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  • 脑电双频指数监测结合Ramsay评分调整镇静深度的效果评价

    作者:李莉;肖佩华;姚小芳;李瑶

    目的::探讨脑电双频指数监测结合镇静评分标准( Ramsay评分)调整镇静深度在改善机械通气患者舒适度方面的效果。方法:选取2013年1月至2015年10月我院收治的接受机械通气治疗的患者90例,将所有患者随机分成三组,每组患者30例,A组实施脑电双频指数监测,B实施Ramsay评分,C组实施脑电双频指数监测联合Ramsay评分,观察三组患者的应用效果。结果:C组患者的护理满意度、舒适度均优于A组以及B组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:给予接受机械通气治疗患者实施脑电双频指数监测联合Ramsay评分调整镇静深度,能够提升患者舒适度和满意度,应用效果显著。

  • 脑电双频指数监测在机械通气患者镇静中的应用

    作者:刘畅;曾德金

    目的 探讨脑电双频指数(bispectral ral index,BIS)监测在重症医学科机械通气患者镇静中的应用现况.方法 纳入需镇静治疗的ICU机械通气患者25例,根据病情采用靶控输注镇静药物,同时进行BIS监测和Ramsay评分,监测心率(heart rate,HR)、呼吸频率(breathing rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血氧饱和度(SpO2).结果 随着镇静程度的加深,Ramsay评分逐渐增高,而BIS逐渐下降(P<0.05).BIS数值约60~80的生命体征较镇静前平稳,HR、RR、MAP在镇静后数值均较镇静前下降(P<0.05);SpO2镇静前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BIS不仅能准确反映镇静深度,并可动态量化监测镇静深度,减少护理量及不良事件发生,可用于ICU镇静深度的监测.

  • 脑电双频指数在儿科ICU镇静监测的临床应用价值

    作者:滕国良;姚军;龚小慧;张宇鸣

    目的 探讨脑电双频指数(BIS)在儿科ICU危重患儿镇静深度监测中的应用价值.方法 前瞻性收集我院PICU的42例6个月~13岁的危重患儿,以咪唑安定持续静脉滴注镇静治疗,在应用镇静剂后的10个时间段以Ramsay评分评价镇静深度的同时进行BIS监测,分析BIS与Ramsay评分在儿童危重症镇静评估的相关性及影响因素.结果 42例危重症患儿中共采集420对BIS与Ramsay对照数据,并做Spearman等级相关分析,BIS与Ramsay评分呈明显负相关(r=-0.8879,P<0.01);在6个月~1岁患儿数据分析中,BIS与Ramsay评分无相关性(r=0.842 7,P>0.05);BIS范围在55~80之间为危重症患儿合适的镇静分值.结论 BIS与Ramsay评分在危重症镇静深度评估中具有较好相关性.BIS监测具有操作简单、省时、连续性好等优点,可作为PICU患儿镇静深度判断的客观指标.

  • 机械通气患者镇静镇痛药物的应用

    作者:卓婕;孙永昌

    镇静和镇痛是机械通气患者治疗的一部分,运用得当,可以改善患者的预后,缩短机械通气时间,降低危重病人的死亡率.本文综述了机械通气患者镇静镇痛治疗的目的、方式的选择以及新研究成果等.

  • 右美托咪啶镇静在成人局麻眼底手术中的应用

    作者:李天佐;范雪梅;岳建英

    目的 比较右美托咪啶和丙泊酚用于成人局麻眼底手术的镇静效果和不良反应.方法 择期眼底手术患者40例,年龄20~60岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例.D组负荷量0.8μg/kg,维持量0.3 μg/(kg·h);P组负荷量0.5 mg/kg,维持量2.5 mg/(kg-h).负荷量后行球后阻滞.记录入室后5 min、局麻前、球后阻滞后3 min、手术开始后15 min、手术开始后30 min、眼底激光操作及手术结束时BIS、HR、MAP、SpO2值,同时进行Ramsay评分.结果 D组HR在局麻操作时、术中较基础值明显降低(P<0.05),也低于相同时点P组HR.D组和P组术中MAP较基础值降低(P<0.05).组间比较无显著性差异.两组术中不同时点镇静评分无显著性差异,D组麻醉后及手术中BIS值低于P组(P<0.05).D组术中SpO2均在98%以上,大声呼唤均可唤醒,无体动发生;P组术中SpO2低93%,2例患者需大声呼唤加轻拍手臂唤醒,1例叫醒时头部突然活动.结论 成人局麻眼底手术中,右美托咪啶可以产生与丙泊酚相似的镇静效果,且易唤醒、无呼吸抑制,更适用于眼底手术中镇静.

  • 脑电双频指数监测在调控右美托咪定镇静深度中的应用

    作者:陆伟;刘丽;龚敬;张慧秋

    目的 探讨危重症患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)对右美托咪定镇静深度调控的作用.方法 选取重症监护病房65例危重患者,静脉持续泵入右美托咪定0.5~ 1.0 μg/kg,以Ramsay评分3~4为镇静目标,连续观察24~72 h,记录每小时的Ramsay评分及对应的BIS值,共监测Ramsay评分及相应BIS值180组,分析Ramsay评分与BIS值的相关性,确定镇静适度时所对应的佳BIS值.结果 ICU危重症患者右美托咪定镇静期间Ramsay评分与BIS值呈正相关,r为-0.846(P <0.01),BIS值在各不同镇静深度患者中的离散度均较大.结论脑电双频指数是调控右美托咪定镇静深度的有效指标.

  • 持续泵入瑞芬太尼对甲状腺患者生命体征及脑电双频指数值的影响

    作者:王君艳;穆新华;白栓成

    目的 探讨颈丛神经阻滞复合不同剂量的瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果及适宜的用药浓度.方法 选择2013年7月~2014年10月在包头市中心医院行甲状腺手术的患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为四组:A组[瑞芬太尼0.05 μg/(kg· min)+颈丛神经阻滞]、B组[瑞芬太尼0.08 μg/(kg· min)+颈丛神经阻滞]、C组[瑞芬太尼0.10 μg/(kg·min)+颈丛神经阻滞]和D组(空白对照,单纯颈丛神经阻滞),每组30例.记录四组患者入手术室后安静平卧10 min(T1)、颈丛神经阻滞后1 min(T2)、切皮时(T3)、分离甲状腺上下极时(T4)、缝皮时(T5)和术毕(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).测定T1、T4、T6时间点的脑电双频指数(BIS)及进行Ramsay镇静评分.记录患者不良反应发生情况,评价术后满意度.结果 与D组比较,A、B、C组发生疼痛、恶心、呕吐等不良反应较低,差异均有高度统计学意义(P<0.01);与D组比较,A、B、C组的术后满意度均较高,差异有高度统计学意义(P<0.01).与D组比较,A、B、C组T2、T3、T4、T5时间点MAP降低,T2、T3、T4、T5时间点心率降低,C组T2、T3、T4、T5时间点SpO2降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与T1时点比较,A、B、C组T3、T4、T5的MAP升高,A、B组T3、T4、T5的HR增快,D组T2、T3、T4、T5的MAP升高,HR增快,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C组T1、T4、T6 BIS值与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组镇静指数Ramsay评分明显高于A、B组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈丛神经阻滞复合不同剂量瑞芬太尼均能满足甲状腺手术术中镇痛,与丙泊酚联合,发挥协同作用,对血流动力学影响较单纯颈丛神经阻滞小,对维持麻醉期间生命体征的平稳有帮助,但其对呼吸的抑制作用随剂量的增加而明显.

  • Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度

    作者:陈律;李桂云;蔡卫新;张雪梅;王玉新;张峥;石广志;徐明;周建新

    目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.

  • 脑电双频指数监测在Stanford A型夹层动脉瘤术后镇静中的应用

    作者:管玉珍;马玉陵;仲怀凤;张一明

    目的::探讨脑电双频指数( BIS)监测在Stanford A型夹层动脉瘤术后机械通气患者镇静中的应用。方法:选取2012年1月~2014年1月我科收治的20例成人StanfordA型夹层动脉瘤术后机械通气患者,采用丙泊酚维持镇静,记录镇静过程中Ramsay评分1~6分时分别对应的BIS值,就 BIS 值与 Ramsay 评分进行相关性分析。同时对护士进行镇静问卷调查。结果:BIS 值与对应的 Ramsay 评分呈显著负相关(r=-0.887,P<0.001)。镇静程度越深,Ramsay评分越高,BIS的数值越低。绝大多数护士认可BIS监测在镇静护理中的作用。结论:Stanfor-dA型夹层动脉瘤术后机械通气患者采用丙泊酚维持镇静,与Ramsay评分相比,利用BIS值来评价其镇静相关情况比较客观,同时可以明显减轻护士的工作量。

  • 腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响

    作者:杨莉;裴洪友;徐国艳;赵昕;邢彦杰;张树立;徐凯智

    ①目的 观察腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响.②方法 选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组(每组20例):等容量0.9%氯化钠组(对照组,Ⅰ组)、舒芬太尼0.1μg/kg(Ⅱa 组)、0.2μg/kg(Ⅱb组)、0.3μg/kg(ⅡC 组),所有患者采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库按的麻醉方法,常规监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数.在手术结束前10min分别于Ⅰ组、Ⅱa、b、c组静注等剂量的0.9%氯化钠和舒芬太尼0.1、0.3、0.5μg/kg.记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间,以及拔管后10min的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、镇静度(Ramsay)评分.③结果 与Ⅰ组相比,Ⅱa和Ⅱb组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间没有明显变化(P>0.05),但Ⅱc 组的上述指标明显延长(P<0.05);Ⅱ(a,b,c)组的VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义(P<0.05).④结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术结束前10min给予舒芬太尼0.2μg/kg可有效地缓解急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响.

  • 全麻复合胸段硬膜外阻滞对病人应激反应的影响

    作者:钱兴文

    目的:应用全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞对患者进行手术并分析其应激反应作用.方法:患者分为观察组以及对照组,其中观察组患者应用全麻复合胸段硬膜外阻滞,对照组患者单纯使用全身麻醉,两组患者分别于麻醉前、插管后1min、插管后10min、拔管后即刻四个时间段测指尖血检测血糖;桡动脉穿刺置管连续监测患者血压(MAP)、心率(HR);心电图(ECG)及血氧饱和度(SpO2),并在拔管后30min时对患者的疼痛和镇静程度进行评估,并进行统计学分析.结果:两组患者对比发现插管后1分钟观察组MAP值显著低于对照组,结果有统计学差别.插管后10min观察组MAP值以及HR值显著低于对照组,结果有统计学差别.两组患者血糖浓度对比中发现,观察组在插管后1min及插管后10min的血糖浓度要低于对照组,结果有统计学差别.两组患者清醒时间对比可见观察组平均6.9±2.4min清醒,对照组为11.6±4.8min,两组对比有统计学意义.两组患者VAS评分及Ramsay评分均有统计学差别.结论:手术中全麻复合胸段硬膜外阻滞的患者清醒快,疼痛轻,应激反应轻,对手术操作以及患者预后均有良好效果.

  • 脑电双频指数联合丙泊酚闭环靶控输注在重症监护病房患者持续镇静中的应用

    作者:刘艳;张莉;王红梅

    目的 探讨脑电双频指数(BIS)联合丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)在重症监护病房(ICU)患者持续镇静中的应用价值.方法 将70例实施机械通气并需持续镇静的ICU患者按镇静治疗方法不同分为观察组和对照组各35例.观察组采用BIS反馈控制下的丙泊酚CLTCI进行镇静,对照组采用丙泊酚常规输注进行镇静.记录镇静前5 min及镇静开始后5 min、30 min、1 h、6 h、12 h及24 h时2组的Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及观察组的BIS,分析BIS与Ramsay评分的相关性;比较2组的镇静效果.结果 BIS与Ramsay评分呈负相关(P<0.05);镇静前,2组的Ramsay评分、HR及MAP差异均无统计学意义(P>0.05);镇静后1 h开始2组HR、MAP均明显低于镇静前(P<0.05);2组间镇静前后MAP平均降低程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组维持合理镇静时间百分比(76.7%)明显大于对照组(P<0.05).结论 BIS与Ramsay评分具有较好的相关性,可作为ICU机械通气患者镇静深度的评估指标.在BIS反馈控制下的丙泊酚CLTCI镇静方法对ICU患者的疗效较稳定,镇静效果较理想.

  • 右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果研究

    作者:周俊;姜慧芳

    目的 探讨右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果.方法 选取2015年10月-2017年3月在该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者160例,按随机数字表法将其分为A组(80例)和B组(80例),A组采用右美托咪定麻醉,B组采用丙泊酚麻醉.比较两组血压和心率(HR)的波动性、麻醉深度、镇静效果、应激反应及不良反应.结果 A组、B组切皮时至术毕的平均动脉压(MAP)、HR水平升高,A组MAP、HR水平升高幅度较小,B组MAP和HR水平明显升高(P<0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时和术毕的MAP和HR水平明显低于B组(P<0.05);A组、B组的术中脑电双频指数(BIS)值下降、Ramsay镇静评分升高,A组手术开始后0.5h的BIS值明显高于B组(P<0.05),A组手术开始后0.5h的镇静评分明显低于B组(P<0.05);A组、B组切皮时至缝合时的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和血糖值(GLU)水平升高,A组Cor、E和GLU水平升高幅度较小,B组Cor、E和GLU水平明显升高(P<0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时的Cor、E和GLU水平明显低于B组(P<0.05);A组、B组手术开始后0.5h的超氧离子(O2-)、羟自由基(OH)、过氧化氢(H2O2)、肾上腺素(M DA)水平升高且超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平下降,A组手术开始后0.5h、术后24 h的O2-、OH、H2O2和MDA水平明显低于B组,且SOD、GSH-Px水平明显高于B组(P<0.05);A组、B组的不良反应发生率为5.00%、12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定有助于稳定术中血压和HR、优化麻醉深度和镇静质量、抑制应激水平升高,副作用少,适用于子宫肌瘤剔除术.

  • 电针内关、合谷穴对全麻患者术后不同时间的Ramsay评分的影响

    作者:杨伯梅;罗树风;罗碧霞;刘丽明

    目的 探讨电针内关、合谷穴对全麻患者术后不同时间的Ramsay评分的影响.方法 将广州市中西医结合医院医院2016年6月至2017年5月接收的拟择期实施全麻手术患者100例随机分为研究组与对照组,每组各50例,对照组实施药物全麻,研究组麻醉诱导前电刺激30min,手术结束缝皮时继续采用电刺激400~800次/min至拔除气管插管,比较2组患者的意识恢复时间、拔管时间、Ramsay评分及不良反应发生率.结果 研究组患者术后意识恢复时间及拔管时间均显著低于对照组(P<0.001);研究组患者术后30 min、术后2 h的Ramsay评分显著低于对照组,术后12 h的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的恶心及躁动发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 电针内关、合谷穴可有效缩短术后意识恢复时间、气管拔管时间,维持术后12h内Ramsay评分处于合理范围,降低恶心及躁动的发生率.

    关键词: 电针 全麻 Ramsay评分
  • 脑电双频指数评估小儿术后镇静深度的可行性

    作者:纪均;黄慧敏;姜虹;朱也森

    目的 研究脑电双频指数(BIS)评估小儿口腔颌面外科术后镇静深度的可行性.方法 42例6~12岁口腔颌面外科术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿.每4小时和需要吸痰时分别运用Ramsay评分和气管吸痰评分(TSS)评估镇静深度,同时记录BIS值.就BIS值与镇静评分间进行相关分析;计算BIS判断镇静深度的敏感度和阳性预测值.结果 BIS值与对应的Ramsay和TSS评分呈显著负相关(r分别为-0.71和-0.44,P均<0.01).BIS值为85时,其区别镇静不足和镇静充分的敏感度为0.84和0.81,阳性预测值为0.66和0.79;BIS值为65时,区别镇静充分和镇静过度的敏感度为0.67和0.65,阳性预测值为0.39和0.21.结论 对于术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿,BIS值与Ramsay和TSS评分有良好的相关性,并能可靠而有效区分镇静不足和镇静充分.

  • 瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在老年子宫肌瘤切除术中应用效果研究

    作者:汤燕彬;华君;刘婷;吴文华;肖骥峰

    目的 探讨瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中应用对老年病人应激反应、生命指征、手术时间、疼痛评分和Ramsay评分的影响.方法 选取我院2014年3月至2017年5月期间因子宫肌瘤需行手术治疗老年病人152例,随机分为2组,每组76例,设置为观察组和对照组,2组病人均常规监测生命体征,于麻醉前30 min予以羟乙基淀粉和复方乳酸林格液,并于完成穿刺后予以罗哌卡因,确定无呼吸抑制存在后调节感觉平面到第8胸椎水平.在此基础上,对照组予以瑞芬太尼麻醉,观察组则予以瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉,比较2组麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)和术毕后30 min(T2)应激反应、心率(HR)、平均动脉压(MAP),并对比2组手术时间以及术后1 h、4 h、8 h和12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分.结果 观察组T1和T2的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,HR和MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 h、4 h、8 h和12 h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合右美托咪啶腰硬麻醉在老年子宫肌瘤切除术中应用临床麻醉效果较好,可有效抑制应激反应,稳定生命指征,具有缓解疼痛,增加镇静的效果.

  • 脑电双频指数在儿童机械通气镇静监测中的相关性研究

    作者:陈清秀;彭明琦;李梅;蔡榕;张少华;李婷

    目的:观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测与镇静评分的相关性,研究其评估机械通气患儿镇静深度的可行性.方法:回顾性分析2014年7月-2015年6月入住南京医科大学附属儿童医院重症监护病房(pediatric intensive care unit, PICU)并接受机械通气的52例患儿,治疗期间均静脉咪达唑仑维持镇静,每4h镇静唤醒1次,分别在达到镇静目标时、1h、2h、4h、6h、8h、10h、12h记录BIS值、Ramsay评分、Riker镇静-躁动评分(sedation-agitation scale,SAS),就BIS值与镇静评分间进行相关分析.结果:BIS值与主观评分间相关性良好,BIS值与Ramsay评分呈负相关(r=-0.611,P<0.01),与SAS评分呈正相关(r=0.599,P<0.01).结论:BIS监测可以连续、客观、实时地反映机械通气患儿的镇静状态,并能指导镇静,保证机械通气治疗安全、有效.

  • 七氟烷吸入麻醉在小儿心脏彩色多普勒超声检查中佳浓度研究

    作者:范从海;张奉超;单成静;文成;王云骥;李晓波

    目的 探讨七氟烷吸入麻醉应用于小儿心脏彩色多普勒超声检查时的佳维持浓度.方法 35天~3岁患儿120例,排除严重紫绀型先天性心脏病及严重肺炎患儿,按美国医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,所有患儿均在七氟烷吸入麻醉下行心脏彩色多普勒超声检查.按照七氟烷吸入浓度分为1.0%、1.5%、2.0%、2.5%4个浓度组,每组30例.记录各组诱导时间、检查时间、苏醒时间,监测患儿血压、心率、呼吸和脉搏氧饱和度的变化.同时记录各组患儿麻醉镇静过程中Ramsay评分情况以及无法完成检查的例数.结果 1.0%七氟烷吸入浓度维持麻醉时,患儿Ramsay评分较低,与其他各组比较P<0.05,检查过程中有8例患儿无法配合.当七氟烷吸入浓度增加时,Ramsay评分也增加.当七氟烷吸入浓度达到1.5%时,患儿能安静入睡,检查过程中无躁动现象,血压平稳.七氟烷吸入浓度增加至2.5%时,患儿Ramsay评分没有继续增加,但苏醒时间明显延长(P<0.05).各组患儿血压、心率呼吸和脉搏氧饱和度无明显异常变化.结论 在保证安全及有效的情况下,七氟烷吸入麻醉用于35天~3岁小儿心脏彩色多普勒超声检查时的佳浓度为1.5%~2.0%.

  • 布托啡诺自控静脉镇痛用于开胸术后镇痛的临床效果观察

    作者:孟志秀;李鑫

    目的:观察、评价布托啡诺术后自控静脉镇痛用于开胸术后的临床效果.方法:选择近期在我院行食管手术或者肺部手术的择期手术患者40例,年龄20~70岁,体重指数(body mass index,BMI)小于25 kg/m2,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,术前无高血压病史,无肝肾功能明显异常,所有患者均签署术后镇痛知情同意书.将40例患者随机分为布托啡诺自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesic,PCIA)组(B组)和吗啡自控静脉镇痛组(M组),每组20例,B组布托啡诺浓度为0.01%;M组吗啡浓度为0.025%.于术后24h(T)观察患者,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、镇静度Ramsay评分、不良反应.结果:B组和M组的VAS评分、BCS评分无统计学差异(P>0.05),Ramsay评分差异有统计学意义,而B组的不良反应明显低于M组.结论:布托啡诺用于开胸手术术后静脉镇痛时可以达到较好的镇痛效果,镇静度和舒适度较好,且不良反应发生率低,值得推荐临床使用.

  • 电子支气管镜检查镇静中Ramsay评分的信度和效度

    作者:李永华;施春波;厉为良

    目的 检验Ramsay评分用于电子支气管镜检查镇静评估的信度和效度.方法 行电子支气管镜检查患者63例,检查过程中均应用右美托咪啶进行镇静,初始静脉注射1 μg/kg,10 min注射完毕后以0.6 μg/(kg·h)持续泵注维持至检查结束.检查期间评估者分别应用Ramsay评分和格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)评分评估患者镇静水平,对2位评估者间的信度、2个评分表比较的效度进行检验.结果 Ramsay评分内部一致性信度Cronbach’a系数为0.83(P<0.01),评分员间信度Spearman相关系数分别为0.73、0.68(P均<0.01),评分员间总一致性Kappa值为0.89(P<0.01);2个评分表比较相关系数r=0.79(P<0.01).结论 Ramsay评分用于评估支气管镜检查镇静水平的信度和效度良好.

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