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重视医疗设备的使用管理
医疗设备从下发到报废的这段连续时期称为设备的使用期.医疗设备的使用管理是指设备的整个使用期内所进行的一切管理工作,具体就是采取一切措施减少设备的待修、闲置、待报,尽可能让设备处于在用状态,提高单位时间内的使用率,为医院创效益.而由于种种原因,一些设备购入后使用率低,甚至出现了闲置现象,在医院资金紧张的现状下,这不能不是一个令人深思的问题.
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浅谈医院专家门诊存在的问题及护理对策
专家门诊的现状及存在的问题专家门诊存在资源紧缺情况近来,一批被称为"挂号黄牛"的人活跃在一些门诊量大的医院特别是三级医院.他们游走在医院与病人之间,紧抓医院专家门诊人满为患的"商机",牟取不菲的利润.虽然专家号相对比较贵,一些专家号甚至已达数百元,但随着人们经济条件的改善及对健康重视度的不断增强,许多病人不但初诊时选择挂专家号,每次复诊仍选择挂专家号.部分病人由于医疗知识缺乏,选择专家门诊存在一定的盲目性.同时,由于医院内专家人数有限,部分专家出诊前还要处理病房的医疗工作而延迟出诊,结果专家分配给每个病人的单位时间就很少.各种因素造成了当前专家门诊供不应求的状况,也由此让"挂号黄牛"有了生存的土壤,也在一定程度上使"看病难"问题更为突出.
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局麻药中毒患儿1例的抢救与护理分析
局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症,主要由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体消除速率,以致血浆药物过多所致.严重者可出现惊厥、抽搐、意识消失,呼吸心跳骤停,如抢救不及时、不到位,可危及患者生命.现将发生的1例严重局麻药中毒致患儿死亡的抢救与护理分析报告如下.
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测定消毒剂对金属腐蚀性时应注意的主要问题
测定消毒剂对金属腐蚀性时,是以单位时间内金属损失多少判断消毒剂腐蚀性强弱。直观之,金属片质量与消毒液浸泡时间的计量准确是必须重视的。为称准金属片的质量,对刷洗后经50℃干燥的金属片,应待其温度降至室温再称;对消毒液浸泡后的金属片,应将其表面氧化腐蚀部分清除干净,否则会因氧化物存在而使片的质量大于浸泡前者。消毒液对金属片的腐蚀速度,除与消毒剂性质、金属种类有关(此是测定所要得出的结果)外,与消毒液接触金属片的面积、作用温度、消毒液浓度等亦有关系。因此,在进行测定时,尚需注意以下几点。
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Tufel* Ⅲ 92506应用于蠕动泵管的研制说明
随着科学技术的飞速发展,蠕动泵已广泛用于GMP制药、生物工程、精细化工、环保、食品饮料等各种领域的科研和生产.蠕动泵是用于输送液体的装置,是将液体从甲处输送给乙处,一般要求单位时间内输送的液体体积准确,特别是在GMP制药、生物工程的领域进行的液体分装要求更精确.因此蠕动泵所需蠕动泵管要求具有高弹性、低压缩形变、低滞后效应、高耐磨性、使用时间长、硬度适中等特点.
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谈住院天数
住院天数反映住院病人在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短.病人的住院期大致可分为治疗准备段、集中治疗段和康复段.对住院天数影响的因素较多,主要包括:疾病的种类及严重程度、治疗方法、住院前的准备、出院后的服务、医疗服务质量、医院的管理水平、社会总卫生资源的拥有水平、医院经济效益的刺激以及其它因素.我们试图分析住院天数与治疗强度的关系,医院、患者和保险部门对住院长短的不同要求,住院天数与社会效益的关系,提出缩短住院天数的方法.一、住院天数与治疗强度住院天数是治疗强度的反映.一般而言,对于某一特定病人,假设他的病情一定,随着住院时间增加,他所接受的治疗的总量也增加,而反映单位时间内接受的治疗量的床日费水平则下降.在一个稳定的价格体系下,如果各科病人的比例和医疗服务的价格相对不变,可以用床日费表示医院治疗强度.一般说来,三级医院的床日费高于二级医院,二级医院的床日费高于一级医院,教学医院的床日费高于非教学医院.因此,得出二个推论:①随着住院天数的增加,治疗强度下降;②对同一病人,在高级别医院就医的住院天数应该小于在低级别的住院天数.
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领导者工作效率初探
众所周知,计算一般人的工作效率公式是:工作量与时间之比,即单位时间内所完成的工作量.现在有人根据这个公式提出计算领导者的工作效率公式是:知识与时间之比,或领导者目标与时间之比,这两个公式的提出确有一定的突破性,他们看出了领导者的工作效率与众不同,而将一般人的工作效率公式的被比数--工作量换成了"知识"或"领导者目标",用时间作为尺子.但不难看出,这两个计算领导者工作效率的公式,对于真正准确衡量一个领导者的效率来说,我认为值得商榷.
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调补三焦法治疗成人反复呼吸道感染40例
成人反复呼吸道感染是指年龄超过18岁的患者在单位时间内呼吸道感染反复发作超过一定次数的临床综合征.成年人反复呼吸道感染临床多见,反复呼吸道感染易并发慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等.笔者2003~2007年.从调补三焦立法,应用巴中玉屏散防治本病,取得良好疗效.现报道如下.
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输液速度简便快捷计算法
随着临床治疗水平的日益提高和临床治疗技术的进步,输液疗法日益普及,应用范围不断扩大.同时随着科学技术水平的不断提高,可供静脉输液应用的药物越来越多.在临床工作中,因药物的特性不同和病人的具体情况不同,需严格控制输液速度,准确记录单位时间内输入液体量.
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率vs.构成比
率(rate)表示在一定的条件下,某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,用来说明单位时间内某现象发生的频率和强度。一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。
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靶控注射泵应用于静脉内局麻
静脉靶控注射泵应用于临床麻醉后,使原静脉内局麻人工推注药压不稳定进化为机械控压单位时间内输注给药,防止了驱血步骤操作时的静脉针硅胶管内回血现象;方便了该项麻醉技术单人操作;有预防术后静脉栓塞可能.
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护士排班需求本在手术室排班中的作用
护士长排班是护理管理中的一项重要内容,是保证护理工作顺利完成的前提.我院手术室10间,手术室护士18名,手术室护理人员与手术台之比为1.8∶1. 年完成手术4000多例.又面临着急诊手术所致的繁忙.假如护士长排班稍有不慎或护士将负性情绪带入工作之中,极易出现不安全隐患.从1998年6 月在护理排班中引用护士排班需求本,在合理安排护理人员的分工,顺利完成手术室各项任务的基础上,尽量满足护士的合理要求,确保单位时间内的工作效率, 提高了护理质量.
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两种浓度的二硫苏糖醇对抗体区分试验结果的影响
对新生儿溶血病及同种抗体检测,抗体区分试验是必不可少的.运用巯基类试剂可裂解IgM分子的二硫键,使其失去原有的血清性质,来检测共存的IgG抗体.观察抗体用巯类试剂处理前后的活性,对于免疫球蛋白性质的确定非常重要[1].目前经典方法之一采用0.01 MDTT(二硫苏糖醇)溶液处理血清标本.但该浓度的试剂在某种情况不能使IgM分子完全降解,直接影响免疫球蛋白性质的确定.为此,我们对单位时间内不同浓度的试剂(0.01 mol、0.02 mol)对IgM抗体破坏结果及各项指标进行了比较,旨在探讨试剂浓度与IgM抗体的关系.
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CO2气腹对大鼠胃肠肌电作用的实验研究
目的:研究CO2气腹对胃肠肌电活动的影响.方法:采用电生理方法,观察CO2气腹不同压力、不同持续时间大鼠胃肠消化间期综合肌电(IMC)各时相变化规律,统计单位时间内胃、十二指肠及回肠肌电快波数及气腹前后肌电快波数变化率.结果:正常大鼠胃肠消化间期常出现IMCⅢ时相,但缺乏IMCⅣ时相与Ⅱ时相.CO2气腹后大鼠胃肠IMCⅢ时相极少出现.随着气腹持续时间的延长及气腹压力的增高,大鼠胃、十二指肠及回肠肌电单位时间内快波数逐渐减少.气腹持续1 h后,高压组(气腹压2.67 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组.气腹持续2 h后,低压组(气腹压1.33 kPa)、中压组(气腹压2.0 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组.结论:CO2气腹可抑制胃肠肌电活动,并导致胃肠肌电活动节律紊乱.
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内毒素联合精氨酸对人肝癌细胞Bel-7402增生及凋亡的影响
目的:通过内毒素联合精氨酸诱导自分泌的一氧化氮(No)及其限速酶的表达,观察人肝癌细胞Bel-7402自分泌的一氧化氮的改变对其增生及凋亡的影响.方法:Bel-7402细胞中NO产生的限速酶为诱生型合酶(iNOS),其底物为精氨酸(L-Arg).采用MTT法观察不同浓度的L-Arg及内毒素(LPS)对细胞增生的影响.采用细胞免疫组化的方法对iNOS在细胞中的表达进行观察.Tunel法观察NO对细胞凋亡的影响.结果:在iNOS的表达不受影响的情况下,0.625 mmol/L的L-Arg产生低浓度的NO,对细胞的增生有促进作用(对照组0.86±0.01,处理组0.87±0.02 P>0.05),2.5 mmol/L-Arg产生高浓度的NO,对细胞的增生有抑制作用(对照组0.86±0.01,0.83±0.01 P<0.05).100 ng/L LPS使iNOS的表达增强,使单位时间内NO的生成增多,细胞增生受抑.与L-Arg有协同作用.高浓度的NO能够促进细胞的凋亡.结论:LPS可能通过促进iNOS的产生,在精氨酸的协同作用下,促进细胞凋亡,抑制细胞增生.
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关于静脉滴注给药速度的几个问题
静脉滴注抗感染药物是临床上进行药物治疗的重要用药途径,因其起效快,生物利用度高,便于血药浓度控制等优点,倍受临床医生重视,在抢救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着危重病人抢救水平的不断提高和抢救技术的进步,对静脉输液不仅在种类、总输液量等方面,而且在单位时间输入量和输液速度方面都提出了新的要求,但若忽视滴注速度的合理选择,不但抗菌药物不能达到理想的治疗效果,而且还有可能出现严重不良反应.
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剖宫产术后应用自控镇痛泵产妇的护理措施
随着医学的发展和进步,"手术"并不是治疗疾病的终环节,术后镇痛的处理亦是整个治疗中的一个关键部分.自控镇痛技术(patient controlled,analglsia PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.PCA的特点:①效果好,避免效果不佳及过度镇静的双重危险;②单位时间用药量小,作用迅速,有利于患者离床活动及恢复;③克服个体差异,提高镇痛效果;④患者能自行控制,解除患者顾虑,满足其心理需求.
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给您的肝减减肥
对于一般的、单纯由食物和生活不规律引起的脂肪肝,重要的是四句话:管住嘴,迈开腿,生活规律,性格开朗.这里大家容易忽视的是心理因素,很内向、容易跟自己较劲的人,要注意压力的释放,比如说释压性购买、释压性进食、释压性砸,都可以,性格开朗可以防百病.所以除了吃和走,一定要改变自己的生活习惯和性格,性格决定命运.另外还可以增加一些辅助性运动,现在我们对于运动也有专门的研究,但是要注意不同年龄段选择的运动方式不同.比如40~60岁年龄段,因为关节的磨损是不可逆的,所以应该选择游泳、快走、慢跑等运动,切忌爬山、爬楼梯等损伤关节的运动.另外还要注意单位时间的强度,比如说快走,那应该在50分钟之内走完十里路的强度,走完要出汗,心跳要加快每分钟10~12次这样的强度.一周内,像这样的活动好坚持5次.
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医学美学在医院健康教育工作中的应用
随着两个文明建设的不断深入,患者对医院健康教育的需求也越来越迫切,与此同时,对健康教育的内容、方式、易感性以及健康教育者的个人素质也有了更高、更新的要求.如何提高医院健康教育的水平?怎样才能使广大患者及其家属更全面地接受医院健康教育知识?如何提高单位时间内健康教育的效果?这是现阶段医院健康教育工作者都在认真研究和思考的问题.
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习惯中的效率
违背日常规范的行为,恐怕很难被大家所接受.无论是在平常人眼中,还是在一个管理者眼中,似乎都认同时间与效率的关系,却很少有人认同习惯中还能出效率的.单位时间内能看出效率,在时间不变的情况下,效率高了,工作量就多,如此而已.效率,狭义的理解可以是快或慢.如果我们的做事速度可以看成效率的话,我们的习惯又影响着我们的做事速度,由此来推,习惯与效率也就有关联了.