胃电图对相关疾病的诊断价值

目的：：对153例患者胃电图与胃镜结果进行比较分析，探讨胃电图对相关疾病的诊断价值。方法：随机选取在我院行胃电图及胃镜检查的患者共153例。结果：153例患者中，经胃镜诊断为慢性胃炎61例，检出率为39.87%；消化性溃疡43例，检出率为28.10%。经胃电图诊断为慢性胃炎52例，检出率为33.99%；消化性溃疡29例，检出率为18.95%。两项检查阳性符合率为75.34%，阴性符合率为54.15%。慢性胃炎患者经胃镜与经胃电图检出率相比，无显著统计学差异(P>0.05)；消化性溃疡患者经胃镜与经胃电图检出率相比，无显著统计学差异(P>0.05)。结论：胃电图对慢性胃炎和消化性溃疡有一定的诊断作用。

经内镜及胃电图对慢性胃炎的长期随访

目的探讨慢性胃炎经内镜及胃电图长期随访的价值.方法对179例慢性胃炎进行了10～24年的内镜随访研究,其中32例同时作了胃电图(EGG)随访.结果 148例仍为慢性胃炎,但慢性萎缩型胃炎(CAG)的比例有所增加,15例成为消化性溃疡,6例发生癌变.CAG癌变率6.59%,肠腺化生(IM)癌变率6.9%,EGG在随访前后相比及各组分别与正常成人组相比均无显著差异.结论慢性胃炎长期随访的重点是对CAG,对有IM和不典型增生的慢性胃炎进行定期内镜检查,而EGG在诊断胃粘膜疾病及慢性胃炎的随访中没有价值.

胃肠起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病

胃肠动力紊乱性疾病十分常见,其发病率正呈上升趋势.目前对胃肠动力紊乱性疾病的治疗主要依赖促胃肠动力药物,但部分患者不能获得满意的疗效.另外,由于药物耗资的迅猛增加及药物相互作用,既加重了患者的经济负担,也引起了人们对药物不良反应及安全性的忧虑.故探索实用、经济、安全有效的新的治疗方法,有十分重要的意义.近年,采用胃肠起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病日益受到关注.本文收集近期文献,结合我们自己的工作,从胃肠起搏的原理、方法、对胃肠动力的影响及在胃肠动力紊乱性疾病治疗中的应用诸方面进行综述.

和胃运脾法治疗儿童功能性消化不良60例分析

1 临床资料1.1 一般资料选择2004年3月-2005年3月在我院门诊就诊的功能性消化不良患儿,中医辨证为脾虚气滞型的60例.男38例,女22例;年龄4～16岁,其中4岁～16例,7岁～18例,11岁～26例;病程1月～18例,3月～19例,6个月～21例,9个月～2例.全部病例均有不同程度的上腹部疼痛或不适,其中16例伴有恶心、呕吐,5例伴有消瘦.

诱发视觉性晕动病时胃电图的变化

背俞指针疗法对胃食管反流病患者任督二脉穴位皮温与胃电节律的影响及其相关性探讨

目的 观察背俞指针疗法对胃食管反流病患者任督二脉穴位皮温与胃电节律的影响,探讨二者的相关性.方法 观察对象为120例胃食管反流病合格受试者.治疗组60例患者行背俞指针疗法治疗,对照组60例予枸橼酸莫沙必利分散联合兰索拉唑肠溶片口服治疗,通过对两组患者治疗前后胃电图的分析,评价背俞指针疗法对胃电节律的影响;同时检测治疗前、治疗第7天、治疗第14天任督二脉穴位皮温的变化.结果 治疗后,两组主频率、主导功率均较治疗前增高显著(P＜0.01),有统计学差异;节律紊乱系数均较前下降显著(P＜0.01).治疗后组间比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗第7天、第14天任督二脉穴位皮温均较治疗前上升明显(P＜0.05);而对照组则较治疗前下降明显(P＜0.05).治疗组第14天与第7天相比任脉穴位皮温下降明显(P＜0.05).结论 背俞指针疗法能提高患者任督二脉穴位皮温;可增强胃主频率、主导功率,减少胃电的紊乱系数;这一作用考虑与背俞指针治疗改善任督二脉交会,改善脾胃、肝胆枢机,补元气、泻阴火促进胃动力进而改善胃电生理活动相关.

穴位埋线治疗肝硬化患者胃动力障碍的疗效观察

目的：观察穴位埋线对肝硬化患者胃动力障碍的治疗作用。方法：将60例患者随机分为埋线组和西药组，各30例。埋线组采用穴位埋线治疗，选穴：肝俞、脾俞、中脘、足三里；西药组口服西沙比利片，4周为一疗程，连续治疗1个疗程后，观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能及胃电参数情况。结果：两组治疗后临床症状、肝功能及胃电参数情况均明显改善（P<0.05）；与西药组比较，埋线组症状、肝功能及胃电参数各项指标明显改善（P<0.05）；埋线组总有效率90.0%，西药组总有效率60.0%，埋线组疗效优于西药组（P<0.05）。结论：穴位埋线是治疗肝硬化患者胃动力障碍的有效的方法。

董氏指压法治疗小儿呕吐的临床观察研究

目的：观察董氏指压法治疗小儿呕吐的临床疗效。方法：72例患儿随机分为试验组和对照组，试验组采用董氏指压法治疗，对照组采用口服多潘立酮混悬液（吗丁啉）治疗，15 d 为1个疗程。治疗前后观察患儿的临床症状、体征及胃电图变化（胃体及胃窦餐后正常频率百分比、正常能量百分比、离散度）。结果：董氏指压法总有效率为96．9％，吗丁啉总有效率为90．0％，胃电图显示：董氏指压法可以有效改善胃体餐后正常频率百分比，胃体餐后离散度，胃窦餐后离散度，与对照组的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：董氏指压法可以有效治疗小儿呕吐，调节胃肠功能，值得临床推广。

和胃消痞胶囊对胃肠动力的影响及机理探讨

目的:研究和胃消痞胶囊对胃肠动力的影响.方法:采用小鼠酚红胃排空法,小肠碳末推进法观察药物对胃肠动力的作用;测大鼠胃电图观察药物对胃电节律的影响;以辅酶Ⅱ黄递酶组化染色法及消化道铺片技术观察药物对大鼠胃及上段小肠纵肌层一氧化氮(N0)合成的作用.结果:和胃消痞胶囊各剂量组均能明显增加小鼠酚红胃排空率;中,低剂量组可明显增强小鼠小肠推进功能;中剂量组可使正常大鼠正常慢波节律百分比增多.主功率增加;高剂量增加胃底NO合成,小剂量使胃底NO合成减少,对胃底容受性舒张功能有双向调节作用;高,中剂量可减少上段小肠NO合成.结论:和胃消痞胶囊有促进胃肠动力的作用,其作用机理与调整胃电节律,影响胃肠NO合成有关.

达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫45例

目的:探讨达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及胃动素、胃泌素及胃电图的影响.方法:将90例DGP患者随机按数字法分为对照组和观察组各45例.另设15例单纯糖尿病(DM)作为对照组.两组患者采用糖尿病常规治疗.对照组饭前服用盐酸伊托必利片,50 mg/次,3次/d;观察组饭前服用达立通颗粒,6g/次,3次/d.两组疗程均为4周.采用放射免疫分析法测定治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平;进行治疗前后胃电图检测;记录治疗前后主要症状、体征评分.结果:观察组总有效率为91.11％优于对照组的73.33％ (P ＜0.05);治疗前两组血浆胃动素和胃泌素水平均高于单纯DM组(P＜0.01),治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组(P＜0.01);观察组胃电图餐前主功率、主频率均高于对照组,胃动过缓率低于对照组(P＜0.01);观察组胃电图餐后主功率、主频率均高于对照组,胃动过缓率低于对照组(P＜0.01);两组治疗后各主要症状、体征评分均治疗前下降(P＜0.01),观察组治疗后各主要症状、体征评分均低于对照组(P＜0.01).结论:达立通颗粒能促进DGP患者胃蠕动、改善胃动力,减轻临床症状,还能调节胃肠激素,临床有一定的疗效.

电针联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的远期疗效和安全性研究

目的:观察电针联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的远期疗效及其安全性,并探讨其作用机制.方法:将320例确诊为功能性消化不良患者随机分为4组:电针组、枳术宽中胶囊组、联合治疗组及西药组,每组80例.电针组针刺足三里、中脘、内关、太冲、公孙,每日2次,每周连续5日；枳术宽中胶囊组予枳术宽中胶囊1.29g口服,每日3次；联合治疗组予上述针刺及枳术宽中胶囊治疗；西药组口服莫沙比利5 mg,每日3次,奥美拉唑20 mg,每日2次,阿米替林25 mg,每日2次.4组均治疗6周.观察4组患者治疗前、治疗后及治疗后4周症状积分、症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)、胃电图、血浆胃动素水平、B超胃排空变化和不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后各组症状积分、NDSI均明显下降(均P＜0.01),NDLQI、SF-36、胃电频率、血浆胃动素水平、胃排空明显上升(均P＜0.01),联合治疗组上述指标优于其他组(均P＜0.05)；与治疗结束时比较,治疗后4周上述指标在电针组和联合治疗组无明显反复(均P＞0.05),在枳术宽中胶囊组和西药组则明显反复(均P＜0.05),联合治疗组近期和远期总有效率均显著高于其他组的总有效率(P＜0.05,P＜0.01),各组均无严重不良反应发生.结论:电针和枳术宽中胶囊均提高血浆胃动素水平及胃电频率,促进胃排空,缓解消化不良症状,提高生活质量指数,但联合用药效果更好,并具有较好的安全性和远期疗效.

旋复代赭汤对顺铂所致猫胃电改变的胃肠道机制研究

目的:探讨旋复代赭汤对顺铂(DDP)所致猫胃电改变的影响及作用机制.方法:全麻下灌胃给药,静注DDP,持续描记胃电图(EGG)并定量取样.采用荧光分光光度法测定血及胃肠组织中5-HT含量,单一试剂法检测血及胃肠组织中NO-2的浓度,光镜观察胃肠组织病理改变.结果:与正常对照组比较,生理盐水(NS)组静注DDP后猫EGG节律紊乱,振幅幅值升高,频率加快(P＜0.05),血及胃、十二指肠组织中5-HT含量增加,NO-2浓度下降(P＜0.05),且可造成胃肠黏膜损伤:灌服旋复代赭汤之中药组与NS组比较,其EGG幅值低,频率慢(P＜0.05),血及胃肠组织中5-HT浓度低,NO-2的含量高(P＜0.05),并可明显减轻DDP所致胃肠黏膜的损伤.结论:旋复代赭汤防治DDP所致胃肠道反应的机制可能与保护胃肠黏膜,抑制血及胃肠组织中5-HT超量合成或释放并稳定NO-2浓度有关.

和胃胶囊促胃动力作用的临床研究

目的：探讨和胃胶囊对胃动力的影响。方法：选择运动障碍样功能性消化不良(DFD)患者62例，用和胃胶囊对其治疗，并设西药治疗的30例作对照，以临床主要症状、胃电图(EGG)、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(Gas)及一氧化氮(NO)为主要观察指标，观察治疗前后各指标的变化。结果：DFD患者多存在着胃电节律紊乱，血浆MTL、血清Gas分泌不足与血清NO水平的异常改变，和胃胶囊能有效改善消化不良症状，并显著改善胃电节律紊乱。结论：和胃胶囊具有通过多途径改善DFD患者胃动力的作用。

胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

目的观察胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的效果.方法 96例DGP患者,随机均分为两组,两组原控制血糖方案不变,治疗组口服胃肠舒,对照组口服贝络纳,疗程均为4周.于治疗前后进行临床证候疗效评价、空腹和餐后2h血糖测定,胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)和胃电图(EGG)检测.结果两组患者临床疗效相仿,经统计学处理差异无显著性.两组患者的MMC Ⅱ相持续时间、Ⅲ相持续时间和收缩波幅,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05);胃电活动(主要表现为主频率比增加、主功率比增强)与治疗前比较差异也均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).胃肠舒还可促进餐后2h血糖下降.结论胃肠舒与贝络纳均具有促胃动力和降血糖的双重作用,但不良反应较后者少.

清热理气冲剂对功能性消化不良患者临床疗效、胃电图及胃排空的影响

目的 评价清热理气冲剂对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效、胃电活动和胃排空的影响.方法 对32例动力障碍型FD患者腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反胃、恶心、呕吐、食欲不振8种症状进行治疗前后症状评分,给予清热理气冲剂口服6天,治疗前后检测空腹胃电图与SPECT核素胃排空.结果 除呕吐外其他7种症状评分和总症状积分治疗后显著降低(P＜0.05);胃动过缓和胃动过速百分数均有显著降低(P＜0.01);胃正常慢波、主功率及主频均有显著升高(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);75 min以后各时相胃排空率较治疗前均有显著升高(P＜0.05);胃半排空时间显著缩短(P＜0.01);总症状积分改善与胃半排空时间改善呈显著直线正相关(r=0.8929,P＜0.01).结论 清热理气冲剂通过调节胃电节律和功率,增加胃动力,提高胃排空功能,从而改善了FD患者的症状.

针刺对功能性消化不良胃动力的影响

目的观察针刺对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)胃动力的影响.方法将90例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组,每组各30例.治疗组用针刺治疗,对照1组口服普瑞博司,对照2组口服麦滋林-s颗粒;观察3组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化.结果治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善(P＜0.01),治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较有明显改善(P＜0.05);治疗后治疗组和对照1组血胃动素、B超胃排空与治疗前比较,均有明显改善(P＜0.05).结论针刺能明显改善FD患者的胃动力.

木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响及机制研究

目的 观察木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响并探讨其机制.方法 将40例具有消化道症状的尿毒症前期患者随机分为木香顺气组和莫沙必利组,每组20例,另选取20名体检正常人员作为对照组.木香顺气组口服木香顺气丸每次6 9,每天3次,餐后30 min服用.莫沙必利组口服枸橼酸莫沙必利片,每次5mg,每天3次,餐前30 min服用.疗程为4周.观察患者临床疗效、监测胃电图、血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、安全性及复发率.结果 木香顺气组总有效率及复发率为90％(18/20)和15％(3/20),莫沙必利组为60％(12/20)和45％(9/20),木香顺气组均优于莫沙必利组(x 2 =4.8,P =0.025;x2 =4.29,P =0.025).治疗后,与本组治疗前比较,木香顺气组和莫沙必利组的正常节律百分比升高,胃动过缓率降低,血清GAS及MTL含量升高(P＜0.05,P＜0.01);与莫沙必利组比较,木香顺气组胃动过缓率降低明显,血清GAS及MTL含量升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 木香顺气丸能有效改善尿毒症前期患者消化功能紊乱,其作用机制可能是通过促进患者胃肠动力、调控血清胃肠激素水平,从而改善消化功能.

加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者胃电图及阿魏酸药动学特征的影响

目的探讨加味逍遥散对功能性消化不良肝郁脾虚型患者在胃电图和药动学(PK)方面的作用机理.方法采用药效学与药动学同步测定方法.20例功能性消化不良肝郁脾虚证患者和21名健康自愿者口服自拟加味逍遥散,用胃肠分析仪和高效液相色谱同步观察药物作用前后肝郁脾虚证患者症状总积分、胃电图和阿魏酸(FA)体内PK特征的变化.结果(1)肝郁脾虚证患者症状总积分治疗后较治疗前下降(P＜0.01).(2)胃电图显示:肝郁脾虚证患者在胃体、胃小弯和胃大弯近窦部等检测点的平均峰值幅度、主频等值低于正常值,尤以餐后明显,且进餐后加重(P＜0.01);经加味逍遥散治疗后,无论是餐前或餐后上述各值均有改善.(3)FA的PK参数变化:肝郁脾虚证患者的α、β和ka与健康对照组比较,各值均下降(P＜0.05),加味逍遥散治疗后,与健康对照组比较,差异无显著性.结论加味逍遥散在改善肝郁脾虚型患者临床症状、胃电图观察指标的同时,对FA的PK参数也有明显影响.

凉润通络中药对糖尿病胃轻瘫患者血清胃泌素及体表胃电图的影响

目的探讨凉润通络中药对2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者胃动力障碍的影响.方法选择DGP患者53例,分别用凉润通络中药(中药组28例)和西沙比利(西药组25例)治疗4周,并观察两组治疗前后胃泌素、胃电图的改变情况.结果治疗后两组胃电图、胃电节律明显好转,胃泌素明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性.停药3个月两组均随访15例,中药组复发1例,西药组复发2例,余未见不良反应发生.结论凉润通络中药可以明显改善DGP患者的胃肠动力和胃肠激素的异常.

儿童功能性消化不良的胃肌电节律变化及

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),是儿童常见的胃肠功能性疾病之一,指未发现器质性或全身性疾病的慢性持续或反复发作性的上腹部疼痛或不适,尤其是餐后加重,上腹饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部症状群.目前有研究报道FD存在不同程度的胃电节律异常,胃电图对FD有较大的诊断价值,多潘立酮(吗丁啉)治疗FD有疗效,但对儿童的研究资料较少.