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76例新生儿股静脉穿刺体会
股静脉穿刺为新生儿常用的采血技术.2000年1月~2001年10月本院对76例新生儿行股静脉穿刺采血,一次穿刺成功率达92%,现总结报告如下.
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两种手背静脉穿刺方法的临床效果观察
目的:探讨佳静脉穿刺方法,提高一次穿刺成功率.方法:对500例门诊输液患者按就诊输液时间顺序分为观察组和对照组各250例,分别采用不同的扎止血带方法、握拳方法、进针角度和方位进行静脉穿刺.结果:观察组静脉血管充盈更明显,一次穿刺成功率更高,患者疼痛程度更轻,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:手背静脉穿刺时采用手臂下垂状态扎止血带、患者手部放松呈握杯状、针头与皮肤成35°~45°从静脉上方进针的方法,可明显增加静脉血管充盈度,提高一次穿刺成功率,降低患者疼痛程度.
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两种静脉穿刺方法效果比较
浅静脉穿刺术是基本的护理操作技术,既要做到"一针见血",又要尽可能减少患者痛苦是其基本要求.传统握拳法一次穿刺成功率在83%~93.1%,且部分患者疼痛较重[1],如何确保一次成功率和减轻穿刺疼痛仍是目前探讨的问题.为此我们改进了静脉穿刺技术,并与传统穿刺方法进行比较,现报告如下.
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小儿静脉留置针两种穿刺方法的效果研究
静脉留置针输液是血液科患儿临床治疗的重要途径,为了减轻患儿痛苦,提高一次穿刺成功率,2010年6月—2011年8月,我们采用两种不同的穿刺方法对124例患儿行静脉留置针穿刺,比较两种穿刺方法的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料124例患儿中,男66例,女58例,<1岁4例,1-3岁35例,3岁-5岁85例;头皮静脉穿刺31例,四肢静脉穿刺93例.124例患儿按穿刺日期标识双号为实验组62例,单号为对照组62例.两组资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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PICC置管专用托板的设计与应用
近年来,超声引导下结合赛丁格技术应用于PICC置管,一项系统评价得出结论,肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率较肘下置管高;而渗血、感染、静脉炎等并发症发生率较肘下置管低。现今肘上置管已作为PICC常规操作方法广泛应用于临床。置管时,患者平卧位,穿刺侧上肢外展与身体呈90°,超声探头与皮肤呈垂直状态,而靶向血管为贵要静脉时,因其位于上臂内侧,肱二头肌内侧沟内。操作中发现,穿刺点及周围组织暴露不充分,操作者要将患者手臂呈外展90°、外旋60°体位才能保证超声探头与皮肤垂直、贴合,显影清楚,但患者无法掌握外展外旋体位要领,无法坚持至操作结束,整个置管过程需多次转动患者手臂或助手协助固定体位,影响穿刺过程和转动手臂动作增加无菌区域污染的几率。因此,无锡市第二人民医院急诊科设计了PICC置管专用托板,置管中患者固定上肢外展、外旋体位,充分暴露穿刺点及周围组织,便于操作;手握扶杆,不同程度的减轻患者置管中的紧张情绪,该托板使用后效果显著,值得推广,现介绍如下。
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严重水肿患者浅静脉穿刺行2次扎止血带联合指压法的效果
目的 探讨肢体严重水肿患者浅静脉的穿刺,2次扎止血带联合指压法对静脉显露充盈度及静脉穿刺成功率的影响.方法 对200例次肢体严重水肿患者,采用自身对照法,按单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用常规方法;单日采用2次扎止血带联合指压法.比较两种方法浅静脉显露充盈程度及一次穿刺成功率.结果 实验组静脉血管显露充盈度及静脉一次穿刺成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 2次扎止血带联合指压法对肢体严重水肿致周围静脉显露充盈不佳的患者,能明显改善其静脉显露充盈度及提高静脉穿刺的成功率.
关键词: 水肿 浅静脉穿刺 2次扎止血带联合指压法 血管显露充盈度 一次穿刺成功率 -
开展品管圈活动提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率
目的:探讨品管圈活动对提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率的作用。方法:成立品管圈小组,选定活动主题,进行现状调查,分析小儿头皮静脉一次穿刺失败的原因,设立目标,制定相应的对策并实施。结果:小儿头皮静脉一次穿刺失败数由活动前的134例降低至活动后的51例,目标达成率为103.2%,进步率为61.9%。结论:开展品管圈活动提高了小儿头皮静脉一次穿刺成功率,减轻了患儿痛苦,提高了患儿家属的满意率。
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改良静脉留置针穿刺法在急诊的应用研究
目的:通过与传统静脉留置针穿刺法对比,总结先退针芯后送外管的穿刺方法,提高患者在急诊情况下的一次穿刺成功率,减少患者因反复穿刺所带来的心理恐惧感及疼痛感;减少急诊因静脉通路无法顺利打开而引起的医患矛盾。方法:随机选择2011年5-8月间的急诊患者150例,选择急诊科护士5名,其中每名护士随机选择30位患者进行静脉留置针的穿刺注射,5名护士均采用某公司生产的普通密闭式静脉留置针(22G)。常规组采用“边退针芯边送外管”的方式,改良组采用“先退针芯后送外管”的方式,其中常规组为75例,改良组为75例,比较两种穿刺法的一次穿刺成功率及穿刺给患者带来的疼痛程度。结果:改良组疼痛程度明显小于传统组;改良组的一次穿刺成功率明显大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),表明新的静脉留置针穿刺法优于传统的静脉留置针穿刺法。结论:先退针芯后送外管的静脉留置针的穿刺方法在急诊的应用成功率很高;能在短时间内开放静脉通路;达到抢救患者的目的,又能减轻患者的疼痛感,减少医患矛盾,提高患者对护理满意度。
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CT导向下经皮肺活检80例分析
目的:不明原因的肺部病变,通过CT导向经皮肺活检以明确诊断.方法:80例资料完整的病例,采用保留麻醉针头,用不同活检针进行细胞学和组织学取材.结果:一次穿刺成功率100%,检出肺癌59例,肺结核10例,肺部炎性病变11例.结论:CT导向经皮肺活检对不明原因的肺部病变的诊断具有安全、可靠、并发症少、诊断准确的优点.
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小儿静脉穿刺失败的心理因素分析及应对措施
在门诊注射室工作中,经常会遇到小儿静脉穿刺.由于小儿血管纤细、好动、不合作等特点,穿刺失败者也较常见.但因患儿多为独生子女,家属特别娇宠,使护士心理压力很大,因穿刺失败发生护理纠纷者屡见不鲜.穿刺失败的原因主要有技术因素和心理因素两种,过去只强调技术因素,不重视心理因素对穿刺失败的影响.为提高一次穿刺成功率,我们对72例次小儿静脉穿刺失败的心理因素进行分析,并提出应对措施,现总结如下:
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心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预价值
目的 探析心理护理在小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预价值.方法 设一组64例于我院儿科接受静脉输液患儿对比试验,随机分对照组32例行常规护理,观察组32例在对照组基础上加入心理护理,对比两组患儿输液情况.结果 在两组患儿一次穿刺成功率比较中,观察组为84.38%(27/32)明显高于对照组56.25%(18/32),差异具有统计学意义(p<0.05);另外较之对照组81.25%(26/32),观察组治疗依从性良好率50.00%(16/32)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于儿科静脉输液患儿中,有助于提升患儿一次穿刺成功率与治疗依从性,实用价值显著.
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心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的效果评价
目的:探讨心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的效果。方法200例接受静脉输液治疗的小儿患儿,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组采取常规静脉输液护理,观察组在常规理基础上进行心理护理,比较两组治疗效果。结果观察组患儿配合、家长信任程度、重复穿刺及输液成功率[93.0%、90.0%、4.0%、94.0%]均优于对照组[61.0%、73.0%、20.0%、72.0%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可促进小儿静脉输液一次穿刺成功率提升,效果显著。
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静脉留置针穿刺方法的改进
目前外周静脉留置针广泛用于临床,其具有操作时不易损伤血管,便于接好用药,减少反复穿刺给患者带来的痛苦等优点,同时可减轻护士工作量,提高工作效率和护理质量,有利于临床用药和紧急抢救[1].常用的穿刺方法适用于富有弹性、粗直、血流丰富的静脉,而不适用于较细、塌陷的外周静脉.为提高后者的穿刺成功率和延长留置时间,笔者对常规穿刺方法进行改进,现将方法与结果报告如下.
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采用格林模式培训儿科低年资护士对提高静脉穿刺一次成功率的探讨
目的:提高儿科低年资护士静脉穿刺一次成功率。方法采用格林模式对36名儿科低年资护士(包括在儿科新入职轮转护士21名)进行静脉输液规范化培训。采用现场观察、问卷调查方式调查儿科低年资护士静脉输液相关知识及静脉穿刺一次成功率,分析影响低年资护士静脉穿刺一次成功率形成的倾向、促成和强化因素;相应进行规范化的静脉输液知识和技能的培训;完善流程和制度;给予沟通技巧和心理素质的辅导;采用培训前后问卷调查评估、现场观察等一系列措施。结果培训后低年资护士静脉输液相关知识、静脉穿刺一次成功率、患者满意度等方面均提高(P
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引起静脉输液失败的原因分析和对策
静脉穿刺是护士的一门基本功,也是抢救患者的一个重要手段.如何把这项工作做好,提高一次穿刺成功率,是我们护士的责任.笔者通过从2005年1月至2007年8月在门诊输液的1 000例静脉穿刺一次不成功的患者进行分析,找出引起穿刺失败的原因,对提高一次穿刺成功率大有帮助,现报告如下.
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心理压力对输液室护士穿刺成功率影响的护理探讨
目的 探讨心理压力对护士穿刺技术的影响,提高穿刺成功率.方法 对科里45名护士,分3个阶段进行调查,在有心理负担和无心理负担的情况下进行静脉穿刺并记录.结果 存在差异.结论 一些负面的心理因素可以降低护士穿刺成功率.
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超声在血管穿刺置管中的临床应用
目的 探讨超声在血管穿刺置管中的应用.方法 分别选取60例休克急诊手术需有创动脉血压监测患者、60例常规外周静脉穿刺失败患者、60例拟行中心静脉穿刺置管患者参与研究,各组均分为超声组和对照组两个亚组,对照组的穿刺方法均为体表标志定位法,超声组的穿刺方法均为超声定位引导法.结果 三组患者中,超声组患者的穿刺置管时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05),一次穿刺成功率和总成功率均较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率均较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在血管穿刺置管中的应用,能够减轻患者机体痛苦,降低穿刺失败率,且并发症少,安全性高.
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婴儿静脉留置针不同置入部位效果比较
小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,但与成人相比,存在着年龄、血管等选择问题.为提高一次穿刺成功率,延长留置时间,减少并发症的发生,我院儿科对160例婴儿在不同部位应用浅静脉留置针的效果进行了分析,以探讨适合婴儿静脉留置通路的佳方法,现报道如下.
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小儿外周浅静脉穿刺失败的原因分析及护理对策
静脉输液是临床治疗疾病的基本手段,是一项技术性要求较高的操作,也是护理工作中常用的基本技能.静脉穿刺技术的好坏取决于穿刺者的技能,对穿刺是否满意取决于患者及家属对穿刺者的评价.由于儿童生理的特殊性,如患儿血管细小、穿刺难度大、不易固定,加之患儿恐惧、哭闹和反抗,一些家长在输液治疗时常施以各种不良言行,给执行输液操作的护士造成很大的心理压力,多年来一直是护理工作者关注和研究的内容.为减少患儿的痛苦,提高一次穿刺成功率,现就小儿外周静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出相应的护理对策.
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超声引导下硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉临床效果比较
目的:对比常规行硬膜外麻醉、在超声引导下行硬膜外麻醉的不同临床应用效果.方法:择取2017年1月—2017年11月期间收入的80例手术患者,随机分入研究组及对照组,分别采取超声引导下硬膜外麻醉及常规硬膜外麻醉.对比两组患者的麻醉效果指标.结果:研究组麻醉操作、起效时间、麻醉操作时间短于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在超声引导下行硬膜外麻醉可以缩短操作时间,提高穿刺成功率,避免并发症发生.