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浅谈如何提高急诊科护理人员操作水平
目的 提高急诊科护理人员综合素质及工作水平,从而提高急诊科急救的成功率.方法 根据科室实际情况按照规章制度和正确的护理操作规范坚持学习结论通过学习,急诊科护士队伍应急能力及操作水平有了很大提高.
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辽宁省鞍山市开展计划生育技术服务岗位练兵大比武活动
为更好地贯彻落实<计划生育技术服务管理条例>,全面提升计划生育技术服务人员的技术操作水平,辽宁省鞍山市计生委把加大对计划生育技术服务人员的培训力度作为2003年科技工作的重点,在全地区开展了自下而上的岗位练兵技术大比武活动.
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腹腔镜胆囊切除术后护理
腹腔镜手术是近年来运用到临床的一项新技术,已逐步得到重视和普及.腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的开腹胆囊切除术相比具有切口小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点.目前已成为治疗胆囊疾病的首选手术方法[1].2006年5月~2011年9月收治行腹腔镜胆囊切除术患者288例,其中男102例,女186例,年龄24~80岁,平均52岁.而且随着微创技术的发展,手术操作水平的提高,越来越多的胆囊疾病患者因了解到LC术的优越性而来院就诊,对围手术期护理也提出了更高的要求,手术的术前护理,术后观察是手术成功的关键因素之一,是保证患者康复的重要环节.现将护理体会总结如下.
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攻克后一个堡垒纪实
一般认为,年门诊量超过60万人次的<门诊挂号系统>如果设备投入、系统设计不到位,就容易产生"瓶颈效应",这是国内一些医院信息化建设方面的资深人士所达成的共识和经验之谈.自1999年我院全面启动建设<医院信息管理系统>以来,门诊挂号系统的建设就是整个HIS系统中难攻克的一个堡垒.不是因为技术上的难度,是因为容易形成"瓶颈效应"的特殊性.为攻克堡垒,信息中心从两个方面入手,一是对软件的优化,二是提高挂号员的计算机操作水平.对挂号软件进行了优化并新增了启用门诊就诊卡(磁卡),将病人的基本信息在挂号、收费、药房各个环节中共享;新设了病人预诊卡,病人在挂号之前可进行前台的分诊;提供了高效的项目检索码;设立了少数民族常见姓名字典库;打印专家所在楼层号:知名专家的限号、今日停号等功能,大大节省了录入的时间.在<门诊挂号系统>的正式启动日,准备了应急方案,并在就诊高峰期启动应急方案.该项目的实施,终于结束了我院40多年手工挂号的历史.是对我院<医院信息管理系统>的进一步完善,它的启用为我院门诊医生工作站的实现奠定了坚实的基础.
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化疗操作指导手册的应用与体会
由于癌症病人的化疗在临床护理工作中有专业性强、工作量大的特点,对护士临床操作水平的要求也相对较高.为使每位护士都能标准、规范、全面、系统地操作,对病人实施优质、全程、高效的护理服务,自2008年1月,我科护理小组制订了化疗操作指导手册,应用于临床护理工作,取得较好的效果,现报道如下.
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护理人员应如何规避职业风险
随着病人维权意识的增强和<医疗事故处理条例>的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多.由于病人病情的错综复杂、疾病发展的无规律性,护理人员素质、经验、思维方式及操作水平的差异性以及医院设施、设备、客观环境的限制等各种因素,决定了护理人员在每天为病人提供的护理服务过程中均存在着一定的风险隐患,如果风险隐患没有被认知并加以防范,将产生难以想象的后果.本文浅析护理人员在纷繁复杂的护理工作中如何规避职业风险,以提高护理质量,保障病人的安全.
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降阶梯思维情景演练法在野战应急医疗分队培训中的应用
目的:探讨降阶梯思维情景演练在野战应急分队培训中的应用效果。方法:运用降阶梯思维对应急分队医护人员进行培训和考核,并与培训前进行比较。结果:培训前后医护人员的理论水平、操作水平和应急处置能力较培训前均有大幅提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:战争具有突发性,且战时伤员剧增、病情复杂多变,应用降阶梯思维情景演练培训更贴近实战化,可促使应急分队在短时间内做出判断和救护,提高检查手段选择的准确性和诊断速度,全面提高卫勤保障的能力。
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全国检验医学感染控制和病原监测学术研讨会在连云港市召开
为了进一步推动全国检验医学微生物学科关于感染控制和病原监测工作的开展,以及提高和普及微生物实验室规范化操作水平.由中华医学会中华检验医学杂志编辑委员会主办、江苏省连云港市第一人民医院承办、连云港市医学会协办的全国检验医学感染控制和病原监测学术研讨会,于2004年6月8~11日在连云港市胜利召开.本次会议收到论文300余篇,出席会议的代表190余名.开幕式由王金良教授主持,张正教授致开幕词.连云港市卫生局党委书记、局长张怀锋等,出席开幕式并讲话;温州医学院院长吕建新教授作为出席会议的院长代表,中华检验医学杂志编辑部主任袁桂清代表中华医学会杂志社,在开幕式上发表了热情洋溢的讲话.
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脑梗死急性期内冠心病的介入治疗(附2例临床报告)
冠心病的介入治疗近年来获得极大的发展,由于操作水平的不断提高及介入器材的不断改进,使得几年前认为是介殚入手术的禁忌证,现在也逐步成为适应证.本文拟就2例临床报告谈谈在脑梗死急性期内冠心病的介入治疗的个人意见.
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静脉穿刺失败后补救方法的应用及护理体会
静脉穿刺在临床护理操作中主要应用于静脉输液,静脉注射及静脉采血.随着医院和病人对护理工作要求的不断提高,除了要求护士"一针见血"之外,也有了减轻穿刺疼痛或无痛穿刺的要求.但在临床工作中,因受到病人自身原因、外界环境和护士操作水平的限制,往往不能够全部达到成功.因此,力求降低静脉穿刺的失败率、减轻穿刺痛感更成为临床基础护理工作的重点,同时也更有利于建立良好的护患关系.现介绍一种皮下二次静脉穿刺在静脉穿刺失败后的补救方法,此方法适合应用于手足背浅静脉网状结构丰富的病人,且老幼皆宜,临床效果满意.
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腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤现状
现代影像技术的普及使早期肾肿瘤的发现率大幅度增加,临床研究也已证实开放性保留肾单位手术治疗早期肾癌的长期疗效与根治性肾切除术相当.随着腹腔镜设备的改进以及医师手术技巧的提高,腹腔镜下保留肾单位手术的出现就成为微创外科时代一个自然的发展结果,即在保证肿瘤治疗效果的同时尽可能采用微创技术以减少手术创伤,这是医生和患者共同追求的目标.但要注意的是,腹腔镜下保留肾单位手术是上尿路腹腔镜手术的高级阶段,对术者操作水平要求较高;同时腔镜手术中一些关键技术也在不断发展完善.因此,在开展该技术时,应严格掌握适应证并详细了解相关技术现状.
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腹腔镜胆囊切除术中胆道外腹腔内病变遗漏的防范
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)从1987年问世以来,因其对创伤小、术后疼痛轻、住院时间短和术后康复快等优点,受到广大患者和医生的欢迎.随着该技术的广泛开展,医生操作水平的提高, 技术原因所致的并发症发生率已明显下降[1~3].与此同时,随着LC手术病例的增多,术中遗漏腹腔内病变的报道也在增多.但LC术中遗漏肿瘤有一个时间概念.不能把术后数年发现的恶性肿瘤归于遗漏,应根据肿瘤生长的部位、肿瘤细胞的分化程度等作为参考指标.如胰腺癌潜伏期平均约3个月,出现明显症状未经治疗平均生存期约7个月,整个病程为10个月,如果在腹腔镜术后10个月以内发现肿瘤则为术中遗漏,否则应视为腹腔镜术后再生肿瘤.肝癌也是这个时间;胃癌和结肠癌时间应稍长,大约为1年左右[4].本文就此作一综述.
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医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作中的作用
目的:探讨医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作水平的作用,以降低医院感染发生率。方法选择2009年2月-2012年12月的641名医务人员为研究对象,对其进行系统化的医院感染知识培训,培训内容包括环境护理、用药控制、器械管理、消毒处理等,培训中首先制定培训计划和培训目标,然后通过集中讲解、重点辅导、实践应用等多种形式开展培训管理,培训后所有医务人员均进行结业考核。结果在接受系统化医院感染知识培训后,医务人员考核成绩以及实际操作成绩较培训前有显著提升,同时医院感染发生率显示,由2009年的1.26%下降至2012年的0.43%,医护人员的无菌操作意识及操作技能明显提高。结论对医护人员进行系统化、科学的医院感染知识培训有利于提高其无菌技术操作水平,有效改善患者预后。
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急诊科实习护生带教方法探讨
目的:探讨提高实习护生急诊科相关理论知识与操作的方法。方法选取2010年1月至2013年5月我院急诊科实习护生96名作为研究对象,其中2010年1月至2012年3月实习护生共48名作为对照组,采用常规的教学模式,2012年4月至2013年5月48名护生作为观察组,采用改进后的教学模式,比较两组护生的操作、理论、护理计划、教学查房、综合考核成绩及对教学方法的质量反馈情况。结果观察组护生的操作、理论、护理计划、教学查房考核成绩及综合成绩都明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组中实习护生认为带教教师的教学法可提高自学能力、学习兴趣、整体护理能力、沟通能力、临床思维能力的比例都明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论改进后的急诊带教方法可更好地将理论知识与和临床实践相结合,有效提高实习护生理论知识和操作水平。
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高龄患者人工全髋置换术围手术期护理
近年来,人工全髋关节置换术已广泛应用于高龄患者的上髋部骨折,它能有效地减轻患者的痛苦,并缩短患者的卧床时间,减少并发症和降低死亡率,但其疗效不仅与手术者的操作水平有关,而且与护理质量密切相关.
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膀胱尿道镜术后并发症的观察与护理对策
膀胱尿道镜检查是目前泌尿外科的常用检查手段,主要应用于膀胱及尿道疾病的诊断,还可以通过膀胱镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行检查.是诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法.膀胱镜对明确诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等疾病起着重要的作用.膀胱尿道镜检查是一种侵袭性的检查手段,具有潜在的并发症,膀胱镜检查术后并发症的发生与膀胱,尿道本身情况、检查者的操作水平及患者是否配合有着密切的关系.
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儿科静脉输液治疗存在的问题及对策
静脉输液是儿科治疗疾病的重要手段.由于儿科患者特殊,治疗护理技术难度大,而家属不易配合.对护士的技术操作水平及服务质量要求越来越高,而门诊输液患儿多,护士工作繁忙,若出现问题得不到及时满意的解决,常会导致纠纷.儿科也是容易发生纠纷的部门.本文就儿科输液过程存在相关问题予以分析.
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消化内镜检查的教训
随着医疗事业的发展,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院,为大量消化病患者提供了良好的服务条件.然而,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊,内镜检查可导致误诊、误治.本文回顾本院自1989年至今的15243例胃镜,2452例结肠镜检查中种种失误,取典型病例报告如下:
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心脏外科术后的心房颤动
心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的有意义的心律失常.资料显示,美国每年50万病人接受心脏外科手术中,术后新发房颤的发生率为10%~50%[1-6],中国目前尚没有大规模试验的资料,但是根据临床观察心脏术后的房颤发生频繁.尽管近些年来,麻醉药物、手术操作水平以及心肌保护水平已经有了全面的提高,心脏术后房颤的发生率仍然没有降低的趋势.
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术中患者对护理要求心理分析
术中护理是手术室护理要求的重要内容,本文旨在探讨总结术前中护理的要求,探讨术中护理的良好方法.术前、术中的心理护理是取得患者主动配合的前提,另外,护理人员的理论与操作水平也是成功的关键.