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老年肺癌患者围手术期的呼吸道管理体会
目的:研究对围手术期老年肺癌患者进行呼吸道管理干预的临床效果.方法:回顾围手术期老年肺癌患者80例,随机将其分成实验组40例,对照组40例,入院后,为对照组进行健康教育以及入院宣教,对其进行肺癌术后护理并指导其合理饮食,在此基础上为实验组患者进行呼吸道护理管理,术前指导其有效咳嗽,术后指导其正确深呼吸,进行胸腔闭式引流的护理,对比两组患者的并发症发生率、引流管留置时间、术后住院时间以及护理满意度.结果:与对照组相比,实验组老年肺癌患者的治疗效果更佳,从流管留置时间、术后住院时间角度看,其时间更短;从并发症角度看,其发生率更低,从护理满意度方面看,其比率更高,经统计学处理,P<0.05,存在明显差异,具有统计学意义.结论:对围手术期老年肺癌患者进行呼吸道管理干预,临床效果显著,该方法值得在临床上应用.
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早期新生儿呼吸窘迫综合征患儿的鼻塞式持续气道正压通气效果
目的 探讨早期新生儿呼吸窘迫综合征患儿鼻塞式持续气道正压通气的临床效果.方法 选取2013年3月至2014年11月新生儿重症监护病房收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿42例作为对照组,另择2014年12月至2016年5月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿46例作为试验组,对照组给予头罩给氧,试验组给予鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗,比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前、治疗4,12 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、pH和呼吸频率(RR)的变化.结果 试验组治疗4 h,12 h的PaO2,PaCO2,SpO2,pH及RR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗成功率高于对照组,有创式机械通气治疗率、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期新生儿呼吸窘迫综合征患儿经NCPAP治疗能有效地缓解缺氧状态,改善呼吸功能,既克服了因常规头罩吸氧治疗效果欠佳的缺点,又减少了气管插管有创式机械通气治疗的使用率和严重并发症的发生.
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无创正压通气联合痰液引流装置在老年重症肺炎患者治疗中的应用价值
目的 观察老年重症肺炎患者使用无创呼吸机代替常规有创呼吸机治疗的安全性和有效性.方法 选取2015年5月至2017年5月收治的老年重症肺炎患者50例,将其分为对照组27例和试验组23例,试验组给予经皮气管穿刺接小口径吸痰装置,联合无创通气行微创化呼吸道管理;对照组给予传统的气管插管行有创呼吸道管理.比较两组相关临床指标.结果 治疗后,两组心率、血气分析指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组机械通气(MV)时间、ICU住院时间、抗生素使用时间、咪达唑仑用量、VAP发生率、气管切开率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创化床边吸痰装置联合无创呼吸机在老年重症肺炎患者呼吸道管理中应用明显优于传统大口径气管插管吸痰方法,值得推广.
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体外循环心内直视术患者的围术期呼吸道管理
心脏直视手术需阻断心脏循环，切开心脏，提供无血手术野进行心内操作。阻断循环期间将人体静脉血引流到体外至替代心肺的人工心肺机内，进行氧合和排出二氧化碳，然后再由血泵输回体内，维持周身循环，这种绕道心肺辅助血循环方法即为体外循环。体外循环心内直视术患者常存在呼吸系统的并发症，不仅影响治疗进程，而且严重时危及患者的生命健康，本文总结了65例体外循环心内直视术患者的围手术期呼吸道管理，包括术前呼吸道管理、术后呼吸道管理、脱机后护理以及心理护理，认为体外循环心内直视术患者加强围手术期呼吸道管理，有助于防止呼吸道并发症的发生，减轻患者痛苦，提升治疗效果。
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使用呼吸机并发肺部感染的护理
1 护理1.1 呼吸道管理1.1.1 吸痰的护理保持呼吸道通畅,防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎,痰液处理至关重要,吸痰管的选择,其外径不超过气管导管内径的1/2,若吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,造成肺不张、低氧血症,也增加创伤危险.若过细,吸痰不畅.吸痰管应比气管导管长4 cm～5 cm,保证能吸出气管、支气管中的分泌物.吸痰管硬度要适中,过硬容易损伤气管黏膜,过软易被吸扁而影响吸引.
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神经外科重症患者的呼吸道管理
神经外科重症患者多有不同程度的意识障碍,同时伴有呼吸功能障碍,不能自主咳嗽、排痰,气管内分泌物排出不畅,易并发肺部感染.呼吸道管理不及时或不妥,会引起缺氧或肺部感染,成为致死因素.加强这类患者的呼吸道护理与治疗对神经外科重症患者脑功能的恢复和减少肺部并发症的发生至关重要.现护理体会如下.
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ERAS理念在围手术期呼吸道管理中的应用
目的:探讨加快康复外科理念在胸外科围术期呼吸道管理中的应用.方法:收治患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上加用ERAS理念加强对呼吸道管理.结果:试验组血气分析、6 min步行试验、手术完成后胸管所使用的时间、住院天数、术后引流量均优于对照组.结论:EASR可以降低手术后并发症概率,加快患者肺功能恢复,缩短住院时间.
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老年肺癌患者围手术期呼吸道护理效果分析26例
目的:探讨老年肺癌患者围手术期呼吸道护理管理效果.方法:收治手术治疗的老年肺癌患者26例,随机平分两组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行呼吸道护理干预.结果:观察组胸腔引流时间(4.4±1.1)d,术后住院时间(11.3±4.3)d;对照组胸腔引流时间(5.8±1.5)d,术后住院时间(16.9±5.2)d;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未发生肺部并发症,护理满意度92.4%;对照组发生并发症2例,并发症发生率15.4%,护理满意度76.9%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强术前呼吸道相关知识健康指导、术后呼吸道管理是做好老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的重要措施,可以明显提高护理质量.
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脑出血术后昏迷患者保持呼吸道通畅的护理体会
目的 强化护理在脑出血术后昏迷患者保持呼吸道护理之中应用效果.方法 选取2014年9月—2017年2月该院神经外科在改进前收治对象110例,入选对照组,采用常规护理,改进后,改进组收治对象84例.对比康复进程指标、呼吸道护理相关指标以及不良事件发生情况.结果 改进组机械通气时间(35.6±11.6)h、吸氧时间(56.3±12.6)h,低于对照组(43.6±12.3)、(70.9±13.5)h,改进组出重症监护室动脉氧饱和度(96.8±1.1)%高于对照组(95.0±1.3)%,差异有统计学意义(P<0.05).改进组,痰液粘稠度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别占94.68%、5.32%、0.00%,低于对照组86.36%、10.91%、2.73%,差异有统计学意义(P<0.05).改进组面罩压疮、不良事件合计发生率分别为11.7%、30.9%,低于对照组24.5%、60.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预可改善患者预后.
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食管异物穿孔护理分析报告4例
食管异物指各种原因导致异物滞留于食管[1].常因饮食不慎误咽异物.异物多嵌顿在食管狭窄处,在第一狭窄即食管入口处多见.若不及时处理可造成食管穿孔、纵隔感染或脓肿、食管胸膜瘘、食管气管瘘等.临床特征与异物所在部位、大小性质有关.大多数患者发生食管异物后即刻感到咽喉或胸骨后疼痛,吞咽不利,影响进食进水,但也可能无任何症状[2].通常症状的严重程度与异物的特性部位及食管壁的损伤程度有关.回顾性分析4例食管异物患者,在常规护理的基础上,加强心理护理,病情观察,呼吸道管理,各种管道护理,皮肤护理及营养支持,提高治愈率及减少并发症的发生.本组4例食管异物患者,2例在食道镜下行异物取出术,1例行剖胸探查术,3例康复出院,1例自动出院.
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呼吸道护理在开胸手术中的应用
呼吸道感染是外科开胸术患者常见的并发症之一[1],致使呼吸道分泌物增多,影响呼吸功能,甚至导致窒息死亡.因此加强对开胸手术的患者的呼吸道管理尤为重要,本文就如何加强对呼吸道护理进行分析和总结.
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胺碘酮药物治疗心律失常护理分析
目的:总结胺碘酮药物治疗心律失常护理经验.方法:收治心律失常患者100例,采用胺碘酮治疗,在治疗前后对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡等护理措施.结果:100例患者有效90例,有效率90.0%,无效10例(10.0%),不良反应4例,主要表现为血压升高、恶心、呕吐.结论:对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡,可以提高胺碘酮心律失常的临床效果.
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探讨儿童癫痫发作急救状态进行严格呼吸道管理的效果
目的 探讨呼吸道管理模式在儿童癫痫发作急救中的应用状态及效果.方法 随机抽取90例儿童癫痫患者,将其分为对照组和观察组,每组各45例,给予对照组进行常规的护理方式,观察组在发作期进行呼吸道管理模式.对比分析两组患者的呼吸频率、心率、吸痰量、呼吸功能及肺部罗音消失时间,两组患者癫痫发作后是否并发皮肤破损、呼吸道感染、舌咬伤、骨折及窒息等症状,并观察发作后间歇期机体恢复的时间.结果 经研究表明,在吸痰量和肺部哕音消失时间上,观察组与对照组比较,两组差异具有统计学意义(P＜0.01)；从发作后间歇期机体回复时间上看,观察组明显比照组恢复快,差异也具有统计学意义(P＜0.05).对于患儿发作后脉搏氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率等指标进行观察,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对比结束后,对照组出现均有舌咬伤、皮肤破损、呼吸道感染和窒息等并发症；观察组出现1例呼吸道感染情况,无窒息、皮肤破损、舌咬伤等并发症发生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在癫痫患儿急救状态时一定要严格加强呼吸道管理,这样,既可以促使呼吸道畅通,也可以避免或减少发生并发症.
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机械通气患者呼吸道管理的护理体会
目的 本文主要探讨机械通气患者呼吸道管理的护理体会.方法 选取2010年10月-2012年10月之间该院接收的100例机械通气患者临床资料,随机将患者分为对照组与护理组,各50例.对照组给予常规护理,护理组则在常规治疗的基础上加以护理干预.后分析两组的护理效果.结果 经过实行护理干预后,呼气量、肺活量以及血气分析指标等方面对比,护理组明显胜于对照组患者,差异具有统计意义(P＜0.05);两组患者的护理质量的满意程度、住院时间、术后并发症发生率、治疗配合度等方面,存在显著差异,有统计学意义(P＜0.01).结论 针对机械通气患者加强呼吸道的有效管理,有利于提高患者的呼吸功能、改善缺氧状态,减轻患者的痛苦、缩短住院日、值得全面推广应用.
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急性重度酒精中毒患者的呼吸道护理管理
目的 研究对于急性重度酒精中毒患者提供临床急救与护理过程中重点加强呼吸道护理管理的应用效果.方法 将该院于2015年6—12月间收治53例急性重度酒精中毒患者,作为普通组,为患者提供急救处理及一般院内护理流程,于2016年1—7月间收治53例患者,作为研究组,为患者提供急救及优质护理流程,重点做好呼吸道护理管理,对比两组患者住院时间、并发症发生率.结果 普通组患者并发症发生率为18.87%,研究组发生率为3.77%,研究组患者并发症发生率低于普通组(P<0.05).普通组患者住院时间平均为(3.0±0.61)d,研究组为(1.5±0.50)d,研究组患者住院用时低于普通组(t=13.845,P<0.05).结论 为重度酒精中毒患者提供临床急救治疗,同时做好呼吸道护理管理,大部分患者住院时间较短,且并发症发生率较低.
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品管圈工作模式在五官科人工气道护理中的应用观察
目的：运用品管圈降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。方法成立品管圈小组，确定研究主题，制定目标值，分析导致呼吸道阻塞因素主要有4个原因：(1)痰痂、血痂形成；(2)呼吸道黏膜脱落、出血；(3)气管切开套管脱出或旋转；(4)套管气囊滑脱。确定4个真因：(1)湿化不足、排痰力度不够、炎症感染重等，会使痰痂形成。患者气管切开24 h后，会出现局部渗血；(2)坏死黏膜脱落后将阻塞呼吸道，诱发支气管痉挛；(3)气管切开套管移位，吸痰管吸痰困难；(4)套管留置时间较长，气囊破裂堵塞套管形成呼吸道阻塞。针对原因制定和落实整改措施：掌握正确的湿化气道和吸痰方法；呼吸道灌洗；固定好气管套管；加强气囊管理。结果开展品管圈活动后，该科气管切开患者呼吸道阻塞的发生率由活动前的15%降低至2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气管切开患者呼吸道管理中开展品管圈活动可以降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。
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胸外科患者呼吸道管理中应用循证护理的可行性研究
目的 探讨研究在胸外科对患者呼吸道管理使用循证管理法的可行性. 方法 以该院胸外科于2014年4月—2015年5月期间接治的84例接受开胸手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42人. 对照组使用常规护理方法进行呼吸道管理,观察组使用循证护理方法进行呼吸道管理,护理治疗后,对比分析两组患者的出院时间、肺功能恢复情况、术后并发症等指标. 结果 经治疗后,观察组、对照组患者1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量都有升高(FVC),观察组改善与对照组相比更明显;观察组患者术后并发症情况明显低于对照组,术后住院时间较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 胸外科患者呼吸道管理中应用循证护理更有利于患者肺功能恢复,减少并发症发生,缩短住院时间,具有临床应用可行性.
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循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的实施效果
目的：分析胸外科患者呼吸道管理中实施循证护理的效果。方法：选取我院2011年1月-2013年12月胸外科患者80例，随机分为常规组和循证护理组，比较两组护理前后用力肺活量（FVC）、1秒内用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC及并发症和住院时间。结果：护理后循证护理组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC各指标均优于常规组（P<0.05），患者并发症发生率低于常规组，住院时间短于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸外科患者呼吸道管理中实施循证护理可效改善肺功能，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
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循证护理模式在胸外科患者呼吸道管理中的应用效果
目的:探讨循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的应用.方法:通过对2012年7月～2013年7月在宁波市医疗中心李惠利医院胸外科进行住院治疗的180例患者进行随机分组,分为实验组和对照组,每组患者均为90例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在给予常规护理的基础上给予循证护理.观察比较两组患者的满意度、舒适度、心理障碍发生率、并发症发生率及死亡率.结果:实验组患者的满意度及舒适度较对照组患者均明显提高,具有显著差异(P＜o.05);实验组患者的心理障碍发生率、并发症发生率及死亡率较对照组患者均明显降低,具有显著差异(P＜0.05),说明其具有统计学意义.结论:针对胸外科患者呼吸道管理,采用循证护理,可以明显提高患者满意度及舒适度,降低患者心理障碍发生率、并发症发生率及死亡率,提高患者的生活质量.
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完全性颈段脊髓损伤患者术后呼吸道管理的循证护理策略分析
目的 探讨循证护理在完全性颈段脊髓损伤患者术后呼吸道管理中的应用效果.方法 对符合标准的200例完全性颈段脊髓损伤患者术后呼吸道管理实施循证护理,与实施传统护理的160例患者进行对照,比较两组患者呼吸道并发症的发生率、拔管时间和气道湿化程度.结果 干预组患者呼吸道并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.01),拔管时间缩短,气道湿化程度好(P＜0.01).结论 对完全性颈段脊髓损伤患者术后呼吸道管理实施循证护理,可减少并发症,缩短拔管时间,改善气道湿化状况,可在临床推广应用.
