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糖尿病下肢动脉硬化与同型半胱氨酸关系及危险因素分析
目的:分析2型糖尿病患者合并下肢动脉硬化与同型半胱氨酸(Hcy)之间的联系,并分析与下肢动脉硬化的相关的危险因素.方法:选取2012年1月至2013年2月期间我院收治的60例2型糖尿病患者作为本组研究的观察组,同时选取此期间内60名在我院进行健康体验的正常人员作为对照组,分别对两组人员的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测,并综合分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系.结果:观察组的Hcy水平明显高于对照组,尤其是在有吸烟、酗酒生活习惯以及合并有高血压、脑梗死、冠心病等疾病的患者中,Hcy水平相对更高,糖尿病患者的下肢动脉硬化程度与Hcy呈正相关;另外,下肢动脉硬化也与患者的年龄、病程、血糖、血脂、肌酐及Hcy等有直接关系.结论:Hcy与糖尿病患者出现下肢动脉硬化有直接关系,可以作为临床对糖尿病患者合并下肢动脉硬化症的诊断依据.
关键词： 2型糖尿病 下肢动脉硬化 同型半胱氨酸(Hcy) -
彩色多普勒超声在诊断2型糖尿病患者下肢动脉硬化中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断2型糖尿病患者下肢动脉硬化中的应用价值.方法 选取97例2型糖尿病并发下肢动脉硬化患者作为试验组,再选取同期健康人员97名作为对照组.分析试验组下肢动脉硬化分布情况并比较两组受检人员的动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉管腔内径、动脉血流峰值流速(Vmax)、动脉阻力指数(RI).结果 试验组病发部位在足背动脉处比例高,胫后动脉次之,股总动静脉低;试验组的各动脉管腔内径、Vmax小于对照组,IMT和R1均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢动脉硬化有较高的应用价值.
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超声在糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化诊断中的应用价值
目的:探讨对糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化应用超声诊断的价值.方法:收治糖尿病患者200例作为研究组,选择健康体检者1 00例作为参照组.两组均接受彩超检查,比较两组检查结果.结果:研究组IMT指标显著高于参照组,管腔狭窄和斑块硬化检出率高于参照组(P＜0.05).研究组下肢血管IMT厚度、管腔狭窄、斑块硬化、管腔闭塞明显高于参照组(P＜0.05).结论:对糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化采用超声诊断更能确定其狭窄、闭塞等状况,对于动脉病变的发生测量更准确,临床应用价值较高.
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128层螺旋CT血管灌注成像对下肢动脉硬化的诊断价值
目的:分析128层螺旋CT血管灌注成像对下肢动脉硬化的诊断价值.方法:选取收治50例临床上疑似下肢动脉硬化患者作为研究对象,对其进行128层螺旋CT血管造影检查,分析患者下肢动脉各段图像的质量和下肢动脉的狭窄程度,依据X线数字减影血管造影的诊断结果来评价该检测方法的诊断价值.结果:所有的128层螺旋CT血管造影成像和X线数字减影血管造影成像都具有诊断价值,前者显示的下肢动脉血管的闭塞狭窄程度有96％与后者一致,诊断有下肢动脉狭窄(≥50％)的特异性99.6％,敏感性98.6％,准确度99.7,阴性预测值99.6％,阳性预测值99.7％.结论:128层螺旋CT血管造影成像诊断下肢动脉硬化灌注对患者创伤小、准确度高,可以为后期治疗方案的制定和实施提供依据.
关键词： 128层螺旋CT血管灌注成像 下肢动脉硬化 诊断价值 -
超声在诊断高血压患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用价值分析
目的:探讨超声在诊断高血压患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用价值.方法:选取本院2016年1月~2016年12月收治的130例高血压患者为对照组,同期接受健康体检的130例为观察组,对两组患者均实施超声检查,对比两组患者颈动脉及下肢动脉斑块检出率.结果:对照组颈动脉及下肢动脉斑块检出率与IMT发生率均显著高于观察组(p<0.05).结论:超声在诊断高血压患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用价值显著,可以清晰显示出患者颈动脉及下肢动脉斑块情况,可及时给予有效治疗措施,有效防止动脉粥样硬化,具有临床应用价值.
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糖痛方对糖尿病动脉硬化症患者外周血流参数的影响
目的 观察糖痛方对糖尿病下肢动脉硬化症外周血流参数的影响.方法 遵照随机对照原则,把我院2011年10月~2013年3月确诊的200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者,分为治疗组和对照组,治疗组120例,对照组80例.两组均予以基础治疗,对照组予前列地尔注射液,治疗组在对照组治疗基础上加用我院协定方糖痛方.结果 治疗组临床总有效率90.0%.对照组总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组股动脉收缩期峰值收缩期峰值流速(PSV)、平均瞬时流速(TAMn)、下肢动脉血流量(Q)治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 糖痛方有改善糖尿病下肢动脉硬化症的作用,为糖尿病合并下肢动脉硬化症的预防和治疗开拓新的思路及方法.
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2型糖尿病下肢动脉病变的超声检查
近年来,随着人民生活水平的日益提高,糖尿病的发病率明显增加,成为危害人们生活健康的主要疾病之一,糖尿病可影响全身各重要器官,其中下肢血管病变是常见的并发症,是致残的主要原因之一[1].本文旨在应用彩色多普勒超声技术评估糖尿病下肢血管病变的形态学特征,为早期评价和防治糖尿病大血管并发症提供可靠依据.
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寒痉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症验案赏析
下肢动脉硬化闭塞症寒凝证是周围血管科临床中常见病症,我科运用李士懋教授经验方"寒痉汤"治疗,取得良好疗效,现举临床病例以飨读者.
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彩色多普勒超声在2型糖尿病合并亚临床甲减患者下肢动脉硬化诊断价值
目的 应用超声检测2型糖尿病合并亚临床甲减患者下肢动脉硬化,评价其诊断价值.方法 选取患者90例,其中45例2型糖尿病合并亚临床甲减患者作为研究组,45例2型糖尿病患者作为对照组,对比两组间临床、生化指标、下肢动脉超声检查结果.结果 研究组动脉内-中膜较对照组增厚,差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,研究组TC、TG、LDL-C、TSH、TPOAb、TGAb水平升高,下肢动脉血管阻力指数、膝以下动脉斑块发生率、狭窄发生率、峰值流速均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩超可评估下肢动脉粥样硬化病变,协助临床干预治疗亚临床甲减患者,减缓动脉硬化进程.
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彩色多普勒血流显像对高血压患者下肢动脉病变的研究
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断高血压患者下肢动脉病变的价值.方法:用CDFI对52例高血压患者及40例正常对照者进行下肢动脉检查(包括髂外、股、及胫后动脉),观测多项血流参数.结果:高压组较对照组下肢动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率明显增高(P<0.01);动脉内膜厚度(IMT)明显增加(P<0.01);而血管内径(D)、收缩期峰值流速(Vmax)则明显减小(P<0.05).随着病程的延长,病变趋于严重.结论:CDFI能动态评价高血压患者下肢动脉病变的发展过程及严重程度,有重要的临床价值.
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糖尿病下肢血管病变的护理
糖尿病下肢血管病变是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,临床症状是跛行、静息性疼痛、溃疡,甚而坏疽致截肢术.如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.现就糖尿病下肢血管病变的护理探讨如下:
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彩色多普勒在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化诊断中的应用
糖尿病合并下肢动脉硬化是糖尿病常见的并发症之一，现将彩色多谱勒超声检查160例糖尿病患者及 70例健康人下肢动脉及血流动力学分析报告如下：1资料和方法糖尿病组160例，男 75例，年龄26～85岁，均龄58岁。女85例，年龄26～82岁，均龄57岁，同时选用正常的健康人70例为对照组，男32例，年龄40～92岁，均龄57.5岁。女38例，年龄35～81岁，均龄57岁。使用美国Acvson 128 XP/10电脑声像仪，5.0～7.0MHz线阵式探头。探测部位为股总动脉，腘动脉和足背动脉。检查股动脉取平卧位，腘动脉取俯卧位，足背动脉取坐位，足背伸直。在股总动脉分叉处1.2～1.5cm，腘动脉，足背动脉体表可触及处进行常规探测，观察血管走行，内膜有无斑块，彩色血流是否通畅，色彩明暗程度，有无充盈缺损。脉冲多普勒取样容积分别置于上述部位，θ角在45°～60°之间。脉冲多普勒定量计算血流峰值速度、加速时间、加速度、减速时间、减速度、加速度／减速度和血流量，判断脉冲多普勒频谱性质。2结果健康组70例，有64例管腔清晰，内膜光滑或呈线状中等回声，厚度<1mm，6例内膜增厚，同时出现粥样硬化斑，均为单发，发生在股总动脉分叉处，年龄都在60岁以上，其中血管狭窄25%～50%的4例，50%～70%的2例。糖尿病组160例，内膜<1mm的38例，122例内膜粗糙，不均匀增厚，回声增高，其中55例有粥样硬化斑，单发斑块23例，多发斑块32例，所有斑块均发生在50岁以上患者，血管狭窄<25%的17例，25%～50%的25例，50%～70%的13例。
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糖尿病下肢血管病变的临床特点与护理
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,在临床上常表现为足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静息痛和(或)通过非侵入性血管检查评估提示血液循环不良或损害[1].其发生率高,是造成糖尿病足和下肢坏疽的主要原因,在国内外均未引起足够重视[2].但如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,预后良好,从而可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.
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下肢动脉硬化患者全膝关节置换50例临床分析
膝关节置换术后动脉并发症后果非常严重，包括感染、截肢甚至死亡。在正常人群中这种并发症非常罕见（发病率仅为0.03％～0.5％）［1-2］，极易被外科医师忽略，但是动脉硬化患者相关的手术动脉并发症发生概率较普通患者明显增高［3］，需格外警惕。本院自2010年1月至2012年6月共对162例患者（共172侧膝关节）施行了人工全膝关节置换术，其中50例合并不同程度下肢动脉硬化，现总结经验如下。
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5类老糖友易惹来糖尿病足
喜欢跷二郎腿的糖友生活中,不少人喜欢跷二郎腿,认为这样坐着比较舒服.然而糖尿患者常跷二郎腿,不但会导致糖尿病足,严重时还有截肢的风险.这是因为,糖尿病足的发生有两个前提,一个是下肢动脉硬化缺血,另一个则是神经病变.常跷二郎腿使得糖尿患者下肢血液循环不畅,加速下肢动脉硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿患者一定不能跷二郎腿.
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糖尿病人常二郎腿易患糖尿病足
生活中,不少人喜欢跷二郎腿,认为这样坐着比较舒服.然而糖尿病人常跷二郎腿,不但会导致糖尿病足,严重时还有截肢的风险.据了解,糖尿病足是糖尿病人常见而又严重的并发症之一.目前,我国约有至少4000万的糖尿病足患者,全球每30秒就有一条腿因糖尿病而截肢.黑龙江省医院内分泌科杜馥曼主任医师告诉记者,糖尿病足的发生有两个前提,一个是下肢动脉硬化缺血,另一个则是神经病变.长期跷二郎腿使得糖尿病人下肢血液循环不畅,加速下肢动脉硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿.
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彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉硬化的诊断价值
目的：评价2型糖尿病患者下肢动脉硬化与糖尿病足、周围神经缺损相关性，评价彩超应用价值。方法2014年1月-2015年11月，共184例患者开展下肢动脉彩色多普勒超声诊断，同时联合诊断下肢并发症。结果无下肢并发症正常30.98%、单纯糖尿病足23.37%、单纯下肢周围神经病变10.87%、两者合并34.78%；正常者、单纯糖尿病足、单纯下肢周围病变、两者合并患者下肢动脉病变严重程度差异有统计学意义(P<0.05)，两者合并多发斑块比重高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；下肢病变患者股总动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径低于正常患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病下肢并发症与下肢动脉硬化具有相关性，采用彩超可准确评估下肢动脉狭窄程度、斑块情况、测量动脉内径，进而预测下肢病变风险、预后。
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肱踝脉搏波速度、踝臂指数和股总动脉内中膜厚度对糖尿病患者下肢动脉硬化程度估测的价值研究
目的 对比研究肱踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和股总动脉内中膜厚度对糖尿病患者下肢动脉硬化程度估测的价值.方法 对127例糖尿病患者及135例同龄对照者进行检查,使用动脉硬化测定仪测量并记录baPWV和ABI等,并由动脉硬化测定仪自动估测动脉硬化程度.彩超行下肢血管彩超检查.对检查结果 进行对比分析.结果糖尿病患者股总动脉内中膜厚度、baPWV明显高于普通人群,ABI测值略高于普通人群.股总动脉内中膜厚度、baPWV和ABI均能反应糖尿病患者下肢动脉硬化,并能估测硬化程度.下肢血管彩超能显示斑块位置、大小、稳定性等,能更直观地判断斑块的影响程度及预后.结论 股总动脉内中膜厚度、baPWV、ABI均可反映糖尿病患者下肢血管硬化,并能检出其它血管病变,三者结合能在无创条件下较准确的估测糖尿病患者下肢血管硬化程度、血管有无狭窄、斑块等,对糖尿病患者确定进一步诊疗方案提供准确依据.
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超声在诊断糖尿病患者颈动脉及下肢动脉硬化中的应用价值分析
目的：对糖尿病患者颈动脉以及下肢动脉硬化应用超声诊断的效果进行分析。方法对52例糖尿病患者行超声检查,分析斑块检出率,并与52例未患病组进行比较。且根据年龄进行分析,其中以60岁为划分标准,对>60岁的患者以及小于60岁患者的情况进行研究。结果根据斑块检出情况分析,52例糖尿病患者检出率与其余52例正常人数据对比后,差异有统计学意义(P<0.05),根据年龄来看,>60岁与<60岁年龄段的斑块检出分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者行超声检查,可以有效防止动脉粥样硬化的发生,也能够减轻患者的痛苦,降低医疗纠纷的发生几率。
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芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症临床研究
糠尿病性下肢动脉硬化性闭塞症成为严重的威胁人们健康的慢性性症之一.笔者结合近年来诊疗实践经验就糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的病因及临床症状,以及应用芪蛭顾步胶囊对糖尿病性动脉硬化性闭塞有效的治疗谈了一些体会.
