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高龄老年重症急性心力衰竭的救治
目的 总结高龄老年重症急性心力衰竭的治疗经验.方法 19例平均年龄85.46±5.14岁的高龄老年重症急性左心衰患者,应用利尿剂,血管扩张剂、吗啡、气管插管人工机械辅助呼吸、主动脉内球囊反搏(IABP)及双心室起搏等治疗措施.结果 2例高血压、2例慢性肾衰尿毒症、1例肺部感染、2例陈旧性心肌梗死、2例急性心肌梗死、1例扩张性心肌病患者,经上述药物治疗后重症急性左心衰完全缓解;8例患者因1型呼衰而行气管插管,人工机械辅助呼吸;1例急性心肌梗死因低血压难以纠正行IABP.1例扩张性心肌病因反复心力衰竭行双心室起搏治疗.1例手术后重症急性心力衰竭治疗无效死亡.该19例中,18例存活,1例死亡.结论 本组以利尿剂,血管扩张剂、吗啡为主治疗高龄老年重症急性心力衰竭的疗效较好.
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1例高龄危重患者锁骨下静脉穿刺置管后的护理
1 临床资料患者,男,95岁,主因低血压急诊入院.入院后先后6次发生非ST段抬高性心肌梗死、气管切开,经常出现急性心力衰竭.入院3年救治中行锁骨下静脉置管6次,前5次置管长时间5个月,短28d,均因多种原因拔除.在总结前5次的经验教训基础上,加强了对中心静脉置管的维护,使第6次置管保留已一年零一个月.置管通畅,穿刺局部皮肤完好,确保了各种治疗用药的完成.
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冻干重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效观察
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,急性左心衰竭较为常见。冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,商品名:新活素)具有扩张血管、利尿利钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,可以有效改善充血性心力衰竭患者的血流动力学障碍[1]。现将我科应用情况报告如下。
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机械通气在急性左心衰竭患者中的临床应用
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低导致组织灌注不足和急性瘀血综合征.临床上以急性左心衰竭(ALVF)为常见.ALVF起病急,病情重,不及时处理,可迅速导致全身脏器不可逆的缺氧性代谢性损害,甚至危及生命.
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硝酸异山梨酯注射剂治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性
近年来研究发现硝酸酯类不仅适用急性心力衰竭,而且适用于慢性心力衰竭的治疗[1-4],同时发现硝酸酯类存在某些严重不良反应[5-7].本研究通过对老年充血性心力衰竭应用硝酸异山梨酯注射剂治疗的观察,探讨其治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性.
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麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是老年人死亡的主要原因之一.近年来,我们采用麝香保心丸治疗CHF取得良好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2011年6月入院的符合CHF患者88例,心力衰竭的诊断标准按照《2007年中国CHF诊断指南》[1].排除标准:①急性心力衰竭或CHF急性加重.②肺源性心脏病.③急性心肌梗死与急性心肌炎所致的心力衰竭1个月以内者.④未经手术纠治的严重的风湿性心脏瓣膜病.⑤合并其他严重的急性疾病,并排除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),β-受体阻滞剂使用禁忌证.排除心肌病、瓣膜性心脏病、左室肥厚、心包炎、3个月内服用麝香保心丸及有禁忌证者,均签署知情同意书.对照组只接受常规治疗,平均随访时间3个月.随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男性6例,女性39例.对照组43例,男性9例,女性34例.2组性别、年龄、病程差异相比均差异无统计学意义.
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32例急性心力衰竭的护理分析
目的:通过对心内科32例心力衰竭病人的临床分析,探究对急性心力衰竭病人合理的综合护理措施,降低或者避免由于护理措施不当而导致急性心力衰竭病人的死亡率.方法:对心内科2012年12月-2013年1月共收治的32例急性心力衰竭病人临床抢救及护理措施做分析.结果:在32例急性心力衰竭患者中,28例均救治成功已出院,4例仍需留院观察.结论:心力衰竭急性发作,起病急,病情重,需要护士快速发现治疗,护理工作是否到位直接影响患者的抢救存活几率.
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桡动脉置管行有有创血压监测在抢救急性心力衰竭中的护理分析
目的:探讨针对急性心力衰竭(AHF)患者在对其进行抢救的过程中,利用桡动脉置管实施有创血压监测护理的关键点,探讨在对患者进行有创血压监测的过程中,利用桡动脉置管固定方法的效果表现.方法:选取我院2009年05月-2012年05月心力衰竭患者252例,针对全部患者完成桡动脉穿刺置管后,实施有创血压监测.按照随机数表法将全部患者分为A组与B组,每组包括患者126例.A组患者采用自制夹板方法进行固定;B组患者采用常规方法进行固定.对比两组患者在伴有有创血压监测终的护理结果以及患者出现并发症的情况.结果:所有的患者在完成桡动脉置管后,均实施有创血压的监测,同B组患者进行比较,在血肿以及出现并发症的概率等诸多方面都存在显著差异,A组效果令患者非常满意(P<0.05).结论:在对急性心力衰竭患者进行抢救的过程中,进行桡动脉置管并且实施有创血压监测,获得的安全性非常高,能够有效提高成功率.在进行桡动脉置管过程中利用自制夹板进行固定,可以有效防止患者出现并发症,提高患者生活质量.
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血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床分析
目的:探讨血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效.方法:对我院在2010年01月到2012年12月收治的100例尿毒症并发急性心力衰竭患者使用血液透析治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效.结果:患者在治疗前后体质量和血压等生理指标以及生化指标等变化存在的差异性具有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的临床症状和心功能均得到了明显改善,临床疗效的总有效率为87%.结论:血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭取得的临床疗效显著,对患者的心功能具有良好的改善作用,值得在临床上广泛应用和推广.
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急性心力衰竭患者重症护理措施研究
目的:观察急性心力衰竭的重症护理.方法:随机分50例急性心衰患者,均给予重症护理,实验组同时给予人性化护理.结果:实验组舒适度优于对照组,p<0.05.结论:急性心衰重症护理中加强人性化护理效果好.
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探讨左西孟旦的药理学特性及其治疗急性心力衰竭的效果
目的:探究左西孟旦在治疗急性心力衰竭中的临床疗效,并总结分析其药理学特性.方法:选择本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者,随机分为行多巴酚丁胺治疗样本组(n=30)与行左西孟旦治疗实验组(n=31),对比两组患者临床疗效.结果:经治疗干预后,两组患者临床指标均有明显改善,实验组改善效果优于样本组,P<0.05.结论:左西孟旦在临床应用中可增加急性心力衰竭患者心肌活力,疗效显著.
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乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性心力衰竭的疗效对比分析
目的 观察乌拉地尔与硝酸甘油注射液应用于高血压合并急性心力衰竭患者中的临床效果.方法 选取我院收治的240例高血压合并急性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各120例.观察组患者采用乌拉地尔进行治疗,对照组患者采用硝酸甘油进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的血压、心率及心脏各指标水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肌酐、胆固醇、LDL水平明显优于对照组(P<0.05).观察组患者药物使用剂量明显多于对照组,观察组患者的再住院率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 在高血压合并急性心力衰竭治疗中,采取乌拉地尔进行治疗,治疗的安全性较高,值得临床广泛应用和推广.
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急性心力衰竭临床急诊救治方法分析
目的 探讨分析心力衰竭患者急诊救治方法 .方法 随机选择我院2014年8月至2015年1月就诊的急性心力衰竭患者50例,对所有患者采取急诊救治手段,观察对比患者治疗前、后临床症状缓解情况及心率、血压等变化情况.结果 本研究中,患者救治后的心率为(76.5±6.3)次/min、收缩压为(123.1±13.4)mmHg、舒张压为(76.5±12.4)mmHg、临床症状评分为(1.76±0.69)分、呼吸困难评分为(2.85±0.57)分,分别优于救治前的(108.0±8.3)次/min、(165.2±63.4)mmHg、(101.0±16.5)mmHg、(1.47±0.58)分、(2.49±0.44)分(P<0.05).结论 对急性心力衰竭患者及时采取急诊救治手段,可有效地掌握患者生命体征的变化情况,防止患者病情恶化,降低死亡率,具有良好的治疗效果,可在临床救治工作中得到广泛运用.
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无创呼吸机治疗ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果
目的 探讨无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭(AHFRF)患者中的应用效果.方法 按照随机数字表法将在我院ICU内接受治疗的AHFRF患者80例分为对照组和研究组.给予对照组40例常规治疗,在此基础上给予研究组40例无创呼吸机辅助治疗.比较两组临床疗效.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血气指标均改善,研究组PaCO2显著低于对照组,pH值、PaO2、SpO2、PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05).研究组病情好转时间和住院天数均短于对照组(P<0.05).结论 对AHFRF患者行无创呼吸机辅助治疗,能改善血气指标,缩短治疗时间,提高临床疗效,利于患者早期恢复.
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托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的HR、SBP、BNP及24 h尿量的影响
目的 研究托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的急性心力衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者接受常规抗心衰治疗,在此基础上,观察组患者口服托伐普坦治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.49%,高于对照组的63.83%(P<0.05).治疗后,两组患者的HR、SBP及血清BNP水平降低、24 h尿量增多,且观察组的上述指标均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的LVEF和SV明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的临床疗效显著,可明显改善心脏功能,提高心肌收缩能力,且治疗安全性高,值得在临床推广.
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左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果及对血清脑钠肽的作用探讨
目的:评价左西孟旦对治疗急性心力衰竭的效果、对血清脑钠肽(BNP)的影响.方法:选择我院2017年1月-2018年7月期间住院治疗的70例急性心衰患者,随机分为常规治疗、联合左西孟旦治疗的对照组和试验组.对比2组急性心衰患者治疗效果、不良反应以及BNP变化情况.结果:试验组急性心衰患者治疗效果、治疗后BNP均优于对照组P<0.05,组间不良反应对比P>0.05.结论:左西孟旦治疗急性心衰在保证安全性的基础上,治疗效果佳、BNP改善明显.
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冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭的疗效
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭的患者随机分为对照组和试验组,各30例.对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗.观察比较两组的治疗效果、不良反应情况、cTnI、CK-MB、BNP水平、LVEF及LVFS.结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的cTnI、CK-MB、BNP水平均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组的LVEF和LVFS均较治疗前显著升高,且试验组高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽可以显著提高急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭患者的治疗效果,减少心肌损害,提高患者的心功能,且不良反应少.
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急性心力衰竭急诊救治方法探讨
目的:探讨医院急诊对急性心力衰竭采取的救治方法.方法:选取2013年1月至2016年1月于本院急诊行急性心力衰竭急救的80例患者,为保持良体位,给予氧疗,建立静脉通道并注射玛咖与儿茶酚胺类药物,观察急诊治疗效果.结果:患者的血压、心率在治疗前后有明显的统计学差异(P<05),总有效率为92.5%(74/80),死亡率为6.25% (5/80).结论:及时而合理的救治方法可以提高急救成功率.
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B型尿钠肽检测对急性心肌梗死后急性心力衰竭的诊断价值研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭(简称急性心衰)患者不同Killip分级中B型尿钠肽(BNP)的变化情况.方法:检测50例AMI后急性心衰患者发病24h之内的BNP水平,并按Killip分级标准进行分组.以30名健康体检者作为正常对照组.结果:急性心衰组BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01).急性心衰组中各Killip分级间BNP水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BNP可以客观评价心功能,对无症状心力衰竭的早期诊断具有重要意义.
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重组人脑利钠肽对于急性心力衰竭患者血流动力学指标的影响
目的:探讨重组人脑利钠肽对于急性心力衰竭患者血流动力学的影响.方法:收治急性心力衰竭患者60例,分为两组,第一组采用常规治疗,第二组采用重组人脑利钠肽治疗,比较两组治疗效果.结果:第二组总有效率和平均动脉压、心率变化情况明显优于第一组(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的临床效果显著,能有效改善患者的血流动力学.