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急性放射性口腔黏膜炎的护理体会
放疗是治疗口腔、鼻咽等部位肿瘤首选的治疗手段.放射性口腔黏膜炎是指由放射性治疗所致的口腔黏膜炎症性和溃疡性的反应,是头颈部肿瘤患者放疗后常见的具有潜在危险性的并发症,严重时可影响患者进食、睡眠及情绪,给病人造成身心痛苦甚至中止放疗.因此,做好急性放射性口腔黏膜炎的预防护理及治疗非常重要.我科2005年1月~2008年10月,对32例头颈部肿瘤放疗患者采取有效的护理措施,取得了满意的疗效,现报告如下.
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硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例
硬膜外麻醉中,导管误入蛛网膜下腔而未被察觉,极易导致全脊髓麻醉呼吸心跳停止抢救无效死亡,麻醉者对此始终存有戒心.本文介绍1例导管误入蛛网膜下腔,由于及时发现,处理及时,未酿成大祸,但具有极大的潜在危险性.
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苯二氮(艹/卓)类药物依赖与戒断的临床症状和处理
许多焦虑性障碍具有长期性、高复发性和治疗无效的特点,因此不得不进行长期治疗或维持治疗,而这种治疗又存在有产生依赖性和戒断症状的危险.临床前期研究发现,BZ-GABA受体系统的整体核心是作为一种抑制性神经调节器.并且还发现BZ受体有多种亚型,不同的亚型分布于不同的大脑区域.研究表明BZ具有广谱活性,因此针对不同受体具有不同亲和力和选择性的新型药物有指望成为目标性更强的抗焦虑药物,这种药物应该是有良好的效果,而较少的镇静和精神运动性抑制潜在危险性,以及没有依赖性和产生戒断症状的危险性.短期和长期使用BZ治疗焦虑性障碍的结局如何,是一个感兴趣的课题,本文总结BZ依赖和戒断症状的临床特点,以及BZ停药的方法.
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螺旋CT对32例寰枢关节失稳的诊断价值及临床分析
由于寰枢关节解剖结构复杂,往往发病后病情比较隐秘,一般物理检查外观无特征表现.寰枢关节一旦发生失稳,对脊髓的直接和潜在危险性较大,早期诊断在临床上具有重要价值.螺旋CT扫描安全、可靠、无创且快速准确,如临床医师疑患者为此病,及时采用CT检查,以达到准确诊断、及时治疗的目的.本研究对寰枢关节失稳相关资料、CT图像进行探讨,为临床诊断和鉴别诊断提供依据.
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医用臭氧治疗腰椎间盘突出症研究进展
近年,医用臭氧的基础和临床研究逐步深入,臭氧治疗范围越来越广,臭氧治疗方法也在不断改进和完善,与臭氧治疗相关的医学研究机构和临床科室在不断发展壮大.然而,由于臭氧的特殊理化性质,医用臭氧从出现伊始就备受争议.因为其强氧化特性具潜在危险性,所以对臭氧治疗一直存在截然不同的意见和主张.任何事物均有其两面性,臭氧亦然,对此我们须持客观态度,以科学方法,理性看待问题并进行深入探讨.
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乙型肝炎疫苗的不良反应
乙型肝炎(乙肝)疫苗是预防并终控制乙肝病毒复制的有效手段.目前,全球已有150个国家将乙肝疫苗纳入计划免疫.乙肝血源疫苗(PDV)于1981年被正式批准使用;重组酵母乙肝疫苗(YDV)于1986年被获准使用.我国于1992年批准乙肝中国仓鼠卵母细胞(CHO)重组疫苗试生产,1996年正式生产.这些疫苗对控制乙肝同样有效,免疫应答均在90%以上.由于乙肝血源疫苗有一定的潜在危险性,且我国乙肝基因重组疫苗的生产量已能满足需要.因此,卫生部决定于2000年起停止使用乙肝血源疫苗.
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心电图对缺血性心脏病预后预测意义
在当社会面对如此之多的检查手段,我们该如何通过简便易行的方法来预测心脏病患者发生心脏事件风险的高低,从而达到对患者进行无创心脏事件危险分层,制定合理的针对个人的治疗方案从而进行进行临床管理,这对1个心脏病患者来说具有非常重要的临床意义。这不仅可以避免对低危患者采取具有潜在危险性的有创诊断或干预措施,而且又可对高危患者实行合理介入性诊断和治疗。另外,准确鉴别低危和高危患者可以优化花费和资源分布,这具有经济和社会意义。在过去数十年中,大量研究数据提供的证据表明,分析心电图获取的一些信息和变化参数是一些临床发生主要心脏事件的重要预测因子。虽然如此,但很少有人关注这些结果有多少可以应用于临床实践。近期大多数关于心脏病患者危险分层的研究都关注于大量血清/血浆生物标志物的应用,而很少关注心电图变化。更是几乎无人想要明确这些推荐的危险信息,是否能在心电图一些变量上提供。诸多研究表明分析标准12导联心电图易获取的一些参数:心率(heart rate HR),P波时限,QRS波时限,QRS波电压,QT间期和QTd对心脏事件预后有预测意义。
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判断缺血性心脏病预后的常用心电图指标及其预测
如何通过简便易行的方法来预测心脏病患者发生心脏事件风险的高低,从而对患者进行无创心脏事件危险分层,制定合理的针对个人的治疗方案,并加强临床管理,这具有非常重要的临床意义。因为它不仅可以避免对低危患者采取具有潜在危险性的有创诊断或干预措施,而且还可对高危患者实行合理的介入性诊断和治疗。另外,准确鉴别低危和高危患者可以优化检查费用和资源分布,具有经济和社会意义。在过去数十年中,大量证据表明,分析心电图信息和变化参数是预测心脏主要事件的重要因子。尽管如此,但很少有人关注这些结果有多少可以应用于临床实践。近期大多数关于心脏病患者危险分层的研究都关注于大量血清/血浆生物标志物的应用,很少关注心电图变化。几乎无人明确这些推荐的危险信息是否能在心电图变量上提供。诸多研究表明,分析标准12导联心电图较易获取:心率(heart rate,HR)、P波时限、QRS波时限、QRS波电压、QT间期和QTd等参数,这些对预测和判断心脏事件的预后具有重要意义。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内分泌疾病
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是发病率较高并具有一定潜在危险性的疾病.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 睡眠呼吸暂停综合 潜在危险性 发病率 疾病 -
药物洗脱支架置入后发生冠状动脉瘤一例
临床研究显示药物洗脱支架可显著降低再狭窄的发生,改善介入治疗患者的预后,但同时也带来了一些新的问题,如药物洗脱支架所携带的药物在抑制平滑肌细胞增殖的同时也抑制了正常血管内皮细胞的再生,导致支架置入后血管内皮化延迟,存在着支架内血栓形成和冠状动脉瘤样扩张的潜在危险性.我们遇到一例冠状动脉内置入药物洗脱支架后支架段血管动脉瘤形成,现报告如下.
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睡眠呼吸紊乱与多器官疾病
睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见、多发并具有潜在危险性的疾病.广义的睡眠呼吸紊乱包括习惯性打鼾(habitual snoring)、上气道阻力综合征(upper airway resistance syndrome)和睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome),其中以睡眠呼吸暂停综合征为常见.现将睡眠呼吸紊乱与多器官疾病的研究结果简要介绍如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病的相关性
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种发病率高、具有潜在危险性的疾病.近年研究显示OSAS与冠心病(coronary heart diseuse,CHD)具有明显的相关性,是CHD的独立危险因素,充分认识OSAS引起和促进CHD的发病机制,可以为OSAS相关CHD的防治提供重要的理论依据和新思路.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrctive sleep apnea syndrome,OSAS)是一类具有潜在危险性的慢性睡眠呼吸疾患,可影响全身各系统器官,如心血管、神经、内分泌系统等.老年人一般为多种疾病并存,病情较复杂,往往诊治困难,易漏诊和误诊.因此,我们对40例OSAS患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
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主动脉夹层的带膜血管内支架治疗
主动脉夹层是具有潜在危险性,甚至危及生命的严重疾病,根据不同易患因素的研究,估计年发病率在每百万人口5~30人之间,男性高于女性[1].若急性夹层发生后不进行治疗,48小时内死亡率约36%~72%,一周内死亡率达到62%~9l%,即使在院内治疗,其平均死亡率也高达27.4%.夹层若累及重要血管分支引起脏器缺血,其死亡率将会更高[1,2].
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1例寰枢椎关节脱位脊髓损伤患者的护理
寰椎枢椎为颈1、2椎体,寰椎与枢椎之间连结构成寰枢关节,寰枢关节脱位具有潜在危险性,因高位脊髓是呼吸中枢所在,如受损会出现呼吸困难,甚至造成死亡,故手术危险性极大,术前、术后的护理也尤为关键,我科于2004年2月收治1名枢椎齿状突骨折,寰枢关节脱位,脊髓损伤、不全瘫的患者,并成功实施了寰枢椎减压手术,现病人已康复出院,下面介绍一下对该患者整个护理过程的体会.
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上消化道溃疡高危者大面积烧伤的诊治体会(附1例病例报告)
上消化道溃疡高危者的大面积烧伤是指既往有上消化道溃疡史或活动性上消化道溃疡的患者发生大面积烧伤,此类患者由于本身存在胃肠粘膜的病变基础,潜在危险性较大面积烧伤并发的应激性溃疡更大.
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开腹胆囊切除术372例临床分析
胆囊切除术已历经100多年的发展,是一种成熟和安全的手术方法.近年来由于腹腔镜胆囊切除术的推广,胆囊切除的患者日趋增多.众所周知,胆囊具有一定的生理功能,常见的解剖变异及较复杂的病理变化,使胆囊切除术成为一种有潜在危险性及后遗症的手术,如医源性胆道损伤及胆囊切除后综合征等.这类并发症和后遗症成为经常困扰普外科医生的问题,本文结合作者所行开腹胆囊切除术372例的体会对这些问题进行探讨分析.
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舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,其发病机制复杂,具有严重的潜在危险性.OSAHS治疗的经典方法为持续气道正压通气(CPAP),自20世纪80年代早期即被应用于OSAHS患者,其疗效虽显著,但依从性较差,拒绝接受的患者仍占到40% ~50%[1],这些患者或放弃治疗,或选择口腔矫治器及手术治疗[2].
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞的变化
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是矫治中、高度近视的新技术,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可[1,2],但该手术的潜在危险性,尤其是其光毒作用对人类角膜内皮细胞的影响,尚需深入研究.我院自1996年10月至1998年7月采用LASIK治疗近视患者2 523例(2 908只眼),现收集相关资料研究LASIK术后角膜内皮细胞密度和形态的改变.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病
随着对睡眠疾病认识的逐渐加深,人们发现睡眠障碍在心脑血管疾病的发病机制中起着重要作用,而且它也是一个可控制的因素.对睡眠障碍患者进行及时有效的治疗,可显著地预防心脑血管疾病,改善其预后.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种较为常见的睡眠疾病[1],自20世纪80年代以来,国内外学者对OSAS与心脑血管疾病的关系进行了深入研究,表明OSAS发病率高,对心脑血管疾病有重要影响,是具有高度潜在危险性的疾病.我们对OSAS诱发心脑血管疾病的可能发病机制,综述如下.