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经鼻插管洗胃的优点
洗胃是急诊科的常用抢救技术,通过洗胃可有效清除毒物或刺激物,减少毒物的吸收,用于急性食物或药物中毒.在临床服毒患者抢救工作中做了一些尝试,方法是选用24~28号洗胃专用粗胃管从鼻腔的下鼻道径路插管洗胃,对于鼻甲肥大或鼻腔畸形不能顺利进管的改为经口插管洗胃.经过2年近百例患者的观察,发现经鼻插管洗胃与经口插管洗胃相比有许多优点,现总结如下于大家分享.
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感觉刺激及早期干预在缺氧缺血性脑病患儿治疗中的应用
近年来,随着新生儿重症监护室的设置和抢救技术的提高,缺氧缺血性脑病(HIE)患儿成活率显著提高,但伴随着婴儿在成长过程中,面临着体格及神经智力发育障碍的危险,如何改善预后,提高生存质量,倍受关注.我科对57例HIE患儿实施综合治疗的同时,施以早期干预,效果明显,报告如下.
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起搏脉冲引导左锁骨下静脉途径床旁紧急临时心内膜起搏
紧急床旁临时心内膜起搏是严重心动过缓,心脏停搏及顽固性室性心律失常的抢救技术.
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巧用鸡蛋皮清洗电动吸痰器内部管道
吸痰是临床护理常见的抢救技术之一,目前使用的电动吸痰器内部的管道,由于无法取出,使管道很难清洁.现在我们应用洗洁精与鸡蛋皮的混合液来清洗吸痰器的管道,取得了满意的效果.现介绍如下.
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小儿心肺复苏效果评价方法的研究现状
自从 1960 年发现胸外按压的有效性后,心肺复苏措施成为医务人员常用的抢救技术之一.虽然经过几十年的研究和实践,采用了不同技术方法,但心跳呼吸骤停后心肺复苏的存活率仍然较低.
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核心稳定性训练在脑性瘫痪康复中的临床应用
脑性瘫痪(脑瘫)是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合症,主要表现为运动障碍和姿势异常.随着新生儿抢救技术的进步,危重新生儿抢救存活率大幅度提高,近年来脑瘫发病率有增高趋势,给家庭和社会带来沉重的负担.脑瘫的治疗已有百余年历史,治疗方法很多,但主要治疗方法依然是以Bobath为代表的神经发育治疗法.
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神经疾病危重症患者早期康复介入是临床康复医学的方向
近年来,随着重症监护技术及综合抢救技术的发展,神经疾病危重患者的死亡率已有显著下降.在综合性医院及神经专科医院内建立重症监护病房(ICU)、神经外科重症监护病房(NICU)及卒中病房(stroke units)已成为国际性趋势.
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床边紧急临时心脏起搏16例临床分析
随着危重病的集中管理,我院重症监护(ICU)收治全院危重病人,其中不乏循环不稳定者,因生命垂危,无法搬动,无法提供X线透视指导,紧急床边临时心脏起搏是严重心动过缓、心脏停搏及顽固性心律失常的抢救技术.本院2007年10月至2009年2月,对16例合并严重血流动力学障碍的心律失常患者,采用非X线透视状态、心电监护(结合心电图)引导下,经左锁骨下静脉途径进行紧急床边临时心脏起搏,获得良好效果,现报告如下.
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床旁临时心脏起搏器在急性缓慢性心律失常抢救中的应用
临时性心脏起搏为非永久性植入起搏导管的一种方法.脉冲发生器放置于体外,达到诊断和治疗目的后即撤除起搏导管[1].随着介入性心脏学的迅速普及提高,越来越多的临床医生可以在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下熟练地安置临时心脏起搏器.但在实际临床工作中,很多危重患者由于血流动力学不稳定或需要呼吸机辅助通气,无法到放射科行DSA检查,故床旁临时心脏起搏器安装是较适合的抢救技术.本院采用此技术抢救21例急性缓慢性心律失常患者,效果满意,现报告如下.
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浅谈心肺复苏中的组织管理
心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是临床医学的重要组成部分.无论那一个临床医学专业,可能都要涉及心肺复苏的问题.心肺复苏更是急诊医学的重要组成部分,是"起死回生"、"救死扶伤"的生动、具体的体现.同时,心肺复苏是一组抢救人员有组织、有效率、共同努力和协作完成的抢救技术.
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腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠22例临床分析
异位妊娠伴失血性休克的患者,因血流动力学不稳定,以往常规采用开腹手术止血,然而,随着抢救技术的完善、腹腔镜手术操作技巧的逐渐熟练以及腹腔镜手术者经验的积累,对异位妊娠伴有失血性休克也可能成功实施腹腔镜手术.
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早产儿脑损伤的早期识别
随着NICU抢救技术的提高,早产儿成活率有了较大程度的提高,但由于小胎龄、低体重早产儿增多,早产儿后遗症的发生率并未相应下降,尤其是早产儿脑损伤后遗症,已成为影响存活早产儿生存质量的重要因素.早期识别早产儿脑损伤,早期干预,可能降低脑损伤后遗症发生及改善预后.
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儿童感染性休克的血流动力学评价及治疗策略
虽然儿童重症抢救技术有了长足进展,但无论是在发达国家还是在发展中国家,儿童感染性休克仍然有很高的发病率及病死率.在欧美国家其病死率达20%~40%.我院PICU统计,感染性休克占所有休克患儿的38.5%,居于首位,病死率高达40%[1].
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关于静脉滴注给药速度的几个问题
静脉滴注抗感染药物是临床上进行药物治疗的重要用药途径,因其起效快,生物利用度高,便于血药浓度控制等优点,倍受临床医生重视,在抢救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着危重病人抢救水平的不断提高和抢救技术的进步,对静脉输液不仅在种类、总输液量等方面,而且在单位时间输入量和输液速度方面都提出了新的要求,但若忽视滴注速度的合理选择,不但抗菌药物不能达到理想的治疗效果,而且还有可能出现严重不良反应.
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当今急诊护士角色功能
急诊护士是急诊科的一支重要力量,这就要求我们不仅具有丰富的急救知识和熟练的抢救技术,而且还必须具备高尚的护理道德品质.护士角色功能体现在护理工作中的各个环节,要想进一步提高护理质量,急诊护士在护理工作的各个环节中必须实施好各项技术操作;充当好各种角色.
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院前心肺复苏100例临床分析
心跳骤停是临床上紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致失败.据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10%左右,而发生在院外的患者复苏成功率更低,仅为4%[1].现将我中心2008年院前复苏100例心跳骤停患者的资料进行临床分析,通过分析成败原因,以提高院前复苏成功率.
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车载呼吸机在危重新生儿院前急救中的效果探讨
危重新生儿的急救运转过程是一个连续严密监护与治疗护理的过程,随时有可能需要医护配合进行抢救,所以需要配备各项抢救技术娴熟的医护人员和先进的急救仪器设备为危重新生儿的安全转运提供有力的保证[1]。随着现代急诊医学事业的迅速发展,各种急、危、重症患者转运、转诊成为需要;随着新生儿急救转运系统(NETS)在全国各大医院的不断完善,基层医院的危重患儿得到了及时救治,极大地降低了危重新生儿的病死率[2]。我科于2014年4月引进车载转运呼吸机(纽邦HT70),为患有呼吸系统等疾病的患儿开辟了绿色通道,提供了安全转运的保证,危重新生儿由基层医院转运到我院 NICU完善各项检查和治疗,收到了较好的效果,现报道如下。
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静脉采血针和静脉留置针改良在抢救危重患者中的应用
危重患者具有发病急、病情复杂、变化快、死亡率高的特点,要求护理人员以娴熟的抢救技术,争分夺秒配合医生进行抢救,以争取抢救的黄金时间.我科自2006年10月以来,开展"静脉留置针和静脉采血针改良技术"并应用于临床急救工作中,大大缩短了操作时间,取得了良好的抢救效果.
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如何做好急诊科护士工作
随着社会的进步、科技的发展,对各行各业的工作都有了更高的要求.作为一名护士也不例外,尤其是一名急诊科的护士.急诊科的护理工作是跨多专业的医疗活动,需要护理人员具有较全面的临床护理知识和经验,要求技术水平高、抢救技术熟练.急诊护理服务的人群稳定性差,多为危、重、急的患者,通过在急诊科工作的实践,现总结经验如下.
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髂前上棘穿刺快速建立扩容通道抢救患者六例
我们对6例低血容量休克、濒死的急诊患者采用骨髓活检针作髂前上棘穿刺,快速建立暂时急救替代静脉通道以给予相关抢救药物治疗,获得满意效果,证明该方法是一种安全、快速、有效的抢救技术.