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经椎间孔单枚融合器植骨椎体间融合术治疗腰椎疾患
经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)作为改良的后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),不但具备椎体间融合术的所有优点,同时避免了PLIF技术的缺点.标准的TLIF技术需要2枚融合器,且常需取自体髂骨植骨.不但手术难度大、费时和费用高,而且一些患者难以置入2枚融合器:取自体髂骨植骨还可导致供骨区的并发症.我们应用单枚融合器自体骨移植行TLIF手术治疗腰椎疾病52例,取得了较好的效果,总结如下.
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PLIF技术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的：探讨PLIF技术（腰椎后路椎间减压，CAGE植入融合，钉棒系统内固定术）治疗腰椎间盘突出症与以往手术护理的不同点，指导临床护理工作。方法对我院2011年3月-2013年6月收治的58例有手术指症的腰椎间盘突出症患者采用PLIF技术治疗，经给予术前准备、心理护理、术后体位、并发症预防、功能锻炼，出院指导等护理。结果经过治疗和护理，患者术后3-7d即下床活动，随访3-6个月，42例患者临床症状完全消失，15例患者临床症状明显减轻，1例症状无明显缓解。结论 PLIF技术治疗腰椎间盘突出症复位、固定效果好，患者恢复快，给予科学合理有效的护理，对手术的成功及患者的恢复也起到很重要的作用。
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Quadrant系统联合Viper经皮椎弓根螺钉固定PLIF技术治疗腰椎退变的疗效分析
目的 研究运用经Quadrant通道系统下行椎间盘摘除、椎管减压、椎体间融合联合经皮Viper椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎退行性疾病的安全性和有效性.方法 2012-01-2013-12收住入院腰椎退变患者23例,男10例,女13例,年龄42～77岁,平均58.8岁.所有患者均采用经Quadrant通道系统下行椎间盘摘除、椎管减压、椎体间融合联合经皮Viper椎弓根螺钉固定术治疗,术后定期随访观察腰腿痛VAS评分、ODI指数及Macnab评级了解手术疗效.结果 手术时间120～215 min,平均160.8 min;出血量100～200 ml,平均138.4ml;所有患者均一期愈合;术后住院7～12d,平均8.2 d;术前腰痛VAS评分(5.39±1.30)分,术后(2.74±0.86)分;术前腿痛VAS评分(7.52±0.73)分,术后(4.13±0.92)分;术前ODI指数(69.65±8.56)分,术后(46.26±6.55)分;所有患者少随访12个月.根据Macnab评级,优15例(65.2％),良8例(34.8％).结论 Quadrant系统联合经皮Viper椎弓根螺钉固定技术具有创伤小、出血量少、恢复时间短、疗效好等优点,但其对于手术医生的技术要求较高,操作过程中需要谨慎,尤其需要注意避免损伤硬脊膜.
关键词： Quadrant系统 Viper经皮固定系统 PLIF技术 腰椎退变
