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在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果观察
目的:探讨在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的临床效果。方法:将80例头皮静脉输液患儿随机分为两组。对照组给予常规输液操作,试验组给予护理风险管理,比较两组的不良事件发生情况与穿刺疼痛程度。结果:试验组患儿反复穿刺、液体渗漏与针头脱落发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组患儿干预后Wong-Baker评分和FLACC评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果显著。
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关于临床护士在操作中如何提高自身修养使患者满意的体会
随着人民的生活水平的提高,现代医学技术水平的发展,医学模式的改变,人们对法律的认识日渐完善,人们的心理需求、生活需求日渐提高,护理工作不能满足于单纯一般疾病的护理,而是需要心理和身体两方面的整体要求,如患者就医看病要求是好的医生,护理要求是资历老、经验丰富的老护士来护理,如临床上这几年分来的年轻护士很多,住院患者的技术操作要求也随着提高,如输液,他们希望由有经验的老护士来做,要求1次成功,穿刺不痛,易于沟通,得到满意,1~3年的年轻护士没有临床经验,穿刺时又保证不了1次成功,穿刺疼痛患者难忍,加上患者的心理负担重,沟通少,得到不信任及不满意,总之,护患之间的沟通不可少,沟通的好坏在患者对护士的信心,加上护士自己的信心,及技术才能得到患者的满意.因此,提高护士自身修养和提高护理质量是非常重要的.
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两种静脉穿刺方法效果比较
浅静脉穿刺术是基本的护理操作技术,既要做到"一针见血",又要尽可能减少患者痛苦是其基本要求.传统握拳法一次穿刺成功率在83%~93.1%,且部分患者疼痛较重[1],如何确保一次成功率和减轻穿刺疼痛仍是目前探讨的问题.为此我们改进了静脉穿刺技术,并与传统穿刺方法进行比较,现报告如下.
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U形盐袋腕关节固定法行桡动脉穿刺在血液透析中的应用
在血液透析治疗中,桡动脉直接穿刺建立临时血管通路仍占很大的比例,为确保透析血流量应用16G内瘘穿刺针,穿刺疼痛给患者带来很大的痛苦和心理压力,同时疼痛引起动脉痉挛,导致血流量不足,又直接影响到整个透析治疗效果.针对这一问题,我们根据临床经验,应用盐袋U型腕关节固定行桡动脉直接穿刺,效果很好,现介绍如下.
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应用白噪声干扰法缓解早产儿穿刺疼痛的效果观察
目的:分析白噪声干扰法对缓解早产儿穿刺疼痛的临床效果.方法:选取78例住院早产儿,按住院号尾号奇偶数分为实验组38例和对照组40例.实验组采用白噪声干扰法,对照组采用常规体位安抚法.使用早产儿疼痛评分简表(PIPP)和患儿啼哭发生率观察护理干预的临床效果.结果:实验组早产儿穿刺后心率大值明显低于对照组(P<0.05),血氧饱和度低值明显高于对照组(P<0.05),两组PIPP得分有统计学差异(P<0.05).对照组穿刺操作后啼哭发生率为80.0%,实验组为65.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白噪声干扰法能明显缓解早产儿穿刺疼痛.
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心理干预对儿童静脉穿刺疼痛的影响
静脉穿刺是主要的医源性致痛原因之一.由穿刺引起的疼痛可对患者尤其是儿童身心造成不同程度的影响,如干扰心理和情感的成熟,加重儿童对治疗的恐惧,影响病情的进展,提高儿童成年后慢性痛的发生几率等[1,2].心理干预可有效缓解患儿心理压力,减轻疼痛.其中,认知和催眠疗法已被证实有效[2].分散注意力以减轻疼痛的作用机制和疗效也已得到较多验证[3-5].目前,国内针对儿童疼痛心理治疗的研究多局限于简单的护理体会和临床总结,鲜见系统的对照研究.为探讨心理干预对儿童静脉穿刺疼痛的影响,本文对200例患儿进行了前瞻性随机对照研究.
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局部湿敷利多卡因减轻血液透析患者动脉直穿疼痛的临床观察
血管通路是血液透析患者的生命线,除长期通路外,不同情况下临时通路的建立是我们工作中经常遇到的,我地区由于经济等各方面原因,动脉直穿患者占很大比例,在其操作中,穿刺疼痛给患者带来了很大的痛苦和心理压力.为此,我科于2003年¨月~2004年10月,对120例次接受动脉直穿的患者行穿刺前5min局部利多卡因湿敷,收到明显效果,现报道如下.
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减轻静脉穿刺疼痛方法的体会
静脉穿刺技术是临床护理工作中不可缺少的一项护理技术操作.也是治疗疾病、诊断疾病,抢救危重病人的重要给药途径.
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静脉穿刺失败后补救方法的应用及护理体会
静脉穿刺在临床护理操作中主要应用于静脉输液,静脉注射及静脉采血.随着医院和病人对护理工作要求的不断提高,除了要求护士"一针见血"之外,也有了减轻穿刺疼痛或无痛穿刺的要求.但在临床工作中,因受到病人自身原因、外界环境和护士操作水平的限制,往往不能够全部达到成功.因此,力求降低静脉穿刺的失败率、减轻穿刺痛感更成为临床基础护理工作的重点,同时也更有利于建立良好的护患关系.现介绍一种皮下二次静脉穿刺在静脉穿刺失败后的补救方法,此方法适合应用于手足背浅静脉网状结构丰富的病人,且老幼皆宜,临床效果满意.
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浅谈静脉输液方法研究与护理体会
为了进一步提高静脉输液质量,减少穿刺疼痛,避免拔针时对静脉的损伤,减少局部出血、淤斑,静脉注射时防止空气进入静脉[1],我科2007~2008年通过对住院患者进行心理干预,解除恐惧心理,提高了静脉穿刺成功率,改善了护患关系.现总结经验如下.
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静脉穿刺疼痛的影响因素及减轻方法的探讨
静脉穿刺是医疗过程中常用的护理技术,是侵害性操作技术,会给病人带来不同程度的疼痛.随着医学模式的转变,以人为本的服务理念的加强,如何减轻静脉穿刺过程中出现的疼痛,越来越成为我们医护工作者极力追求的目标.
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护理干预对儿童白血病鞘内注射治疗穿刺疼痛的应用效果
目的 探讨护理干预对儿童白血病鞘内注射治疗穿刺疼痛的应用效果.方法 在医院血液肿瘤科诊治的白血病患儿中选取90例作研究对象,并随机分组:对照组(n=45)应用常规护理,研究组(n=45)则加用护理干预,就两组患儿穿刺期间疼痛程度、治疗依从性进行统计学分析.结果 ①研究组患儿的治疗依从性是95.56%,高于对照组患儿的82.22%(P<0.05);②研究组患者穿刺时疼痛VAS评分是(3.67±1.79)分,低于对照组的(5.86±2.03)分(P<0.05).结论 护理干预对儿童白血病鞘内注射治疗穿刺疼痛的应用效果肯定,可缓解患儿穿刺时的疼痛感,并提升其治疗依从性.
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阳性强化法改善小儿静脉输液时穿刺疼痛效果观察
目的 分析阳性强化法改善小儿静脉输液时穿刺疼痛效果.方法 选择2016年8月~2017年8月收治的200例小儿门诊行输液治疗者为研究对象,依照就诊顺序,将患儿随机平均分为观察组以及对照组,每组100例.对照组行常规穿刺,观察组行阳性强化法,分析效果.结果 和对照组相比,观察组的面容疼痛持续时长更短,穿刺后心率更低,P<0.05.对照组输液优良率为69.00%,观察组为92.00%.和对照组相比,观察组患儿的输液依从性更高,P<0.05.和对照组相比,观察组哭泣时间在30s以上人数更少,P<0.05.结论 门诊接受穿刺治疗的患儿,开展阳性强化法干预,能全面提升治疗依从性,减少患儿痛苦.
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七氟醚和氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的比较观察
氯胺酮静脉全身麻醉是小儿短小手术的常规麻醉方法,静脉穿刺疼痛及对手术的恐惧心理,常导致患儿哭闹,也给家属带来很大心理压力.
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利多卡因在内瘘穿刺疼痛敏感者中的应用1例
1 一般情况 病人53岁,三年前出现周身乏力,双眼睑出现水肿,渐波及下肢,在其他医院查cr360mol/L,诊断为肾功能不全, 2007年5月来我院就诊,查cr800mol/L,诊断为肾功能不全尿毒症期,既往有糖尿病史,住院治疗,给予调控血糖、保肾治疗,并行左臂动静脉瘘吻合术,两个月后行血液透析治疗,每周2次,病人对透析穿刺极为敏感,并且对穿刺疼痛难以忍受,整个透析过程4 个小时穿刺部位一直疼痛,就象刀割一样,有时疼痛引起病人血压升高,浑身出汗,有时病人自己停透几次来解除痛苦,有段时间病人曾想停止透析,不想治疗了,于是试验用2%利多卡因表面涂抹穿刺点周围皮肤,穿刺时病人感觉不到疼痛,以后一直使用此方法 至今, 病人自我感觉良好.
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两种穿刺方法对动静脉内瘘的并发症和患者疼痛的影响
目的:分析两种穿刺方法对动静脉内瘘的并发症和患者疼痛的影响.方法:选择我院2015年3月-2017年3月期间我院行维持性血液透析治疗的44例患者为分析对象,均分为甲乙两组各22例,甲组患者采用常规针尖斜面向上穿刺,穿入血管后缓慢平行推入,针柄贴皮肤固定穿刺针.乙组患者采用穿刺时将针尖斜面稍倾斜20°穿入血管,穿入血管后斜面向上缓慢进针,迅速将针翻转180°,斜面向下缓慢进针,达到需要的深度,将针翻转180°,固定穿刺针在穿刺时的角度或与穿刺时接近的角度.对比两组内瘘并发症发生情况及患者疼痛程度.结果:乙组动静脉内瘘血管瘤、狭窄及闭塞等并发症发生率均低于甲组,且乙组疼痛程度低于甲组,两组各项结果对比差异有统计学意义.结论:对维持性血液透析患者采用乙组穿刺方法,可有效保护动静脉内瘘,减少内瘘并发症发生,缓解穿刺时疼痛,提高患者透析治疗效果.
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局麻下直接动静脉穿刺血液透析效果观察
血液透析是利用半透膜原理治疗终末期肾病, 药物、毒物中毒等疾病的有效手段. 血液透析的前提是建立血管通路, 血管通路有永久性和临时性2种, 其中临时性通路的直接动静脉穿刺快捷、安全、 经济,尤其在重危患者的紧急透析中常用. 但其缺点是穿刺疼痛、穿刺困难、动脉易痉挛致血流量不足, 为此我院改用局麻下直接动静脉穿刺, 现总结如下.
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减轻静脉留置针穿刺疼痛的研究进展
静脉留置针又称套管针,作为一般头皮针的替代产品,由于其不易损伤血管、操作简单、留置时间长等特点,在临床应用广泛,常用来输液、输血及动静脉取血.通常静脉留置针直径为0.9 mm,比直径为0.7 mm的头皮针直径大,且静脉留置针属于有创性操作[1],因此临床上穿刺浅静脉留置针时很多患者痛感明显[2].采用哪种穿刺方法能减轻患者痛苦以及提高穿刺成功率是护理人员值得探讨的问题.笔者就国内外如何减轻静脉留置针穿刺疼痛的研究现状综述如下.
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抚触配合赏识教育对门诊输液患儿穿刺疼痛、穿刺依从性的影响
目的 探讨抚触配合赏识教育对门诊输液患儿穿刺疼痛、穿刺依从性的影响.方法 将2017年3月~2018年3月期间我院门诊收治的80例需要进行静脉输液的患儿作为研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施抚触配合赏识教育.观察并比较两组穿刺疼痛程度、穿刺依从性.结果 观察组面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安慰性5方面疼痛评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组穿刺依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊患儿输液过程中应用抚触配合赏识教育能明显降低穿刺疼痛度,提高穿刺依从性,应用效果显著,值得在门诊输液治疗中推广使用.
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减少静脉输液疼痛方法的介绍
静脉输液是护理工作中常用的一项基本护理操作,也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验,现将笔者在临床工作中可减轻静脉穿刺疼痛的方法介绍如下.