首页 > 文献资料
-
急性有机磷农药中毒中间综合征并迟发性脑病临床研究
急性有机磷农药中毒(acute oranopho ophorus pesticide,AOPP)可导致多种神经毒表现,依次为急性胆碱能危象(acute choinesgis crisis,ACC)、中间综合征(intermediate syndrome,IMS)、迟发性脑病,其分别发生在AOPP病程的早、中、晚期,某些重症AOPP患者可并发IMS或迟发性脑病[1],而同一患者两者并发少见,现报告如下.
-
有机磷中毒的主要并发症
有机磷中毒中间综合征(IMS)1987年斯里兰卡Senanayake报道首例IMS,迄今已有数10例报道,绝大多数为口服重度中毒患者.中间综合征出现于急性胆碱能危象之后、迟发性神经病之前,以肌无力为主要表现,因此称中间综合征.中间综合征发生在急性中毒后2~4天,个别7天之后,4~18天康复,其发生的机理可能与有机磷农药中某些杂质有关.临床表现为肌无力,主要受累肌肉为肢体近端肌肉和屈颈肌,第Ⅲ~Ⅷ对颅神经和X运动支支配的肌肉常累及.
-
急性有机磷农药中毒中间综合征45例抢救分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征--中间综合征(IMS),已成为AOPP死亡的主要原因之一.我院急诊科自1995年10月~1998年12月共收治AOPP 278例,其中IMS 45例,现将抢救体会报告如下.
-
急性有机磷农药中毒中间综合征并迟发性神经病6例分析
急性有机磷农药中毒(acute organopho sphorus pesticide,AOPP)可导致3种神经毒表现,分别为急性胆碱能危象(acute cholinesgis crisis,ACC)、中间综合征(intermediate syndrome,IMS)、迟发性神经病(organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP),三者可依次发生在AOPP病程的早、中、后期.某些重度AOPP患者可发生IMS或OPIDP,而IMS和OPlDP发生于同一患者较少见,现总结如下.
-
有机磷农药急性中毒并发肺水肿的治疗
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因之一.呼吸衰竭常见的原因是在中毒急性期因有机磷农药抑制乙酰胆碱酯酶引起急性胆碱能危象,出现急性肺水肿,或由于反跳或中间综合征以及呼吸道管理不当等所致.其中,急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿,这一严重临床表现,尚未引起临床上应有的重视.本文就其发病机制及诊断、治疗问题,结合我们临床资料作如下讨论.
-
糖皮质激素在有机磷农药中毒的早期应用
急性有机磷农药中毒的主要机理为体内胆碱脂酶受抑制,使体内乙酰胆碱堆积,进而造成胆碱能神经机能紊乱所致.近年来,人们发现急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因发病时间上居于两者之间,1987年,由Senanayake和Karalliedde命名为中间综合征,曾有人称之为迟发性呼吸衰竭.
-
盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征临床研究
急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于中毒后1~4d.个别短至10h,介于急性胆碱能危象期与迟发性多发性神经病变之间,是以多组肌肉无力和麻痹为主的征候群.
-
31例精神分裂症合并急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的治疗体会
急性有机磷中毒(acute organic phosphate poisoning,AOPP)是急诊常见急危重症之一,可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象与迟发性神经病变之间而被称为中间综合征,其中以呼吸肌麻痹(respiratory musele paralysis,RMP)具急救意义.精神分裂症患者有很高的自杀倾向,而其中AOPP占很高比例.现回顾性分析精神分裂症患者合并AOPP致RMP的有关临床资料,总结治疗体会如下.
-
急性有机磷中毒致中间综合征14例临床分析
急性有机磷农药中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,通常发生在急性胆碱能危象和迟发神经病变之间而被称之为中间综合征(IM S).阿托品、胆碱酯酶复能剂对此无效.文献报道病死率高达60%,已成为急性有机磷农药中毒的主要死亡原因[1].我院近5年来收治急性有机磷农药中毒53例,其中有14例符合中间综合征的诊断标准.现将其临床诊治情况进行分析和探讨.
-
急性有机磷农药中毒中间综合征15例误诊分析
中间综合征(IMS)是在急性有机磷农药中毒经积极抢救、急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病发病前,以肌无力为突出表现的临床综合征.我院1993年1月至2000年3月共收治急性有机磷农药中毒187例,其中发生中间综合征19例,误诊15例.现将误诊原因分析如下.
-
急性有机磷农药中毒致中间综合征16例分析
有机磷农药中毒后中间综合征因其发生在急性胆碱能危象之后,迟发性多发神经病变之前而命名,发生率约7%左右,患者常因严重的呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡.我院1998年1月~2002年1月收治的经口服有机磷中毒120例中,16例(13.3%)符合中间综合征的临床表现.现报告如下.
-
呼吸机在抢救有机磷中毒呼吸衰竭时的应用
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要致死原因,我院自1997年6月至2000年6月,共收治AOPP致呼吸衰竭患者24例,均抢救成功.现对24例患者的抢救作一分析.1材料与方法1.1病例本组病例中,男10例,女14例,年龄16~69岁,平均28.2岁.均为口服中毒,其中甲胺磷16例,氧化乐果4例,敌敌畏4例.服毒量35~500ml,平均68.8ml.均为急性极重度有机磷农药中毒,均有急性胆碱能危象(ACC)表现,胆碱酯酶活性(ChE)均为0单位,均在急诊科抢救治疗.服毒到入院时间10分钟至2小时.呼吸困难,频率>30次/分,神志清楚8例;呼吸困难,频率>35/分,神志尚清6例;昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸9例;昏迷、呼吸停止、心跳缓慢者1例.
-
急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊治
有机磷农药(OPs)中毒是我国农村重要的公共卫生问题.OPs中毒除可产生急性胆碱能危象(ACC)和迟发性多发性神经病(OPIDP)外,还可使某些患者于急性OPs中毒后第1~4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现,临床上称为中间综合征(IMS)[1].近年来因IMS引起的呼吸肌麻痹为急性OPs中毒常见的死因,其研究受到研究者的关注,有关诊治现状以问答形式综述如下.
-
中间综合征15例救治体会
急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,这就是临床所谓的"中间综合征".在有机磷农药中毒救治过程中,"中间综合征"已成为中毒死亡的主要原因之一,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义.
-
急性有机磷农药中毒中间综合征的探讨
急性有机磷农药中毒(AOPP)经救治后于急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现.1987首次由Senanayake和karalliedde[1],命名为中间综合征(intermediate syndrlme,IMS),有人称之为迟发性呼吸衰竭[2].本文就引起IMS的可能原因、发病机制、临床特点、鉴别诊断及防治等问题,综合各家报道,做初步探讨.
-
急性有机磷中毒中间综合征的早期诊治
急性有机磷中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征--中间综合征(IMS),已成为AOPP死亡的重要原因之一[1].现将我院1991年1月至2002年12月收治的34例IMS患者资料报告如下.
-
急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的研究进展
有机磷农药(organophosphorus pesticides,OPs)中毒是我国农村重要的公共卫生问题[1].OPs中毒除可产生急性胆碱能危象(acute cholinergic crisis,ACC)和迟发性多发性神经病(organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP)外,还可使某些患者于急性OPs中毒后第1~4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现,临床上称为中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome,IMS)[2,3].徐海滨[4]、黄金祥等[5]曾综述既往对IMS的研究结果.近年来因IMS引起的呼吸肌麻痹为急性OPs中毒常见的死因,其早期诊断、治疗与发病机制皆受到研究者的关注,有关进展现综述如下.
-
急性有机磷农药中毒并发中间型综合征32例临床分析
有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10分钟~2小时)之后至迟发性多发性神经病变(2~3周)之前这段时间里,患者可出现突然死亡.其中部分是由于肌无力(主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪)引起的呼吸衰竭即中间型综合征.现将我院所遇32例患者的情况报告如下.
-
急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗
急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,Aopp)中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)于1987年由Senanayake首次报道并加以命名,其主要表现是指急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象(Acute Cholinergic Crisis,ACC)消失后1~4d,迟发性周围神经病(Organo phosphate induced delayed polyneur opathy,OPIDP),出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1],此后,国内陆续有病例报道,发现在AOPP一般常规救治技术被普遍掌握以后,IMS已成为AOPP患者死亡的主要原因。因此了解IMS的有关诊断和治疗并加以系统化已成了AOPP临床诊治中的重要一环。本文现就近几年国内对IMS的研究现状作一总结,以供同道参考。
-
急性有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的呼吸衰竭有2种类型: 一是AOPP后引起的中枢性呼吸衰竭, 二是AOPP所致中间综合征(IMS). IMS是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围性神经病出现前(在病程的前1~3d), 以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征. 其呼吸衰竭属于周围性呼吸衰竭, 发病机制可能与毒物及毒物中溶剂有关[1]. 近年来, 由于AOPP所致IMS发生率的上升, 对AOPP呼吸衰竭机械通气期间的护理提出了较高的要求, 现将我院在抢救AOPP患者呼吸衰竭机械通气期间的护理要点介绍如下.