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高血压脑病患者的临床分析
高血压脑病见于高血压患者,由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病.高血压脑病为内科较为常见的急症,是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起的一系列临床表现.
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卒中后应激性溃疡的护理
脑卒中脑卒中是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言謇、智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类.
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硝普钠、硝酸甘油联合银杏达莫注射液治疗高血压脑病的临床疗效
目的：：分析比较硝普钠与硝酸甘油联合银杏达莫在高血压脑病治疗中的临床疗效。方法：选取我院2011年1月-2015年1月期间92例高血压脑病患者，随机分为对照组和观察组，各46例，对照组给予硝普钠，观察组给予硝酸甘油和银杏达莫，比较两组治疗疗效和治疗前后血压。结果：观察组治疗总有效率（97.83%）高于对照组（86.96%），组间差异比较有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后两组患者血压水平均有效改善，组间差异比较无统计学意义（P﹥0.05）。结论：硝酸甘油与银杏达莫联合使用治疗高血压脑病可实现优势互补，迅速控制血压至安全范围，有效改善临床症状，应推广应用。
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50例银杏达莫注射液治疗高血压脑病的疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗高血压脑病的疗效.方法 将50例高血压脑病患者随机平均分成两组.治疗组25例患者在高血压脑病常规治疗基础上加用银杏达莫注射液；对照组25例患者给予常规治疗.结果 治疗组痊愈22例,痊愈率88％,好转2例,未愈1例,总有效率96％.对照组:痊愈14例,痊愈率56％,有效9例,无效2例,总有效率92％.痊愈率具有统计学意义(P＜0.05).结论 两组治疗方法均有较好的临床疗效,加用银杏达莫注射液疗效更好,值得推广.
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高血压脑病1例
患者女,33岁.1 h前患者因过度悲伤突然出现抽搐,表现为牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、四肢强直抖动伴神志不清,持续3～4 min自行好转.半小时后再发抽搐,表现同前,持续2～3 min后自行好转.
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常规MRI及DWI动态观察兔高血压脑病模型
目的 观察兔高血压脑病(THE)模型的动态MRI表现及DWI变化.方法 选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成A组和B组,每组10只.A组采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型;B组肌内注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型.在不同时间点行常规MR及DWI扫描,计算所选ROI的ADC值,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织信号改变和ADC值变化情况.结果 B组1只在实验中死亡,其余9只均在脑后部出现斑片状稍长T1长T2信号,DWI呈等或稍高信号,注药后ADC值随时间而增高,在第9天达高峰,停药1周后完全恢复正常.A组无异常表现.结论 兔THE的特征性表现为脑后部血管源性脑水肿,DWI可从分子水平观察脑水肿的分布及其动态变化.
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高血压脑病的影像学分析
目的 探讨高血压脑病(HE)的CT和MRI特点. 方法 回顾性分析65例临床诊断为HE患者的影像学资料,其中38例接受CT检查,5例接受MR检查,22例同时接受CT和MR检查. 结果 20例患者未发现异常;45例患者发现异常,其中26例表现为典型的顶枕部水肿,19例为弥漫性水肿. 结论 HE患者的头部CT、MRI可表现为无明显异常改变或典型的顶枕叶水肿及弥漫性脑水肿.CT、MR头部扫描及定期复查对HE的诊断和疗效评价具有重要意义.
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心跳呼吸骤停复苏后所生极低体重儿抢救成功一例
患儿女,32+5周,因窒息复苏后口吐泡沫伴全身青紫10 min入院.患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1.4 kg,l min Apgar评分1分,5 min评6分,10 min评7分.羊水I度,胎盘小,脐带无异常.生后患儿全身青紫、无自主呼吸、四肢松软,心率10~20次/min,立即予吸痰、气管插管气囊加压给氧,胸外心脏按压约3 min后,患儿心率逐渐上升,出现自主呼吸,口吐泡沫,转入我科NICU.病程中患儿无惊跳,无尖叫,无抽搐,无呕吐,未开奶,大小便未排.母35岁,不孕史8年,8个月前在江苏省泰州市妇幼保健院诊断为"多囊卵巢综合征"行腹腔镜双侧卵巢打孔术.孕期检查血压140/110 mm Hg,伴头昏、眼花、乏力,颈部不适,头不能伸直,夜间不能平卧,活动后有轻微气喘,未诊治,后于孕5个月时检查血压一次,亦高于正常,具体不详.现孕32+5周,眼花、乏力明显.父母非近亲婚配,否认家族性遗传性疾病.因"重度子痫前期、高血压脑病、心跳呼吸骤停心肺复苏"在江苏省泰州市人民医院产科急诊剖宫产.
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高血压急症
高血压急症是指血压明显升高且伴靶器官损害的临床急重危症.临床表现复杂多样,除血压急剧升高外,靶器官损害可表现为高血压脑病、脑出血、脑梗塞、急性心力衰竭/肺水肿、心肌梗死、不稳定性心绞痛,主动脉夹层等.临床需积极抢救,加强对患者的监护,持续监测血压,尽快适当的降压治疗,短期内缓解病情,降低心血管事件.常需静脉应用降压药物,使血压迅速、有效、安全的下降.降压过程不应影响心率、心输出量及脑血流量,同时需积极的治疗靶器官损害及并发症.
关键词： 高血压急症 高血压脑病 急性心力衰竭/肺水肿 -
分析高血压脑病的MRI表现
目的：分析高血压脑病的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾性分析我院2010年3月～2014年5月收治的56例高血压脑病患者临床资料，分析其MRI表现。结果56例高血压脑病患者中脑水肿出现多的部位为顶叶，比例为95%，其次为枕叶，比例为81%，额叶位列第三，比例为58%，余者颞叶、深部白质、基底节、脑干、小脑及胼胝体等部位均有不同程度的水肿现象，分析病灶出现部位的比例，顶叶及枕叶显著高于其它部位，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑水肿是高血压脑病的主要表现，细胞毒性脑水肿、脑出血等现象，提示损伤或破坏脑血管内皮细胞会对预后产生影响，因此通过MRI检查发现高血压脑病的不典型表现对早期诊断及改善预后有积极的临床意义。
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中西医结合治疗高血压脑病的疗效研究
目的：探讨中西医结合治疗高血压脑病的疗效。方法选取我院收治的高血压脑病患者239例，随机分为研究组120例及对照组119例。对照组患者给予西医常规对症治疗，研究组患者在对照组常规治疗的基础上，加用清开灵注射液及硝普钠，监测两组患者治疗前、治疗后24 h及48 h的血压变化。结果治疗前，两组患者的收缩压与舒张压对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗24 h及48 h后研究组患者的血压下降值均高于对照组患者的下降值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上应用硝普钠联合清开灵注射液治疗高血压脑病，不仅能够达到减低颅内压的目的，而且其具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。
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综合护理在脑出血并院内肺部感染的护理分析
目的：总结探讨脑出血并院内肺部感染临床护理措施。方法对我院2011年5月1日～2012年3月1日收集的65例高血压脑出血并院内肺部感染患者进行回顾性分析，我们对患者采取正确卧位、规范使用抗生素及合理的护理措施，严密地观察病情，现回顾性总结分析。结果在我院接受护理及治疗的患者中，62例治疗后好装出院，放弃治疗2例，多脏器功能衰竭死亡1例。结论给予高血压脑出血并院内肺部感染患者一系列综合护理，规范临床抗生素的应用，能够有效提高临床治疗效果，减少患者死亡率，促进病情康复，减少并发症。
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高血压急症的诊断及治疗
高血压急症是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下血压突然和显著升高(B p≥180/120mg),同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征,损害包括高血压脑病,急性冠脉综合征,急性心力衰竭,肺水肿,急性肾功能衰竭,子痫等.
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围产期可逆性后部脑病综合征6例临床分析
目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床表现和诊治要点.方法 回顾性分析苏州市立医院近4年发生的6例PRES临床资料.结果 围产期PRES常见于子痫前期/子痫,主要以头痛,视力模糊,抽搐和意识障碍为临床表现,常伴有血压升高,实验室检查提示乳酸脱氢酶和尿酸升高,头颅CT或者MRI提示大脑皮质下白质部位出现异常病灶,累及枕叶,额叶,颞叶,基底节和小脑等部位,可以伴有肺部渗出和胸腔积液.结论 PRES是以大脑白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征,及时诊断,积极终止妊娠和对症治疗可使病情迅速缓解.
关键词： 围产期 子痫前期 高血压脑病 妊娠结局 可逆性后部脑病综合征 -
并发高血压脑病的穿支动脉硬化性小卒中一例
1病例介绍患者,男,46岁,主因"突发左下肢无力伴头晕8d"于2010年7月6日收住入院.患者2010年6月28日疲劳后突发左下肢无力,行走略显不稳,伴明显头晕感,无视物旋转、恶心、呕吐,无言语不清,无耳鸣、听力减退,无吞咽困难、饮水呛咳等症状,就诊于土耳其某医院,当日发病后8h行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查诊断为"脑梗死",当时测左侧肱动脉血压为212／120 mmHg,给予口服"倍他乐克、苯磺酸氨氯地平、甲磺酸多沙唑嗪、吲达帕胺、莫普洛尔、阿托伐他汀、氯吡格雷"等药物治疗,具体用药方法和剂量不详.治疗后左下肢无力、头晕等症状有所缓解,但未完全恢复正常.2010年7月15日转诊至我院进一步治疗.
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高血压导致高灌注性脑病一例
1 病例简介患者,男,31岁,主因"左眼视物不清2个月"于2005年10月28日门诊以"颅内病变性质待查"收入院.
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高血压脑病继发脑梗死一例
临床资料 患者女性,39岁,因"头痛1周"于2008年4月14日入院.患者1周前无诱因出现头胀痛,程度较剧.尚可忍受,位于前额、两颞及颈部,呈阵发性,每次持续半小时到数小时不等,能完全缓解,1周来反复头痛,入院前1 d头痛加重,伴呕吐.有肾炎、高血压病史3年,未降压治疗,无糖尿病、关节痛等病史.
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高血压脑病的MRI表现及鉴别诊断
目的分析高血压脑病的影像学特征，探讨其影像学诊断和鉴别诊断。材料与方法回顾分析38例临床确诊为高血压脑病患者的头部MRI表现及临床资料(侧重影像学)。结果38例患者头部MRI表现为，影像学主要表现为脑水肿，伴灶状脑出血8例。患者收缩压为180～230 mm Hg、舒张压为120～150 mm Hg，均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的MRI改变主要为脑水肿表现，其诊断与鉴别需密切结合临床。
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高血压脑病1例MRI表现
患者,男性,28岁,1d前出现剧烈头痛,头痛进行性加重,伴发热、全身大汗,烦躁不安,来我院就诊,为进一步诊治收住入院.病程中患者精神、睡眠、饮食皆差,小便量明显减少.
关键词： 高血压脑病 -
高血压脑干脑病临床及影像学特征分析
目的 探讨高血压脑干脑病的诊断和治疗经验.方法 总结分析3例高血压脑干脑病的临床诊治经过和影像学资料,以提高诊治水平.结果 3例患者临床症状相对轻微,就诊过程中均有不同程度误诊,经过快速有效降压治疗,临床症状得到缓解.头颅CT和MRI检查显示脑干广泛异常信号,伴或不伴幕上改变和脑干出血,治疗后复查影像学,病灶显著消退.结论 临床-影像学分离是高血压脑干脑病的典型特点,积极有效治疗后其临床症状和影像学均可得到改善.
