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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例效果观察及护理
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及护理方法.方法 回顾分析我院2014年5月至2015年4月收治的32例子宫肌瘤患者的临床资料,并对治疗效果及护理方法进行总结分析,总结取得的经验和存在的问题.结果 患者的月经、贫血情况及压迫症状的改善率分别为:41.5%,145.1%,71.43%;子宫及肌瘤体积的变化率为原来的49.73%和63.26%;治疗前后各项内容的比较差异均有统计学意义(P<0.05).在手术护理期间发现患者分别出现疼痛、发热、不规则阴道出血、恶心呕吐等症状,但无1例感染病例.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果显著,对术后出现的不良反应经精心护理得到有效控制.
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脉位的动态考察
目的:探讨周期运动过程中桡动脉横切面轴心到皮肤距离的动态变化与脉位的关系.方法:应用新型中医取脉装置,同步采集39例不同脉位病人和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像,在MATLAB 7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上,观察周期运动中不同脉位脉象的桡动脉横切面轴心与皮肤之间距离的变化情况.结果:不同脉位脉象的桡动脉横切面轴心与皮肤距离的大值、小值以及距离变化率[(大值-小值),心动周期]存在着一定的差异.结论:桡动脉横切面轴心与皮肤距离的大值、小值以及距离变化率可以作为判别脉位的一个参数.
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降钙素原变化率在重症肺炎患者中的诊断价值
目的 探讨降钙素原变化率在重症肺炎患者中的诊断价值.方法 自2017年1月至2018年1月,前瞻性收集我院收治的重症肺炎患者92例.根据患者降钙素原变化率将患者分为A组[(24h降钙素原—入院时降钙素原)/入院时降钙素原≤-20%]和B组[(24h降钙素原-入院时降钙素原)/入院时降钙素原>-20%].观察两组患者临床预后.结果 与B组比较,A组患者呼吸机时间(d)显著缩短(16.24±3.81 vs.18.22 ±3.62 d,P=0.013);抗菌素时间显著缩短(7.12±1.88 vs.8.57-±1.92 d,P<0.001);血管活性药物时间缩短(8.12 ±1.88 vs.9.65 ±1.65 d,P<0.001);脓毒症发生率显著降低(27.50% vs.48.08%,P=0.045).结论 24h内降钙素原变化率>-20%是患者预后不良的主要因素,应加强临床干预.
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口服葡萄糖后肝门部门静脉血流变化率对评估肝硬化患者肝功能的意义
目的:探讨肝硬化患者口服葡萄糖后肝门部门静脉血流量的变化率对评估肝硬化肝功能的意义.方法:60名受试者,30例为正常成人,30名为乙肝型肝硬化患者,均无糖尿病史.口服30%浓度250ml的葡萄糖溶液后,采用二维超声及脉冲多普勒分别于口服前,口服后10分钟、20分钟、30分钟、40分钟、50分钟、60分钟测量肝门部门静脉主干内径及大血流速度,并计算出肝门部门静脉血流量及其与口服前肝门部血流量的比值.结果:正常成人及肝硬化患者在口服葡萄糖后,肝门部门静脉血流量均明显升高,其血流量均值均在口服葡萄糖后20分钟达高,相应地此时间点(口服后20分钟)的门静脉血流量与口服前门静脉血流量的比值(PVFR20)高;正常人组PVFR20=1.88,肝硬化组PVFR20=1.30,肝硬化组明显低于正常人组.结论:口服葡萄糖后PVFR20的值可以作为评估肝硬化患者肝功能的一项简易指标.
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N端脑钠肽前体变化率评估血液透析患者容量负荷的临床价值
目的 通过对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的变化率与血压、体液水分含量和NT-proBNP等指标的分析,探讨NT-proBNP变化率对MHD患者容量负荷及透析超滤量的诊断价值. 方法 检测103位患者透析治疗前、后血清NT-proBNP的水平,计算NT-proBNP的变化率.根据NT-proBNP变化率的中位数进行分组,对2组患者各个时段血压、总体水含量(total body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW)以及透析前NT proBNP水平比较.结果 ①MHD患者透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(Z=-3.968,P<0.001).②NT-proBNP变化率小于等于0的患者占总体数值的32.1%,大于0的患者占67.9%.③NT-proBNP变化率与透析第2h血压呈明显的负相关(r=-0.198,P=0.045),与透析前血压与透析第2h血压差值呈明显的正相关.(r=0.265,P=0.007).NT-proBNP变化率较大组第2小时(t=2.466,P=0.015)和第3h(t=2.113,P=0.037)血压明显低于较小组.④NT-proBNP变化率较大组TBW(t=2.579,P=0.012)、ECW(t=2.297,P=0.006)ICW(t=2.126,P=0.036)和NT-proBNP (z=1.829,P=0.002)明显低于较小组.结论 血清NT-proBNP变化率有助于判断MHD患者的容量负荷以及在一定的时间内是否能大限度的清除体内潴留的水分.
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CO2气腹对大鼠胃肠肌电作用的实验研究
目的:研究CO2气腹对胃肠肌电活动的影响.方法:采用电生理方法,观察CO2气腹不同压力、不同持续时间大鼠胃肠消化间期综合肌电(IMC)各时相变化规律,统计单位时间内胃、十二指肠及回肠肌电快波数及气腹前后肌电快波数变化率.结果:正常大鼠胃肠消化间期常出现IMCⅢ时相,但缺乏IMCⅣ时相与Ⅱ时相.CO2气腹后大鼠胃肠IMCⅢ时相极少出现.随着气腹持续时间的延长及气腹压力的增高,大鼠胃、十二指肠及回肠肌电单位时间内快波数逐渐减少.气腹持续1 h后,高压组(气腹压2.67 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组.气腹持续2 h后,低压组(气腹压1.33 kPa)、中压组(气腹压2.0 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组.结论:CO2气腹可抑制胃肠肌电活动,并导致胃肠肌电活动节律紊乱.
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NEVATM夜间阴茎膨大检测系统在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用
生理性夜间阴茎膨大(NPT)检测方法主要用于筛选心理性阴茎勃起功能障碍(ED)与非心理性ED[1].经典的NPT检测仪主要检测阴茎勃起硬度值和周径变化[2].NEVATM是美国近年推出的NPT检测仪,利用勃起时阴茎前后两端电极间电阻变化推算阴茎血容积变化率以判断勃起状况,检测结果由计算机自动分析.我们于1998年12月至1999年5月采用NEVA系统检测46例ED患者NPT,以国产NPT硬度检测仪(检测阴茎勃起硬度值,单位为g)[3]为对照进行相关研究.报告如下.
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交感皮肤反应及R-R间期变化率在诊断糖尿病自主神经病中的应用
糖尿病(DM)性周围神经病是糖尿病的常见合并症[1],常规的神经传导速度(NCV)测定可对其作出明确的诊断.但NCV主要检测的是粗大有髓纤维,有些患者的NCV正常,但临床上却有肢端出汗异常、皮肤颜色和温度的改变、心悸等自主神经病变的表现,甚至猝死,临床上没有客观的诊断依据.随着电生理技术的不断完善,国外文献报道交感皮肤反应(SSR)和心律R-R间期变化率(RRIV)可分别对早期交感神经和副交感神经功能障碍作出判断[2,3],而国内在此方面的研究尚少.我们对SSR和RRIV检测方法进行研究,探讨这两种方法在诊断糖尿病自主神经病中的应用价值.
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2011美国药店业表现不凡
虽然没有什么浓墨重彩的事件,2011年,美国药店零售行业依然可以用“繁荣依旧,成果可喜”来形容.稳中有升的一年据市场调研公司Racher Press数据,2011年,美国连锁药店总销售额达到了2518.2亿美元,较2010增长5.7%,平均同店销售额增长了3.5%;连锁药店数量为24613家,相比去年增加了32家,增幅为0.13%;连锁药店的数量占比为55.7%,销售额占比为75.2%、实现了总额为35.2亿美元的净利润、行业总体利润销售比为1.4%.独立药房创造了830.5亿美元的价值,相比上年增长了5.1%,独立药房数量为19576,上年相比减少了133个,变化率为-0.67%.
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血浆钠尿肽水平变化率指导冠脉搭桥术后患者容量管理研究
目的:探讨血浆钠尿肽(BNP)水平变化率指导冠状动脉(冠脉)搭桥术后患者容量管理的效果。方法120例择期行非体外循环冠脉搭桥术的冠心病患者,以信封法随机分为研究组与对照组,各60例。术后72 h 内给予行目标容量管理。研究组患者依据血浆 BNP 水平变化率给予容量管理;对照组患者依据中心静脉压(CVP)以及24 h 尿量给予传统目标导向管理。分别于治疗前及治疗后,全自动生化分析仪检测患者心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)、胱抑素-C(CysC),酶法检测血清 C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果治疗后,研究组患者血清 cTnI、AST、CysC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.544、8.596、3.592、7.719、11.768, P<0.05)。结论依据血浆 BNP 水平变化率指标可以有效对冠脉搭桥术后患者实行精确目标容量管理,进一步减少术后炎性应激反应,保护脏器功能。
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老年帕金森患者与伤害避免性关系的探讨
目的:探讨老年帕金森患者与伤害避免性(HA)的关系。方法:1608名老年帕金森病患者分别完成气质与性格问卷量表,帕金森病评定量表,抑郁量表,deJong-Gierveld孤独感量表,基于NEO人格量表的标准48项量表,计算患者每周参加认知活动的总时间。结果:女性患者HA评分较男性患者高。HA与帕金森病水平及帕金森病年度变化率相关。结论:根据HA的水平可判断老年帕金森病患者疾病发展的风险。
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红外二阶导数谱对地黄及其不同提取部位、炮制品的鉴定
导数光谱也叫微分光谱,是对原始光谱数据进行微分处理而得到的吸光度对波长(或波数)的变化率曲线,实际就是在整个区域内沿原始光谱曲线计算出的每个数据点处的斜率曲线.
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声学定量技术对肥厚型心肌病患者左心房功能的评价
左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用.左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的15%~25%[1],并随着年龄和心率的增加而增加.长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构,从而减少左室充盈.因此,正确评价左房功能具有重要的临床意义.声学定量(AQ)技术可实时地显示心脏面积-时间曲线、容积-时间曲线及其变化率,为此本研究旨在探讨AQ技术定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的应用价值.
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健康成人胸内压与上腔静脉血流速度频谱参数的关系
呼吸运动可以引起胸内压力变化,从而影响心脏的血流动力学.健康人上腔静脉血流速度频谱参数的呼吸变化率个体差异很大,笔者推论这种现象与呼吸性胸内压变化幅度不同有关,本研究即是通过定量改变胸内压力,探讨健康成人胸内压与上腔静脉血流速度频谱参数的关系.
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神经外科手术病人电刺激诱发末梢灌注指数变化率指导靶控输注瑞芬太尼复合麻醉的效果
病人对麻醉药剂量(浓度)和伤害性刺激的反应存在个体差异,按照体重或靶浓度用药不能避免麻醉过浅引起的血液动力学剧烈波动,对于神经外科手术病人可能导致脑血管事件.
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脉冲震荡法呼吸阻力测定对儿童支气管哮喘的诊断价值
肺功能检测是诊断支气管哮喘的重要手段之一,临床上常用第一秒用力呼气容积( FEV1)或峰流速(PEF)变化率作为判断支气管哮喘的重要指标.但儿童特别是幼儿对常规肺功能检查总不能很好配合,即使在清醒状态下呼吸的准确性、精确性均较差,给临床诊断带来一定困难.脉冲震荡法(IOS)是在脉冲震荡下对自主呼吸进行频谱分析,分别测出粘性阻力、弹性阻力、惯性阻力及肺与胸廓顺应性的变化,了解大气道、小气道以及肺组织的功能状态.该方法对患儿配合要求低,可以很好地解决常规肺功能的不足.该研究以FEV1变化率作为标准,探讨IOS肺功能检测在儿童支气管哮喘中的诊断价值.
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倒数累加生成灰色GRM(1,1)药物动力学模型
传统的药动力学模型是假设血药浓度对时间的变化率为零级或一级动力学方程,如精度达不到要求,则再假设为"一室"、"二室"以至"多室"动力学模型,得到微分方程组,解之得其动力学方程.
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降钙素原测定准确性的影响因素分析
目的:探讨影响降钙素原(procalcitonin,PCT)测定准确性的因素.方法:选择入住重症监护病房的感染性疾病患者,入院时采取静脉血3 mL,比较不同孵育时间、不同放置时间对PCT测定准确性的影响.第1种方法:静脉血静置30 min后离心,取其血清6滴滴人BRAHNS PCT-Q测试卡内,分别在孵育20、25、30、35、40 min后插入PCT-Q读卡器,测定出准确数据,然后分别计算出t20~25、t25~30、t30~35、t35~40的变化率;第2种方法:静脉血静置30 min后离心,分别在30 min和24 h后取其血清6滴滴入BRAHNS PCT-Q测试卡内,孵育30 min后,插入PCT-Q读卡器,测定出准确数据,然后计算出24h的变化率.结果:静脉血在BRAHNS PCT-Q测试卡内孵育时间的长短及静脉血放置24h后,所检测的数据对降钙素原准确性均有影响,它们的变化率差异有统计学意义(P<0.001).结论:静脉血在BRAHNSPCT-Q测试卡内孵育时间的长短及静脉血放置的长短,对PCT测定的准确性均有明显的影响.
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降钙素原的变化率对评估细菌性感染患者预后的价值
目的:观察细菌性感染患者的降钙素原(procalcitoni,PCT)的变化规律,研究其在评估感染控制中作用及预后判断价值。方法:采用前瞻性方法研究,选择2012年5月-2013年4月,56例入住我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)细菌性感染患者,测定患者入院时(PCT1)、48 h(PCT2)及72 h(PCT3)的PCT水平,分别计算出48 h及72 h的PCT的变化率;同时记录患者的APACHEⅡ评分。然后根据患者后结局不同分为存活组和死亡组,其中存活组34例,死亡组22例,后比较两组患者PCT水平及PCT的变化率。结果:存活组和死亡组48 h变化率[-0.448(-0.591,-0.167)vs 0.048(0,0.802)],差异均有统计学意义(z=4.6845,P<0.001);存活组和死亡组72 h 变化率[-0.563(-0.767,-0.063)vs 0(0,0.453)],差异均有统计学意义(z=4.2596,P<0.001)。结论:ICU细菌性感染患者中,PCT水平及变化率与患者感染严重程度密切相关,PCT水平及变化率亦可以预测患者预后。
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声学定量技术在评价心肌梗死患者左室功能中的价值
声学定量(acoustic quantification,AQ)技术能够动态评价心腔容积和容积变化率,是一种无创、可反复进行的实时监测心功能的方法,已被广泛地应用于临床心脏收缩和舒张功能的评价[1-5].本文用AQ技术对14例心肌梗死患者左心功能进行检测,以评价AQ技术在心肌梗死患者中的应用价值.