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男孩为什么喜欢偷偷穿裙子
郭文娟朋友:你好!马老师很理解当妈妈的担心孩子的那种困惑焦虑的心情.那么,怎样化解心中的困惑和焦虑呢?首先是弄明白孩子到底出了什么心理问题.
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医院与服务-鱼渔之别
在上一篇文章中,我们分析了提升医院服务水平对医疗改革的重要性,也涉及到在实施过程中的关键障碍和重点,后谈到医院在培训中的困惑.这篇文章就是针对上文中培训的问题做进一步阐述.
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在医生与读者之间架起一座桥梁
3年前,我由一名临床医生改行成了一名医学科普报的编辑,在新的岗位中我注意到:编辑工作与临床工作目的都是相同的:努力为他们的服务对象解除疾病防治中的困惑、忧虑和痛苦.二者的不同在于:临床医生直接医治病人,而编辑则是通过报纸与千千万万的读者联系,为他们提供医学知识、信息和服务.编辑的工作就是在作者(医学专家)和读者之间架起一道桥梁,即把作者丰富的医学知识和临床经验转变成有益于广大读者健康的指南,同时又把读者在预防保健中遇到的种种难题反馈给医生.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄治疗中的困惑与思考
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)占肾动脉狭窄病因的90%以上,已成为老龄化社会的常见病.由于ARAS可引起肾血管性高血压、进行性的肾功能减退及心血管事件,及时恰当地治疗极为重要.然而无论在药物治疗还是介入治疗领域,尚有一些问题存在争议.我们就ARAS的治疗研究进展以及当前争鸣的热点进行综合讨论,希望引起肾脏、心脏、介入专家的关注与广泛探讨,并针对治疗方式的选择开展更多研究.
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幽门螺杆菌感染处理中若干问题的困惑与共识
幽门螺杆菌(Helicobacterac pylod,下称Hp)发现至今已超过20年,20多年来邯感染治疗的研究一直是邯研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致Hp感染治疗中的困惑.尽管热心于Hp研究的专家、学者在不断地努力寻找对Hp感染治疗的新方法,但仍然有许多问题没有得到解决,某些问题还有争议,确切而言,Hp感染治疗中的重要问题是:(1)谁.该治疗(治疗适应证问题)?(2)如何治疗(治疗方案问题)?(3)如何避免或克服邯耐药的问题?随着对邯研究的不断深入,在经过专家们的反复论证后和讨论后又达成新的共识.
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“实施抗菌药物临床应用管理办法及分级管理原则”专题研讨会议纪要
为进一步贯彻和落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)的精神、探讨抗菌药物的合理应用以及医院抗菌药物的分级管理原则、解读区县级医院在实际工作中的困惑和问题,由《中国医院用药评价与分析》杂志、北京市大兴区人民医院主办,拜耳医药保健品公司协办的"实施抗菌药物临床应用管理办法及分级管理原则"专题研讨会议于2012年9月28-29日在京举行.大会先后听取了中国医院协会、卫生部抗菌药物临床应用监测网何绥平教授,首都医科大学附属北京友谊医院王汝龙教授,北京大学第三医院翟所迪教授,北京市隆福医院刘桦主任所做的报告.
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临床心理护理实施中的困惑及策略
临床心理护理是整体护理的重要组成部分.临床护理实践证明,医护人员在临床各护理领域广泛运用所学心理学知识和技能,针对患者现存的和潜在的心理问题,心理需要及心理状态给予正确合理的影响、关怀、支持和帮助,能够将患者不佳身心状态调控至适宜身心状态,从而促进患者疾病的康复或向健康方向发展,提高临床护理质量[1,2].在临床心理护理实施过程中,医护人员也能充分认识到心理护理的重要性和必要性,然而常常是盲目的,被动的,缺乏可操作性的支持.
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自控镇痛在术后镇痛中的应用进展
术后镇痛能明显减轻因手术创伤所引起的剧烈疼痛以及并发症的产生,在动物实验与临床试验研究中均已经得到证实.自控镇痛(PCA,patient controlled analgesia)的出现解决了人们长期以来在术后疼痛治疗中的困惑(如及时性、持续性、个体差异性等),并由于其镇痛效果的确切性成为目前临床术后镇痛治疗的主要方式.近年来对PCA方式镇痛也有更多的研究与认识,我们就PCA在临床术后镇痛中的应用现状和研究进展进行综述.
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幽门螺杆菌感染治疗中几个重要的问题
幽门蚴杆菌(Helicobacter pylore,Hp)发现至今已有20多年了,多年来Hp感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致了治疗中的困惑.
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再生障碍性贫血一例申请职业性慢性重度苯中毒鉴定的评析
近年来,随着苯中毒病例的不断出现,职业病诊断工作中的困惑亦显突出.当事人不服诊断结论,申请鉴定和与诊断机构间的纠纷时有发生.为尽量减少此类事件的发生,现对某县级市对1例再生障碍性贫血申请职业性慢性重度苯中毒的诊断、鉴定情况进行分析和讨论,以期今后在把握诊断标准和相关法律的同时更加准确地对职业性慢性重度苯中毒进行诊断及鉴定.
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心理处方伴你走过一生的几个阶段
近日,据"美国在线"报道,美国心理学会发言人,发展心理学专家戴安娜·芬利博士提出:成年人不同年龄段具有不同的心理发展特点,结合现代社会的特点,可以把10年当作一个里程碑,为自己开个"心理处方",以便有计划地应对工作和生活中的困惑.
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护理文书中的困惑与法律责任
随着医学知识和法律知识的不断普及,人们的自我保护意识不断增强,用法律知识来衡量医疗行为及后果的意识也不断增强,由此而引发出的医疗纠纷也不断增多,为避免写出来的官司,现将笔者在护理工作中遇到的几点困惑谈一谈,与大家共同探讨.
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大同市生活饮用水卫生监督管理的困惑及对策探讨
生活饮用水卫生安全直接影响着广大人民群众的身体健康,关系着社会的安全和稳定。为了保障广大人民群众的身体健康和社会的稳定、经济的良好运行,本文通过对大同市生活饮用水卫生监督管理中的困惑进行了分析,并提出了应对措施,以供探讨和商榷。
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我国医院医疗人才队伍建设中的问题及对策
导读2009年新医改方案实施以来,国家出台了诸多促进卫生人才队伍建设的指导性文件,有力地促进了我国医务人员总量的迅猛发展,并且其学历结构优化、队伍更加年轻化。但是,医务人员总量上的快速增长并未带来医疗机构人才结构更加合理、人才作用发挥得更好,以及后备人才队伍建设的提升。为此,以北京协和医学院人文学院张新庆教授牵头的课题组结合2013年开展的全国医务人员从业状况调查结果、国家卫生统计数据、文献分析和访谈,分别从“我国医院人才队伍建设的现状、问题与对策”“我国医务人员才能发挥状况不佳的诱因与对策”“住院医师规范化培训中的困惑与对策”等方面就医疗人才培养和使用问题展开专题讨论,提出加强我国医院医疗人才队伍建设的对策与建议,旨在为卫生主管部门以及医疗机构提供决策参考。
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幽门螺杆菌感染治疗中的困惑与共识
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致治疗中的困惑.尽管热心于Hp研究的专家, 学者在不断地努力寻找对Hp感染治疗的新方法, 但Hp的根除率仍不高, 其原因是Hp对抗生素产生耐药性, 对于治疗的适应证也还是有争议, 仍然有许多问题没有得到解块. 确切而言,Hp感染治疗中的重要问题是:(1)谁该治疗(治疗适应证问题).(2)如何治疗(治疗方案问题).(3)如何避免或克服Hp耐药的问题.随着对Hp研究的不断深入以及不断的临床实践中, 专家及学者从困惑中又达成了新的共识.
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形成性评价在医学院校公共英语课堂上的应用
近几年,形成性评价作为一种评价手段被引入到英语课堂教学当中.这种评价手段与终结性评价有着无法比拟的优势.它主要关注学生真正的学习活动和任务,目的在于发现每个学生的学习潜能;提高了学生的学习热情并且为教师和学生提供了有效的反馈信息.正如Cowie and Bell( 1999)指出,形成性评价是一个过程,在此过程中,教师和学生对学生的学习情况进行分析,并且试图提高学生的知识水平.而终结性评价通常以考试成绩来评价学生的智力水平和教学效果.这种评价体制不能充分地反映出学生对知识的掌握情况,教师也无法理解学生的感受和在学习过程中的困惑.这种评价形式的主体是教师,学生只是被动地接受来自教师的评价,使学生缺少对学习过程的反思.
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夫妻能"共苦",为何难"同甘"
一天,一位白发老妈妈老泪纵横地向我说出了她心中的困惑和焦虑.她说:"真想不到,我的女儿、女婿在困难的日子里能和睦相处,感情深厚;可是,苦去甘来却闹起了离婚."在老人不断低泣和诉说中,我明白了事情的全过程.
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做爱时,他莫名其妙地想入非非
一天,咨询门诊来了一位身强力壮的中年男性,他向我侃侃而谈他在性生活中的困惑.他结婚多年,孩子已长大成人,家庭生活幸福,夫妻感情融洽.惟近一年来,每次与妻子做爱时总会情不自禁地幻想到与一中老年男子在做爱,不然就不能达到性高潮.他担心自己心理有毛病,而且经常如此幻想,感到对不起妻子.越是这样想,越是感到自愧、内疚,有时不仅不能尽兴,而且出现阳痿或早泄.
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班组长要会"针线活"
前不久,在笔者所在的企业班组长协会座谈会上,有位班组长在发言中谈了自己工作中的困惑和无奈.他表示,如今班组长不好当,权力不大但是肩负的责任不小,钱拿得不多但是做的事儿不少,感觉自己每天都在疲于应付,身心都很累.这名班组长说,对于班组的工作,矿上和队里出台的制度、办法和措施不下20多项,还不包括一些临时性的工作.这些工作的落实情况,不仅区队要考核,专业线要考核,矿有关机关科室也要考核,而且每个部门都有各自要检查的项目.简而言之,就是"工作没有不检查的,检查没有不重要的".对此,自己有时候感到各项工作都是千头万绪,不知道该抓哪一头,往往顾此失彼.
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曲妥珠单抗时代后乳腺癌靶向治疗的困惑与诱惑
多学科综合治疗给乳腺癌患者的治疗带来了革命性的改变,新的治疗靶点及药物也正星光闪烁,但仍有相当数量的患者在如此治疗后疾病进展及死亡,该困局期待更有效、更低毒的新靶点或药物来逆转.我们曾于2010年1月综述了后曲妥珠单抗时代的乳腺癌靶向治疗共识及前景,近两年来的探索及临床研究发现是否丰富或改变了我们曾有的观点?本综述拟更新相关数据,剖析乳腺癌靶向治疗发展过程中的困惑,探讨可能的发展方向及未来的研究热点.