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心跳呼吸骤停患者30例心肺脑复苏的体会
心跳呼吸骤停是临床上危急的征象,心肺脑复苏的成功,尤其是能否终脑复苏,一直是医学界的一大难题。本研究对我院重症医学科2011-2012年间30例心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的情况进行分析,报告如下。
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两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析
心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要.我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响.1资料与方法1.1 一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15 min的心跳呼吸骤停患者为研究对象.排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不能解决基本病因等情况以及心跳停止15 min以上者.
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一例电击伤致心跳呼吸骤停15 min的急救与护理
1病例简介患者,男42岁,患者因电击伤后心跳呼吸骤停15 min于2004年6月18目1 6:10急送我院诊治.人院时患者面色青灰,神志不清,大动脉搏动消失,呼吸停止,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径3.5 mm,光反应消失,右手食指可见电击伤痕,同时迅速给予紧急气管插管,开通静脉,并经CPR术,恢复窦性心律,收入ICU病房,气管切开,呼吸机辅助呼吸,心电监护,深静脉置管,胃肠减压等处理,抢救成功.
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心肺复苏术43例的影响因素分析与探讨
目的:探讨影响心肺复苏术的相关因素,结合临床实践经验总结行之有效的处理措施,为后期相关工作的开展提供科学合理的理论依据.方法:对我院近几年来进行心肺复苏术的43例患者的临床资料进行全面性的分析回顾,包括患者的年龄、性别、对患者进行的胸外按压开始时间以及电除颤开始时间等相关方面.结果:对在我院接受治疗的43例心肺复苏术患者的临床资料进行分析比较,影响心肺复苏术的因素主要包括患者的心搏骤停的环境情况、对患者进行电除颤开始的时间情况以及胸外按压时间等方面.结论:对于心跳骤停患者要在短的时间内进行心肺复苏术,能够大限度提高患者心肺复苏术的成功率情况,要求相关医护人员做好院前急救工作.
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头孢哌酮舒巴坦皮试导致儿童心跳呼吸骤停1例报道
目的:报道2014年我院急诊科与注射室联合抢救了1例头孢哌酮舒巴坦皮试导致心跳呼吸骤停的儿童.方法:患儿在做完头孢哌酮舒巴坦皮试后约2min出现心跳呼吸骤停,我院急诊科紧急心肺复苏,2min后患儿心跳呼吸恢复.结果:该病例是在用针操作1 ~ 2min后发病,2min恢复,具有发病突然,持续时间短,恢复完全的特点.结论:发生在我院头孢哌酮舒巴坦皮试导致心跳呼吸骤停实属严重晕针综合征,它是可以预防的,从而可减轻晕针带来的机体各脏器损害.
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球囊-面罩及气管插管给氧在心肺复苏患者中的疗效
目的:探讨球囊-面罩及气管插管给氧在心肺复苏患者中的疗效。方法:收治行心肺复苏患者54例,随机分为球囊-面罩给氧组与气管插管给氧组,比较两组效果。结果:两组患者复苏术进行5 min、10 min 时,动脉血气(PaO2、PaCO2、pH值)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊-面罩给氧在心肺复苏中的给氧效果与气管插管方法相同。
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"萨勃"Thumper-1007型心肺复苏机在急诊心肺复苏中应用观察
目的:探讨"萨勃"心肺复苏机Thumper-1007型在心跳呼吸骤停进行心肺复苏(CPR)时应用价值.方法:治疗组48例患者使用1007型THUMPER心肺复苏机,对照组56例采用徒手CPR为人工呼吸和胸外心脏按压,二组患者均同时使用电除颤及药物治疗.结果:与对照组比较,心肺复苏机能明显提高复苏成功率(P<0.05),减少并发症(P<0.05),治疗组无1例发生肋骨骨折及内脏损伤,对照组有5例发生肋骨骨折,1例发生内脏损伤,发生率为8.92%.结论:1007型THUMPER心肺复苏机临床应用疗效要好于徒手心肺复苏(SCPR).
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从典型病案谈镇痛药的临床使用
杜冷丁(dolantin)又名哌替啶(pethidine),是人工合成的麻醉镇痛药物.长期使用杜冷丁会产生依赖性,使用过量可引起中毒甚至死亡.在我国杜冷丁是被列为严格管制的麻醉药品.近年来盐酸哌替啶是中枢性镇痛药物,其镇痛效果明显.肌内注射盐酸哌替啶后5~10分钟血浆浓度达到峰值,其主要不良反应眩晕、口干、出汗、恶心,大剂量运用可导致呼吸抑制,患者肌注哌替啶50mg,结果心跳呼吸骤停,经积极抢救后,心跳恢复,但自主呼吸始终未恢复,经过15天的抢救治疗无效,患者临床死亡,结果造成医疗纠纷,现报告如下.
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哮喘剖宫产心跳呼吸骤停1例
病历资料患者,女,33岁,农民,因停经9月,无产兆于2011年9月10日入院.LMP:2010年12月2日,EDC:2011年9月9日.既往自幼有支气管哮喘病史,孕期经常发作,平常未用药物控制.孕中发作时曾输液2次(具体不详).
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急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用
心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题.生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功.在基础生命支持(base life support,BLS)中,打开气道及心外按压方法简单易行,而人工通气中口对口人工呼吸虽然有效,但鉴于传染病等原因已不作为强求方法[1-2].作为急救专业人员,其佳选择应为直视气管插管,但目前我国尚无统一规定院前急救操作规范.2003年本科强化普及急诊直视气管插管技术,使CPCR效果有了明显提高.
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小儿气道异物现场急救的意义及方法
小儿气管、支气管异物是学龄前儿童意外死亡的常见原因.急救不及时或处理不当,均可致窒息、心跳呼吸骤停或严重的神经系统后遗症.及时有效的现场急救处理是迅速解除呼吸道梗阻、窒息的关键,也是避免或减轻并发症发生的重要因素.本文通过对112例小儿气道异物临床表现和并发症的研究分析,来探讨降低气道异物对小儿的危害.现将结果报告如下.
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影响院前心跳呼吸骤停存活出院率的因素
据统计,每年心搏骤停(cardiac arrest,CA)发生率为0.5‰,然而国际国内复苏后存活率总体水平不高,院前CA的复苏存活率更低.由于院前CA预后受许多因素的影响,为了探讨影响院前CA复苏后存活出院率因素,提高院前CA复苏后存活出院率,本文对我院近2年来抢救院前CA患者84例进行回顾性分析.
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6例淹溺合并真菌感染患者的救治
交通意外、野外施工作业以及夏季野泳所引发的淹溺事件常有发生.淹溺患者主要死因为窒息引起的心跳呼吸骤停和肺水肿.如救治及时,存活之后常有细菌导致的肺部感染,但是淹溺患者合并真菌感染的病例报道并不多见,2004年至2010年问首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治淹溺患者6例,并诊断真菌感染,现结合文献分析报道如下.
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早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值
床旁急诊胃镜是消化道大出血有效的检查、诊断和治疗方法[1-2].但是,消化道大出血患者精神状态差、反应能力减低,尤其在胃镜诊治过程中刺激消化道,容易因为大量呕血出现误吸,甚至窒息、缺氧,严重可出现心跳呼吸骤停、死亡.早期实施积极有效的气道保护措施,可避免误吸、窒息等呼吸道因素危及患者生命,同时赢得胃镜操作时间,提高胃镜诊治效果.现回顾南方医科大学附属小榄人民医院ICU 49例床旁床旁胃镜诊治消化道大出血的临床资料,以探讨早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值.1 资料与方法
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八例自缢患者现场气管插管的体会
气管插管是抢救心跳呼吸骤停患者的一项重要措施和急救技能,是心肺复苏过程中的关键措施.对于自缢患者,现场抢救时由于颈部解剖结构和解剖标志严重损毁,现场气管插管难度较大,本研究就抢救8例白缢患者现场气管插管的体会,总结报道如下.
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急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓二例
例1 男 44岁,因上腹部剧痛1.5h,由"120"接诊入院,心电图示急性下壁心肌梗死,STⅡ、Ⅲ、avF上移0.4~0.5mV,弓背向上,且STV1~V4下移0.3~0.6mV,心电监护见RonT室早后,发生室颤,心跳呼吸骤停,即刻人工呼吸,胸外心脏按压,应用肾上腺素,利多卡因,300瓦秒电除颤一次,5min后复苏成功.患者逐渐清醒,呕吐,感胸闷、心悸应用硝酸甘油静滴,利多卡因控制短阵室速,生命体征稳定.5h后应用尿激酶(150万U)静脉溶栓,2h后ST段回复到等电位线,患者胸痛消失、安静,酶学检查30h后达峰值,CK 3599U/L,LDH?1021U/L,CK-MB 360U/L.尿呈淡红色,1d后肉眼血尿消失,3d后转入病房治疗,痊愈出院,随访已2年参加正常工作.
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急性心肌梗死高龄患者心肺复苏后尿激酶溶栓成功一例
患者,男,80岁因在活动时出现胸痛、胸闷,休息4 h后无缓解.遂来我院急诊科就诊,在就诊过程中突然出现心跳呼吸骤停,该患者既往曾有糖尿病病史.体检:心率、血压均消失,大动脉博动消失,呼吸停止,意识丧失,昏迷,瞳孔散大,大小便失禁.心电图:心室颤动.
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心肺复苏中的医源性损伤
心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停采取的一系列人工呼吸循环支持措施,包括胸外按压、除颤、人工辅助通气等.这些必要的、可能挽救生命的紧急措施也存在给患者造成医源性损伤的风险.现有研究显示,心肺复苏相关性损伤的总发生率在21%~65%之间[1],多位于颈胸部[2].
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心肺脑复苏的护理
随着急救医学研究的不断深入,心跳呼吸骤停病人的心肺复苏成功率在不断提高.同时,临床上也越来越注重心肺脑复苏的治疗和护理,以求达到心脑功能的完全恢复,从而降低死亡率和致残率,提高病人的生活质量.
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电击致心跳呼吸骤停55min剖胸复苏成功1例报告/槟榔诱发桥脑梗死1例/米非司酮配伍米索前列醇药物流产致过敏性休克1例