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人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效分析
目的：分析人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效。方法选取该院2008年1月-2013年3月收治的80例老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎患者分为全髋置换组及保守治疗组，各40例，对比两组患者治疗效果。结果两组患者T1及T2时期Harris髋关节评分、关节活动度分别为（85.2±6.2）、（92.3±5.5）及（76.5±7.4）、（80.4±6.7），均较T0明显上升，全髋置换组上升程度较保守治疗组更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；其ADL评分均有所下降，全髋置换组自（29.1±6.5）降至（15.7±3.1），其下降程度较后者更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全髋置换术可有效改善患者关节疼痛症状，提高其髋关节本体感觉、活动度和运动能力，使其生活质量得到提高，且安全性良好，值得推广应用。
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手术治疗陈旧性髋臼骨折复位情况和关节功能恢复情况评估
目的：观察和探讨切开复位、内固定手术治疗陈旧性髋臼骨折的复位情况，并对患者长期随访以评估关节功能恢复情况。方法入选2011年1月至2013年6月就诊于我院的陈旧性髋臼骨折患者29例作为研究观察对象，针对患者进行增生骨痂剥离后切开复位和内固定治疗，观察患者复位情况，同时对患者进行随访，疗效患者关节功能恢复情况。结果应用Matta标准对复位情况进行评估，复位效果较为明显，复位满意率高达95%；对患者进行至少1年的随访，应用d’atibiglle和Postel髋关节评分系统对关节疼痛、运动范围和功能进行评分，关节功能恢复情况较好，髋关节评分标准表现优良高达72%。结论针对陈旧性髋臼骨折进行剥离增生骨痂后的切开复位和内固定治疗能够较好地恢复患者的解剖位置，同时有利于关节功能的恢复，有利于提高患者生活质量。
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桃红四物汤合五苓散联合人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并髋关节中心性脱位1例报告
报告一例桃红四物汤合五苓散联合人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并髋关节中心性脱位.40岁女性,车祸致多发骨折遗留左髋关节疼痛,功能受限,行左侧人工全髋关节置换术.术后48h内头孢替安预防感染,术后当天即兰索拉唑预防应激性溃疡,曲克芦丁脑蛋白水解物预防创伤性水肿,术后第2天加用丹参川芎嗪活血化瘀,低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓,患肢保持外展中立位,加压泵促进下肢回流;术后第3天左下肢出现水肿,皮肤小片瘀斑,至第5天下肢肿胀明显,且出现大片瘀斑,按压皮肤有凹陷,恢复缓慢.辨证属瘀水互结,血瘀气滞,水停湿阻,治以活血化瘀,利水消肿,桃红四物汤合五苓散(酒当归、赤芍、三七粉、川芎、桃仁、藏红花、桂枝、炒白术、茯苓、泽泻、牛膝),口服7剂,外用自制冰硝散外敷3天,服药第5剂水肿明显消退,但瘀斑未见明显改善,7剂服毕瘀斑范围略见缩小,水肿基本消退,继续丹参川芎嗪活血化瘀.术后第7天指导患者功能锻炼,术后两周刀口拆线并指导患者在双拐辅助下患肢禁负重下地行走锻炼,术后三周出院,患者术后2个月复查,X线示假体位置良好,术后3个月复查指导患者负重锻炼,关节功能良好,无不适.此例同时应用曲克芦丁脑蛋白水解物、低分子肝素钠等,下肢水肿的治疗效果应为多种药物共同作用,中药具体效果还需进一步研究认证.
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全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折合并股骨头骨折脱位15例报告
[目的]探讨一期关节置换术选择性治疗陈旧性髋臼骨折合并股骨头骨折脱位的方法及近期临床疗效.[方法]对15例陈旧性髋臼骨折合并股骨头骨折脱位患者一期行人工全髋关节置换术,术中通过固定骨折、植骨、使用钛网等方式来重建髋臼.[结果]经2～7年的随访,按Harris评分,治疗优良率达86.7%,无感染、关节脱位等并发症发生.[结论]陈旧性髋臼骨折合并股骨头骨折脱位的患者通过关节置换术,可以帮助患者早期恢复关节功能,尽早下地活动,尽可能地避免关节病残和继发性骨性关节炎的发生.临床证明全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折合并股骨头骨折脱位是一种切实可行的积极方法.
