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日本医道得失录--日本医院经营策略分析
日本开展医院经营理论和应用方面的研究较早,形成了自己的理论模式和指导实践的研究体系.本文希望通过对目前日本医院的经营策略、现状和效果的介绍,使中国医院管理者了解和借鉴日本医院经营的经验和教训,在纷繁复杂的医院竞争中把握发展方向.
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谈医疗纠纷与医院经济管理
在医院管理中,医疗纠纷属于医疗质量管理的范畴,随着市场经济的发展,医疗纠纷发生了新的变化,不仅是医院医疗质量管理的重要内容,也成为医院经济管理的重要组成部分,需要我们以全新的态度和观念认真对待,不断引入经济管理的理论和方法进行研究并指导实践.
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乳腺癌手术护理体会
探讨乳腺癌术后护理、康复指导.方法:通过49例乳癌术后护理及康复指导实践经验,资料分析结果,改进护理措施,采取患侧手臂的护理,化疗,心里护理和功能锻炼,护理质量明显提高.结论:实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.
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著名骨科专家冯传汉教授
冯传汉教授祖籍广东番禺,1914年1月出生于湖北汉口。1932年考入燕京大学医预科,1935年考入北平协和医学院(今中国协和医科大学)。1936年获燕京大学理学学士学位,并获Phi Tau Phi优秀毕业生奖;1940年毕业于北平协和医学院,获医学博士学位。1949年~1950年赴英国进修骨科及手外科。 冯传汉教授从事医疗、教学、科研以及管理工作50余年,在许多方面都取得了杰出的成就。他历任《中华医学杂志(英文版)》总编、《中华外科杂志》副总编、《北京医科大学学报》总编,中华骨科学会首届主任委员、中华外科学会常务委员、美国骨科医师学会名誉会员、国际外科学会会员、澳大利亚骨科学会通讯会员、西太平洋骨科学会会员、中华医学会资深会员。现任北京大学人民医院骨科教授。 冯传汉教授早年的教育背景对其一生有着深远的影响。在燕京大学医预科学习期间,他接受了人文科学和自然科学的全面而系统的教育。他还清楚地记得,在心理课上,教授在谈到科学态度和科学精神时,形象地比喻:1根针掉在地上,一般人往往是随意寻找,而科学家则要在地上画100个格子,一格找完再找另一格,直到找到为止。这一比喻深入浅出地阐述了科学的方法和灵魂。在冯传汉教授从医的50余年中,他一直都在应用科学的方法和观点指导实践,对患者从来不是头痛医头,脚痛医脚,而是进行系统、全面、详细的检查。
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关于外科医生经验积累的临床思维
临床医学是一门应用科学,理论来自实践而又用于指导实践,理论是经验和实践的升华.手术是外科治疗的主要手段,必须通过操作来施行,因此,理论和手术之间只能通过技巧和经验来搭桥.严格说,技巧的训练也属于操作经验的积累.当然,除手术之外还有大量的临床工作,包括诊断观察病人、处理伤口、用药等,无不需要理论指导和经验运用,外科医生本人的经验尤为重要.
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我国健身指导系统软件研究现状
随着全民健身工程的开展与推广,健身理念已深入人心,相关的科学研究工作已全方位、多层次开展,并已取得较为丰富的成果.将已有研究成果应用于健身指导实践、转化为直接的社会效益,是实现科学健身的重要措施与关键环节.
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香丹与能量合剂联用改善冠脉循环的临床观察
近年来,随着生活水平提高,与冠脉循环障碍相关的疾病发病率显著提高,本文总结了近年来应用香丹注射液与能量合剂改善冠脉循环的经验,以指导实践.
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王琦教授"阳痿从心肝肾同治"的思路与经验
阳痿是男科临床常见的疾病之一,发病率较高.王琦教授长期从事男科临床,对阳痿的诊治研究颇多,常能根据临床实际提出新的理论以指导实践,疗效显著.笔者有幸侍诊于侧,兹将其"阳痿从心肝肾同治"的经验与思路总结如次,以飨同道.
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PROSPERO:为非Cochrane系统评价全新打造的注册平台
一、系统评价和Cochrane系统评价系统评价( systematic review,SR)又称系统综述,属于二次研究.它针对某一特定的问题,通过全面地收集、整理和评价所有研究结果,得出综合可靠的结论,从而指导实践和决策[1].而荟萃分析(Meta分析)则是在系统评价中可能会使用的一种统计学方法,是对各原始研究结果的定量合并,提高结果的精确度,改善效应估计值[1].由于系统评价和Meta分析强调明确清楚的研究目的和纳入排除标准、系统全面的文献检索和偏倚评估、科学规范的定性描述和定量合并,因此,设计良好的系统评价和Meta分析被视作循证决策高级别的医学研究证据之一.
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建立发展环境健康管理学
环境健康管理是进入21世纪后在我国出现的一个新事物,它的产生是我国经济社会发展进入生态时代和建设生态文明的需要.近年来,随着经济社会的发展,健康问题提上日程,环境健康管理和环境健康管理学的问题也逐步提了出来.目前,我国的环境健康管理学还处在初步创建的阶段,它的研究对象、任务、内容、学科归属、学科体系以及如何运用环境健康管理学的理论具体指导实践等问题,还都需要广泛深入的研究.
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关于药物经济学与人口老龄化关系的思考
上个世纪90年代初加拿大和澳大利亚率先应用药物经济学指导药品报销目录的制定,时至今日,越来越多的国家通过应用药物经济学来制定本国的药物经济学评价标准,从而指导本国选择报销药品、审评新药、制定药品价格等实践活动.我国因人口众多,人均资源有限,加上国内对药物经济学的认识和研究不足等原因,以致于药物经济学在我国的应用不仅起步晚而且进展慢,并且与发达国家应用状况及指导实践所获得的实效相比差距甚远.
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乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方法[1] .乳腺癌根治术后的护理、康复指导,与术后患者恢复有着重要的关系.我科通过36例乳腺癌根治术后心理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析.护理质量得到明显提高.结论实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.
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用党的群众路线指导医院精神文明建设
当前,新医院规划建设工作不断引向深入,新的发展定位和客观形势要求医院干部职工队伍必须尽快实现理念转变、知识更新、质量提升到位,在这个过程中,医院精神文明建设必须结合实际,有效发挥党组织的战斗堡垒作用,确保新的突破和成效。关键是要以党的群众路线深入指导实践,加速实现四个方面的转变:一是方法上由“舆论造势”向“追求实效”转变,二是形式上由“被动应付”向“自觉自主”转变,三是理念上由“强制灌输”向“无形渗透”转变,四是结构上由“孤立单一”向“多维复合”转变。
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先进性的保持重在建立长效机制
加强党的先进性建设,是新形势下党的建设的伟大工程.从2004年底全党开展以实践"三个代表"重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动,这是我们党贯彻落实十六大和十六届四中全会精神,推进新形势下党的建设新的伟大工程的重要举措.全国上下历经分批次、分层次的学习,基本实现了"提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作"的教育目的,可以说我们已经实现了当初"见实效"的目的.然而毕竟这项教育活动开展的时间是有限的,而保持党和党员先进性是加强和改进党的建设、推进党的建设这一伟大工程的永恒课题,贯穿于党的思想、组织、作风、制度、能力等各项建设之中.党的先进性在不同历史时期会有不同的表现,所以要想长期巩固先进性教育取得的成果,探索并建立保持党员先进性的长效机制,对党的建设具有深远而重要的意义.所谓"长效机制"说白了就是,思考、探寻出的措施和办法对党的建设要切实有效、与时俱进,能长期指导实践,使党组织和党员永葆先进性.结合自身在先进性教育活动中的学习体会和感触,笔者认为,可从以下几个方面进行实践和探索:
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浅谈年轻影像医师如何提高业务能力
对于刚刚从事影像诊断专业的年轻医生来说,无论是从医学院校的医疗系毕业还是从影像系毕业,都还是一张白纸,在学校学到的专业理论知识可以算得上九牛一毛,沧海一粟,实践经验更是微不足道.影像诊断专业仍然是传统的经验医学范畴,只有通过不断的知识积累,指导实践并丰富临床经验,才能使诊断水平不断提高[1].从理论到实践,在实践当中找出自己理论的不足,再进行理论学习,使自己的理论水平得到进一步提高,再应用到实践当中,使诊断水平更上一层楼,年轻的影像医生就是通过理论实践再理论再实践的这样一个轮回过程不断提高,每轮回一次,理论和实践水平就会提高一步.培养全面的、高素质的影像专业医生,是一项非常重要的任务[2,3].如何提高业务水平,是很多年轻医师比较困惑的,下面谈一点个人体会,供年轻影像医师参考.
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谚语记在心饮食好养生
中国民间谚语精炼、生动,通俗易懂,甚至起一语为师、一言成法的作用,具有一定哲理性和指导实践的效果.这里列举些与饮食养生相关的例子,供大家参考.
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循证护理在预防导管导尿患者尿路感染中的应用
循证护理(Evidence-based Nursing简称EBN)是1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出,意为"遵循证据的护理学".它的产生源于循证医学[1],即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻求实证,用实证对患者实施佳的护理.它包含了三个要素:(1)可利用的适宜的护理研究依据.(2)护士的个人技能和临床经验.(3)护理对象的实际情况、价值观和愿望.这三个要素必须有机结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,同时,专业护士的经验积累也是护理实践不可缺少的财富[2].
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浅谈护理理论的应用及发展对策
护理作为一个发展中的专业学科,除了引进一些其他学科的理论,如心理学、行为科学外,也应建立一个用于指导实践的知识体系,并且也在不断地确定自己的知识体系.20世纪60年代以后由于护理学科发展的需要,护理学也在逐渐建立自己的知识体系,这些知识体系可称之为护理的概念、模式、理论.尽管护理理论问世已经很多年了,但护理理论对于很多护士来说仍然是一件新鲜事物.
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我国目前循证护理的发展现状
循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,其定义为:"慎重、准确、明智的应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案[1]."EBN是受循证医学启发和影响而产生的护理学概念[2].护理人员在制定护理计划时必须将上述3个要素有机地结合起来,用现有的好的研究证据去发现易被忽视、易危及患者生命的潜在信息.循证护理的研究旨在对患者实施佳护理,树立以研究指导实践,以研究带动实践的观念,促进护理学科的发展[3].
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护理美学
护理美学是美学体现在护理实践的一门交叉性应用学科。护理工作的特殊性,要求把美学工作完美地结合起来,创造美的环境,提供美的服务,让患者感受到生活的美好,从而产生战胜疾病的勇气,一个完美的护士不仅要有扎实的专业理论知识和基本技能,还要具备一定的美学,人际沟通等人文学科的知识,从美学原理指导实践,对于提高整体护理水平有着十分重要的意义。