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基于声波背向散射的超声组织定征技术
介绍了背向散射的定义及以背向散射为基础的超声组织定征技术:背向散射积分技术、声学密度定量技术、声学定量技术、彩色室壁运动技术,介绍了它们的特点及其临床应用.
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非体外循环冠状动脉搭桥术前后左心房功能的超声心动图研究
目的应用经胸超声心动图(TTE)声学定量技术(AQ)检测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后左心房功能的变化.方法应用TTE的AQ技术检测46例行OPCAB患者术前和术后左心房功能各指标,并检测60例正常人作对照.结果 OPCAB患者术前与正常对照组比较,左房各时相容积、左房射血分数和左房射血量均明显增高(P<0.01).OPCAB后左房各时相容积减小(P<0.05~0.01),而左房射血分数和左房射血量明显增加(P<0.05~0.01).结论 AQ技术可定量检测左房储备和收缩功能;OPCAB术后左心房功能得到明显恢复.
关键词: 非体外循环冠状动脉搭桥术 左房功能 超声心动图 声学定量技术 -
声学定量技术对正常儿童心功能测定的结果分析
目的:用声学定量技术(AQ)对正常儿童的左、右室收缩、舒张功能进行研究.方法:用AQ测定86名健康儿童左、右室心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)和峰值充盈时间(TPFR).结果:①左、右室的EDV和ESV的正常值范围为一变量,随年龄增长而增长;②不同年龄对左、右室收缩功能指标(EF、PER)无影响(P>0.05),而对舒张功能指标(PFR、TPFR)有影响; ③左、右室收缩、舒张功能中,EF、PFR和PER在两心室间无统计学差异,而TPFR有非常显著的差异.结论:AQ测定心功能的方法简便、省时,直接反映每一心动周期瞬时心功能.在小儿中几乎100%可获得满意的AQ图像,因而是一种很值得在小儿中推广应用的心功能测定方法.
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2001年1~6月份本刊刊出论文受国家自然科学基金等资助项目
一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号:39870329) 2001:2:812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001:2:853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001:5:321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题[粤卫(1996)186号]资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001:1:14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001:1:24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001:1: 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001:2:97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001:5:354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001:3:165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001:2:109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001:3:208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001:2:103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001:1:64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001:6:417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001:3:2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001:5:375
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声学密度定量及声学定量技术评价心肌梗塞患者的左心功能
目的:应用声学密度定量及声学定量技术评价梗塞心肌组织特征及功能状况.方法:应用声学密度定量技术(AD),分别测定30例急性心肌梗塞患者(梗塞组)及30例正常人(对照组)相应部位心肌及心包的背向散射积分(IBS),二者比值作为心肌IBS校正值(IBS%),舒张末期与收缩末期IBS差值与心包IBS的比值(即CVIB)作为心肌CVIB的校正值(CVIB%); 应用声学定量技术(AQ)测定各自的左室射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR).结果:梗塞心肌的IBS和IBS%高于对照组心肌的IBS及IBS%(P<0.01),梗塞心肌的CVIB和CVIB%与对照组心肌比较显著降低(P<0.01);梗塞组左室EDV和ESV均较对照组增高,差异有显著性(P<0.01);梗塞组EF、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)较对照组降低(P<0.01).结论:声学定量及声学密度定量技术能定量反映梗塞心肌的组织学特征及功能状况.
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彩色动力技术定量研究室壁运动状态
目的:利用彩色动力技术(简称CK)技术,定量分析左室壁收缩运动的正常方式.方法:获取66例健康者的CK图像,选取胸骨旁左室长轴、左室乳头肌水平短轴、心尖四腔图、心尖二腔图切面;采用16节段左室壁分析法;计算心内膜各节段于收缩期各时间百分比内的运动幅度百分比,据此建立收缩运动的幅度-时间方式.结果:心内膜各阶段的幅度-时间收缩方式无显著差异,收缩运动曲线形式一致.结论:CK作为一项新的声学定量技术,在客观分析室壁运动的时间和空间方面具有独特优势,值得对其临床价值进行更深入的研究.
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超声心动图新技术评价左心室功能的研究进展
一、声学定量技术1.基本概念与成像特点:声学定量(acoustic quantification,AQ)技术是在心肌与血液背向散射积分值不同的基础上,辅以计算机数字化图像边缘检测技术,对心脏回声信号进行联机实时分析,能实时区分血液与心肌组织的散射回声信号,并进一步描绘心内膜轮廓和显示心腔容量随时间变化的曲线.
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声学定量技术评价小儿左心功能(附69例报告)
建立声学定量技术检测小儿左室功能的正常值,探讨声学定量技术检测正常小儿心功能的可信性.71例正常小儿按年龄分组,应用声学定量技术测定左室乳头肌短轴切面的面积指标,心尖四腔心切面的容积指标、EF,建立声学定量技术测定小儿心功能的正常值.探讨声学定量技术与2D-ECHO测定左室功能的一致性.各年龄组声学定量技术测定的面积指标、容积指标、EF与2D-ECHO测得的相应值均相关,面积指标、EF与2D-ECHO的测定值存在偏性,但该偏性的95%的可信区间表明,声学定量技术与2D-ECHO的测定值间存在较好的一致性;但声学定量技术测定的容积指标与2D-ECHO相应值偏性95%可信区间宽,示声学定量技术与2D-ECHO在测定左室舒张末期容积、左室收缩末期容积的一致性较差.结论:声学定量技术可在机、实时、快速地检测小儿左室功能,并可代替2D-ECHO测定左室舒张末期面积、收缩末期面积、面积变化分数和EF,但测定的左室舒张末期容积、收缩末期溶积明显低估于2D-ECHO的测定值.
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声学定量技术对法乐四联症患者左心功能的评价(摘要)
本文应用超声声学定量AQ技术对法乐四联症患者的左心室功能作一探讨.1 资料与方法临床资料:病变组为1995年5月至1998年12月在我院住院并经超声心动图确诊的法乐四联症患者共42例,男31例,女11例,年龄1/3岁~23岁,平均9.6±5.6岁.正常对照组为同期在我院检查并与病变组相匹配的健康者,经检查排除了器质性疾病,共40例,男28例,女12例,年龄1/2岁~20岁,平均10.3±5.0岁.
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声学定量技术与心导管技术评价左心室舒张功能的对比研究
本文应用声学定量(AQ)技术和心导管技术检查冠心病患者,以检验AQ技术评价左心室舒张功能的准确性.1资料与方法1.1资料1998年至2000年经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者45例,其中心绞痛患者28例,陈旧性心肌梗死患者17例,年龄51±12岁,全部受试者均为男性.
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声学定量技术评价双腔起搏器不同AVI对即刻心功能的影响
目的 应用超声心动图声学定量技术观察双腔起搏器患者在不同房室间期(AVI AV interval)起搏对即刻心功能EF的影响.方法 应用超声心动图声学定量(acoustic quantification,AQ)技术观察9例充血性心力衰竭(CHF)患者和11例无心力衰竭患者的双腔起搏器在不同房室间期起搏对即刻左心功能EF的影响,通过评价左心功能选择佳房室间期.结果 CHF组随着AVI延长EF略呈下降趋势,佳AVI97.22±19.54ms.无心力衰竭组随着AVI延长EF呈增加趋势;佳AVI54.55±24.54ms;但两组患者不同AVI起搏的EF变化均无显著性差异(P>0.05).结论 超声心动图声学定量技术能够实时地评价不同AVI患者的即刻左心功能,选择佳AVI.
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高血压病左心室构型对左心房功能影响的研究
目的应用声学定量(AQ)技术评价高血压病不同左心室构型表达对左心房功能的影响.方法对照组20例,高血压病组68例,根据左心室心肌质量指数(mass index)和相对室壁厚度,将高血压病组分为左心室几何构型正常组、左心室向心性重构组、左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组.应用AQ技术,测量左心房存储容积(RV)、射血分数(LVEF)和管道容积(CV),分别代表左心房存储器功能、助力泵功能和管道功能.结果与对照组比较,几何构型正常组和左心室向心性重构组RV增大;向心性肥厚组RV、LAEF增大,CV减低;离心性肥厚组RV增大,LAEF和CV减低.结论左心房通过其存储器功能、助力泵功能和管道功能的重新分配,代偿高血压病不同左心室构型引起的左心室充盈异常;左心室离心性肥厚时,左心房功能失代偿.
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声学定量技术对肥厚型心肌病患者左心房功能的评价
左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用.左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的15%~25%[1],并随着年龄和心率的增加而增加.长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构,从而减少左室充盈.因此,正确评价左房功能具有重要的临床意义.声学定量(AQ)技术可实时地显示心脏面积-时间曲线、容积-时间曲线及其变化率,为此本研究旨在探讨AQ技术定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的应用价值.
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超声造影评价单侧肾积水肾功能变化的实验研究
肾积水是泌尿系统的常见病,以单侧多见,对侧正常肾可以代偿;通过血液检测无法准确反映单侧肾功能变化.本研究应用经静脉超声造影及声学定量技术评价单侧肾积水后肾功能改变.
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声学定量技术对冠心病患者左右心室功能的对比研究
为探讨声学定量(AQ)技术在左右心室功能测量中的作用,本研究应用AQ技术对陈旧性心肌梗死(OMI)患者的左右心室功能进行评价,并与正常对照组比较.
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声学定量技术评价原发性高血压患者左房功能
目的评价原发性高血压患者左房的功能变化 .方法 38例正常人为对照组,67例原发性高血压(EH)患者分为高血压无左室肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH),应用声学定量(AQ)技术观测左房的功能变化 .结果与对照组比较,LVH组左房射血分数(LAEF)显著增加,差异有非常显著性意义(P<0.01),LVH组管道容量(CV)则明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),高血压组心室舒张末期左房容积(LAEDV)增大,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论高血压左室肥厚时,左心房泵功能显著增加,储存器功能增强,管道功能减弱.
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声学定量技术评价老年急性心肌梗死患者PCI术后左心室的整体功能
目的 应用声学定量技术观察老年急性心肌梗死(AMI)患者行PCI术后的左心室整体收缩与舒张功能的改变.方法 在心尖四腔切面应用彩色多普勒超声心动图声学定量技术对病例组47例和正常对照组46例进行观察,观察EDV、ESV、LVEF、PER、PRFR、AFF指标在术后7、30、90 d的改变,并与对照组比较.结果 病例组患者行PCI术后7 d与30 d代表收缩功能的LVEF、PER指标值与对照组比较有显著降低(P<0.05),在术后90 d时病例组的LVEF、PER值与对照组比较无差异(P>0.05),与术后7 d比较时增高(P<0.05),而EDV、ESV指标值在术后7 d与30 d较正常对照组升高(P<0.05),术后90 d时EDV、ESV值与对照组比较差异不显著(P>0.05),与术后7 d比较指标值降低(P<0.05);代表舒张功能的PRFR与AFF指标值在术后7 d时与对照组比较有显著差异(P<0.05),术后30 d和90 d与术后7 d时比较有差异(P<0.05),与对照组比较无差异(P>0.05).结论 PCI治疗可改善老年AMI患者近期左心室整体功能,声学定量技术为临床评价左室功能提供了一个无创、快速、准确的方法.
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尿毒症患者左心室功能的变化
目的:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术评价尿毒症患者心功能的变化.方法:应用多普勒组织显像技术和声学定量技术测定30例尿毒症患者二尖瓣环运动速度(Ve/Va)和左室射血分数(LVEF),并与20例正常人对照.结果:尿毒症患者的二尖瓣环运动速度(Ve/Va)值明显低于健康对照组(P<0.05),尿毒症患者与健康对照组间EF值未见显著性差异(P>0.05).结论:尿毒症患者在无心脏收缩功能影响时已经存在舒张功能受损.
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声学定量技术评价Graves'病患者心功能变化
目的应用声学定量技术(AQ)检测格雷夫氏病患者左心室功能变化.方法应用AQ技术测定23名格雷夫氏病患者静息状态下左心室功能参数:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),射血分数(EF),峰值充盈率(PFR),峰值排空率(PER),和峰值充盈时间(TPFR).结果格雷夫氏病组PER高于对照组,差异有显著性意义,而PFR、EF及TPFR差异无显著性意义.结论早期格雷夫氏患者反映收缩功能的PER显著增加,而反映舒张功能的PER、TPFR改变无明显差异,表明早期患者在静息状态下心功能相对正常,可在运动负荷或药物负荷后,行AQ检测心功能变化,以了解甲亢患者心功能储备情况.
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声学定量技术在评价心肌梗死患者左室功能中的价值
声学定量(acoustic quantification,AQ)技术能够动态评价心腔容积和容积变化率,是一种无创、可反复进行的实时监测心功能的方法,已被广泛地应用于临床心脏收缩和舒张功能的评价[1-5].本文用AQ技术对14例心肌梗死患者左心功能进行检测,以评价AQ技术在心肌梗死患者中的应用价值.