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学龄前患儿静脉输液托板固定法的应用
学龄前儿童活泼好动,耐性差.在静脉输液的过程中,患儿会出现烦躁,手脚易动,不配合治疗,会造成药液渗出或外漏.有的患儿甚至拔出输液针,导致反复穿刺,延误治疗,增加了患儿的痛苦及护理人员的工作量.为保证患儿得到及时治疗,在临床上我们采用自制的托板固定法,经过临床的使用观察取得良好效果,现报告如下:
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自制抱膝圈加圈内压板固定治疗髌骨骨折
笔者采用自制抱膝圈加圈内压板固定治疗髌骨骨折52例,临床验证疗效显著,现报告如下。1 临床资料 本组52例中男35例,女17例;年龄17~73岁。横断移位髌骨骨折39例,纵形移位骨折3例,粉碎移位骨折10例。均为骨折端分离2cm以内的新鲜骨折,包括无骨块翻转的粉碎性骨折。2 治疗方法 ①首先抽除膝关节腔及骨折处的瘀血,无菌敷料覆盖。②患膝外敷自制伤膏1块。③根据骨折移位情况,运用正确的手法复位。④固定:复位后,将托板(12cm×45cm,杉树皮制成,内衬棉垫)放置在患侧的大腿中段至小腿中下段的后方,塔形垫(长12cm,宽10cm,高5cm)置于窝,然后分别在大腿部和小腿部用绷带包扎,使膝关节固定于屈膝20°的位置,接着将自制抱膝圈紧套在髌骨的周缘(抱膝圈的制备:用纱布绷带环绕患者并拢的四指3周而制成一个圈,在圈的四等分点各扎一长约50cm的扎带即可),同时在圈内髌骨的前面放置压板(4cm×6cm,内衬棉垫),后将抱膝圈的四条扎带向后交叉绕过托板,再交叉系于压板的上方。每3天更换伤膏1次,检查并调整扎带的松紧度。固定1周内,患肢经常抬高,并于固定48小时后行股四头肌功能锻炼。4周后摄X线片复查,达临床骨折愈合标准的,去除固定,加强膝关节功能锻炼。3 治疗结果 本组病例治疗时间短的3周,长的6周,平均4周。所有病例均作随访,时间6~18个月,平均10个月。疗效评定标准参照1975年全国中西医治疗骨折经验交流座谈会制定的骨折疗效标准[1]。结果:优49例,良2例,可1例(为71岁的老年患者,未遵医嘱,自行早期解除固定并早期负重行走活动所致)。优良率达98.1%。
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儿童肱骨髁上骨折154例
我院自1990年以来,收治154例肱骨髁上骨折,能稳、准、巧复位,改进内侧压垫夹托板固定4~6周,效果满意,肘内翻发生率低,现报告如下:1 临床资料 本组154例,其中男86例,女68例;年龄1~12岁;左侧58例,右侧96例;伸直型141例,屈曲型13例;尺偏105例,桡偏28例,中立21例;闭合152例,开放2例,伤后1天就诊84例,3天41例,5天18例,14天8例,二周以上3例。
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前臂防旋托板治疗尺桡骨骨折
针对前臂尺桡骨骨折稳定性差的问题,运用机械铰接约束原理和前臂旋转运动与上臂身体躯干之间的运动学关系,我们设计制作了前臂防旋托板(专利号9424191.3原称前臂尺桡骨骨折脱位辅助托板).我院于1987年~1998年应用于前臂尺桡骨骨折的外固定82例,疗效令人满意,报告如下:
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PICC置管用托板的设计与应用
外周静脉置人中心静脉导管(PICC)能为患者提供一条安全的输液通道,具有明显的优势,已广泛应用于临床.但在临床置管过程中,要求置管侧上肢外展,与身体呈90°,常规的操作床宽为60 cm,长为200 cm.患者平卧,置管侧上肢与身体呈90°后,置管侧的手臂往往悬在操作床外,没有支撑,患者的手臂容易疲劳,从而影响置管操作的顺利进行.而且悬着的手臂如无法铺无菌巾,不能达到PICC置管过程中大无菌化的要求.为了解决这一问题,南京医科大学附属淮安第一人民医院甲乳科设计了PICC置管专用托板,使用方便,效果显著,值得推广,现介绍如下.
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PICC置管专用托板的设计与应用
近年来,超声引导下结合赛丁格技术应用于PICC置管,一项系统评价得出结论,肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率较肘下置管高;而渗血、感染、静脉炎等并发症发生率较肘下置管低。现今肘上置管已作为PICC常规操作方法广泛应用于临床。置管时,患者平卧位,穿刺侧上肢外展与身体呈90°,超声探头与皮肤呈垂直状态,而靶向血管为贵要静脉时,因其位于上臂内侧,肱二头肌内侧沟内。操作中发现,穿刺点及周围组织暴露不充分,操作者要将患者手臂呈外展90°、外旋60°体位才能保证超声探头与皮肤垂直、贴合,显影清楚,但患者无法掌握外展外旋体位要领,无法坚持至操作结束,整个置管过程需多次转动患者手臂或助手协助固定体位,影响穿刺过程和转动手臂动作增加无菌区域污染的几率。因此,无锡市第二人民医院急诊科设计了PICC置管专用托板,置管中患者固定上肢外展、外旋体位,充分暴露穿刺点及周围组织,便于操作;手握扶杆,不同程度的减轻患者置管中的紧张情绪,该托板使用后效果显著,值得推广,现介绍如下。
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"L"形托板固定治疗第一掌骨基底部骨折35例
自1995~2003年对35例第一掌骨骨折-脱位进行手法复位,"L"形托板固定治疗,效果满意.报道如下.
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俯卧位腹部托板用于直肠癌术后辅助性放疗的剂量学研究
近十几年来,尽管直肠癌手术方式有了一些改进,但直肠癌单纯手术后局部复发率仍达20%~60%.研究结果表明对手术证实肿瘤穿透肠壁全层和(或)淋巴结转移者,术后采用同步放化疗可以有效降低局部复发率,并提高生存率[1,2].
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新型外科护理用加压止血装置的设计与制作
目的:介绍一种新型外科护理用加压止血装置。方法叙述新型外科护理用加压止血装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结果新型外科护理用加压止血装置通过腘窝托对腘窝处加压防止远端流血的效果明显,并且通过固定带和膝盖托顶着患肢膝盖处的固定方式更加牢靠,并且患者的脚放在托板上能有个支撑点,不会有不适感,方便护理人员的操作。结论新型外科护理用加压止血装置可以更加有效地固定加压止血,给医护人员提供了方便,给患者提供了舒适。本实用新型使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。
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新型手部固定托板的制作与应用
临床中一些患者的中风、偏瘫、类风湿关节炎、烧烫伤等造成手指屈曲内收、畸形、关节肌肉病变,终导致关节变形瘢痕挛缩,在服药的同时需要对手部进行辅助矫正。现有的方法一般是将手部固定在支架或支板上,但是现有的支架或支板比较简单,固定效果不好,拆装不方便,而且长时间固定后只能拆下,不能随时进行弯曲。为此,我们设计制作了一种操作简单,固定效果好,易于拆装,随时能够进行弯曲的手部固定托板。现介绍如下。
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安徽风味小吃"毛豆腐"
在原籍鲁西临清古城,我幼时常去地摊上品味柔嫩、香甜的托板热豆腐(本地俗称撅屁股豆腐),那东西是豆腐店老板专门生产的热豆腐,出摊后,凡是买食此豆腐者,都是将店主切好放于一长条木板上的热豆腐,双手接过俯身撅起屁股一小块一小块地吸食到嘴中,样子虽然不雅,但其情趣是非常惬意的.如今,豆腐这种食品已被世界公认为营养丰富的保健食品,笔者曾在南方品尝过多种风味的南豆腐,在成都品尝过真正的麻婆豆腐.
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先天性巨结肠术后身体托板的制作与应用
我科2002年1月-2006年4月使用身体托板护理在全麻下行Duhamel术式的先天性巨结肠患者,共应用32例,其中男23例,女9例,年龄1~13岁,术后间断使用身体托板7~10 d.使用期间无一例发生约束部位皮损及肛门舌叶钳提前或延迟脱落,效果满意,现报道如下.
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一种非常实用的广角摄影角度仪
本实用新型公开了一种可调式角度器,是为克服现有医学界使用的角度器要根据病人的摄影体位不同,来更换不同角度的角度器,而且控制角度不准确、更换角度器工效低、准备时间长,给病人增加痛苦的缺点提供的,包括架体和架体上面的托板,托板长度方向的一端与架体的对应端铰链连接;在架体和托板之间,安装有可使托板自由端起落的丝杠和丝母机构。由于上述角度器的角度改变是用丝杠、丝母机构调节的,因此角度调节精确、快捷、不需要一个角度做一个角度器,避免了医务人员为找到合适的角度盒,将一大批角度器换来换去的麻烦,工作效率高,同时也减少了病人长时间等待的痛苦。所述可调角度器结构简单,制造成本低,资金投入小,使用方便,便于推广使用。
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双侧跟骨悬垂牵引治疗婴幼儿股骨干骨折
婴幼儿股骨干骨折临床上多见,治疗多采用舣腿垂直悬吊皮牵引治疗,自1993-2003年,作者采用自制的便携式托板悬垂跟骨牵引方法,治疗外伤性婴幼儿股骨干骨折32例,取得良好效果.报告如下.
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便携托板悬垂皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折
双腿垂直悬吊皮牵引(Bryant)是治疗小儿股骨干骨折的常用方法之一.自1995-2005年,作者采用改良的便携托板悬垂皮牵引疗法,治疗外伤性婴幼儿股骨干骨折51例,取得良好效果.现总结报告如下.
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小夹板加石膏托固定治疗小儿股骨干骨折32例
1998-2006年12月,作者应用手法闭合复位,小夹板加长腿石膏托板外固定的方法治疗小儿股骨干骨折32例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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桡偏弹力夹板治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是一种小儿常见损伤,治疗不当,易引起肘内翻畸形.自2001年9月至2007年8月,我们采用手法整复、桡偏位弹力夹板配合改良式前臂托板固定治疗儿童肱骨髁上骨折186例,收到了满意的效果.现总结报告如下.
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"∞"字绷带加托板治疗小儿锁骨骨折
我们应用后"∞"字绷带加托板固定治疗小儿锁骨骨折76例,效果满意.1临床资料76例,男童53例,女童23例,年龄1~5岁,重叠移位20例,成角56例,锁骨外1/3骨折21例,中1/3骨折45例,内1/3骨折10例,伤后就诊时间1小时~4天,均无锁骨下动、静脉及臂丛神经损伤并发症.
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踝关节交锁1例
患者男,6岁,右内踝骨折5年,疼痛伴交锁3年.入院前5年,右踝扭伤出现肿痛,活动则疼痛加重,右踝部青紫,线提示右内踝骨折,骨折对位对线好,故采用右膏托板外固定1月后下地活动.由于活动及负重无明显差异,故未进一步检查及治疗.3年前开始在行走过程中突然出现右踝疼痛,不敢继续行走,但将右下肢提起,多个方向活动踝关节后疼痛消失,可继续行走而无不适.上述症状出现逐渐频繁,~5天就可能出现一次,来院就诊.查体:右踝部无畸形,无红肿,无压痛,踝关节主动、被动活动无异常,无踝关节不稳.X线示右内踝陈旧性骨折、骨不连,骨折断端硬化、光滑,远折端约4 mm大小,与近折端间有5mm宽的间隙.其它辅助检查无异常.
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医用高分子绷带在Ponseti法治疗先天性马蹄足中的应用(附47例报告)
Ponseti法[1]是早期治疗先天性马蹄足重要方法之一,已在国内外应用多年,由于其操作简单、不破坏组织结构以及并发症少等优点,得到了部分小儿矫形外科医师的认可并得以推广和应用.连续石膏矫形固定是Ponseti治疗的核心内容,但石膏固定有拆除困难,并在拆除石膏的时候对患儿的皮肤会造成损伤.近年来,我院在Ponseti方法的基础上采用医用高分子绷带(上海友晟医用敷料有限公司生产,批号:20061479)前后托板固定治疗先天性马蹄足,有更换固定的时候容易拆除,不损伤患儿皮肤,又有很好的固定效果.本文对我院2010年9月至2011年12月应用此方法治疗的部分患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下.