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Luque手术后取椎板下钢丝的方法
Luque棒经椎板下穿钢丝矫形固定融合治疗脊柱骨折、脊柱侧凸或后凸是脊柱外科传统的手术方法之一.脊柱融合后,椎板下钢丝取出具有一定的并发症及风险.我科于1986年8月~2000年12月期间将158例手术后椎板下钢丝取出.现总结报告如下.
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目前脊柱长节段矫形固定植骨融合存在的问题
随着三维矫形理论的完善和内固定的更新,外科医生对各种脊柱畸形的矫形能力有了很大提高.
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全脊椎截骨或全脊椎切除术的术前、术中及术后注意事项
重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者,由于柔韧性差,躯干往往明显失平衡,患者的心肺功能也常常受到影响,甚至还存在神经功能缺陷.既往的后路器械矫形固定或前、后路器械矫形固定等方法矫形有限.1987年Bradford等报告了应用椎体切除术治疗16例此类畸形患者,随后又报告了前路和后路全脊椎切除矫形内固定治疗技术.此后,全脊椎切除术被广泛应用于治疗重度僵硬性脊柱侧后凸畸形,矫形效果满意,但并发症多.
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特发性胸椎侧凸上胸弯的认定及其临床意义
特发性胸椎侧凸(King Ⅴ型、Lenke 2型)中的上胸弯问题是一个历史命题.早在1950年Ponseti就认识到上胸弯的存在,并将其分型为颈胸弯.Harrington时代由于对脊柱侧凸矫形能力有了很大提高,King发现特发性胸椎侧凸患者出现上胸弯时仅矫形固定下胸弯会导致术后双肩畸形加重.
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应用中华长城器械矫正青少年脊柱侧凸畸形
自2000年10月至2001年12月,我科应用中华长城器械对32例青少年脊柱侧凸畸形进行了手术矫形固定,总结报告如下.
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同期后前入路治疗腰4、5结核的临床体会
目的:探讨同期先行后路矫形固定,再前路病灶清除植骨融合治疗腰4、5结核方法的优点及手术技巧.方法:2006年3月~2009年8月本科治疗腰4、5结核26例,神经损伤按Frankel分级,D级9例,E级17例.后突畸形均<200,侧弯4例.术前四联抗结核治疗4~6周以上,同期先行后人路钉棒矫形固定.再行前路病灶清除植骨融合.结果:平均随访15个月,患者切口均I期愈合,椎体均融合,无结核复发,2例后突畸形较术后稍加重,无钉棒断裂.结论:本术式治疗腰4、5结核可彻底清除病灶,矫正后凸畸形,早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后凸畸形进行性加重.
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外伤性腰椎滑脱治疗方法探讨
腰椎滑脱症是常见的脊柱疾患,指椎体前移造成椎管狭窄,致硬膜囊、神经根受压、牵伸而出现的一系列神经系统症状,是慢性腰腿痛的常见原因之一.有效的减压、复位、矫形固定、椎间融合技术,是症状缓解和维持远期疗效的关键[1].
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短节段矫形固定治疗小儿半椎体脊柱侧凸
半椎体是引起小儿脊柱侧凸常见的一种先天性畸形.特别是胸腰段、腰段的单侧半椎体,由于脊柱力线不平衡,随生长发育,畸形将会逐渐加重.一旦侧凸进展,特别在青春生长旺盛期,将迅速恶化,并可能出现脊髓压迫、神经损伤的症状.因此,早期合理的治疗很有必要.对年幼、比较柔软、畸形较轻的脊柱侧凸可用支具治疗,以防止侧凸继续发展,从而推迟手术治疗的年龄.对较大的儿童,畸形明显,支具治疗无效,则常用手术治疗.手术方法较多,笔者根据自己多年的经验,结合患儿年龄、畸形程度、部位,设计应用双杠,结合椎板钩和椎弓根钉进行短节段矫形固定,治疗青春期前胸腰段、腰段,单侧半椎体所致的非僵硬的脊柱侧凸畸形,效果良好.现予以介绍.
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多用途脊柱内固定器的研制与临床应用
自80年代应用椎弓根螺钉内固定技术以来,推动了我国脊柱外科事业的发展,先后开创了Roy-Camille、Steffee、Dick、RF、SF、APF等椎弓根内固定系统.作者通过对上述内固定系统进行了分析研究后[1,2],结合解剖学测定、生物力学原理[3,4],设计了多用途脊柱内固定器(Moct Fuefin,MF)(见图1),具有结构简单、操作方便、创伤较小,能达到三维矫形固定.可治疗胸腰段骨折、腰椎滑脱、脊柱截骨后固定等.临床应用29例,其中胸腰段骨折24例,腰椎滑脱5例,经初步随访疗效满意.
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胸腰段陈旧性骨折后凸畸形12例治疗体会
2003年7月~2007年3月,我们对陈旧性胸腰段骨折继发的后凸畸形合并神经症状的患者12例进行前路减压、矫形固定手术治疗,效果良好.现报告如下.
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GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
GSS-I为通用型脊柱内固定系统(general spine system GSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点.自2001年8月以来,作者应用GSS-I内固定系统治疗胸腰椎骨折18例,疗效满意.现总结报告如下.
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医用高分子绷带在Ponseti法治疗先天性马蹄足中的应用(附47例报告)
Ponseti法[1]是早期治疗先天性马蹄足重要方法之一,已在国内外应用多年,由于其操作简单、不破坏组织结构以及并发症少等优点,得到了部分小儿矫形外科医师的认可并得以推广和应用.连续石膏矫形固定是Ponseti治疗的核心内容,但石膏固定有拆除困难,并在拆除石膏的时候对患儿的皮肤会造成损伤.近年来,我院在Ponseti方法的基础上采用医用高分子绷带(上海友晟医用敷料有限公司生产,批号:20061479)前后托板固定治疗先天性马蹄足,有更换固定的时候容易拆除,不损伤患儿皮肤,又有很好的固定效果.本文对我院2010年9月至2011年12月应用此方法治疗的部分患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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Ponseti法治疗先天性马蹄足98例临床体会
先天性马蹄足是常见的一种足畸形,约占出生新生儿的1%[1],男:女>2:1,有遗传倾向性,目前公认早期治疗先天性马蹄足好的方法是Ponseti法[2],即应用连续石膏矫形固定加跟腱切断术,后足外展矫形支具保持正常足形态,由于其操作简单、不破坏组织结构以及并发症少等优点,国内外得到了广泛推广和应用.2007年9月至2011年9月我院采用Ponseti方法治疗先天性马蹄足,现总结资料完整98例患儿,对该手术适应证进行回顾性总结.现总结如下.