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氯解磷定不同给药方案在抢救急性重度有机磷农药中毒的对比研究
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的急重症之一.抢救急性有机磷农药中毒,合理地使用氯解磷定是抢救患者生命的关键.在重度有机磷农药中毒中氯解磷定用量调整及用药方式上,如何避免胆碱酯酶老化、恢复胆碱酯酶、缓解中毒症状、减少阿托品用量、防止和缓解中间综合征(IMS),仍然是临床医生面临的主要问题.为此,我科采用氯解磷定2种不同给药方案抢救AOPP,以探讨氯解磷定合理有效的给药方案,报告如下.
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盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒36例疗效观察
有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院临床中常见的危重急诊,抢救不及时,常危及生命.长期以来,阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用,但是,由于阿托品为非选择性抗胆碱药,不良反应多,易导致阿托品中毒,不易正确掌握用量,不良反应大,病程长,护理繁琐.盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)是临床上近年来用于AOPP的新型抗胆碱药物,其抗胆碱作用强,持续时间长,不良反应小.
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急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理
急性有机磷农药中毒是临床上常见的内科急症.在我国每年发生人数近5万~7万人之多,死亡率达10%以上,尤其是基层医院更是多见,部分地区报告占内科急诊中毒病例的首位,口服者发病极快,若诊断治疗延误可危及生命,故抓紧时间对中毒者彻底清除毒物,大限度地减少毒物的吸收是抢救成功的关键.现将我科2005年5月至2007年5月救治的129例急性有机磷农药中毒的抢救与护理进行分析如下.
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生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒随机平行对照研究
[目的]观察生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例常规治疗:洗胃,同时进行吸氧、输液等治疗.西药治疗:入院后立即长托宁,2.0mg/次,肌注;2h后再次长托宁,2.0mg/次,肌注,连续注射6~12h后根据病情减少药量,241后停止用药.氯磷定,1000mg/次,24 h内平均每4h注射1次,241后平均4~6h注射1次,连续注射2~3d后,根据患者病情减少或停止用药.治疗组32例生大黄粉20g+生理盐水100mL,1次/d,胃管注入.常规治疗和西医治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率96.88%.对照组痊愈18例,显效5例,有效2例,无效5例,总有效率83.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]生大黄粉联合长托宁与氯磷定治疗急性有机磷农药中毒效果显著,值得推广.
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阿托品治疗有机磷农药中毒临床观察
1 阿托品的用量经临床观察,治疗急性有机磷农药中毒的关键性药物是阿托品.方法是早期、足量、反复给予阿托品;指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒.阿托品化的指标是:瞳孔较前散大而不再缩小,皮肤干燥、颜面潮红、腺体分泌物减少,肺内啰音减少或消失、意识障碍减轻或开始清醒.避免盲目用量而引起阿托品中毒.
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有机磷农药中毒反跳死亡的教训
在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,有的病情一度好转,因各种原因再度出现昏迷肺水肿这些症状比原来的症状更为严重是造成有机磷中毒死亡的原因之一,本文就有机磷中毒反跳引起死亡的原因加以分析,以引起临床重视.
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急性有机磷农药中毒抢救体会
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,进入人体后与CHE结合,形成磷酰化酶(即中毒酶),因CHE失去催化水解Ach的活性,导致胆碱末稍受体附近或突触间隙Ach大量蓄积,Ach的作用增强和延长,使中枢神经系统和周围胆碱能神经支配的效应器产生一系列的功能紊乱,产生……
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有机磷农药中毒反跳的原因及抢救
急性有机磷农药中毒是临床中一种十分危急的急性中毒,它病情发展迅速,死亡率高,尤其出现反跳时抢救成功的希望更小。 1 临床资料 患者女,70岁,因口服辞硫磷100毫升,敌杀死10毫升约1小时,经门诊洗胃,给阿托品、解磷定后入院。PE:……
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急性有机磷农药中毒预后因素分析
我们对150例急性有机磷农药中毒患者预后因素进行分析,旨在为临床治疗提供参考.
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血清胆碱酯酶和急性有机磷农药中毒患者预后相关性分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平的变化及其与患者预后的相关性.方法 选取2013年1月至2016年12月在本院救治的180例AOPP患者,根据中毒的程度分为轻度、中度和重度中毒组,并选取年龄匹配的健康体检者作为对照组;在AOPP患者入院后立即采静脉血3 ml检测ChE、淀粉酶(AMS)、空腹血糖(FBS)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用中毒指数和APACHE-Ⅱ评分对患者病情的严重程度进行评价;Pearson相关分析用于评估ChE与各指标的相关性;Logistic回归模型用于分析影响患者预后的因素.结果 中毒组AMS、FBS和CK-MB水平显著高于对照组(P<0.05),ChE水平显著低于对照组(P<0.05).随着AOPP患者中毒程度的加剧,AMS、FBS和CK-MB水平呈现递升,而ChE水平呈现递减(P<0.05).相关分析结果显示,ChE与AMS、FBS和CK-MB水平呈现负相关,并且是影响患者预后的危险因素(P<0.05).结论 检测AOPP患者的ChE水平对于判断患者的中毒程度及预后具有指导意义.
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基层医院急性有机磷农药中毒抢救体会
急性有机磷农药中毒病人,在我院收治较多,虽然抢救成功率也逐渐增加,但在实际抢救中,仍存在很多问题.为总结经验和进行经验交流,特将我们经治的92例治疗情况和体会总结如下.
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急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭40例临床救治观察
目的为观察早期足量给予复能剂并结合换血疗法对急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭疗效.方法将40例AOPP分为治疗组和对照组,两者治疗方法主要不同在于治疗组采用早期、足量的复能剂和换血疗法.结果治疗组痊愈18例,死亡2例,对照组:痊愈4例,死亡16例,两组相比,差异有显著性(P<0.05).结论对重症AOPP患者在早期呼吸衰竭后,应用足量复能剂,换血治疗,机械通气是提高抢救成功率的关键.
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急性有机磷农药致中毒性脑病2例的观察与护理
为提醒广大医务人员,急性有机磷农药中毒(AOPP)可在"痊愈”出院后发生中毒性脑病,为患者能得到及时的诊断和治疗,现特将我科救治的2例中毒性脑病病例简介如下. 2例患者均在AOPP症状、体征恢复、血胆碱酯酶活力均恢复状况下,经过了一段时间"假愈期”突然出现意识障碍,同时伴有胸憋、胸闷、四肢抽动或强直性痉挛.所有化验检查可呈阴性,但经MRI检查才发现脑内有较大面积的损害显示,并确诊为"中毒性脑病”,经积极正确的对症治疗和认真护理,1例很快痊愈.
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有机磷中毒并发多器官功能障碍的治疗
为减少和防止在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中,并发多器官功能障碍,本文将收治的52例AOPP并发多器官功能障碍救治情况进行了总结和分析.
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血液灌流抢救重度有机磷中毒360例/盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒32例/长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究/长效托宁和阿托品对有机磷农药中毒的作用/1例敌敌畏中毒迟发性神经病的护理
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不同急诊抢救方式在急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者中的应用效果观察
目的 观察不同急诊抢救方式在急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院收治的急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者110例,依照入院单双号将其分为对照组与观察组,每组55例患者.对照组采用血液灌流治疗,观察组采用连续性静脉—静脉血液滤过治疗,对比两组患者的抢救效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组死亡率低于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、神志清醒时间及ICU停留时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 采用连续性静脉—静脉血液滤过治疗急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的临床效果较好,可显著提高患者的通气效率,缩短清醒时间,对于改善患者预后和降低死亡率均具有积极意义,值得推广.
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急性有机磷农药中毒患者给予血必净注射液治疗的有效性
目的 探讨血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的有效性.方法 对我院收治的70例AOPP患者的临床资料进行回顾性分析,根据抢救方式不同将患者分为对照组和治疗组,各35例.对照组患者给予洗胃联合解毒疗法,治疗组患者在此基础上加用血必净注射液治疗.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的CK-MB、CTnT、RR、WBC、CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于治疗前,且治疗组各指标水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者存活率为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善AOPP患者心肌损害,抑制全身炎性反应,提高抢救成功率,值得临床推广.
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急性有机磷中毒救治中值得注意的几个问题
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见的内科急性中毒,是基层医院较常见的急症之一.目前在救治AOPP过程中,为了下面几个问题值得经治医生引起注意.1 急性有机磷农药中毒院前急救目前,AOPP早期死亡的院前急救论述很少.临床资料表明,早期死亡机制是分泌物窒息死亡,因此,有机磷农药中毒的院前处理应注意以下几个方面.
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急性重度有机磷农药中毒的救治体会
我国作为一个农业大国,有机磷农药的使用仍相当普遍.在广大基层医院急性有机磷农药中毒(SAOPP)为临床常见急症,尤其以消化道为中毒途径的患者,临床经过凶险,病死率高.如何提高重度有机磷中毒(SAOPP)的抢救成功率,是国内医学界广泛关注的热点问题.近年来,我院在总结了以往经验教训的基础上,采取综合治疗措施治疗SAOPP,取得了明显疗效,现总结报道如下.
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急性有机磷农药中毒的救治要点
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救要点。方法回顾性分析36例有机磷农药中毒患者的临床症状。结果死亡的主要原因是中毒所致的呼吸衰竭,休克、心肌损害及心搏骤停等均是重要原因。结论及时彻底洗胃清除毒物,早期足量重复应用阿托品和胆碱酯酶复能剂是治愈的关键。