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麻杏石甘汤对慢性支气管炎患者常规治疗疗效及耐药性的影响
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症,临床表现以"咳、痰、喘"为主要特征,每年发病常持续3个月以上,严重时易并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等,因易反复发作,单纯使用西药抗感染处理,患者易产生耐药性.麻杏石甘汤具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效,安全性高的同时不易产生耐药性.本研究在临床中对于慢性支气管炎的患者,在常规应用抗生素的基础上,加用麻杏石甘汤,可以有效降低抗生素的耐药性,取得较好的疗效.现总结报告如下.
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火针疗法临床感染2例处理及分析
我科自2010年开展火针以来,共接诊火针治疗3000人次以上,发生火针治疗后局部感染者2例,现报道如下.1 感染情况患者1,男,60岁,患腰椎间盘突出症数月,予以腰部及双侧小腿火针治疗,第4次治疗后因剧烈运动出汗,次日出现右侧腰部肿痛,可触及皮下肿块,触痛明显,右侧腰部有一个针孔部位明显红肿,无明显体温升高及其他症状.暂停火针,予以局部微波照射,1周后肿痛减轻,包块减小,针孔红肿消退.
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8例人感染猪链球菌病(休克型)患者的救治
猪链球菌病为人畜共患感染性疾病,主要通过皮损感染处理病死猪的人.2005年7月在四川省资阳、内江首先发现该类患者以来,成都、广东、香港、云南等也有散发病例发生,休克型病死率极高.内江市第二人民医院共收治该类患者24例,其中休克型8例,无一例死亡.现将8例休克型的救治报道如下.
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全麻插管术后支气管反应性痉挛患者的护理
气管粘膜比较敏感,全麻气管插管术后粘膜常见不适反应为咽喉部干痒、疼痛、粗糙感,痰液分泌增多,个别可因声带水肿而声音嘶哑.但近年来,由于老年患者的增加,全麻插管术后引起气管高反应即支气管持续痉挛哮喘的患者有所增加.患者初起时可仅表现为持续干咳,呼吸次数和心率增快、烦躁等,症状不一定典型,因此常被当作肺部感染处理,一旦变态反应机制被激活,出现支气管哮鸣音,SpO2下降.症状迅速危重化.插管后反应性支气管痉挛喘息常呈持续状态,需要几天后才能恢复,如果临床观察治疗和护理不当可致心、肺功能衰竭等各种并发症,危及生命安全.而类似报道不多见,因此,临床上应引起高度重视.现将我院10例全麻腹部手术后发生反应性支气管痉挛哮喘患者的临床护理报道如下.
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心血管手术后感染的处理及防治工作
心血管疾病和心脏疾病等需要进行手术治疗,而手术治疗可能存在感染问题,这是手术治疗较为严重的并发症.心血管手术是一种无菌手术,但因为多种因素存在,导致患者术后可能出现感染问题.本文对心血管手术感染问题的危害及诱因进行分析,对心血管手术后感染处理及防治进行探究.
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幽门螺杆菌根除治疗适应证
2012年4月26~27日由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办的“第四次全国幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, Hp)感染处理共识会”就Hp感染的检测、根除治疗适应证及根除治疗方案后达成共识。幽门螺杆菌根除治疗适应证见表1。
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急性胰腺炎伴假性囊肿与胰性腹水一例
患儿男,9岁,因"反复上腹痛2个月余"入院.2个多月前,患儿无明显诱因出现左中上腹持续性隐痛,无发热、呕吐,在当地医院查血淀粉酶3270 U/L,尿淀粉酶12 570 U/L,诊断为"急性胰腺炎",经治疗2周后症状缓解,血尿淀粉酶正常出院.出院后2 d因进食再发上腹痛,性质同前,血尿淀粉酶升高而再次入院.B超示:胰腺稍增大,胰尾内异常回声.CT示:胰腺增粗,边缘模糊不清,密度不均,其内胰管扩张.经禁食、制酸药及抗感染处理,症状缓解,但血尿淀粉酶仍持续升高.为进一步诊治转入我院.发病以来,无恶心、呕吐,无腹泻,无夜间腹痛,无发热和黄疸.无双耳垂及颌下部肿痛.体重较前减轻约3 kg.
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幽门螺杆菌感染处理中若干问题的困惑与共识
幽门螺杆菌(Helicobacterac pylod,下称Hp)发现至今已超过20年,20多年来邯感染治疗的研究一直是邯研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致Hp感染治疗中的困惑.尽管热心于Hp研究的专家、学者在不断地努力寻找对Hp感染治疗的新方法,但仍然有许多问题没有得到解决,某些问题还有争议,确切而言,Hp感染治疗中的重要问题是:(1)谁.该治疗(治疗适应证问题)?(2)如何治疗(治疗方案问题)?(3)如何避免或克服邯耐药的问题?随着对邯研究的不断深入,在经过专家们的反复论证后和讨论后又达成新的共识.
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加强手术室管理、预防医院感染
手术室是医院治疗中的重要场所,其工作质量管理好坏,直接关系到手术的成败及术后感染与否.引起术后感染的因素很多,手术感染与手术环境、空气洁净度、无菌操作水平、无菌物品的灭菌、特殊感染处理有很大关系;手术感染的发生有多种因素,加强手术室各个相关环节的有效管理是控制感染的重要措施.
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胸部X线、B超及CT在小儿胸腔积液诊断中的应用
引起小儿胸腔积液的原因很多,尽早明确病因,对指导治疗及改善预后均有重要意义.胸腔积液的出现意味着患儿存在严重的局部或全身性疾病,而肺部感染又是小儿胸腔积液的主要病因,临床上以细菌、支原体及结核感染为主,如果感染处理不当易形成脓胸,病理学发现早在脓胸形成后7 d即可见到胸膜表面纤维蛋白积聚,结果可至胸膜纤维化,因此早期诊断胸腔积液对改善患儿肺功能,提高治愈率,尤为必要.
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会阴侧切术后护理体会
近年来,由于胎儿体重呈上升的趋势,初产妇的比例不断增多,会阴侧切率也随之上升,对产后护理工作提出了新挑战.为了减少产妇不必要的损伤,避免并发症,因此探讨会阴侧切术后护理对策,对提高切口愈合率,降低侧切口感染率和裂开率,进一步提高母婴生活质量,避免医患纠纷具有重大意义.
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头部埋扩张器修复电击伤后颅骨外露1例
我科于2002年9月收治1例电击伤患者,利用头部埋扩张器修复了颅骨外露,效果满意.病例男性,28岁,1 000伏电击伤后昏迷2分钟,当地医院经抗感染处理,创面涂抹湿润烧伤膏,9 d天后转入我院.查体:一般情况可.头枕部有10cm×7cm条形创面,焦痂质硬,与周围正常皮肤界限清楚,创面深达颅骨,有2cm×4cm颅骨坏死灶.另外双手、双腕、双小腿有大小不等的坏死区.
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手术切口感染相关因素及管理措施
原因分析:手术切口感染与手术环境、空气洁净度、无菌操作水平、无菌物品的灭菌、特殊感染处理以及手术本身创伤和手术暴露时间有很大关系,且与患者身体状况、感染情况、营养情况有关,管理措施有以下几点.
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红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷性溶血性贫血误诊1例
1病例报告患者男,9岁.因持续发热1周伴面色发黄,收入院,患儿入院前1周无明显诱因开始发热,体温波动在39℃左右,热型不规则,不伴其他症状,未见皮疹及出血点,在当地医院给予抗感染处理.患儿症状改善不明显,到我院求治,以"发热待查"收入院.病后精神欠佳,睡眠可,饮食差,大便正常,小便黄,体力稍下降.既往史:曾接种乙肝疫苗,否认肝炎,结核接触史,两年前曾患皮肤感染.
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重症急性胰腺炎的护理34例
重症急性胰腺炎(SAP)病情重笃而复杂,并发症多,预后凶险,死亡率高达20%~50%[1].早期死亡与多脏器功能衰竭有关,晚期与胰腺周围组织大片坏死感染处理失当有关.为了提高生存率,1995~2003年,我们对34例重症急性胰腺炎病人配合医生进行了细心监护、精心护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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1例垂体后叶素外渗致皮肤坏死的护理体会
垂体后叶素是一种强烈的血管收缩剂,通过收缩内脏血管,减少脾静脉及肠系膜静脉血流量,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力[1],在临床上广泛应用。我院曾出现1例静脉泵入垂体后叶素导致皮肤坏死的病例,现将护理体会报告如下:
1病例资料
患者,男性,54岁,因反复呕血、黑便5年,复发加重1小时特来就诊,于2014年4月9日以上消化道出血收住院,既往有肝硬化病史。入院后于2014年4月20日给予0.9%NS40ml+垂体后叶素48u持续静脉泵入4ml/h,静脉穿刺使用24GY型留置针,穿刺一次成功,部位为左下肢大隐静脉,同时给予氨甲环酸、维生素K1等药物静脉滴注,输液通畅,于4月22日发现穿刺点肿胀,皮肤发白,见大小不等的水疱,即在无菌操作下用注射器抽出水疱内的积液,予50%硫酸镁湿敷,第二天,局部皮肤呈紫黑色,面积约8cm ×6cm,表皮部分破损,有淡黄色液体渗出,遵医嘱予碘伏油纱覆盖,持续灯烤,经过一段时间的换药、抗感染处理,伤口不能愈合,经清创植皮术后愈合。 -
中期妊娠并发肾盂积水浅析
中期妊娠并发肾盂积水临床不多见,多因未进行肾脏B超检查,而以一般尿路感染处理,延误了治疗,可导致胎死宫内.笔者对50例中期妊娠并发肾盂积水患者进行分析.
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第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组主办,江西省医学会协办的"第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识会"于2012年4月26 ~ 27日在江西井冈山召开.我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)研究领域的专家和学组成员共40余人出席了会议.会议前,就Hp根除治疗适应证、Hp感染的检测以及根除治疗方案三大主题撰写讨论稿,广泛征求意见.会议中,分别进行主题报告,提出有争议的问题和修改建议,参会专家发言、讨论、点评,主持人总结.会议后,听取未参会专家的意见,对一些问题进行协商.会议后达成以下共识报告.
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幽门螺杆菌感染处理的当前观念——MaastrichtⅢ共识报告
EHSG召集了第三次Maastricht共识会议,对幽门螺杆菌(H.pylori)处理指南进行更新.指南内容包括治疗指征以及处理和治疗策略,调了根除H.pylori预防胃癌的可能性.对下列患者推荐根除H.pylori感染:①胃十二指肠疾病,如消化性溃疡病和低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;②萎缩性胃炎;③胃癌患者的一级亲属;④不明原因的IDA;⑤慢性ITP.对排除其他病因的儿童RAP可实施H.pylori"检测和治疗"策略.根除H.pylori感染:①不引起或加重GERD;②对初次使用NSAIDs者可预防消化性溃疡.长期服用NSAID者,根除H.pylori预防溃疡复发的疗效不如PPI治疗.在初级医疗中,推荐对年龄<45岁(年龄界限可因地区而异)、有持续消化不良症状的成人患者应用以非侵入性试验检测H.pylori的"检测和治疗"策略.可用于H.pylori感染诊断的非侵入性试验包括UBT、粪便抗原试验和具有高准确性的血清学试剂盒.含PPI、阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑、每日给药两次的三联疗法仍被推荐作为首选治疗方案.如可获得铋剂,含铋剂的四联疗法也可作为治疗的首选.补救疗法应根据药敏试验结果进行.胃癌的全球负荷相当高,但有显著地区差异.根除H.pylori感染可能降低胃癌发生的危险性.
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幽门螺杆菌感染处理的新观念——Maastricht 2-2000共识报告
继1996年幽门螺杆菌(H.pylori)感染处理的Maastricht共识会议后,欧洲H.pylori研究组(EHPSG)于2000年再次在荷兰Maastricht举行会议,对原先的Maastricht指南进行修订和更新.