首页 > 文献资料
-
老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析
[摘要]目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点,误诊原因分析,减少或避免误诊措施.
-
65例肺癌误诊为肺结核的原因分析
1999~ 2001年本院共收治肺结核病1200例,其中65例入院后经病理检查确诊为肺癌,占住院病人总数的5.4%,现将65例肺癌病人的误诊原因分析如下:
-
鄂西斯氏狸殖吸虫病误诊93例
湖北西部、重庆东部是肺吸虫病的流行区[1].其致病虫种为斯氏狸殖吸虫[2],该虫在人体内多不能发育成熟[3].临床以皮肤幼虫移行症及内脏幼虫移行症为主要特征[4].我室于1986年至2000年先后观察了各地来我室就诊的258例斯氏狸殖吸虫病.其中误诊93例(36.05%),现将其误诊原因分析如下.
-
前列腺癌的MRI诊断价值及其误诊原因分析
目的:分析MRI诊断前列腺癌的临床价值,并分析误诊原因.方法:回顾性分析我院2014年1月—2017年10月收治的62例前列腺疾病患者的临床资料,所有患者采用MRI检查,同时以病理检查结果为标准判断MRI诊断效果,并分析MRI诊断误诊的原因.结果:本次病理检查确诊37例前列腺癌患者,低分化癌9例,中等分化癌25例,高分化癌3例.25例患者前列腺良性病变.MRI检查诊断确诊前列腺癌23例,误诊14例;诊断前列腺良性病变39例,误诊14例.误诊率45.2%.结论:MRI检查在前列腺癌诊断中具有较高的临床价值,但是临床误诊率较高,临床诊断时应结合多种诊断方法提高诊断准确率.
-
低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例临床分析
低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治.1999~2005年收治误诊者9例,现将误诊原因分析如下.
-
下肺结核26例X线诊断误诊原因分析
目的:分析下肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的正确诊断能力.方法:通过对经证实的52例下肺结核患者的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析,总结其X线表现特征及诊断要点.结果:下肺结核的X线表现有一定的特征性,病灶形态多样,多位于下叶靠近斜裂处为其重要特点.本组病例初诊误诊率达50%(26/52).结论:下肺结核的主要误诊原因是:诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑;缺乏对上述下肺结核X线特征的认识;询问病史不详细,对本病的临床特点不熟悉,被痰菌及血沉阴性结果和类似肺炎的临床症状所误导,对可疑病例,当痰抗酸杆菌检查阴性时,应在短时间内反复多次检查,至关重要.掌握下肺结核的X线表现和临床特点,重视X线表现与临床特点的相结合,以及随访复查,是减少或避免误诊的关键.
-
腹型紫癜16例误诊分析
资料与方法一般资料:腹型紫癜患者16例中,男10例,女6例;年龄6~63岁;既往有鱼虾过敏史1例,青霉素及头孢类过敏者各3例,花粉过敏1例.4例起病前有上呼吸道感染史,1例起病前有腹部外伤史.均以消化道症状为主要表现,其中单纯性腹痛10例,位置多位于脐周或下腹部,阵发性绞痛为主;腹痛伴恶心、呕吐、黏液血便3例,腹痛伴便血及血尿3例,皮肤紫癜均于腹痛后4~20天出现.腹部检查:腹平软或有肌紧张,脐周压痛9例,无固定压痛3例,压痛反跳痛均有者2例.
-
以急性左心衰起病的急性心肌梗死误诊分析
目的:总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死(AMI)的诊治经验,提高诊治水平.方法:对14例以急性左心衰起病的老年AMI患者诊治过程进行临床分析.结果:14例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白(cTnT)与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查均确诊为AMI.结论:对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死.
-
胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛16例分析
冠心病心绞痛是目前我国发病率较高的疾病,因而临床上易将其他表现为胸痛的疾病误诊为冠心病心绞痛.现将16例胃食管反流病引起的胸痛误诊为冠心病心绞痛,现将误诊原因分析如下.
-
肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例分析
笔者在骨伤推拿工作中,收治过5例肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者,现将误诊原因分析如下.
-
腰椎间盘突出症误诊原因分析
腰椎间盘突出症是常见的骨伤科疾病,单以CT片诊断为依据容易导致误诊或漏诊.我们收集了近两年来误诊13例患者,对原因作初步分析,供同道参考.
-
气管、支气管异物36例误诊原因分析
气管、支气管异物多见于儿童,是耳鼻咽喉科的常见急症,及时正确的诊治关系到患者的安危,但临床上由于诸多因素,有许多病例长期误诊误治,有的甚至危及生命.现就我院1980年1月~2004年12月遇到误诊误治的气管、支气管异物36例作一分析,以吸取经验教训.
-
误诊为非霍奇金淋巴瘤的鼻咽癌7例分析
我们共收集近5年3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本71例,复查时发现其中7例实为鼻咽未分化癌.兹将误诊原因分析如下.
-
病理诊断误诊原因分析
病理诊断误诊发生的原因有:①临床和外科病理学知识匮乏;②临床病理诊断实践少,经验不足;③不以客观存在的形态为依据,主观臆断;④思维片面,忽视对病变的综合分析;⑤复诊不全面,未详细了解病情;⑥工作草率,盲目发出诊断报告;⑦鉴别诊断不仔细;⑧超越自己的诊断水平,猜测性地勉强诊断;⑨大体标本检查不仔细、不全面,取材不到位;⑩切片质量差,人为现象多.上述问题常交叉发生.
-
视网膜下猪囊尾蚴病误诊分析
视网膜下猪囊尾蚴病常伴有玻璃体高度混浊和视网膜脱离等并发症,临床上易与原发性视网膜脱离相混淆.笔者在临床工作中,曾遇2例病人被误诊为视网膜脱离,现将病例误诊原因分析如下.
-
肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析
肾综合征出血热(HFRS)临床表现复杂,常以某一系统症状或体征为突出表现,极易造成误诊.我院自1990年1月至2003年6月共收治HFRS病人1 352例,其中12例入院时误诊为急腹症进行手术,现将误诊原因分析如下.
-
女性盆腔囊性肿瘤的超声鉴别诊断及误诊分析
目的:探讨超声对女性盆腔囊性肿瘤的鉴别诊断价值和误诊原因分析.方法:应用超声诊断208例女性盆腔囊肿并与手术病理检查对照,部分病例运用彩色多普勒超声观察囊性肿瘤血管分布情况和血流速度等来鉴别囊肿的良、恶性关系.结果:囊性肿瘤因其组织结构的复杂性决定了声像图的多样性,超声诊断与手术病理符合率(含基本符合率)91.35%(190∶208),误诊率为8.65%(18∶208).结论:女性盆腔囊肿中具有典型声像图,超声可作出准确的诊断.结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布,血流速度,阻力指数(RI)与搏动指数(PI)等,可鉴别肿瘤的良、恶性.对典型的囊肿,应结合临床和其他方法,综合考虑并分析其误诊原因.
-
23例恶性胸膜间皮瘤误诊分析
恶性胸膜问皮瘤是较罕见的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤.其临床表现缺乏特异性,易于误诊[1].本院胸外科自1994年1月至2006年12月共收治23例恶性胸膜间皮瘤,均有不同程度的误诊,现将误诊原因分析如下.
-
流行性出血热误诊109例分析
为了加深对本病的认识,提高流行性出血热(EHF)的诊治水平,现将我院近10a来收治EHF误诊109例临床分析、报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 确诊EHF 1188例,其中误诊109例,误诊率9.2%。院外误诊72例,门诊误诊37例,男104例,女5例,年龄17岁~66岁,平均49岁。发热期误诊92例,低血压休克期误诊2例,少尿期误诊7例,发热期、低血压休克期、少尿期三期重叠误诊8例。3月份~6月份误诊56例,10月份~12月份误诊32例,其他季节散发病例误诊21例。经治疗痊愈96例,死亡13例,死亡率为11.9%。1.2 误诊病种 上呼吸道感染80例,占73.3%;急性胃肠炎6例,占5.5%;急性黄疸型肝炎4例,占3.7%;肺炎3例,占2.7%;阑尾炎3例,占2.7%;急腹症3例,占2.7%;急性肾炎2例,占1.8%;流脑2例,占1.8%;败血症2例,占1.8%;感染性休克1例,占0.9%;子宫功能性出血1例,占0.9%;重症肝炎1例,占0.9%;渗出性胸膜炎1例,占0.9%。1.3 误诊原因分析1.3.1 本文误诊为上呼吸道感染者占73.3%,EHF早期是以发热伴三痛症状、三红体征为主要起病特征,酷似上感,接诊医师如果不详细询问病史及系统查体,如流行病学资料、尿量改变、外渗及出血体征等会被忽视,而盲目诊断上呼吸道感染,给予一般处理而延误治疗。1.3.2 EHF早期表现毒血症症状 恶心、呕吐、周身不适,还可因毒素作用肠道粘膜,致使粘膜充血、水肿、消化吸收功能障碍,可出现呕吐、腹泻甚至痢疾样大便,首诊医师只注重吐泄局限症状,而误诊为急性胃肠炎并非罕见。
-
囊性脑转移瘤CT诊断与临床误诊分析
我们在工作中遇到2例CT表现呈囊性的脑转移瘤,术前均诊断为良性病变,现结合临床表现,就其误诊原因分析如下,供同道参考。1 临床资料 例1,女,42岁,头痛、头晕伴恶心、呕吐4个月。脑CT见幕上、下脑实质内十余处大小不等,形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶(图1),病灶小12mm×10mm×8mm,大40mm×35mm×30mm,CT值20HU,密度均匀,边缘见线形环状略高密度包膜,CT值40HU士,少数病灶包膜厚薄不均,局部厚度达8mm(图2),边界清晰,周边未见水肿带,双侧脑室对称性减小,双侧脑沟消失,中线结构居中,增强检查各病灶包膜环状强化,CT值高达70HU,中心低密度区域无强化。