出院.6例中2例死亡,分别为行主动脉瓣生物瓣替换和Konno手术病人.
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胸骨下段正中小切口冠状动脉旁路移植术
2000年4至6月,我们采用经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术25例,现初步总结如下.资料与方法本组25例中男18例、女7例.年龄42~70岁.在体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)12例、CABG加瓣膜手术3例、加室壁瘤手术2例、加右房粘液瘤手术1例;在非体外循环下CABG 7例.平均每例病人搭桥1~5支.
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情系2000剂中草药
我是1994年5月被诊断为乳腺癌的,这对年轻的我来说犹如睛天霹雷!在我艰难的日子里,是我的爱人与我风雨同舟,用他那宽厚的臂膀为我遮风挡雨,在治疗康复的道路上为我搭桥铺路,用他那无微不至的关心与真诚的爱,搀扶着我战胜治疗过程中的一个又一个坎坷和艰辛.