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重复测量等级资料的时间趋势检验
新药临床试验中,要求连续观察受试者症状、疗效指标或实验室指标的变化,以动态评价药物的有效性和安全性.因对每个受试者都进行了多次随访和观察,形成重复测量资料.在这种临床试验中,除了试验药物与对照药物疗效的差别外,评价主要变量是否随着时间推移而上升或下降也是一个比较重要的问题,也就是说主要变量的时间趋势检验.
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上海市某区社区卫生服务收支两条线管理动态评价
目的 总结社区卫生服务中心实行综合改革试点后在收支两条线管理方面取得的成效,进一步完善收支两条线管理评价方法.方法 对上海市首批试点某区进行社区卫生服务收支两条线管理动态评价和效果分析.结果 某区社区卫生服务机构年度总收入下降了2.24%,其中检查收入和手术收入下降多.全科人员及预防保健人员收入增加较多,工作业绩也有较明显的增长.社区居民、卫生行政人员及卫生服务人员对到中心看病是否方便、就医环境、医务人员服务内容及解释和交流情况、服务技术水平等满意度调查结果,差异无统计学意义;但对医务人员服务态度方面,卫生行政人员不满意(χ2=9.340,P=0.009).结论 上海市某区社区卫生服务收支两条线管理已取得较好成绩.建议进一步完善效果评价体系和评价标准,保证其科学性和有效性.
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基于信息平台的中医个体化疗效评价指标体系构建
针对中医干预措施复杂多变的固有特点,采用动态观点研究3个问题:(1)通过病案、病例的收集和梳理,利用聚类和AHP等方法,建立一个动态、共享的中医疗效评价信息平台,全面、准确地收集中医疗效信息,解决中医疗效评价的数据匮乏问题;(2)基于数据共享中心提供的海量数据,建立反馈机制,并利用字符匹配算法,构造具有相对评价标准的临床疗效指标数据库,实时生成具有某种权重的评价指标树,满足中医干预措施不断变化的要求;(3)对不同量纲、不同数量单位的评价指标进行无量纲处理,实现基于运行监控的中医疗效动态评价.研究结果对完善中医疗效评价理论方法与体系,客观评价中医疗效具有重要意义.
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基于文献探讨中医证候演变规律研究的设计形式和要素
证候是中医诊疗的核心内容,也是中医临床疗效评价的特色元素.中医证候的变化规律是证候研究的重要组成部分,常依托于临床观察、试验方法进行,其中合理的设计是有效发掘规律的前提.本研究采用文献调查方法,回顾现有的证候变化规律研究,从发表年份、研究的临床特征、证候的表现形式、研究的设计方法和数据处理方法5个方面,分析证候变化规律的研究现状;在此基础上总结出证候变化规律评价的基本形式,分析证候变化规律研究的设计要素,以期能为相关的中医证候研究提供具有一定适应性的规范化参考.
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中医药院校教师专业发展监测系统的建设研究
目前的教师专业发展以教师的教学能力评价为主,采取以学期或学年为测量单位的评价方式,评价的指标局限于学生评价和督导评价等,该方式存在反馈效率低、反映问题不全面、考核结果可比性差等问题。提出基于数据仓库和数据智能分析技术的教师专业发展服务系统的建设,实现对教师专业发展的实时动态评价,对其横向和纵向比较,掌握其教学能力发展的态势,使教师了解自己的发展短板,促进教师的自我发展。
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用脑功能量化评估方法评价脑复苏患者预后
20世纪心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术迅速发展,21世纪CPR研究成果显著,发达国家和地区自主循环恢复率已经接近或达到50%.但复苏后患儿的存活出院率仍低,主要由于脑损害和脑死亡.故改进脑复苏技术、减轻脑损害、恢复脑功能成为复苏学研究重点.脑功能动态评价有助于评判新技术和患者预后,具有临床和社会意义.
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彩色多普勒血流显像对高血压患者下肢动脉病变的研究
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断高血压患者下肢动脉病变的价值.方法:用CDFI对52例高血压患者及40例正常对照者进行下肢动脉检查(包括髂外、股、及胫后动脉),观测多项血流参数.结果:高压组较对照组下肢动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率明显增高(P<0.01);动脉内膜厚度(IMT)明显增加(P<0.01);而血管内径(D)、收缩期峰值流速(Vmax)则明显减小(P<0.05).随着病程的延长,病变趋于严重.结论:CDFI能动态评价高血压患者下肢动脉病变的发展过程及严重程度,有重要的临床价值.
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整体康复理念在防治部队飞行员腰椎间盘突出症中的应用
目的:制定用于西北地区某部队飞行员的腰椎间盘突出症的整体康复方案。方法:整群抽样西北地区某部队飞行员,调查其健康需求及腰椎间盘突出症的发病率,并采取包括采集健康信息并完善健康档案,评定健康风险,制定康复干预措施,动态评价康复效果的整体康复方案。结果:整体康复理念可以早期、有效地对部队飞行员腰椎间盘突出症进行防治。
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胎儿的宫内监测方法及评估
胎儿宫内监测是对胎儿宫内生长发育和健康状态进行实时动态评价的方法之一,近些年随着胎儿监测手段不断提高,胎儿宫内监测对改善围产儿结局,减少围产儿并发症率和死亡率起到重要作用.
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产前胎儿监护技术
胎儿监护是采用生物物理和生物化学的手段对胎儿宫内生长发育和健康状态进行实时动态评价的方法,在临床上分为产前胎儿监护和产时胎儿监护,前者主要依靠超声监测和诊断技术、电子胎心率监测等,后者还包括胎儿血气分析、胎儿脉冲血氧测定等。
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支气管镜在先天性下呼吸道畸形诊治中的作用
先天性呼吸系统畸形为上、下呼吸道,肺与胸壁,呼吸肌及肺血管发育异常导致的疾病。其中,下呼吸道畸形包括先天性气管支气管软化、气管支气管狭窄、支气管起源异常及气管食管瘘(tracheoesophageal fistulae,TEF)等,临床表现为反复喘息、阵发性发绀和发作性呼吸困难,由于此类疾病的临床表现及普通影像学检查结果缺乏特异性,因此常不能及时诊断,给社会、家庭带来沉重负担[1]。近年,支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用逐渐扩展,通过支气管镜直视下观察,可诊断多种先天性呼吸道异常疾病[2](表1),并可对呼吸道进行动态评价,对先天性上、下呼吸道畸形的诊治有很高的诊断价值。笔者拟就支气管镜在先天性下呼吸道畸形诊治中的作用介绍如下。
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超声心动图在心脏急危重症治疗决策中的作用
超声心动图是一项非侵入性诊断技术,对人体相对无害,对心脏疾病能提供可靠的诊断信息,已被广泛应用于临床.由于其有实时显示心脏结构、观察血流动力学变化以及动态评价心功能等优点,在心血管急危重症的处理中发挥着越来越重要的作用.
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急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理
急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.
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2014年山西省朔州市碘盐监测结果分析
按照《山西省碘缺乏病监测方案》,抽检朔州市所辖的4个非高碘县(区)及2个高碘县所辖非高碘地区的居民户食用盐。查非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、盐碘中位数。本研究及时掌握朔州市缺碘地区居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
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基于人工神经网络的馆藏核心期刊评价模型研究
人工神经网络是近年来计算机科学、信息科学和医学交互发展形成的一门边缘学科[1,2].在人工神经网络中,BP(Back propagation)神经网络即误差反传信息前馈神经网络的提出和发展为人工神经网络理论注入了新的活力.BP神经网络不要求变量满足正态性和独立性等条件,它对信息的处理方式提示BP神经网络是一种非传统的多元非线性模型.本文将借助BP神经网络,构建出一个动态评价馆藏核心期刊的模型,以期为馆藏核心期刊的评价建立起一个科学、实用、有效的评价体系.
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动态综合评价在《卫生统计学》课堂教学评价中的应用
对同一个对象评价,随着时间的推移与数据的积累,人们拥有大量的按时间顺序排列的二维平面数据集序列,称为"时序立体数据集".传统的综合评价方法,如TOPSIS法、AHP法、RSR法等都属于静态评价法,适用于只含有"评价对象"和"评价指标"的二维平面数据集.而对于像课堂教学质量这样随着时间的发展而变化的"时序立体数据"资料,采用静态评价不能反映其发展变化趋势,无法评价整个动态的教学质量[1].本文拟介绍能够综合考虑"过去情况"、"现在状况"及"未来发展趋势"的动态综合评价法,并给出其在《卫生统计学》课堂教学评价中的应用实例,通过比较不同教师(或教改方案)在不同时点的整体发展水平,来动态评价教学质量,择优教改方案.
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三种方法对儿童肺炎支原体感染诊断的动态评价
目的 评价荧光定量PCR (FQ-PCR)检测肺炎支原体(MP)-DNA(MP-DNA),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MP-IgM,以及MP快速培养三种方法对儿童MP感染诊断的临床价值.方法 对经临床和实验室诊断MP感染的患儿同时进行三种方法检测.并分别在病程1、3个月时重复检测.结果 MP感染患儿共153例.入院时首次检测,FQ-PCR阳性率为96%,ELISA为71%,MP快速培养法为24%.其中MP快速培养法的检出率在≤3岁组明显高于>3岁组,差异有统计学意义(P<0.05).随访至1个月时,MP-DNA检测结果仍有50%以上阳性,而MP-IgM则保持较高的阳性率,此时仍然有44例(29%)患儿存在咳嗽,其中28例(64%)MP-DNA和MP-IgM均为阳性.随访至3个月时有4例(3%)患儿仍存在咳嗽,2例(50%)MP-DNA和MP-IgM均为阳性.结论 在三种诊断儿童MP感染的方法中,FQ-PCR检测MP-DNA敏感,其次为ELISA检测MP-IgM抗体,MP快速培养敏感性低.MP-IgM检测阳性率至3个月时仍然维持较高水平.
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永嘉县碘缺乏病监测结果
为及时掌握我县居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,适时采取针对性防治措施和科学调整碘盐含量干预策略提供依据.自1995年开始,每年抽查全县五所乡镇中心小学,对8~10岁学生甲状腺肿大率、尿碘进行调查;2002年起每年对9个乡镇居民户家庭食用盐进行检测.现将永嘉县碘缺乏病监测结果分析如下.
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声学定量技术在评价心肌梗死患者左室功能中的价值
声学定量(acoustic quantification,AQ)技术能够动态评价心腔容积和容积变化率,是一种无创、可反复进行的实时监测心功能的方法,已被广泛地应用于临床心脏收缩和舒张功能的评价[1-5].本文用AQ技术对14例心肌梗死患者左心功能进行检测,以评价AQ技术在心肌梗死患者中的应用价值.
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大鼠支气管肺泡灌洗方法的研究进展
支气管肺泡灌洗(bronchoalveolarlavage,BAL)术是研究呼吸系统疾病的一项重要操作技术,可以获得气道及肺泡内炎性介质和炎性细胞,为实验研究提供重要的评价指标,既可以评价炎症病变的严重程度,也可以动态评价药物对这些病变改善的效果.哮喘和慢性阻塞性肺病均属于慢性气道炎症性疾病,在进行动物实验研究其发病机理的过程中,如何成功获取肺泡灌洗液标本,是评价气道炎症变化的关键环节.因此,支气管肺泡灌洗术成为气道疾病基础研究的重要手段,建立一种完善的大鼠支气管肺泡灌洗方法是非常重要的一个环节.本文就近年来国内学者关于大鼠肺泡灌洗的方法综述如下.