首页 > 文献资料
-
单侧双臂多功能外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨干大段骨缺损的护理
目的 探讨单侧双臂多功能外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨干大段骨缺损的护理.方法 对32例肱骨干大段缺损患者采用强化心理干预、术前指导、无痛关爱护理、引流管管管理、植骨处创面护理、外固定架的自我护理和康复训练等护理方法.结果 32例患者中有2例患者伤口缝线有2处断开,出血过多,经换药、缝合包扎后伤口愈合；3例患者针孔感染,经对症处理后快速得到控制；其余患者伤口均一期愈合.结论 单侧双臂多功能外固定架加自体髂骨植骨治疗肱骨干大段骨缺损,方法简单,固定牢固,减少了并发症,同时采取全面、系统、正确的专科护理措施,是手术成功的关键.
-
高压氧综合治疗股骨头坏死的疗效观察
我院自2001年1月-2008年12月期间骨科收治了各种原因导致的股骨头坏死患者86例,由于病情严重,达Ⅲ期或Ⅲ期以上,收住院分别行钻孔减压,自体骨植骨等手术、配以活血等中药治疗,用随机抽样的方法对其中50例行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,疗效显著,现报告如下.
-
保留髓内钉联合锁定钛板加自体骨植骨治疗长骨不愈合患者12例报告
目的:介绍一种保留髓内钉联合锁定钛板外加自体骨植骨治疗长骨不愈合患者的方法. 方法:采用保留髓内钉、应用锁定钛板加自体骨植骨治疗12例长骨干骨折术后骨不愈合的患者. 结果:12例患者均获得8个月以上随访,全部患者达到骨折临床愈合标准,肢体长度保留,10例患者拆除内固定物后未发生再骨折. 结论:采用保留髓内钉联合锁定钛板加自体骨植骨治疗长骨不愈合患者的疗效确切.
-
介绍一种髂骨供骨区的重建方法
自2006年1月～2008年1月,笔者对18例严重胸腰椎骨折行前路减压加自体骨植骨的患者,在髂骨供骨区用肋骨搭桥、植骨重建,取得了满意的效果.
-
病灶清除联合骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的疗效分析
目的 观察分析一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的疗效 ,为制定临床治疗方案提供参考依据.方法 选取2010年1月-2014年12月的30例脊柱化脓性感染患者作为研究对象 ,采用一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定术治疗 ,对患者病灶组织样本中的病原菌分布进行鉴定和分析.结果 30例患者治疗后临床疗效26例为优、4例为良 ,优良率达100 .00% ;患者术前与术后WBC、ESR、CRP水平差异均有统计学意义(P<0 .05);患者术前与术后脊柱后凸的角度和 VAS评分差异均有统计学意义(P<0 .05);共分离培养出病原菌30株 ,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主 ,分别占36 .67% 和30 .00% .结论 应用一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定术治疗脊柱化脓性感染 ,可促进患者脊柱运动功能的恢复 ,校正感染所致的脊柱畸形 ,降低机体炎症反应水平和复发率 ,提高治疗效果.
-
交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折52例
目的探讨交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2007年1月至2011年12月采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折52例，术中应用开口处松质骨植骨，术后严格按照中医损伤三期辨证给予中药内服及外用，观察骨折愈合情况。结果52例随访3个月至2年，平均随访8个月。所有患者骨折均达到骨性愈合，无明显并发症发生。结论采用交锁髓内钉加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折，效果满意，植骨方便，骨折愈合时间较短，无不良反应。
-
锁定加压接骨板治疗肱骨干骨不连
肱骨干骨折术后骨不连在上肢损伤中较为常见,如何通过合理的治疗,恢复上肢功能是创伤骨科医生值得关注的课题.锁定加压接骨板主要是极大稳定了骨折端,有利于骨折愈合.
-
116例短节段脊柱结核一期前路手术临床分析
目的：探讨一期前路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗短节段脊柱结核的临床效果。方法：我院116例脊柱结核患者采用一期前路病灶清除、自体肋骨或髂骨植骨、钛钢板短节段内固定治疗。结果：116例均获得随访，随访时间6-48个月，平均18个月。切口一期愈合107例，形成皮肤窦道延期愈合9例。115例均达到临床治愈，1例半年后因结核性脑膜炎死亡。42例脊柱后凸平均矫正11°。椎间植骨6个月以上均获骨性融合，植骨块无移位和吸收，11例不全截瘫者术后3-12个月完全恢复。结论：短节段脊柱结核一期行前路病灶清除、自体骨植骨钛钢板短节段内固定可有效矫正后凸畸形，重建脊柱稳定性，获得骨性融合，临床效果满意。
-
自体骨植骨应用于全髋关节置换术中髋臼缺损效果观察
目的 评价全髋关节置换术中髋臼缺损应用自体骨植骨的应用效果.方法 选取2013年6月至2015年6月因髋臼缺损行全髋关节置换术患者30例,采取全身麻醉或连续硬膜外麻醉实施全髋关节置换术,取股骨头松质骨剪碎制备成2 ～4 mm的骨颗粒,填塞于髋臼缺损处打压紧实.之后为患者安装匹配的非骨水泥型人工全髋关节假体.采用视觉模拟评分法(VAS)以及Harris髋关节功能评分,术前,术后3、6个月和1年进行一次评价,并行X线检查评价骨愈合及关节假体稳定情况.结果 所有患者术后均未出现不良反应,30例患者的植骨均融合,融合率100％.其中患者术后1年的下肢长度差为(0.89 ±0.22)cm明显低于手术前(3.16±0.77) cm(P ＜0.05).VAS评分由术前6～9(7.21±2.14)分改善至2～4(2.81±1.64)分(P＜0.05).Harris评分由术前32 ～73(58.75±6.62)分,改善至末次随访的77 ～95(86.97±6.67)分(P＜0.05).本组优13例,良14例,可3例.髋关节屈曲达90 ～130(98.12±16.77)°.随访中未见假体松动及下沉征象,无病例进行翻修手术.结论 自体骨应用于全髋关节置换术治疗髋臼缺损可获得满意结果,术后髋关节功能恢复良好.
-
人工骨(骨速刚)治疗手指内生软骨瘤
手部内生软骨瘤的经典治疗是瘤体的刮除、灭活,取自体骨植骨.从2006年3月至2008年9月,作者对10例手指内生软骨瘤患者采取手术刮除,选用美国伟康公司骨速刚作填充物治疗,收到较好的效果.
-
后路经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨融合治疗胸腰段骨折56例临床评价
[目的]探讨后路短节段经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效.[方法]回顾性研究2006年6月至2010年6月期间,本院行传统跨伤椎4钉固定后外侧羟基磷酸钙植骨融合组(A组)60例.行经伤椎6钉固定后外侧自体骨植骨融合组(B组)56例.[结果]经统计学处理,B组的末次随访时复位丢失率小于A组.A组内固定失效率高于B组,植骨融合率低于B组,三组P值均＜0.05.[结论]后路短节段经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨融合术是治疗胸腰段压缩性和中轻度爆裂性骨折的一种经济有效安全的方法.
-
双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨不愈合疗效分析
目的 探讨双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合疗效.方法 对16例非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合患者,拆除原内固定、凿除增生骨痂、去除死骨,行双钢板固定和自体骨植骨治疗;术后行主、被动上肢各关节运动.根据Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分标准评价术后疗效.结果 16例患者术后随访12～26(14.5±6.8)个月,骨折均愈合良好,骨折愈合时间3～7(3.8士1.2)个月.1例患者术后发生桡神经牵拉损伤,未作特殊处理,3个月后功能恢复;其他病例随访期间未见明显并发症.末次随访Mayo肘关节功能评分:优12例,良3例,中1例;Constant-Murley肩关节功能评分:＞90分13例,80～90分3例.结论 双钢板结合自体骨植骨治疗肱骨干非感染性骨不愈合,固定牢靠,疗效良好,值得临床上采用.
-
平山病的手术治疗
目的：探讨手术治疗平山病的效果。方法采用相应病变椎间隙减压自体植骨及内固定手术治疗15例平山病患者。结果15例均获随访，时间6个月～2年6个月。患者患肢肌力明显提高，均获得良好效果。结论平山病经积极的手术治疗能有效恢复患者患肢的功能。
-
经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的探讨
目的 探讨经后路自体骨椎间融合加椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的效果及优点.方法 34例腰椎滑脱患者,均采用后路椎板切除减压,椎弓根内固定系统固定,自体骨椎间植骨,比较术前术后的临床症状、体征及影像学检查资料,并随访4～48个月(平均28个月).结果 早期症状完全消失,影像学检查复位满意,后期32例椎间融合,2例植骨失败,内固定失效断裂.结论 经后路自体骨椎间植骨加椎弓根系统固定治疗腰椎滑脱植骨融合率高,症状改善明显,取材简单,操作便捷,费用低廉,并发症少,临床效果满意.
-
两种术式治疗不稳定型腕舟骨骨折17例
腕舟骨骨折(fracture of scaphoid bone)是临床腕部常见的骨折,占腕骨骨折的71.2％[1],占人全身骨折的0.5％[2].好发于15～40岁的男性,男性与女性之比为6:1[3].腕舟骨通过韧带与腕部月骨、头状骨、大多角骨、小多角骨并与桡骨远端共同构成关节,是连接近排腕骨与远排腕骨的杠杆.腕舟骨骨折后常出现腕背伸不稳定,慢性疼痛,如治疗不当,延迟愈合,骨不连、骨缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症的发生概率很高,所以腕舟骨骨折的治疗对医生的诊治要求很高,只有通过及时诊断、正确治疗和正确的功能指导锻炼才能达到佳疗效[4 ].
-
自体骨植骨修复初次膝关节置换中胫骨平台内侧包容性骨缺损
目的 观察利用初次全膝关节置换术中截骨获得的自体骨植骨的方式修复胫骨平台内侧包容性骨缺损的近期疗效.方法 选取2012年9月～2013年12月9例(10膝)膝骨关节炎合并内侧胫骨平台包容性骨缺损行全膝关节置换术患者.胫骨平台骨缺损采用自体骨植骨的方式修复,常规骨水泥固定胫骨假体,缺损的植骨部位完全覆盖于假体下.结果 随访时间3月～2年,平均1.4年,HSS(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分由术前36.7 (31～54)分,提高到84.7 (76～94)分.术后X线片显示胫骨骨缺损得到有效修复,假体下方无骨质缺损表现.近期随访无感染征象,X线片未见假体松动、植骨块移位及吸收.结论 自体骨植骨可有效的修复全膝关节置换术中胫骨平台内侧包容性骨缺损.
-
经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折疗效观察
目的:探讨经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:选取42例腰椎压缩性骨折患者,均使用经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗,回顾性分析其临床资料.结果:治疗前伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(201.21±11.43)%,治疗后伤椎前、中、后缘线高度和与相邻上下位椎体相应高度和比值为(258.87±6.89)%;治疗前伤椎Cobb's角为(27.31±6.09)°,治疗后伤椎Cobb's角为(6.18±4.56)°,比较均具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论:经伤椎椎弓根自体骨植骨联合螺钉内固定术治疗腰椎压缩性骨折有确切疗效,值得临床推广应用.
-
股骨干骨折髓内钉术后骨不连应用自体骨植骨、ERN和ACP的疗效分析
目的:分析自体骨植骨、更换髓内钉术(ERN)及保留髓内钉同时附加侧板(ACP)应用在股骨干骨折髓内钉术后骨不连的疗效.方法:选择中山市民众医院2007年1月至2016年1月接收的60例在股骨干发生骨折后实施髓内钉术发生非感染性的骨不连患者资料,随机分为观察组和对照组(各30例);观察组实施ACP联合自体骨植骨术,而对照组以ERN术实行治疗,比较两组术后效果.结果:观察组患者术中出血总量比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组影像学检测骨愈合的时间比观察组长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自体骨植骨联合ACP治疗股骨干出现骨折应用髓内钉术后发生非感染性的骨不连患者的疗效比ERN疗效高.
关键词： 自体骨植骨 更换髓内钉术 保留髓内钉附加侧板术 股骨干骨折 骨不连 -
伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根自体骨植骨治疗胸腰椎骨折
腰椎骨折约占脊柱骨折的50%～70%,其中爆裂型骨折占脊柱外伤的10%～20%[1].由于经后路伤椎上、下相邻椎弓根螺钉内固定术有创伤小、操作较简单及术后恢复快等优点,目前已成为临床上治疗胸腰椎骨折常用的手术方式,但该方法存在内置物疲劳易折断、椎体高度复位不佳、后凸畸形矫正不满意等缺点.我院自2002年6月至2006年6月采用伤椎椎弓根钉(3椎体5枚螺钉)固定结合经椎弓根自体骨植骨术治疗36例胸腰椎骨折患者,疗效较满意,现报告如下.
-
Genex可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的应用
目的 探讨吉莱骨粉(Genex)可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果.方法 将本院收治的胫骨平台粉碎性骨折60例,需要手术治疗且有明显的骨缺损需植骨修复重建的患者按照数字表法随机分为两组,对照组30例采用传统的自体骨植骨治疗;观察组30例给予自体骨/Genex可注射型人工骨填充修复(可注射型硫酸钙-磷酸钙制剂复合填充)治疗,并比较两组的临床效果.结果 观察组的总优良率为93.33％明显高于对照组的76.67％ (P＜0.05),对照组的骨折愈合时间为(18.72±4.58)周;观察组的骨折愈合时间为(14.63±5.98)周,两组比较差异具统计学意义(t=6.5864,P=0.0382).结论 Genex可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折能够缩短患者的治疗时间,使伤肢的功能得到更好的恢复.
关键词： 胫骨平台粉碎性骨折 Genex可注射型人工骨 自体骨植骨
