首页 > 文献资料
-
中医妇科学中异位妊娠破损期病机探讨
异位妊娠破损期孕卵已胀破脉络,血溢少腹,其少腹蓄血程度,出血多少,血虚程度,三者是相互关联且呈正比的关系,少腹血瘀兼血虚,虚实夹杂,更能反映此期的病机本质,教材上异位妊娠的病机实质是少腹血瘀实证,治疗始终以活血化瘀为主的提法,有失恰当.按照“急则治其标”的原则,大失血引起的休克型和不稳定型,采用活血化瘀的治法与此原则相悖,值得商榷.
-
中毒性菌痢
1 症状中毒性菌痢多见于2~7岁体质好的儿童.起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,而肠道炎症反应极轻.这是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关.中毒型菌痢义可分为休克型、脑型和混合型.临床上起病急骤,表现为高热、意识障碍、抽搐.若不及时治疗,病情继续发展,可出现休克、昏迷.也可由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血儿死亡,预后较差.
-
8例人感染猪链球菌病(休克型)患者的救治
猪链球菌病为人畜共患感染性疾病,主要通过皮损感染处理病死猪的人.2005年7月在四川省资阳、内江首先发现该类患者以来,成都、广东、香港、云南等也有散发病例发生,休克型病死率极高.内江市第二人民医院共收治该类患者24例,其中休克型8例,无一例死亡.现将8例休克型的救治报道如下.
-
112 例休克型异位妊娠的临床分析
目的 探讨休克型异位妊娠的早期诊断及治疗方法.方法 将本院714例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组:破裂休克组、破裂组、流产休克组、流产组,比较各组之间的停经时间、腹痛时间、无阴道流血、血β-HCG水平、腹腔内出血量以及血红蛋白水平六项指标的差异情况.结果 本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产组57.14%(408/714)、破裂组27.17%(194/714)、破裂休克组11.48%(82/714)、流产休克组4.21%(30/714).其中以破裂休克组停经时间短,无阴道流血的发生率低,腹痛时间短,血β-HCG水平高.流产组的停经时间长,无阴道流血发生率低,血β-HCG水平低.腹腔内出血量、血红蛋白降幅以及输血(浓缩红细胞悬液)量以流产休克组多.结论 停经时间短、腹痛时间短无阴道流血以及血β-HCG水平高可被看为是破裂休克型异位妊娠的预兆,治疗需及时,而流产休克型由于出血速度较慢,患者逐渐耐受,至休克时腹腔内出量已非常大,通常需大量输血方能纠正休克及改善贫血.
-
B群奈瑟脑膜炎球菌引起休克型流行性脑脊髓膜炎1例报道
1病例报告患者,女,16岁,学生,因发热、恶心、呕吐17 h,手足发绀3 h,于2006年12月9日10:30入院.患者开始发病时,感觉全身酸痛不适,发热,体温39.0℃左右,双眼眶胀痛,恶心、呕吐2次,偶有右下肢抽搐.在校医务室治疗,静脉滴注克林霉素,症状无好转.
-
外科术后发生肺血栓栓塞症十例分析
术后发生肺血栓栓塞症(肺栓塞)易被漏诊和误诊,其原因是导致肺栓塞发生的深静脉血栓形成隐匿.血栓的大小、形状、性状、数量及流入速度决定了堵塞肺血管床的范围,而堵塞肺血管床范围的大小决定了临床症状和体征.因此肺栓塞有较宽的临床表现谱,而较宽的临床表现缺乏特异性,易与其他疾病混淆.临床以及动物实验证实[1,2],猝死型、急性心源性休克型和急性肺心病型多为大块或大量血栓堵塞肺动脉主干或肺叶水平以上的动脉,因此临床症状危重,死亡率高.外科手术后发现突发呼吸困难时,医生应有肺栓塞的诊断意识.现将我院近2年术后发生肺栓塞报告如下.
-
腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠22例临床分析
异位妊娠伴失血性休克的患者,因血流动力学不稳定,以往常规采用开腹手术止血,然而,随着抢救技术的完善、腹腔镜手术操作技巧的逐渐熟练以及腹腔镜手术者经验的积累,对异位妊娠伴有失血性休克也可能成功实施腹腔镜手术.
-
小儿感染性休克液体复苏的探讨
感染性休克治疗中积极有效的液体复苏是非常重要的.复苏的不充分或延迟往往导致感染性休克患儿多脏器功能不全(MODS)的发生.如何根据临床表现实施快速、充分的液体复苏疗法是我们面临的问题.我院PICU从1999年1月-2000年8月收住的30例感染性休克患儿根据尼尔逊教科书[1]上提出的休克液体复苏的方法,给予超常扩容量,辅以升压药及其他综合措施,取得较好疗效.1 临床资料1.1 一般资料男18例,女12例.年龄4个月~1岁13例,~3岁10例,~12岁7例.隐球性脑膜炎伴休克2例,休克型流脑3例,中毒性菌痢5例,脓胸2例,败血症12例,病原不明者6例.门诊收住20例,普通病房转入10例.休克发生至复苏开始时间<8
-
酚妥拉明在儿科临床的应用
本文综述了近几年来,扩血管药物酚妥拉明在儿科临床治疗领域中的应用进展,叙述了该药在治疗小儿肺炎合并重症心力衰弱,中毒性肠麻痹,暴发休克型流脑高原性心脏病难治性心力衰竭等方面的应用,阐述了酚妥拉明的药理作用,重点讨论了在治疗心力衰竭时的用药机理,用药指征,用法,用量及不良反应等.
-
中西医结合治疗小儿中毒性菌痢6例体会
中毒性菌痢属急性菌痢中为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重.本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状;分为休克型、脑水肿型、混合型三种类型[1].我院采用中西医结合治疗6例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报告如下:
-
异位妊娠护理体会
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕.临床上分为包块型、不稳定型和休克型.由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见.
-
休克型异位妊娠患者的临床抢救及护理
目的 探讨休克型异位妊娠有效的临床救治方法,总结临床护理经验.方法 将84例休克型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各42例.观察组予腹腔镜手术治疗,并予围术期护理措施;对照组予常规开腹手术治疗,并予常规护理措施.比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术配合围术期有效护理治疗休克型异位妊娠可减少术中出血量和术后并发症,缩短住院时间,临床疗效显著,值得临床推广应用.
-
头孢噻肟治疗中毒型痢疾32例疗效观察
自1996年1月至1999年12月我院儿科应用头孢噻肟钠联用妥布霉素治疗小儿中毒型细菌性痢疾32例,并以30例氧哌嗪青霉素合用妥布霉素作为对照组,疗效有显著差异,现将观察结果报告如下:1 资料与方法1.1 诊断与标准:根据《中华人民共和国传染病防治法》第49页乙类传染病“中毒型痢疾”的诊断标准。1.2 临床资料:观察组:男17例,女15例;年龄在2~12岁,年龄小15个月,大为12岁,其中幼儿4例,学龄前儿童20例,学龄儿童8例;农村24例,城市8例;脑型27例,休克型3例,混合型2例。对照组:男15例,女15例;年龄小17个月,大11岁,其中幼儿7例,学龄前儿童17例,学龄儿童6例;农村19例,城市11例;脑型27例,休克型1例,混合型2例。两组治疗前病程、体温、大便次数、临床类型、大便培养阳性率、用药情况等资料均相似,经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
-
基层医院暴发型流行性脑脊髓膜炎的诊断和治疗
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的一种急性化脓性脑膜炎.本病多发生于冬春季节,11月至次年2月.过去多发生于5岁以下的儿童,尤其6个月~2岁的婴幼儿,近年由于预防接种的开展,婴幼儿患病率已有下降,但进城打工人员及成人的患病率呈上升趋势.
-
异位妊娠破裂致休克的急救护理20例
异位妊娠破裂是妇科常见的急腹症之一,因病情急,进展快,若抢救不及时可危及生命,故尽快组织有效的抢救,是治疗成功的关键.我院从2000年7月至2001年12月共收治休克型异位妊娠20例,采取了综合的急救措施使患者转危为安,现将我们的护理体会报告如下.
-
腹腔镜治疗休克型异位妊娠43例分析
目的:探讨休克型异位妊娠腹腔镜手术的可行性.方法:对43例休克型输卵管妊娠行腹腔镜下手术,无生育要求者行输卵管切除术,有生育要求者尽可能行保全性手术.结果:43例休克型异位妊娠患者中有40例手术成功,成功率为93%;2例因粘连明显,患侧附件与周围肠管粘连致密无法分离而中转开腹;另1例输卵管间质部妊娠,因止血因难而中转开腹行宫角楔形切除术.43例患者均无并发症发生.结论:休克型异位妊娠不是腹腔镜手术的禁忌症,在排除其它禁忌症、备血、抗休克的同时行腹腔镜手术是可行和安全的.
-
腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性研究
异位妊娠是妇科常见的急腹症,占妇科急诊手术的70%以上[1],手术治疗是重要的方法.随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜手术已经成为治疗稳定型异位妊娠常用的手段.腹腔镜手术的创伤小、恢复快的优点已经得到临床医生的公认.但是,对于伴有大量腹腔内出血、低血容量性休克的患者,既往一直认为是腹腔镜手术的禁忌症.我院自1997年开展腹腔镜手术以来,非休克型异位妊娠已基本采用腹腔镜手术,随着技术不断熟练,对休克型异位妊娠亦施行了腹腔镜手术.本文探讨了腹腔镜治疗休克型异位妊娠的安全性及可行性.
-
气单胞菌胃肠炎一例
1临床资料患者,女性,40岁.因呕吐频繁排黄色稀水便一日,伴头晕3 h入院.查体:体温36℃,脉搏触不到,血压0 kpa,精神极度萎靡,颜面灰白,眼窝凹陷,口唇发绀,四肢厥冷,双肺呼吸音清晰,心率140次/rnin,律规则,腹平软,脐周围压痛,肝、脾未触及,肠鸣音10次/min,生理反射存在,病理反射未引出.便常规:粘液便,红细胞2~3个/Hp,白细胞1~2个/视野,便涂片镜检G+,G-杆菌,并有一种呈S型线状长杆菌,血清K+3.8 mmol/L,Na+129.1 mmol/L,Cl-105.1 mmol/L,CO2CP 28.4 mmol/L,血常规WBC分叶0.88,淋巴0.12,诊断中毒性细菌性痢疾-休克型.
-
暴发型流脑抢救护理体会
暴发型流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,分脑膜脑炎型、休克型、混合型.起病急,病情凶猛,变化快,死亡率高,若不及时抢救,可以在24小时内危及生命.因此,快速有效的急救护理工作是抢救成功的关键,经过临床实践,主要通过以下几方面进行观察和护理.
-
中西医结合治疗宫外孕41例
我院1995-01~1997-12共收治孕产妇1434例,其中我们采用中西医结合疗法进行治疗,收到了良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共41例,其中宫外孕手术26例,非手术治疗15例.异位妊娠临床分型依据中医妇科学[1]分为:未破损期;已破损期,临床有休克型,不稳定型及包块型.