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翼状胬肉手术头部剥离方式对术后角膜缺损区修复的临床观察
翼状胬肉是因其形态酷似昆虫的翅膀而得名,单侧者多发于睑裂部球结膜的鼻侧,双侧者鼻侧优于颞侧发病,本病发病与环境因素尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要病原因素,而慢性刺激是胬肉发病的必要条件。进行期胬肉头部隆起,侵及角膜前弹力层及实质浅层,有细胞浸润,所以附近的角膜混浊,体部肥厚,表面不平,有粗大而扩张充血的血管,当翼状胬肉较大较肥厚则产生散光,侵及角膜瞳孔域时则视力受损或影响美观,佳方法就是手术切除,在翼状胬肉手术的病例中,本组观察到对角膜上的翼状胬肉进行剥离时,深度不一时术后对角膜缺损区修复有不同的影响,如过深会导致周围结膜组织长入角膜并覆盖于角膜缺损区表面,造成“假复发”,我科自2012年对这些手术患者进行观察,现报告如下。
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姿势选对再午睡
忙碌的工作、紧张的节奏,常常使人感到力不从心,因此,午睡便成了很多人一天工作的重要保证.但是午睡还有很多讲究,只有合理的午睡方法才能达到好的效果.很多上班族喜欢用手臂当枕头趴在桌上午睡,其实这种做法是不正确的.首先,趴着睡觉会影响眼部健康.枕在胳膊上时,眼球受到长时间压迫,会造成眼压过高、视力受损、眼球扩胀及眼轴增长,易形成近视或高度近视.长期趴在桌子上睡觉对脊椎危害也非常大,容易造成椎间盘退变,继而出现颈、腰背部疼痛和上肢运动功能障碍,甚至导致部分肌肉瘫痪,影响正常的工作和生活.
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NgR对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞的影响
视网膜神经节细胞( RGC)轴突形成了视神经,RGC凋亡是糖尿病视网膜病变( DR)的主要病理表现之一。 Nogo蛋白受体( NgR)能抑制神经再生,NgR表达上调是多种致盲性疾病RGC凋亡的主要机制。本研究利用链脲佐菌素诱导了糖尿病大鼠模型,构建了抑制NgR表达的siNgR腺病毒。结果发现,在视网膜NgR仅存在于RGC细胞内,糖尿病大鼠视网膜变薄, RGC数量减少,凋亡增加,突触数量降低, NgR的下游分子ROCK蛋白及NR2 B随着NgR的表达增加而上调。糖尿病大鼠玻璃体内注射重组腺病毒抑制NgR表达之后,能恢复糖尿病大鼠视网膜的病理变化。进一步的离体研究发现, NgR/ROCK信号通路激活能导致RGC胞体缩小,突起萎缩;NgR/NR2 B信号通路激活,能导致RGC细胞活力下降甚至凋亡。因此我们认为,糖尿病状态下,NgR表达上调通过ROCK信号通路影响了视网膜RGC细胞形态,通过NR2B信号通路导致了RGC细胞凋亡,RGC数量和形态的变化影响了视网膜突触数量,这可能是DR视力受损的重要机制之一。
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四十三讲:莫让糖尿病玷污了您的心灵之窗——浅谈糖尿病眼病的防治
(接上期)三、导致糖尿病眼病的危险因素主要有哪些?糖代谢紊乱是导致糖尿病眼病的主要危险因素,其他如高血压、血脂异常、妊娠、吸烟喝酒也是公认的影响因素.研究发现,2型糖尿病患者血压从180/105毫米汞柱降至150/85毫米汞柱,视网膜病变发生率能降低34%,视力受损危险减少47%.此外,糖尿病眼病的发生率还与病程长短有关,病程越长,罹患糖尿病眼病的风险越高.据统计:病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变.
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要预防糖尿病体重至少下降5%
糖尿病和钙的周转,是与高血糖增加了尿钙的流失,导致骨骼强度减弱有关.此外,糖尿病患者的高血糖也能改变了骨骼中软组织的结构,从而进一步削弱了骨骼力量.糖尿病诸多并发症中如神经损害造成的视力受损和感觉减退增加了患者摔倒的风险从而也增加了骨折的风险.糖尿病其它并发症如肾脏损害和动脉粥样硬化症都可使骨骼功能减弱,那么如何预防糖尿病引起的骨质疏松呢?
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中年2型糖尿病患者视网膜病变的发生率及影响因素
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症,是糖尿病患者致肓和视力受损的主要原因,在我国已成为威胁糖尿病患者生活质量的一个公共卫生问题.对于中年糖尿病患者而言,慢性并发症的早期诊治有其独特的重要意义.但是,目前国内尚无中年2型糖尿病患者视网膜病变的现状报道.
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全身麻醉下上睑下垂矫治术标志线的应用
先天性上睑下垂是多见的遗传性疾病,主要原因是眼神经核或上睑提肌发育不全.下垂不仅阻挡视线以及有损于面容美观,而且重度患者常影响视觉功能,尤其单眼下垂可导致视觉剥夺性弱视和立体视觉减退,需要实施手术矫治.由于引发的病因、发病的程度、发生的时间及单侧或双侧、视力受损程度等不同,手术时间和术式选择也有差异[1].
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放疗引起眼损伤的研究进展
在颅脑及头颈部肿瘤放疗中视觉神经通路及眼球结构常常因受到过量照射引起患者视力受损从而严重影响患者生活质量,而且这些重要组织器官的保护也成为肿瘤获得根治剂量的限制因素.
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急性渗出性虹膜睫状体炎1例治疗体会
虹膜睫状体炎是眼科常见病,在基层及农村,由于医疗条件差及对疾病认识不足等,常延误治疗而导致视力受损甚至致盲,现将治疗1例体会介绍如下.
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英科学家开发便携式眼科检查设备
日前,英国科学家正在非洲对一种基于智能手机的便携式眼科检查设备进行测试,这一设备可以彻底改变贫困国家的眼科医疗服务状况。这一设备是一个与手机程序相结合的夹扣式硬件,可以将智能手机转变为一个低成本的眼科设备。使用该设备,可以在非专家操作的情况下获得细节的临床信息诊断白内障、检查近视镜片处方,甚至检查视网膜疾病迹象。根据世界卫生组织的估算,全球大约有28500万视力受损的人口,其中3900万是盲人。贫困国家承受着眼科疾病的大负担,每10名盲人中,有9人生活在低收入国家。研究人员希望这一设备可以为贫困地区的人口提供眼科医疗服务。
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口服避孕药可延缓多发性硬化症的发生
多发性硬化症(multiple sclerosis,MS),是一种中枢神经系统的疾病,此病的症状端视其所影响的神经组织而定,患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便机能失调等症状,这些症状因人而异,严重程度也不尽相同.
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翼状胬肉手术方式进展的研究
翼状胬肉是眼科结膜变性疾患中的常见病和多发病,它是在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入,形似翼状而得名,以鼻侧睑裂部多见.其发病机制仍不明确,主要有免疫学说、成纤维转化和结膜移行学说、角膜缘干细胞功能障碍学说等.翼状胬肉多见于中年以上的人群,常见于户外工作者.翼状胬肉是结膜常见病中复杂、难治疗的疾病,单纯药物治疗效果不佳,临床治疗以手术为主,但是术后复发率较高.对小而静止期的翼状胬肉,勿需治疗.胬肉进行性增大侵及瞳孔域使视力受损时应手术治疗.目前翼状胬肉的治疗主要是探求好的手术方式以降低胬肉术后的复发率.
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自体结、角膜及巩膜缘移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉,多需手术治疗,传统手术,复发率较高,严重影响病人美观,甚至导致视力受损,笔者采用自体结、角膜、巩膜缘移植,治疗复发性胬肉50例,取得了较好疗效.现报告如下.
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春天的身体语言
眼睛:"拒绝"干眼病一到春天,很多朋友都会和干眼病不期而遇,本刊经常会收到读者对干眼病的申诉,"感觉眼睛干涩、灼痛、眼屎较多;眼酸、眼瘁、怕光和视力减退.有时还会伴有头痛、烦燥、疲劳、注意力难以集中等."轻则眼睛常感干涩、灼热或异物感,眨眼次数增加、闭眼才感舒适,重则造成角膜上皮受损而令眼睛怕光、刺痛,甚至反常地大量流泪,厉害的会引起角膜溃疡,留下视力受损的后遗症.在检查时可以看到有眼结膜充血,角膜上皮脱落,严重时会发生角膜软化穿孔,角膜瘢痕形成,严重影响视力,所以不能够忽视干眼症的潜在危险性.
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糖尿病性视网膜病变病人的护理
糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一.随着生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病人数正在迅速增加,糖尿病性视网膜病变已经成为中老年人视力受损的主要原因之一.
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我院眼科门诊患者青光眼认知度调查分析
根据世界卫生组织2011年统计数据显示,全世界范围内视力受损和盲症人数已达2.84亿,其中2%由青光眼导致[1]。青光眼是全球第二位致盲因素,仅次于白内障。全球共有7000万青光眼患者,预计2020年将达到8000万。因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%。青光眼是不可逆转的致盲眼病,通常称为“光明的偷盗者”,在疾病初期往往无症状,只有当疾病进展到晚期,才有可能因视力丧失,生活不便而察觉。在发达国家有50%患者、发展中国家90%患者在早期都不知道自己患有青光眼,往往未得到及时诊治而导致眼盲而遗憾终身[2]。人群对疾病相关知识的认知度决定了其参与疾病防治的积极性。因此,我们对山西医科大学第一医院眼科门诊患者进行问卷调查,为防治青光眼、普及青光眼知识提供科学依据。
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海上作业人员年龄相关性黄斑变性患病情况分析
年龄相关性黄斑变性(age-related macular de-generation ,AMD),又称老年黄斑变性,其病因多与慢性光损害、全身疾病、眼部因素以及遗传因素等有关[1]。AMD对中心视力及中心视野有不可逆的损害,对其治疗方面多是在不同程度上延缓患者中心视力受损的病程。目前,尚未有从根本上控制病程发展的有效治疗方法。因此,本文对海上作业人员这一高危人群进行有效预防着手而进行相关调查。
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年龄相关性黄斑变性研究进展
年龄相关性黄斑变性(AMD),又称老年黄斑变性或衰老性黄斑变性,是一种局限于黄斑区的视网膜变性疾病。其发病年龄在发达国家定为50岁以上,我国定为45岁以上。年龄相关性黄斑变性被认为老年人视力丧失的主要原因之一,年龄相关性黄斑变性在发达国家为50岁以上人群中心视力受损的主要原因之一,随着老龄化的到来我国AMD发病率也将随之增长。
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以视力障碍为首发症状的蝶骨纤维异常增殖症一例
骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良 (Fibrous dysplasiaof bone,FD),是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则病变所代替的骨纤维性疾病,好发于青少年,常以颌面部受累为主,而首先以视力受损少见[1].
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倍频视野计(FDT)的临床应用
视野检查是眼科临床诊断的重要检测项目.在视力受损之前,视野检查可有效地检测出由于青光眼、视网膜病变、神经系统病变等眼疾所致的网膜视敏度缺损.