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肝干细胞的研究进展
肝干细胞的存在与否曾是一个争议性问题,目前则趋于肯定,并取得重要研究进展.肝干细胞有肝源性和非肝源性两类,前者包括胆管源性卵圆细胞和分化肝细胞,后者包括胚胎干细胞(ES细胞)、骨髓/血液干细胞及胰腺上皮细胞等.肝干细胞受多种细胞因子调节;卵圆细胞可通过流式细胞仪分离,经特殊培养液培养条件及遗传学改造等进行长期培养;肝干细胞与肝坏死后的再生及增生有关,也和肝细胞癌变有关.已在动物中成功进行了肝源性和非肝源性肝干细胞移植.肝干细胞是研究肝细胞发育、生长、增生、再生、纤维化及癌变等生理和病理生理过程中不可缺少的关键角色,并可能通过肝细胞移植、体外生物人工肝及肝导向基因治疗,在多种肝病及肝脏相关疾病中发挥重要作用.
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美国甲状腺学会2009年分化型甲状腺癌诊治指南解读
美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)2006年出版了<甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南>(简称指南).第一版<指南>出版发行的时候就承诺了要保持这份文件的与时俱进性.由于对甲状腺结节和甲状腺癌诊治经验的迅速积累,对<指南>的更新显现出明显的必要性.因此,工作组以对2008年12月份前出版物的严格系统回顾作为依据,采用循证医学的研究策略,制定了<甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南修订版>,并于2009年11月出版在ATA官方杂志
上,它对临床医生在甲状腺肿瘤的诊治上有重要的指导意义[1-2].但不能说原先第一版<指南>上出现的争议性问题现在能够得到解决,因为现在仍然缺乏足够的随机对照试验的确定性的数据,一些问题还没有通过循证医学得到解决[3]. -
幽门螺杆菌感染处理中若干问题的困惑与共识
幽门螺杆菌(Helicobacterac pylod,下称Hp)发现至今已超过20年,20多年来邯感染治疗的研究一直是邯研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致Hp感染治疗中的困惑.尽管热心于Hp研究的专家、学者在不断地努力寻找对Hp感染治疗的新方法,但仍然有许多问题没有得到解决,某些问题还有争议,确切而言,Hp感染治疗中的重要问题是:(1)谁.该治疗(治疗适应证问题)?(2)如何治疗(治疗方案问题)?(3)如何避免或克服邯耐药的问题?随着对邯研究的不断深入,在经过专家们的反复论证后和讨论后又达成新的共识.
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幽门螺杆菌感染治疗中几个重要的问题
幽门蚴杆菌(Helicobacter pylore,Hp)发现至今已有20多年了,多年来Hp感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致了治疗中的困惑.
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乙型肝炎病毒母婴阻断的现状及争议性问题
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是危害全人类健康的公共卫生问题,母婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一.近年来,通过主被动联合免疫预防措施的普遍实施,HBV的母婴阻断取得了较好的效果,但仍有5% ~ 10%的失败率,因此在阻断方案、失败原因、相关机制等方面仍存在亟待解决的问题.本文从分娩前、分娩时、分娩后各个阶段对目前乙肝母婴阻断的现状以及存在的争议性问题进行了综述.
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西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡分析
应用西米替丁预防脑出血并发应激性溃疡,属有争议性问题[1].为探讨其疗效.我院于1996~1998年间对收住院的80例重症脑出血患者进行分组治疗,使用西米替丁预防应激性溃疡的发生.
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幽门螺杆菌感染治疗中的困惑与共识
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称Hp)感染治疗的研究一直是Hp研究领域中的热点,但目前仍有许多争议性问题而导致治疗中的困惑.尽管热心于Hp研究的专家, 学者在不断地努力寻找对Hp感染治疗的新方法, 但Hp的根除率仍不高, 其原因是Hp对抗生素产生耐药性, 对于治疗的适应证也还是有争议, 仍然有许多问题没有得到解块. 确切而言,Hp感染治疗中的重要问题是:(1)谁该治疗(治疗适应证问题).(2)如何治疗(治疗方案问题).(3)如何避免或克服Hp耐药的问题.随着对Hp研究的不断深入以及不断的临床实践中, 专家及学者从困惑中又达成了新的共识.
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诊疗指南
替代指标评价肿瘤治疗效果问题重重抗肿瘤药物的治疗效果应该以提高病人的生存质量为准,还是以通过替代指标进行评价,成为一个争议性问题。近期,华尔街日报(10/28)在网络上对该争论进行了调查并提供了实时报道。该调查指出《密尔沃基前哨报》和《今日医学新闻》提供的分析数据表明,通过评价过去十年中54例肿瘤治疗案例发现将近3/4的肿瘤患者生存期没有延长,生存质量没有提高。该结果使诸如肿瘤尺寸的减小等替代指标在抗肿瘤治疗中的应用越来越受到质疑,该分析还强调了通过替代指标评价肿瘤治疗效果的其他若干个缺点。
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基于脑功能磁共振成像对针刺作用机制的研究进展
针刺作为传统中医学精华治疗手段之一,其疗效在国际上已被广泛认可[1,2],但其治疗机制尚有待更深入研究。狭义上的脑功能磁共振成像(functional magnatic resonance imaging, fMRI)是基于血氧水平依赖(blood oxygen level dependent, BOLD)的原理在生理或病理状态下无创、实时监测与针刺相关脑区的信息响应情况,并精准定位功能脑区,为针刺机制研究提供了一个崭新的切入点。近年来,国内外学者应用fMRI技术对针刺机制的研究不断深入,取得了可喜的研究成果,但仍存有争议性问题待解决。因此,本文通过对国内外文献系统分析及总结,拟从优化针刺实验设计、针刺技术研究、针刺镇痛机制以及临床疾病的针刺研究四个方面进行综述,重新审视目前针刺研究存在的不足,以期提出比较科学、合理的研究方案,为后续研究者提供参考与借鉴。
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全胸腔镜肺叶切除157例临床资料分析
自1992年第1例胸腔镜肺门解剖性肺叶切除以来,电视胸腔镜的发展可以说是日新月异,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗[1].但毕竟全胸腔镜肺叶切术仍然是目前手术难度很高的一类胸腔镜手术,熟练掌握难度较大,而且在应用推广,技术操作中,尚存在一定争议性问题,值得我们进一步探讨研究.我科于2009年9月~2015年1月共开展全胸腔镜肺叶切除术157例,现就其临床经验和手术效果进行探讨.