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中西医结合治疗髋关节术后下肢深静脉血栓36例临床分析
目的:观察分析中西医结合治疗髋关节术后下肢深静脉血栓的临床疗效,总结其临床价值.方法:选择我院2006年3月至2011年3月髋关节术后出现下肢深静脉血栓的患者72例,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(单纯西医治疗),各36例,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果:观察组显效16例,有效17例,无效3例,无不良反应出现,总有效率91.7%,对照组显效15例,有效14例,无效7例,不良反应5例,总有效率80.6%,两组疗效及不良反应率对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:中西医结合治疗髋关节术后下肢深静脉血栓的临床疗效显著,明显优于单纯西医治疗,不良反应小,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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小儿髋人字石膏固定后辅助排便器的研发与应用
小儿髋关节术后采用髋人字高分子石膏固定,上至双侧乳头下方,单侧下至足趾,另一侧下至膝关节,会阴部椭圆形开口裸露,一般3个月后才能拆除。患儿髋人字石膏固定后的床上大小便与普通卧床患儿的床上大小便不同,前者身体完全被动平直,2岁以下患儿可以通过会阴处包裹尿不湿解决大小便问题;2岁以上患儿,以往采用普通的大小便器直接放于患儿臀下,患儿身体在便器上方如同跷跷板,疼痛的同时又非常不舒适,也会导致排便失败。
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CPM促进髋关节术后关节功能恢复的研究
许多髋部疾患发展到一定阶段常导致关节活动障碍,在施行以改善关节活动功能的显微手术之后及时配合以有效的关节功能锻炼,可大限度地恢复关节活动功能.我院自1990年2月至1996年6月对43例髋部显微手术后应用以关节持续被动运动(continuous passive motion, CPM)为主的关节功能锻炼,取得了满意的效果.现报告如下.
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预防性护理在髋关节术后深静脉血栓中的应用
目的:探讨预防性护理对髋关节术后深静脉血栓的影响。方法:选择我院2011年2月~2013年5月在外科行髋关节置换术患者84例,随机分为护理组与对照组各42例,给予对照组常规外科护理,护理组在对照组护理基础上给予患者深静脉血栓预防性护理,观察2组患者下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、下肢肿胀发生率及患者满意度。结果:护理组患者下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、下肢肿胀发生率明显较对照组降低(P<0.05),差异明显,且护理组护理满意度达到了100.00%,而对照组满意度为76.19%,2组护理满意度比较P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论:预防性护理可有效降低髋关节术后深静脉血栓发生率,深受患者信赖,保证了患者健康水平。
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中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成
1992~1998年,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成74例,效果良好.1 临床资料1.1 一般资料 74例中男46例,女28例;年龄21~76岁,平均45.3岁.左侧58例,右侧16例.发病时间为术后2~7 d,发病至治疗时间为1~3 d.1.2 手术种类股骨颈骨折内固定术11例,股骨粗隆间骨折内固定术10例,人工股骨头置换术12例,人工全髋置换术16例,髋臼后缘骨折6例,股骨头骨折9例,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术10例.有2例曾有下肢深静脉血栓形成病史.
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早期康复训练对全髋关节置换术患者的影响
全髋关节置换术是指置换金属股骨头和金属或高分子聚乙烯髋臼.该手术主要切除病患组织,恢复一定程度髋关节功能和活动,解除关节疼痛,而关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果、促进患者功能康复的重要部分,是决定手术成败的关键.近年来我科总结经验并设计了一套人工髋关节术后康复训练程序处方,每位髋关节患者一份,以便使其充分认识配合康复训练的重要性和必要性.自2003年1月~2007年1月,对32例人工全髋关节置换术患者实施早期康复训练,收到显著成效,现介绍如下.
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髋关节术后深静脉血栓形成的预防及护理体会
深静脉血栓形成是指血液非正常的在深静脉内凝结,属下肢静脉回流障碍性疾病.血栓形成大都发生在制动状态.在临床上如何预防深静脉血栓的形成,减少病死率是骨科护理关注的问题.
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髋关节术后持续被动活动机结合主动运动54例效果分析
目的探讨小儿髋关节术后用持续被动活动(CPM)机行功能锻炼的效果.方法对比分析了1999~2000年期间手术治疗的小儿发育性髋脱位和股骨头无菌性坏死54例(65个髋)患儿术后关节功能的恢复情况.结果两组患儿在应用CPM机进行被动活动时效果无明显差异,而去掉CPM机进行主动活动时,实验组关节功能恢复时间平均为54.5d,对照组为86.5d,且实验组患肢肌力明显强于对照组.结论CPM机只能部分改善患肢功能,在应用CPM机的同时加强指导及配合主动运动则能更好地改善患肢肌力和关节功能.
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髋关节置换术后都柏林沙门菌感染1例
沙门菌是常见的、引起食物中毒的肠杆菌科细菌,可从人和动物中分离得到,主要通过污染的食物、饮水经口感染,可引起胃肠炎、菌血症、败血症、肠热症。都柏林沙门菌属 D群沙门菌,与肠炎沙门菌的亲缘性密切,其自然宿主为牛,是牛、羊等动物感染沙门菌病的主要致病菌,人类感染主要源自都柏林沙门菌感染的动物,主要累及胃肠道的黏膜,引起胃肠黏膜充血、水肿;有些菌型具有侵袭力,可致肠外感染,引起骨髓炎、脑膜炎等,严重者可引起败血症及化脓性病变[1]。都柏林沙门菌致肠外骨关节化脓性感染极其少见,本病例为都柏林沙门菌引起的髋关节术后切口部位皮下和软组织感染,具体病例报道如下。
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髋关节术后深静脉血栓的预防和护理体会
目的:探讨髋关节术后深静脉血栓(DVT)的预防和护理体会.方法:总结155例患者髋关节术后进行药物抗凝治疗,配合护理干预措施预防DVT的效果.结果:无患者发生下肢DVT.结论:髋关节术后采取药物预防措施、细致观察护理、早期功能锻炼可以有效预防DVT.
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护理干预在预防髋关节术后深静脉血栓形成中的作用
深静脉血栓( DVT)是骨科手术常见的并发症之一,而髋关节损伤的患者由于处于长期卧床,下肢活动受限,下肢血液流动缓慢的状态,常会导致深静脉血栓的形成[1-4]。本研究通过采取随机对照原则,对护理干预在预防髋关节术后深静脉血栓形成中的作用进行了探讨,现将结果报告如下。
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行气祛瘀冲剂对髋关节置换术后深静脉血栓及关节功能的影响
目的 探讨"行气祛瘀颗粒冲剂"对髋关节置换术后深静脉血栓及髋关节功能的影响.方法 自2015年1月至2017年1月对96例髋关节置换术后患者按随机数字表法随机分为A、B两组,A组47例(低分子肝素皮下注射),B组49例(低分子肝素+行气祛瘀颗粒冲剂口服),术后1周、1月、3月、6月随访复诊,术后髋关节功能按照Harris评分,统计患者术后不同时间点下肢临床症状例数,彩超检测静脉血栓发生率.结果 两组患者均有同一组医生行手术治疗,手术时间及方式没有统计学差异.术后两组第2d Hriss评分无统计学差异(P>0.05),第1月、3月、6月两组对比具有统计学差异(P<0.05),且B组优于A组;两组术后下肢周径、大腿肿胀疼痛、腓肠肌压痛均明显下降(P<0.05),B组消肿效果明显优于A组(P<0.01),B组并发症少于A组,差异具有统计学意义.结论 行气祛瘀颗粒冲剂与低分子肝素联用,可降低患者术后深静脉风险,促使患者早期活动,改善术后关节功能,降低髋关节置换术后肢体肿胀疼痛及并发症,可能与中药双向调节改变血液凝血指标含量有关.
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CPM机在小儿髋关节术后功能康复中的应用
目的:探讨小儿髋关节术后用CPM机行功能锻炼的效果.方法:对1999年1月~2000年10月期间手术治疗的小儿发育性髋脱位或股骨头无菌性坏死54例(65个髋)行术后功能恢复的随访.结果:术后用CPM机行功能锻炼组(35个髋),平均功能恢复时间为5.5d,而对照组(28髋)平均为1个半月,另有2个髋分别因术后功能差行髋关节粘连松解术1次和2次.结论:CPM机应用于髋关节术后功能锻炼可大大缩短关节功能恢复时间,减少患儿痛苦,避免再次手术,安全有效.
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髋臼形态对全髋置换的影响
人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折、髋关节炎、先天性髋关节发育不良、髋关节术后翻修、髋臼骨折、髋臼肿瘤时,常会遇到如何正确处理髋臼的问题.髋臼的形态特征研究具有十分重要的临床意义.本篇综述以全髋置换术与髋臼形态为研究目的,探讨了目前研究中存在的问题与研究发展方向.
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髋关节术后关节周围大量异位骨化1例
1 病例资料患者,男,24岁,工人,因车祸伤及双下肢及左髋部半小时入院,入院病人呈急性痛苦面容,重度贫血貌,双下肢功能障碍.查体:为双股骨中段骨折及左髋关节脱位表现,左髋及双股骨X线片示:左髋关节脱位,左髋臼粉碎性骨折(图1),双股骨中段骨折,CT检查证实左髋臼粉碎性骨折,入院紧急抗休克,紧急髋关节复位,左下肢胫骨结节牵引固定,右下肢石膏托外固定.
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21例臀肌挛缩症临床体会
我们自1988年5月~2001年12月共收治臀肌挛缩症患儿21例,现报告如下.1临床资料1.1一般情况男13例,女8例;年龄:<5岁4例,5~10岁12例,11~14岁5例;单侧17例,双侧3例.反复臀肌注射13例,髋关节术后3例,家族成员中有类似病史2例,无明显原因3例.
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人工髋关节置换术后肢体康复护理23例
人工髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋火节,解决畸形、疼痛和功能障碍,恢复和改善髋关节运动的手术.但由于髋关节术后的康复未引起足够的重视,影响r治疗效果,往往不能达到术前期待的疗效.有学者认为,髋关节置换术后早期的康复训练足保证和巩固手术效果,促进功能康复的重要方法.
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22例髋关节术后下肢深静脉血栓形成患者的护理
目的 探讨髋关节术后下肢深静脉血栓形成的护理措施. 方法 自2004-01~2009-01我科共收治22例髋关节术后下肢深静脉血栓形成患者,针对发病因素给予抗凝、溶栓治疗及有效护理措施. 结果 本组患者临床症状体征完全缓解,无严重并发症.结论 对形成静脉血栓患者,应采取促进静脉血液回流、抬高患肢、监测凝血指标、观察出血倾向,在置管溶栓期间做好导管护理,并采取措施预防肺栓塞.
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形状记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折
随着老年平均寿命延长,人工髋关节假体的研究发展及人工髋关节置换术增多.人工髋关节术后股骨假体周围骨折发生率逐渐增加.股骨假体周围骨折的处理较为困难,并被认为是髋关节置换术后的一个重要并发症.自2001.3~2007.5,笔者共收治髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例,采用切开复位形状记忆合金环抱器内固定的方法治疗取得较好结果.现报告如下:
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全髋关节术后护理体会
人工全髋关节置换术(THR)是目前常用的一种髋关节成形术,能达到解除髋关节疼痛,恢复髋关节功能及调整双下肢长度等目的,全髋关节置换术后护理难度大,并发症多,手术前后的护理相当重要,通过护理干预,可有效的减少各类护理并发症,使患者的关节功能得到良好的恢复,自2008年8月年至2012年6月共对48例患者进行了人工全髋关节置换术,取得了满意的临床效果,现将护理体会报告如下.