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高危高龄患者人工全髋置换术围手术期的护理
随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理T作提出了新的课题.股骨颈骨折是老年人的常见病,因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接即可导致骨折.
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后外侧小切口与传统切口人工全髋置换术的疗效比较
目的 比较后外侧小切口与传统切口人工全髋置换术(THA)的手术效果.方法 将我院收治的117例行后外侧小切口THA患者设为小切口组,同时将37例行传统切口THA患者设为传统组.比较两组的手术情况及术后恢复情况.结果 小切口组的切口长度、手术时间、出血量及输血量均优于传统组(P<0.05).两组患者I期愈合率均为100.0%.小切口组下地时间、术后2 d C反应蛋白水平及血沉均优于传统组(P<0.05).两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 后外侧小切口THA入路简单精确,对软组织损伤较小,术后效果良好,安全性确切,但仍需严格把握适应证.
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预防人工全髋关节置换术感染的几点措施
随着人工关节置换术的应用,术后感染引起的手术效果欠佳或手术失败的病例逐渐增加.我院自1995年8月~1998年12月施行人工全髋置换术49例,无一例感染,现将我们防止手术感染的几点措施和体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男31例,女18例;左侧23例,右侧26例.年龄28~68岁,平均41.2岁.其中类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎5例,股骨颈骨折10例,股骨头无菌性坏死13例,骨性关节炎7例,翻修术5例.术前Harris评分均≤55分.
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桃核承气汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成
人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%~60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%~2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.
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人工全髋关节置换术中坐骨神经损伤的应用解剖学研究
目的通过解剖位置的分析探讨全髋置换(THR)术中坐骨神经(SN)损伤的因素.方法本组共56具成年骨盆标本,对SN的来源及走行、SN与髋臼的关系进行测量分析,并对在THR术中拉钩及螺丝钉固定所致SN损伤,进行详尽测量分析.结果测出SN至髋臼底的距离左侧为6±0.85mm,右侧为6±0.7125 mm; SN至髋臼缘的距离左侧为13±0.75 mm,右侧为14±0.0625 mm.SN在髋臼缘处周径左侧为32±0.275 mm,右侧为31±0.675 mm.髋臼底至坐骨大孔的距离为左侧为29±0.3625 mm,右侧为29±0.2375 mm.并确定拉钩及螺丝钉固定在1~3点及5~6点为安全区.结论在THR术中陈旧髋臼骨折脱位、拉钩的位置不当、螺钉固定髋臼位置不当均可以损伤SN.
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双侧一期人工全髋关节置换术八例
当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧一期行人工全髋置换术是一种可选择的治疗方法.自1996年1月~2004年6月,双侧同时行人工全髋关节置换术的8例进行了随访(时间1年以上),现报告如下.
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高龄高危患者人工全髋置换术围手术期的护理体会
目的:探讨高龄高危患者人工全髋置换术围手术期的护理方法与护理体会。方法:选择我院2009年1月~2011年12月86例高龄高危人工全髋关节置换术患者护理资料进行回顾性分析,对术前、术后护理、康复训练方法等进行探讨,所有患者均随访6~12个月,对治疗与护理效果进行评价。结果:术后、术后6个月、12个月Harris评分分别为65.72±9.13分、81.92±11.37分、88.28±9.13分,术后12个月患者髋关节功能与术后比较有明显提高,差异具有显著性( P<0.05)。评价其效果,优52例,良23例,优良率达87.21%,无1例出现严重并发症。结论:高龄高危患者大多合并多种疾病,术前针对患者的心理状况、健康状况、营养状况进行综合评估,采用针对性的术前、术后护理,同时循序渐进地进行科学系统的康复训练后,患者均能达到较满意的效果。
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人工髋关节置换术后深静脉血栓护理
我科自2001年4月~2004年4月以来,在126例人工髋关节置换患者中进行深静脉血栓(DVT)的预防性护理干预,效果良好,现报告如下:
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人工全髋与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值
目的 对比老年股骨颈骨折患者采用人工全髋与半髋置换术对应的治疗效果.方法 选取满足纳入标准以及排除标准的96例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(48例,人工半髋置换术)与对照组(48例,人工全髋置换术),对比分析两组患者治疗的相关资料.结果 观察组患者对应的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及术后随访期间的Harris髋关节评分、髋臼外展角以及髋臼前倾角等指标较对照组上述指标更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者采用人工半髋置换术相对于人工全髋置换术,符合微创手术治疗优势,结合老年股骨颈骨折患者的特点,采用人工半髋置换术治疗对患者伤害小,且患者术后恢复快,而且功能恢复更好,值得推广应用.
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高龄患者人工全髋置换术围手术期护理
近年来,人工全髋关节置换术已广泛应用于高龄患者的上髋部骨折,它能有效地减轻患者的痛苦,并缩短患者的卧床时间,减少并发症和降低死亡率,但其疗效不仅与手术者的操作水平有关,而且与护理质量密切相关.
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人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效分析
目的:分析人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效。方法选取该院2008年1月-2013年3月收治的80例老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎患者分为全髋置换组及保守治疗组,各40例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者T1及T2时期Harris髋关节评分、关节活动度分别为(85.2±6.2)、(92.3±5.5)及(76.5±7.4)、(80.4±6.7),均较T0明显上升,全髋置换组上升程度较保守治疗组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);其ADL评分均有所下降,全髋置换组自(29.1±6.5)降至(15.7±3.1),其下降程度较后者更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋置换术可有效改善患者关节疼痛症状,提高其髋关节本体感觉、活动度和运动能力,使其生活质量得到提高,且安全性良好,值得推广应用。
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高危、高龄患者人工全髋置换术的综合护理
目的 探讨高危、高龄患者在人工全髋置换术时的护理实施方法和临床意义.方法 选取该院96例开展人工全髋置换手术治疗的高危、高龄患者,其中48例进行综合护理(观察组),同期另48例实施常规护理(对照组),分析2组护理措施差异,进行分析评价,指导临床护理实践.结果 观察组患者术后并发症、肢体活动障碍及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后JOA肢体功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合全面的骨科专业护理有利于高危、高龄患者人工全髋置换术后的尽快恢复,能显著降低并发症,提高患者生存质量,值得临床应用.
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人工全髋置换术后的护理分析
目的:总结行人工全髋置换术的护理要点,为今后的护理工作提供可靠依据。方法将2013年1月-2014年12月该院收治的26例行人工全髋置换术患者纳入该研究,并对26例患者的手术护理体会进行回顾性总结。结果经专科护理后,患者的疼痛程度、关节恢复情况及生活质量显著高于护理前(P<0.05),差异有统计学意义。结论对行人工全髋置换术的患者进行全面的专科护理,并做好预防并发症的准备,能有效提高患者的治疗效果。
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全髋关节置换术治疗的临床体会
目的 观察人工全髋置换术在治疗髋关节疾病中的效果,为进一步的临床应用提供临床依据.方法 本研究选取骨科2010 ~2011年40例人工全髋置换术治疗髋关节疾病患者,术后1年随访,复查髋关节屈曲活动度增加(40±15)°,伸直活动度增加(15±5)°,外展活动度增加(20±5)°.结果 按Harris方法进行评分,与术前Harris评分比较有统计学意义(P<0.05).术后1年随访优良率达到92.3%,满意率97.5%.术后恢复均满意,取得了良好的结果.结论 人工全髋置换术治疗髋关节疾病效果好,能显著提高患者生活质量.
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高龄人工全髋关节置换术的临床观察及康复
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤等破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能.应用人工全髋置换术能有效地解决顽固性髋关节病变及高龄股骨颈骨折患者因治疗困难、长期疼痛,长时间卧床等引起的并发症,并能改善总体生存质量,减轻痛苦.
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人工全髋置换术及人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较
目的 探究人工全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月至2014年1月黄梅县人民医院收治的100例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为人工股骨头置换术组(50例)和人工全髋置换术组(50例),其中人工股骨头置换术组给予人工股骨头置换术治疗,人工全髋置换术给予人工全髋置换术治疗.治疗后比较两组患者的手术情况、疗效、髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 人工股骨头置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显短于或少于人工全髋置换术组[(78±12) min比(114±13) min、(248±18) mL比(441±13) mL、(97±10) mL比(141±19) mL](P<0.01),而住院时间、住院费用与人工股骨头置换术组比较差异无统计学意义(P>0.05);人工全髋置换术组患者术后1年的Harris评分、疗效、髋关节功能恢复优良率均明显高于人工股骨头置换术组(P<0.05);两组早期并发症的发生率比较差异无统计学意义[14.0%(7/50)比10.0%(5/50),P>0.05];人工全髋置换术组晚期并发症发生率低于人工股骨头置换术组[16.0%(8/50)比4.0%(2/50),P<0.05].结论 人工股骨头置换术、全髋关节置换术均可作为老年股骨颈骨折患者治疗的有效手段,前者具有手术时间短、创伤小等优点,后者在髋关节功能恢复及并发症方面较前者更具优势,远期疗效明显优于前者.
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人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折
目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果和适应症.方法应用人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折19例,男8例,女11例.平均70.2岁.骨折类型为GardenⅢ12例,Ⅳ型7例.结果全部病例获得随访,平均为12个月,病人术后功能恢复满意,优良率为89%.结论人工全髋关节置换术是治疗老年人移位型股骨颈骨折的有效方法.
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高龄患者人工全髋置换术的护理与康复
人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1].随着我国人口的老龄化,高龄患者日益增多,高龄病人多合并有内科疾病,全髋关节置换手术风险大,做好手术前准备、手术后的护理及术后康复锻炼指导,对减少并发症,缩短卧床时间,大程度的恢复关节功能起着重要作用.2003年3月-2008年3月我院共进行老年全髋关节置换术56例.现将护理体会总结如下:
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美皮康在人工全髋置换手术中预防压疮的效果观察
目的:探讨美皮康敷料在人工全髋置换术中预防压疮的效果。方法:将60例行人工全髋置换术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术中采取常规预防压疮方法;观察组采取常规方法后,在易发生压疮的部位贴上美皮康敷料,手术后观察两组患者皮肤压疮发生情况。结果:两组压疮发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:将美皮康敷料用于人工全髋置换术中预防压疮,可降低压疮发生率,值得在临床推广应用。
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中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成
1992~1998年,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成74例,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 74例中男46例,女28例;年龄21~76岁,平均45.3岁.左侧58例,右侧16例.发病时间为术后2~7 d,发病至治疗时间为1~3 d.1.2 手术种类股骨颈骨折内固定术11例,股骨粗隆间骨折内固定术10例,人工股骨头置换术12例,人工全髋置换术16例,髋臼后缘骨折6例,股骨头骨折9例,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术10例.有2例曾有下肢深静脉血栓形成病史.