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基于文献的中药汤剂服药方法分析
中药汤剂服药方法是中医处方行为研究的重要内容之一,随着时代的发展与进步,各行业规范化、专业化发展的要求,中药汤剂服药方法规范化发展是中医药规范化、标准化发展的需要,也是学科专业化发展的必由之路,符合当前学科专业化、规范化发展的整体趋势.本文以中药汤剂服药方法为研究对象,通过文献的检索、数据的整理与分析,归纳中药汤剂服药方法的研究现状、存在问题及合理服药方法,目前关于中药汤剂服药方法虽然进行了一些临床研究,但还存在很多问题,研究不够系统,不够深入,有待进一步的完善和规范.
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基于文献探讨中医证候演变规律研究的设计形式和要素
证候是中医诊疗的核心内容,也是中医临床疗效评价的特色元素.中医证候的变化规律是证候研究的重要组成部分,常依托于临床观察、试验方法进行,其中合理的设计是有效发掘规律的前提.本研究采用文献调查方法,回顾现有的证候变化规律研究,从发表年份、研究的临床特征、证候的表现形式、研究的设计方法和数据处理方法5个方面,分析证候变化规律的研究现状;在此基础上总结出证候变化规律评价的基本形式,分析证候变化规律研究的设计要素,以期能为相关的中医证候研究提供具有一定适应性的规范化参考.
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维生素C注射液配伍禁忌文献调查和护理意见
维生素C注射液是无色透明液体.维生素C也是一种普通维生素类药物,主要作用是参与机体代谢,临床上可治疗坏血病,用于创伤、手术后及能使骨折促进愈合、有增强肝功能、增加机体抵杭力、降低胆同醉、治疗缺铁性贫血、治疗高铁血红蛋白症、抗过敏作用.
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慢性萎缩性胃炎中医证候特征及辨证用药规律分析
慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病、多发病,其发病率高,病因复杂、病势缠绵难愈,常规西药对症治疗常收效不甚满意.中医治疗本病有一定的特色和优势.笔者从文献角度对CAG中医证候特征及辨证用药规律进行总结分析,为临床诊疗提供参考.
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基于文献对血瘀证兼证诊断标准的研究
目的 建立血瘀证各兼证的诊断标准,为临床诊治血瘀证提供可靠依据.方法 检索近30年发表于中文核心期刊的血瘀证相关文献,经筛选后逐条录入各要素,并进行临床表现、舌像、脉象统计.结果 共筛选出符合标准的文献184篇,研究发现,气虚血瘀证兼症11个,血虚血瘀证兼症9个,气滞血瘀证兼症8个,寒凝血瘀证兼症11个,痰凝血瘀证兼症11个,热毒血瘀证兼症11个,阴虚血瘀证兼症7个,阳虚血瘀证兼症5个.结论 确定了血瘀证兼证可分为8个类型及各类型的诊断要素,为中医临床诊治血瘀证及其兼证提供了重要依据.
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1.14胃电图:过去、现在及未来
尽管胃电图的研究目(Electrogastrography,EGG)前尚处於初始阶段,但其进展在近些年来却很快.根据近的一项医学文献调查,有关胃电图的文献数量在上世纪80年代至90年代有逐年倍增的趋势().这种量少但指数性的增长显示胃电图的研究目前还在发展.本文的主要目的是对该技术的过去及近况进行总结,并对其未来发展方向进行简要的探讨.
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白蚁生理活性物质的研究进展(续2)
6 表皮烃(Cuticular hydrocarbons)〔22,6 6〕 早在1903年，Fielde就报道了白蚁类用触角辨认同伴可能是化学物质的作用。Moore在1969 年首先报道了澳大利亚的Nasutitermes exitiosus表皮烃的组成主要是24～27碳的直链烃，且以奇数碳为主。随后，Blomquist等(1979)和Howard等(1978，1980，1982)分别表证了一种古白蚁和二种散白蚁的表皮烃，发现种间有明显差异，因而提出表皮烃可能是种间和品级间互相辨认所用的信号。经两人合作的文献调查，发现所有报道过的白蚁表皮烃组成极少有完全相同的，从而提出表皮烃组成可用于分类，以区分形态相似的种属〔66〕。Bran d等把肯尼亚的6种土白蚁的表皮烃的气相色谱图归并成4类，提出了种间的进化树枝状关系图〔29〕。 Haverty等对白蚁表皮烃做了大量研究工作，先是对美国加州Eldorado国家公园和Monterey 半岛的Zootermopsis angusticollis和Z.nevadensis，以及美国亚利桑那州Santa Cruz 河边的Z.laticeps的表皮烃，在色谱柱上分离得到63个峰，分别代表19～32个碳的14个正构烷烃、34个单甲基支链烷烃和18个有两个甲基支链的烷烃(23～39碳)，有些重叠而未分开，烯烃只有1种，为正二十三烯，还有7个峰未鉴定结构。根据色谱峰的保留值，可以把表皮烃组分分布图分成4种化学表现型，而现有的分类只有3种〔59〕。
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整体护理论文的计量分析及其启示
利用<中国生物医学文献光盘数据库>CBMDisc 1994～2000.4检索"整体护理"论文1118篇,从论文年代、地区、期刊分布、作者发文、机构发文等方面进行统计和分析,考察国内整体护理的现状和成绩.结果表明,整体护理已成为我国护理研究与实践的一大热点.它的实施,提高了护理质量和病人的满意度,促进了我国护理事业的发展.但它的研究队伍远未形成,高产论文作者很少;地域分布广泛,但在经济发展程度不同的地区被普及和重视的程度存在着较大的差距;有必要对其进行深化、完善、充实和提高.
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2010-2011年临床革兰阴性杆菌耐药性文献分析
目的 调查临床革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 以革兰阴性杆菌耐药性、细菌耐药性为关键词检索中国期刊全文数据库(CNKI)2010-2011年文献,选取中文核心期刊要目总览(2008年)中的检测方法相同、检测标准相同、统计方法相同的文献共108篇,统计分析革兰阴性杆菌分布及耐药率.结果 临床分离的革兰阴性杆菌所占比例为67.1％,居前6位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌;对于肠杆菌科细菌,敏感性高的抗菌药物为碳青霉烯类,耐药率在0.6％～4.5％,敏感性低的抗菌药物为氨苄西林,耐药率在65.1％～93.0％;而非发酵革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌对所调查的19种抗菌药物的耐药率普遍较高,耐药率＞50.0％有14种.结论 肠杆菌科细菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物是活性高的药物;非发酵革兰阴性杆菌耐药性十分严重,应引起临床高度重视.
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何首乌致肝损害的文献调查与分析
何首乌P0lygonum multiflorum Thunb始载于《开宝本草》,为蓼科植物何首乌的干燥块根,相传此药名为交藤.具有味苦,甘,涩,微温,补益类药[1].具有乌须发、悦颜色、益精血、强筋健骨,抗衰老等功效.
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头孢菌素类抗生素致过敏性休克文献调查
目的:了解头孢菌素类抗生素致过敏性休克的发生规律、相关因素和预后情况,为临床合理用药提供依据.方法:对国内1990年以来有关头孢菌素类致过敏性休克的病例报道210篇244例进行分析整理.结果:244例过敏性休克涉及12种药物,居前6位的是头孢唑林、头孢噻肟、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定,占93.8%.有过敏史者24.6%,无过敏史者30.3%,过敏史不清者45.1%.86.1%的过敏性休克发生于用药的20min内,首次用药占78.7%,死亡占8.2%.结论:头孢菌素类致过敏性休克应引起医药人员高度重视,用药前仔细询问过敏史,有过敏史者做皮肤过敏试验及用药后密切观察是防治严重过敏事件的重要措施.
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103例刺五加注射液致不良反应文献调查
目的:了解刺五加注射液不良反应发生情况.方法:通过检索1994-2003年国内公开发表的医药学期刊中有关刺五加注射液不良反应的文献75篇,并对数据较完整的103例病例进行统计分析.结果:刺五加注射液引起的不良反应主要为过敏性休克(33.98%),其次为全身反应、皮肤及呼吸系统损害.结论:刺五加注射液引起的变态反应多见,应引起临床重视.
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葛根素注射液致溶血反应16例文献调查
目的:分析葛根素注射液致溶血反应发生的特点.方法:对1999-2003年国内文献报道的葛根素致溶血反应16例病例进行分析.结果:16例中男性12例,女性4例,≥60岁者10例(2例未报道年龄).患者用药量200～600mg,1次/d.溶血反应多发生于首次用药3～10 d,仅有3例(18.75%)是再次用药发生,既往有无药物过敏史均有可能发生溶血反应.临床以急性溶血性贫血为主要表现,如腰腿关节及全身疼痛,寒战发热,肉眼血尿或尿呈酱油色、浓茶色,实验室检查阳性指标有血RBC、Hb降低,尿中出现血红蛋白(尿潜血阳性)及红细胞.血免疫学检查可见葛根素特异性抗体.结论:葛根素注射液致溶血反应发生与多种因素有关,使用时应高度重视.
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临床医生信息需求调查与分析
临床医生作为信息用户中的一支特殊群体,其信息需求受到医疗机构的性质,临床医生的社会责任,职业道德,工作环境及其工作流程的影响.而作为医学图书情报工作机构,应该针对临床医生这一特殊的信息需求群体,深入到临床医生职业工作的信息流和职业活动的信息机制层次,分析揭示临床医生的信息需求实质以及对信息服务的需求,探讨需求与利用的关系,行之有效地开展信息服务工作,为临床用户提供帮助.本文采用问卷调查、与用户直接沟通、参与用户业务活动(查房及病例讨论)、文献调查以及综合分析的方法,主要以湘雅二医院的临床医生为调查对象,统计分析了临床医生的信息需求特点并探讨了影响其需求的因素,以期对图书馆及其他信息服务机构采取相应的信息服务对策有所帮助.
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中药注射剂致过敏性休克文献调查
目的 了解中药注射剂致过敏性休克的发生规律、相关因素和治疗情况,为临床合理用药提供依据.方法 对国内2000-2007年有关中药注射剂致过敏性休克的病例报道82篇100例进行综合分析.结果 100例过敏性休克涉及中药9种,居前5位是:双黄连注射剂、清开灵注射剂、葛根素注射剂、鱼腥草注射剂、穿琥宁注射剂.有过敏史记载者17例,明确无过敏史者35例,无过敏史记载(或不详)者48例.86%的过敏性休克发生于用药后20 min内,首次用药占77%;死亡5例.结论 中药注射剂致过敏性休克应引起医务人员高度重视.用药前详细询问过敏史、密切监护用药后全过程是防止严重过敏事件的重要措施.
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加强院士著作采集,促进特色资源建设
对国内医药卫生领域两院院士出版的著作进行了调查,并与中国医学科学院图书馆馆藏进行了对比,提出了该馆院士著作特色资源建设的目标和途径.
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中药汤剂煎煮法的文献调查分析
中药汤剂发展至今已有数千年的历史,对发挥中医药特色起到重要的作用.随着学科专业化、规范化的时代要求,专业化是大势所趋,中医学规范化、标准化发展已经取得显著的成果.然而目前在中医临床实践中,中药汤剂煎煮法不规范、不合理的现象普遍存在.本研究以中药汤剂煎煮法文献为研究对象,通过对中药汤剂煎煮法的相关文献进行整理与分析,总结归纳了中药汤剂煎煮法的现状及存在的问题,为中药汤剂煎煮法的规范化提供参考依据和今后研究方向.
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关于巴豆药用部位的商榷
巴豆为常用的毒性药材,具有峻下积寒、逐痰利水、祛痰利咽、排脓消肿的作用.《中国药典》2005年版[1]将其基原定为大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的干燥成熟果实,但据文献调查,关于巴豆的药用部位,各种志书中的记载不一,为保证该药临床用药的安全性和有效性,笔者从历代本草关于巴豆药用部位记载、炮制方法的沿革、药材形状的鉴定等多方面进行了考证,认为巴豆的药用部位应该是种子,而不应以果实人药,籍此提出商榷.
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护理论文撰写格式的要领综述
护理论文是护理实践的总结，是护理人员将理论和专业知识在实践中运用的升华，体现护理人员的专业知识、理论能力、思维方法及科研创新能力。由于基层护理人员起点低，认为护理工作简单、重复，加上常常超负荷工作，外出学习机会较少，缺乏写作经验，从而妨碍了论文的撰写质量。有文献调查60%以上的基层护理人员认为论文撰写有困难[1]，认为工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎样写的占59.5%[2]。为提高基层护理人员撰写论文的写作能力，本文就撰写论文相对固定格式的要领综述如下。
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2002-2011年临床常见革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物耐药趋势文献分析
目的 了解我国2002-2011年常见革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物的耐药变化趋势,为临床合理应用氟喹诺酮类药物提供依据.方法 以"细菌耐药监测"、"细菌耐药性"为关键词检索中国期刊全文数据库,筛选质量合格文献,归类、计算和分析所筛选出的96篇文献中的数据.结果 2002-2011年革兰阴性菌中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药率增幅分别为14.6%和31.3%,其中鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药率呈上升趋势(r=0.480,P=0.000),大肠埃希菌在2002-2009年呈上升趋势(r=0.430,P=0.001),之后呈走平趋势;而肺炎克雷伯菌(r=-0.183,P=0.046)和铜绿假单胞菌(r=-0.270,P=0.003)对氟喹诺酮类药物的耐药率呈下降趋势.对2006-2011年东北、华东、中南、西南和西北地区细菌耐药率的分析数据显示,五地区大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率均＞60%,鲍曼不动杆菌的耐药率为60%左右.各地区铜绿假单胞菌的耐药率间差异有统计学意义(F=7.971,P=0.001).对儿童耐药状况调查发现,2002-2010年,大肠埃希菌(r=0.129,P=0.042)、鲍曼不动杆菌(r=0.189,P=0.025)的耐药率呈上升趋势,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药率上升趋势不明显.结论 2002-2011年我国临床分离革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物的耐药率总体呈上升趋势,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药率处于高位.
