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盆炎康合剂加阿司匹林治疗慢性盆腔炎的临床观察
本研究旨在探讨慢性盆腔炎患者是否存在着血管内皮功能的损害,中西药结合治疗是否能改善慢性盆腔炎妇女的血管内皮功能,为治疗慢性盆腔炎寻找新的途径.现将研究资料报道如下.资料与方法1 临床资料选择1998年9月~2001年4月在我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者45例,住院病例25例,门诊病例20例,全部病例符合<中药新药临床研究指导原则>(中华人民共和国卫生部制定发布.第一辑.1993∶250-255)中关于慢性盆腔炎的诊断标准,中医辨证符合规划教材<中医妇科学>中盆腔炎湿热瘀结型及气滞血瘀型的辨证标准.主要临床表现如下:下腹坠胀、疼痛,腰骶痛31例;性交痛、性欲减退者16例;月经过多或经期延长8例;白带异常13例;有神经衰弱症状12例.已婚未育24例中,行子宫输卵管造影显示输卵管堵塞7例,输卵管通而不畅者15例.按随机数字表法将其分为2组:观察组30例,年龄19~40岁,平均(26.6±3.1)岁,病程4~38月,平均(13.6±2.2)月;对照组15例,年龄21~40岁,平均(27.4±2.3)岁,病程5~37月,平均(12.9±1.7)月.按诊断标准中的评分标准(5~9分为轻度,10~14分为中度,15分以上为重度),观察组积分值6~18.5分,平均(11.4±2.5)分,对照组积分值5~19分,平均(11.9±3.2)分.两组年龄、病程、病情比较,差异无显著性.另取13名健康体检(正常)妇女测血浆内皮素(ET)正常值,年龄27~38岁.
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背向散射积分超声组织定征鉴别良恶性乳腺肿瘤的价值
目的:探讨应用背向散射积分超声组织定征鉴别良恶性乳腺肿瘤的价值.方法:随机选择乳腺纤维腺瘤15例,乳腺癌15例,在仪器设置同等条件下,分别对肿块进行背向散射积分的采样分析,比较良恶性肿瘤背向散射积分值的差别,探讨其在鉴别良恶性乳腺肿瘤中的敏感性、特异性、恶性预测值、良性预测值及准确性.结果:以背向散射积分值(IBS值)≤28.5dB为佳临界值,其鉴别良恶性乳腺肿瘤的敏感性73.33%,特异性80%,恶性预测值78.57%,良性预测值75%,准确性76.67%;以IBS值≤28.5dB联合二维显像指标,其敏感性、特异性、恶性预测值、良性预测值及准确性提高到80%、86.67%、85.71%、81.25%、83.33%;而将IBS值联合二维显像、彩色多普勒、频谱多普勒指标,则敏感性、特异性、恶性预测值、良性预测值及准确性均可达到93%以上.结论:应用背向散射积分超声组织定征鉴别良恶性乳腺肿瘤有一定价值,尤其与二维显像、彩色多普勒、频谱多普勒指标相结合更有意义.
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超声心动图新技术评价左心室功能的研究进展
一、声学定量技术1.基本概念与成像特点:声学定量(acoustic quantification,AQ)技术是在心肌与血液背向散射积分值不同的基础上,辅以计算机数字化图像边缘检测技术,对心脏回声信号进行联机实时分析,能实时区分血液与心肌组织的散射回声信号,并进一步描绘心内膜轮廓和显示心腔容量随时间变化的曲线.
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卡托普利对肝纤维化模型鼠MMP-2,3 TIMP-2,3表达的影响
目的:探讨卡托普利抗大鼠肝纤维化的作用及对MMP-2,MMP-3,TIMP-2,TIMP-3的表达影响.方法:Wistar大鼠40只随机分为正常对照组,实验对照组A、B,卡托普利预防组、治疗组,采用混合损害因素构建肝纤维化模型.行HE和VG染色,判断炎症和肝纤维化程度.免疫细化检测MMP-2,MMP-3,TIMP-2,TIMP-3的表达.结果:实验对照组A平均肝纤维化积分值为2.17±0.75、卡托普利预防组为1.33±0.52;实验对照组B为2.86±0.69、卡托普利治疗组为1.67±0.82,二者比较均P<0.05.实验对照组A、卡托普利预防组的MMP-2阳性反应面积比分别为8.20±0.24%,4.43±0.25%,实验对照组B、治疗组分别为5.67±0.32%,3.21±0.16%,二者比较均P<0.01;实验对照组A、卡托普利预防组MMP-3阳性反应面积比分别为1.54±0.36%,4.25±0.37%,实验对照组B、治疗组分别为3.69±0.27%,10.75±1.69%,二者比较均P<0.01;实验对照组A、卡托普利预防组TIMP-2阳性反应面积比分别为3.61±0.46%,2.16±0.17%,实验对照组B、治疗组分别为6.68±0.52%,7.87±0.59%,二者比较均P<0.01;实验对照组A、卡托普利预防组TIMP-3阳性反应面积比分别为4.13±0.29%,3.06±0.28%,实验对照组B、治宁组分别为8.54±0.45%,5.35±0.34%,二者比较均P<0.01.结论:卡托普利可抑制MMP-2,TIMP-3蛋白表达,增强MMP-3蛋白表达,可能是其抗纤维化作用的机制之一.
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步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床观察
目的 研究步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆(vascuIar demetia,VD)的临床疗效、安全性.方法 90例VD患者随机分为两组.治疗组45例,采用步长脑心通胶囊治疗;对照组45例,采用都可喜治疗.治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分及血液流变学检测,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值及血液流变学变化情况.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组MMSE、HDS、ADL量表评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组改善MMSE、HDS、ADL量表评分情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 步长脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力.
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刺五加注射液治疗脑梗塞疗效观察
我科于1999年5月~2000年12月用刺五加注射液治疗脑梗塞38例,取得良好疗效,现将结果报告如下。1 一般资料 64例脑梗塞患者,其中治疗组38例,男29例,女9例,平均年龄64.2岁。对照组26例,男19例,女7例,平均年龄62.8岁。两组均为首次发病。脑梗塞部位:治疗组:基底节区14例,额叶5例,丘脑4例,枕叶3例,多发腔隙性12例。对照组:基底节区14例,额叶3例,枕叶2例,多发腔隙性7例。2 治疗方法两组均为非同期住院病人。入院后随机分为治疗组和对照组。治疗组:刺五加注射液60~80 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程。对照组:低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程。3 疗效标准应用1993年卫生部颁布的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中规定的神经功能缺损积分评分标准进行评分,>85%为基本治愈,50%~85%为显效,20%~50%为有效,<20%为无效。4 结果刺五加组38例,基本治愈3例(8%),显效12例(32%),有效18例(47%),无效5例(13%),总有效率86%;对照组26例,基本治愈1例(4%),显效4例(15%),有效8例(31%),无效13例(50%),总有效率50%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。5 两组患者治疗前后神经功能缺损积分值比较刺五加组神经功能缺损积分值,治疗前为19.82±3.35,治疗后为9.96±4.66;对照组神经功能缺损积分值,治疗前为19.00±3.91,治疗后为13.56±1.84。刺五加组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),刺五加组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05)。6 讨论刺五加注射液系刺五加的茎叶用常规方法制成的无菌水溶液,其主要成分为异秦皮定,β-谷甾醇,胡萝卜甙,丁香甙等。本临床结果表明刺五加注射液组治疗后神经功能缺损积分值较对照组明显降低(P<0.05),提示刺五加注射液对脑梗塞疗效优于低分子右旋糖酐。
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心力衰竭患者血糖血压心电图与预后关系的临床观察
观察70例心力衰竭(心衰)患者的血糖、血 压、心电图与预后的关系。1 临床资料1.1 一般资料:70例患者均为急诊住院者,男44例,年龄35~75岁,平均55.0岁;女26例 ,年龄4 0~70岁,平均54.5岁。既往均无糖尿病、冠心病、高血压史,入院后查血糖超过正常15例 ,高血压22例,心电图异常23例。1.2 疗效判断标准:参照全国统一 心衰临床评分标准〔1〕,综合患者心功能积分值的变化及生活能力 状态的等级判定为基本痊愈、明显好转、好转和死亡。
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七味消食丸的含量测定方法研究
目的::建立七味消食丸含量测定方法。方法:以高效液相色谱法测定其君药山楂中熊果酸含量。结果:熊果酸进样量在0.044352~1.33056μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.000),平均加样回收率99.48%(RSD=1.11%)。结论:本方法简便准确、稳定可靠、重现性好,可用于本品的质量控制。
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提高护士工作积极性的做法
为了克服奖金分配中的平均主义,充分体现工作中的多劳多得,按照每人每月所得分值获取奖金.1分值设立根据护理排班表,每日积分为十分制记分法.每个护理人员积分值分为班次分、职称分和工作量分.
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冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)是严重危害人类生命健康的常见疾病之一.该病是多因素作用所致.CHD传统危险因素有高血压、性别、年龄、吸烟史等,并且80%-90%患者存在传统危险因素[1].现对选择性冠状动脉造影患者运用Gensini积分进行量化,将冠心病危险因素与积分值相关性进行讨论,探讨冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.
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HPLC图谱峰形怎样能做的更好
色谱系统的适用性试验通常包括分离度、理论板数、重复性和拖尾因子等四个指标.不理想的峰形通常表现为坡形峰、峰拖尾、宽峰等形状,实际上是合并出现的.上述峰形的分离度降低、塔板数降低、拖尾因子增大,峰面积积分值不准确,影响测定结果的准确性.本文所说的更好的HPLC峰形就是指以上四个指标都超过或接近《中国药典(2005年版)》所规定的指标的图谱.以下是我们在中药含量测定工作中摸索累积的一些经验,现发表出来,愿与大家交流.
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派瑞松霜剂治疗皮炎、湿疹类皮肤病的临床观察
我们于1999年4月~7月用派瑞松霜治疗30例皮炎、湿疹患者,临床上收到满意的效果。现将结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:病人均为皮肤科门诊病人,共30例,男14例,女16例。年龄18岁~47岁,平均33岁。其中急性湿疹4例,亚急性湿疹5例,慢性湿疹9例,接触性皮炎6例,神经性皮炎5例,异位性皮炎1例。病程2d~15a。皮疹面积平均3.9cm×5.5cm。所有患者都在一个月内未接受过全身抗生素、抗真菌药或皮质类固醇治疗。皮损广泛且合并严重内脏病患者及对益康唑或曲安奈德过敏者均不作为入选标准。1.2 治疗方法及疗程:患者在首诊时就予以派瑞松霜治疗。嘱患者将药膏薄薄地涂抹于患处,并轻轻揉搓片刻。每日早晚各一次,疗程2周~3周,长不超过4周。治疗期间避免外用或内服抗生素、抗真菌或皮质类固醇药物,忌酒及辛辣食物。1.3 观察方法及疗效判断1.3.1 观察方法:患者由同一医生自始至终观察记录。观察者对患者临床表现及治疗反应等项指标分别于初诊当日、开始用药第7天、第14天及第21天时进行记录。不满21d时已愈者注明日期。用药过程结束时根据病情疗效,由观察医生、患者分别评价。分为三级:好、一般和差,询问有无不良反应。1.3.2 观察指标及疗效评价:皮炎、湿疹各种临床症状包括红斑、丘疹、渗液、糜烂、浸润或苔癣化、角化、脱屑、瘙痒,根据症状轻重程度利用四级评分法进行:0=无症状、1=轻度、2=中度、3=重度。皮损广泛者,选择有代表性的靶部位进行评分。根据症状改善情况,每例患者按初诊时积分合计减去后积分合计除以初诊时积分合计的百分率算出积分值。将治疗结果分为4级,治愈为积分值减少>95%;显效为积分值减少61%~95%;好转为积分值减少20%~60%;无效为积分值减少<20%;总有效率以痊愈加显效计。1.4 结果:30例中6例用药1周,10例用药2周,14例用药3周。治疗结束后,30例患者中痊愈24例(80.0%),显效5例(16.6%),好转1例(3.3%),无效0例,总有效率96.6%。其中第1周治愈6例,显效9例,好转14例,无效1例。第2周治愈16例,显效11例,好转3例,无效0例。第3周治愈24例,显效5例,好转1例,无效0例。治疗起效时间为1d~4d,平均2.1d。患者与医生评价耐受性一致,2例一般,余均为好。患者用药后未出现红肿、瘙痒、刺痛等不良反应。疗效见表1。
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HPLC法测定三子散中栀中苷的含量
目的:建立了三子散中栀子苷的HPLC含量测定方法,研究了三子散中栀子苷的含量.方法:运用超声波处理三子散样品并采用HPLC法测定栀中苷的含量.结果:栀子苷峰面积积分值与进样量的回归方程为:Y=1550.73x+43.68,r=0.9996,线性范围为0.1227 μg/ml~2.442μg/ml.测得三子散中栀子苷含量平均为2.86%.结论:运用HPLC法测定三子散中栀子苷的含量具有简便、快速、准确、灵敏、重现性好等优点,为三子散质量评价提供了依据.
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高脂血症患者颈动脉内中膜超声背向散射积分值和血清IL-18水平及辛伐他汀的干预分析
早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不仅表现在内中膜厚度(intima -media thickness,IMT)的改变,还表现在内中膜组织学的变化[1].心血管事件的发生不但与IMT有关,也与AS病变脂质成分密切相关.超声背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术能反映组织的不同病理成分[2].本研究观察高脂血症患者超声下颈动脉内中膜IBS及其与血清IL-18的关系,以及辛伐他汀的干预作用,旨在为颈动脉内中膜IBS对动脉粥样硬化早期诊断提供实验依据.
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051 Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变患者甲襞微循环改变
目的: 观察Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变患者甲襞微循环情况, 对其意义进行探讨. 方法: 153例Ⅱ型糖尿病患者均为住院病人, 男性72例, 女性81例. 年龄57.0±10.0岁, 病程8.2±7.5年. 所有病例均由眼科医生散瞳查眼底, 部分行荧光造影检查, 确诊有无糖尿病视网膜病变(DR). 采用放免法检测24 h尿白蛋白排泄率. 确诊有无尿病肾病(DN), 同时测定患者的血糖、血压及血液粘度并观察其甲襞微循环情况, 包括微血管形成、微血管流态和微血管周围状态. 所有资料用SPSS6.0计算机软件进行分析. 结果: 152例Ⅱ型糖尿病患者中并发DR者90例. 在这90例中并发DN者80例, 占88.9%, 非DR组63例中并发DR者38例, 58.5%, 二者有非常显著差异(P<0.001); 与非DR组相比, DR组中SBP、全血粘度指标高切变率和低切变率均显著增高; (P<0.05, P<0.001, P<0.001); 甲襞微循环重度异常组合并DR者明显高于中、轻度异常组(P<0.05); DR组甲襞微循环总积分值、微血管血液流态积分、袢周积分均显著高于非DR组, 而血液流速显著低于非DR组, 并有明显的细胞聚集和袢周渗出(P<0.05). 结论: Ⅱ型糖尿病并发DR和DR中并发DN与非DR组相比其SBP, 全血高低切粘度和甲襞微循环积分值均有显著性差异, 为临床治疗提供了参考价值.
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073 复方红宝酒对糖尿病微循环的作用
目的: 进一步揭示糖尿病的发病机理, 为预防其并发症的发生寻找有效措施. 方法: 将糖尿病人随机分为二组, 二组治疗前甲襞微循环无明显差异(P>0.05); 其中一组服用复方红宝酒(主要成分有: 38°白酒、红宝即枸杞果、绞股兰、生姜等)一个月(为实验组), 另一组服用38°白酒(为对照组), 两组于治疗前后分别观察甲襞微循环. 结果: 发现: ①糖尿病患者甲襞微循环均存在程度不同的异常改变; ②服用复方红宝酒一个月后, 甲襞微循环明显改善, 其管袢形态, 流态以及微循环总积分值与实验前比较经统计学处理均有显著性差异(P<0.01~0.05), 而白酒对照组治疗后甲襞微循环虽有一定改善, 但统计学处理无明显差异(P>0.05). 结论: ①复方红宝酒具有改善糖尿病微循环的作用, 提示复方红宝酒可作为糖尿病并发症预防和治疗的手段之一; ②为进一步研究复方红宝酒主要药物成分改善微循环的机理提供了一定客观依据.
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胃肠疾病中医症状评分表
胃肠疾病是内科临床为常见的疾病,但既往胃肠疾病的中医症状描述尚无一个较为合理的量化标准.我国于2002年出版的<中药新药临床研究指导原则>一书中[1],仅对个别胃肠疾病治疗前后的中医症状变化制定了半定量的积分标准.中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于2003年重庆第十五次消化学术大会公布了"胃肠疾病中医症状评分表"[2],此评分表对32个临床为常见的中医症状按无、轻、中、重4个等级分别赋予积分值,从而使胃肠疾病的症状疗效判定有了较为合理的判定标准.
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三维度绩效考核实施效果评价
目的 建立三维度考核方法并对实施效果进行评价.方法 通过实施前后的对照研究,从工作量、均次费用及成本等3个方面进行全面评价.结果 工作量增加(门急诊人次、出院人次、手术人次),成本得到节约,均次费用降低.结论 建立量化三维度绩效考核方法,可以有效提高职工积极性,促进医院发展.
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正相高效液相色谱法测定追风舒经活血片中士的宁的含量
采用SiLica色谱柱,正已烷-二氯甲烷-甲醇-浓氨试液(42.5:42.5:5.5:0.35)为流动相;254nm为检测波长,正相液相色谱法测定了追风舒经活血片中士的宁的含量.士的宁进样量在0.1355-0.8130μg范围内,与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.26%,RSD为2.51%(n=5).本法专属性强、重现性良好.
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中性粒细胞碱性磷酸酶快速染色方法的改良及阳性分级标准的改进研究
目的 建立一种操作简便、结果稳定的即时性中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase,NAP)染色方法.方法 参照国内常规方法,在染料及配制、染色步骤及结果判断等方面进行改良,称为改良方法;统计181例临床患者和健康体检者,根据NAP活性在疾病中的分布特点分为低水平组、中水平组、高水平组,然后分别用两种方法进行染色,记录各组阳性率和积分值,观察改良方法与常规方法在染色效果和染色结果上有无差异.结果 改良方法阳性颗粒为深蓝色,不分散,易辨别,确定了可信性;3组临床资料中阳性率和积分值比较差异均无统计学意义,并两种染色结果呈正相关,即低水平组阳性率(t=1.31,P=0.20>0.05,r=0.94)、中水平组阳性率(t=-0.11,P=0.91>0.05,r=0.66)和高水平组阳性率(t=1.22,P=0.23>0.05,r=0.82);低水平组积分值(t=0.44,P=0.66>0.05,r=0.95)、中水平组积分值(t=1.30,P=0.19>0.05,r=0.97)、高水平组积分值(t=-0.78,P=0.44>0.05,r=0.90).结论 改良方法省时、简便,实验室容易接受,能为临床提供及时可靠的实验依据.
关键词: 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 改良方法 阳性率 积分值