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嘴歪眼斜当心特发性面瘫
清早,老张一觉醒来漱口时,感觉水总是从一侧口角往外流,一照镜子,“哎呀,我的嘴怎么歪了!”家人连忙带老张来到医院,经过检查,医生告诉老张,他患了“特发性面瘫”.什么是特发性面瘫?面瘫是一种常见病,其中常见的是特发性面瘫,也称为面神经炎、贝尔麻痹,是由没有明确感染源的炎症感染面神经引起的面部肌肉瘫痪.特发性面瘫病人常常嘴歪眼斜,眼睛无法闭合,面容变丑,一些病人会留下后遗症,令人十分苦恼.
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闭锁综合征12例临床分析
闭锁综合征(locked‐in syndrome ,LIS )临床少见,且易被误诊。近几年来,随着影像技术的发展,文献[1]报道有上升趋势。现将我院近年来收治的12例确诊为L IS患者临床资料总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料:收集我院2004—2012年L IS患者12例,男性9例,女性3例,年龄40~81岁,平均60.6岁,既往有高血压史10例,冠心病史8例,心肌梗死病史2例,心房颤动史1例,高脂血症、高黏血症10例,椎‐基底动脉短暂脑缺血发作2例,脑梗死病史6例,糖尿病史3例,吸烟史9例,饮酒史8例,肥胖者4例,高血压及脑卒中家族病史10例。1.2临床表现:全部病例发病均为急性起病,病程早期均有短暂性脑缺血发作史,以头晕为首发症状7例,恶心、呕吐7例,呼吸困难4例,面舌肌肉瘫痪12例,眼球震颤8例,眼球运动障碍及双侧面瘫12例,四肢瘫痪12例,肌力0级9例,肌力1~3级3例。 -
面神经麻痹的针灸治疗(附30例临床分析)
面神经麻痹是临床上的常见病,中医称面瘫、口噼,临床上以一侧面部肌肉瘫痪,患侧面部不能皱眉、闭目及鼓腮,额及鼻唇沟变浅或消失、唇沟低垂,露齿时口角向健侧歪斜为主症的一种疾病.其病因较多,治疗方法各异,应用针刺配合脉冲电流刺激穴位治疗面神经麻痹患者30例,效果显著,现介绍如下.
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姿势选对再午睡
忙碌的工作、紧张的节奏,常常使人感到力不从心,因此,午睡便成了很多人一天工作的重要保证.但是午睡还有很多讲究,只有合理的午睡方法才能达到好的效果.很多上班族喜欢用手臂当枕头趴在桌上午睡,其实这种做法是不正确的.首先,趴着睡觉会影响眼部健康.枕在胳膊上时,眼球受到长时间压迫,会造成眼压过高、视力受损、眼球扩胀及眼轴增长,易形成近视或高度近视.长期趴在桌子上睡觉对脊椎危害也非常大,容易造成椎间盘退变,继而出现颈、腰背部疼痛和上肢运动功能障碍,甚至导致部分肌肉瘫痪,影响正常的工作和生活.
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1例蜱虫咬伤致森林脑炎的护理
森林脑炎是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病,病毒在蜱虫体内可长期保存,可经各变态期及经卵传至下一代或第三、四代,并可在蜱虫体内越冬[1] .发生季节多在5~8月,主要分布于黑龙江和吉林两省林区.蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位,人一旦被蜱咬伤起病时,先有发热、头痛、恶心、呕吐、伴有血小板减少、神志不清,并有颈项强直.随即出现颈、肩部和上肢肌肉瘫痪,其中累及患者呼吸肌致呼吸肌麻痹而呼吸无力造成缺氧死亡.因此,早期诊断,及时治疗,抢救患者生命是关键.现将本科收治的1例蜱虫咬伤致森林脑炎患者治疗及护理报道如下.
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腰椎间盘突出症的手术与护理进展
腰椎间盘突出症(protrusion of the lumber intervertebral disc)是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,[1] 是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率高.男女之比各种文献统计数据多有不同,为4~8∶1甚至10~30∶1不等.平均年龄多见于20~40岁,国外报道平均年龄40.8岁,国内统计约30岁左右.[2] 随着社会的发展、业余文化生活的丰富、人类寿命的延长,近年来发病率有逐年上升的趋势,青少年尤为明显,病因多为有不同程度的外伤史.本病特点为症状多、体征少、病程长.由于青少年脊柱活动度大,往往不会造成神经根受压.老年人因缺钙导致骨质疏松、腰椎间盘退变、韧带和骨质增生,也导致发病率增高.本病症状表现为:腰背痛;坐骨神经痛;下腹部或大腿前侧痛;间歇性跛行;肌肉瘫痪;麻木;马尾综合征;患肢发凉;尾骨痛;周围圆锤综合征;小腿水肿.[3] 本病给社会、家庭均带来很大负担,因此,在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法.
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤11例
腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,导致括约肌功能障碍,大小便失禁或尿潴留,鞍区麻木,下肢部分肌肉瘫痪,甚至截瘫在临床上少见.我科从1990年~1996行134例腰椎间盘手术,其中合并马尾神经损伤的有11例,报告如下.
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腰间盘突出症合并马尾神经损伤的诊治分析
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,其中一少部分合并有马尾神经的损伤,即较大的中央型突出间盘使相应阶段的神经根及马尾同时受压,出现鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪和括约肌功能障碍等临床表现.伴有马尾神经损伤是腰椎间盘突出症中较为严重的类型,也是一经确诊,就应尽早手术治疗的一种特殊类型.因此提高对该病的认识,正确及时的诊治,尽可能防止或减少并发症的发生在临床医疗中是至关重要的.我院自2001年1月-2009年10月收治本病25例.取得较为满意的效果.现将对该病的诊断和治疗体会总结分析如下.
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52例周围性面神经麻痹治疗与探讨
周围性面神经麻痹--口眼歪斜,又称面瘫.它是一种以颅神经中面神经炎或面部感受风寒所引起的面部一侧肌肉瘫痪,运动障碍,口眼歪斜为主要特征的临床常见疾病.有的人夜间睡觉,因门窗关闭不严,有风直吹头面部,而发牛面神经麻痹.有的人因洗头出外泼水受凉所致口眼歪斜.本症多由于正气不足,脉络空虚,卫外不固,痰浊阻滞,经络不通,气血闭阻,病生于不仁.其病理主要是精血不足,血虚不能乳养经脉,肌体抗御外邪的能力下降,面部感受风寒刺激而发病.筋肉不健,肌肉迟缓无力受对侧牵拉而成歪斜,还可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛,导致面神经缺血水肿或变性而致病.面神经失去应有功能,不能支配相应肌肉运动而瘫痪.
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带神经血管肌束植入术治疗肌肉瘫痪的实验及临床研究
临床工作中常有因神经损伤致肌肉瘫痪的病例.因神经断裂所致肌肉瘫痪,可通过神经吻合、神经移植等方法来修复.然而神经入肌处的缺失,特别是肌腹内运动神经及其分支的断裂、撕脱,由于断裂神经的远端已缺损,没有可供缝接的神经.因此,不能应用常规的方法进行神经修复,所以治疗神经入肌处损伤目前仍存在一定的困难,迫切需要一种较理想的方法解决这一治疗难题.
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腰椎间盘突出症术后护理进展
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1].本病症状表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锥综合征、小腿水肿等.少部分保守治疗无效的患者需手术治疗.手术能解除受压的神经组织,是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦.因此,如何配合医生做好手术,减少术后并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,现就腰椎间盘突出症术后护理的有关情况概述如下.
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项针治疗假性延髓麻痹技术
假性延髓麻痹,又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质延髓束病损造成,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能,同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状。
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关于狂犬病疫情回升因素和预防对策的探讨
狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性和亚急性传染病.狂犬是狂犬病的主要传染源,人被狂犬、健康带狂犬病毒的动物或其他病兽咬伤、抓伤后而感染.发病时表现高度恐惧、烦躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响,进而可以引起咽喉肌肉痉挛、流涎水、抽风、肌肉瘫痪、呼吸、循环衰竭而死亡[1].
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骨筋膜室综合症的护理体会
骨筋膜室综合症是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管等组织因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,是临床常见且较严重的创伤并发症,常发生于小腿和前臂掌侧.主要表现为疼痛转为无痛、苍白或紫绀、感觉异常、肌肉瘫痪即麻痹、无脉等,当骨筋膜室内压力>30mmhg,应切开筋膜减压.
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中药面瘫痪膏的制备和应用
面神经瘫痪,即指面部肌肉瘫痪,是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要表现是面部运动功能障碍,如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪异、僵硬等,根据病变部位不同,一般分为两种:中枢性面瘫和周围性面瘫.风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉、过度劳累,情绪波动过大等均可引发本病.但治疗该疾病的理想药物缺乏.
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急性有机磷农药中毒并发中间型综合征32例临床分析
有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10分钟~2小时)之后至迟发性多发性神经病变(2~3周)之前这段时间里,患者可出现突然死亡.其中部分是由于肌无力(主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪)引起的呼吸衰竭即中间型综合征.现将我院所遇32例患者的情况报告如下.
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与1例失语病人的交流
语言在人类进化过程中已成为重要的交往工具和联络手段[1].脑梗死病人,由于大脑皮质语言功能区病损,发音肌肉瘫痪,使其说话、阅读和书写能力残缺,不能表达其思想,影响了人际间交往,给治疗、护理工作带来了很大困难.
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肌电图在森林脑炎病人的应用研究
目的:观察森林脑炎病人瘫痪肌肉的肌电图改变及肌电图异常与肌肉瘫痪发生率的关系.方法:分析25例森林脑炎病人的临床及肌电图资料.结果:25例病人共有81块肌肉瘫痪,其中66块时限延长,呈神经原性损害,7块时限缩短,为肌原性损害的表现,5块运动单元电位正常,3块未引出波形.无瘫痪的肌肉肌电图异常率为32.2%,其中肌电图正常者肌肉瘫痪出现率为8.42%;肌电图异常者肌肉瘫痪出现率为58.82%.结论:森林脑炎病人肌肉瘫痪原因为神经原性损害,肌电图异常者肌肉瘫痪出现率与肌电图正常者肌肉瘫痪出现率有显著性差异.
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤15例
腰椎间盘突出症多以腰腿痛而就诊.若合并马尾神经损伤可导致小腿肌肉瘫痪,马鞍区麻木,膀胱、直肠括约肌及性功能障碍.这种由腰椎间盘突出导致马尾神经损伤临床上较少见,治疗效果多不满意.我院自1988~2000年手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤综合征18例,将随访2年以上资料完整的15例总结分析如下.
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静磁场治疗脊髓灰质炎后疼痛
脊髓灰质炎后疼痛是脊髓灰质炎患者的常见后遗症.疼痛主要类型为:(1)肌筋膜疼痛:可发生于不同肌群,临床表现为特异性的肌群软弱及肌束震颤或者是非特异性的无力及疼痛;(2)骨关节疼痛:可发生于一个或多个关节做主动或被动运动时,由于脊髓灰质炎引起了不对称的肌肉瘫痪,导致关节的长时间不对称负重,进一步引起关节变性.