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XG5/125型X射线透视机故障分析
XG5/125型遥控医用诊断X射线透视装置是一种专门用于X射线透视检查的放射设备,本机在使用中患者和医生为明室遥控操作,诊断台设有电动脚踏板可以作左右和旋转运动,X射线管和图像增强器上下运动,运动范围大,可满足不同体型、不同部位的投照.使用的X射线管是125 KV、20/40KW,焦点1×1mm旋转阳极管,因此输出功率也较大,高压发生器是200mA高压发生器.X线控制主机容量较大,大透视管电压可达125KV,所以这套装置可以在125 KV、5 mA高容量下连续工作.旋转阳极的启动装置采用先进的三分频技术.
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六维放射治疗床
影像引导放疗技术可以精确监测到内靶的摆位偏差,这些摆位偏差往往是6个自由度方向的,而常规治疗床只有x、y、z三个方向的直线运动和治疗床整体绕等中心的旋转运动,六维放射治疗床可以实现六个自由度的患者精确摆位。
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寰枢关节旋转性固定症
寰枢关节旋转性固定症是一种寰枢间的关系异常,表现为寰枢关节旋转运动失常.本院自1992年至1998年共收治24例,结合文献复习,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女4例.年龄3~60岁,平均29.3岁.病程1小时至7天,平均2天.病因:颈部创伤20例,其中扭伤4例,跌伤4例,滚跌伤2例,坠落伤6例,卡压伤1例,推拿伤1例,车祸伤2例.上呼吸道感染2例,自发性2例.合并症:脑震荡2例,Colles 骨折1例,尾骨骨折1例,多处软组织挫裂伤5例.
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前臂防旋托板治疗尺桡骨骨折
针对前臂尺桡骨骨折稳定性差的问题,运用机械铰接约束原理和前臂旋转运动与上臂身体躯干之间的运动学关系,我们设计制作了前臂防旋托板(专利号9424191.3原称前臂尺桡骨骨折脱位辅助托板).我院于1987年~1998年应用于前臂尺桡骨骨折的外固定82例,疗效令人满意,报告如下:
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线粒体脑肌病案
李××,男,10岁,小学生,1996年7月10日初诊.现病史:患儿自1995年底无明显诱因出现右上肢不自主向身后缓慢旋转运动,以行走时明显;与以往相比较,书写不工整且字体大小不一;自1996年2月起,患儿听力明显下降、言语不清,学习成绩明显下降.
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婴儿肠旋转不良47例诊治分析
婴儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病。其发病率高,多伴有不完全性肠梗阻,是新生儿常见急腹症之一,加之临床表现不一及复杂的病理生理基础,往往诊治耗时导致病情加重[1]。本研究对杭州市儿童医院2008年1月至2013年1月收治的婴儿肠旋转不良47例资料进行回顾性分析总结。
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超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用
斑点追踪成像( speckle tracking imaging, STI)是在高帧频二维灰阶图像基础上,采用佳模式匹配技术跟踪组织内超声斑点噪声的运动,能在被追踪的斑点附近大约20×20像素范围中辨别下一帧图像的位置,并通过逐帧追踪标测斑点在整个心动周期中的运动轨迹.斑点追踪技术分析软件自动追踪感兴趣区内心肌组织信号,并与上一帧图像中相比较,计算整个感兴趣区内各节段心肌组织运动的速度、位移、应变、应变率及旋转角度等心肌力学参数[1],定量评价心肌局部及整体的形变特征以及心脏扭转旋转运动, 对心肌缺血、心功能的测定、心脏扭转及旋转运动及心脏的同步性运动研究具有重要的意义.二维灰阶图像中小于入射超声波长的细小结构产生散射、反射、干扰等现象,形成心肌组织中所谓的"回声斑点",二维灰阶图像就是由很多个声学斑点构成,其均匀地分布于心肌内,与组织运动同步,且形状在相邻帧图像间相对稳定,所以STI技术具有时间分辨力高,与组织频移无关,不受声束方向与室壁运动夹角的影响,且不受心脏整体运动的影响,逐渐在临床心血管疾病中得到广泛应用.
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糖尿病老人如何针对性地选健身器材
每天清晨,我们总能看到很多老人在小区健身器械上认真做着锻炼:有的拉着扶手,站在可转动的圆盘上做左右腰髋旋转运动;有的躺在弯曲的器械上下腰……现在不少城市的社区都配备了"健身公园",里面各式各样的健身器材对时间空闲、喜好运动的老人来说,非常方便.
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超声心动技术观察心力衰竭兔模型左心室心肌力学的改变
目的:应用超声心动技术及二维超声斑点追踪显像技术(Two Dimensional Speckle Tracking Imaging,2DSTI)观察心力衰竭兔的心肌力学改变特点。
方法:⑴46只新西兰兔分为二组,对照组10只,心力衰竭组36只,采用主动脉关闭不全术或主动脉瓣不全联合腹主动脉缩窄术制作心力衰竭模型建立模型,心力衰竭组根据后一次超声心动检查的左室射血分数(LVEF)分为轻度心衰组(LVEF≥45%)和重度心衰组(LVEF<45%)。⑵于术前、术后4周、8周、12周行超声心动检查,分别获取相关的二维及M型超声心动图切面、二尖瓣血流频谱和二尖瓣环组织运动频谱,脱机应用斑点追踪显像软件(Echo PAC)检测左心室基底部、心尖部旋转运动及左室整体扭转、解旋运动。⑶术后12周行左室导管检查。 -
完全性大动脉转位的外科治疗
完全性大动脉转位(complete type transposition of great arteries,TGA)是胚胎期圆锥动脉干发育畸形,圆锥部旋转运动和吸收异常所致的一种婴儿期常见的紫绀型复杂先天性心脏病(先心病),占出生儿童的1/2100~1/4500,占先心病患儿的7%~8%,我国每年大约有1.6万例TGA患儿出生.
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正常成年人寰枢椎直立主动旋转运动特征的研究
目的 观察正常成年人头部直立主动旋转过程中C1相对于C2的运动特征.方法 纳入健康成年志愿者20名,志愿者坐于(标准坐姿)双平面X线投射系统内,并指导其持续主动旋转头颈部以进行动态测试.收集9个动态测试的反射标记数据和双平面X线片,其中屈曲伸展、横向弯曲、轴向旋转各3个.将志愿者的CT影像重建造模,采用跟踪技术记录C1、C2椎体的运动.结果 C1、2旋转与头部旋转呈线性相关,旋转中间线在头部旋转大约30°处变为非线性.在头部轴向旋转过程中,C1相对于C2的大轴向旋转角度为22.4°~47.5°(36.8±6.7)°;同时也观察到C1相对于C2的耦合旋转运动,屈伸3.6°~28.4°(7.8±4.8)°,横向弯曲3.0°~17.7°(9.8±3.8)°.C1相对于C2也发生平移,在椎体内侧从左往右平移3.8~12.0(7.8±1.5)mm,上下平移0.6~4.6(2.2±1.2) mm,前后平移1.4~5.5(3.3±1.0) mm.结论 寰枢椎失稳在静态影像学成像中容易被忽视,应用跟踪技术在头部直立主动旋转过程中可以明确寰枢椎三维运动学特征,有利于诊断寰枕关节动态不稳.
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肩胛骨不稳治疗研究进展
近年来,肩关节镜技术、肩袖的修复、以及盂肱关节不稳的治疗取得了巨大的进展,但关于肩胛骨不稳的诊断、治疗研究却不多见,本文对肩胛骨不稳的治疗研究进展作一综述,报告如下.1 肩胛骨的稳定性肩胛骨协同肱骨完成肩关节正常的旋转运动,并为上肢推、拉、伸以及投掷等动作提供稳定的基础,但如果稳定肩胛骨的肌肉出现问题,肩胛骨易出现不稳定.例如肩肱筋膜发育不良,胸长神经麻痹引起的前锯肌瘫痪,副神经麻痹引起的斜方肌异常,以及肩胛背神经麻痹引起的菱形肌和肩胛提肌障碍.
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可旋转铰链式膝关节假体
铰链型膝关节经历了3个不同的发展时期。第1代铰链型膝关节出现在20世纪50年代,包括Judet、Walldius、Guepar、Shiers,这种假体设计为单一方向的运动,这种简单的铰链式假体无法完成膝关节的复杂运动,并且关节面为金属与金属相接触,过多的磨损颗粒,因此松动率极高,并伴有较高的早期与晚期感染率。第2代铰链型膝关节假体出现在20世纪80年代,包括Noiles Rotating Hinge、Herbert、Spherocentric、Kinematic Rotating Hinge等。第2代假体虽然考虑到了膝关节在运动中存在旋转运动,但其还存在尺寸单一,髌骨轨道不良等问题,短期效果满意(Hilt,1981),但长期失败率较高(Shindell,1986)。第3代铰链型假体,也就是世界上广泛使用的旋转型铰链膝关节假体( rotating hinged knee prostheses),包括S-ROM Modular Mobil-Bearing Hinge Prosthesis、Finn Knee、Link PK等。第3代铰链膝关节的设计加深了滑车槽改善髌股轨迹问题,加大股骨与聚乙烯接触加强稳定性、尺寸选择多,中期效果满意(Barrack,2000),(Jones,2001),(Wawai,1999),(Westrich,2000)。
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胫股关节吻合性对人工膝关节聚乙烯磨损的影响
人工关节置换术是矫正关节畸形、解除关节疼痛、重建关节功能的主要手段。多年来,人工全髋、全膝皆以聚乙烯为关节形成表面,随着人工关节置换的广泛开展,聚乙烯磨损问题越来越引起人们的关注。聚乙烯磨损及其产生的碎屑和磨损颗粒所引发的生物学反应及导致的骨吸收、骨溶解,是造成假体松动、人工关节翻修的主要原因[1,2]。与人工髋关节的球洞几何形态相比,人工膝关节的几何形态要不吻合的多,胫骨假体表面常承受较大的接触应力,较易产生磨损[2,3],理论上关节形成表面越吻合,聚乙烯磨损越少,不同的胫股关节吻合性,对假体磨损产生较大的影响[2-6]。此外,就吻合性对聚乙烯磨损的影响而言,尚受到假体类型及膝关节运动学的影响,如屈膝过程中,股骨髁的后滚动和膝关节的旋转运动易造成胫骨聚乙烯表面局部应力集中,加重聚乙烯磨损,这就使得胫骨关节吻合性对聚乙烯磨损的影响问题变的更加复杂。
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镍钛机动根管预备的问题与对策
完善的根管清创和良好的预备成形是根管治疗成功的基础。近20年来,镍钛预备器械、电子根尖定位仪、超声器械及口腔手术显微镜的应用,提高了根管预备的效果和效率,使现代根管治疗的疗效更具预见性。自1988年Walia 等[1]首次使
用镍钛材料制作根管锉以来,镍钛预备器械经历了从手用锉到机用锉、从等锥度到可变锥度、从等螺距到适应性螺距、从连续旋转运动到往复运动的发展历程,其间伴随着器械横截面形态、制作工艺以及镍钛合金相位等的改变。下面将就与镍钛预备器械相关的器械分离、交叉感染风险及牙本质微裂( dentinal microcrack )等问题进行探讨,并结合研究现状提出相应的对策。 -
1例强直性脊柱炎致困难气管插管的处理
1 病理报告患者病情:男38岁,拟在全麻下行经皮肾镜双侧肾结石清除术.患者患强直性脊柱炎30年,脊柱严重畸形,于下段胸椎处成角,后背与床面约成45°角,无法平卧,仰卧时需在背后垫很高的垫子,整个脊柱没有任何活动性,头无法做前屈、后伸、侧向摆动或旋转运动;双髋关节固定,双膝关节仅能微动;颞下颌关节受累,张口极度受限,Mallampati气道分级Ⅳ级.
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应变和应变率超声图像的临床应用
局部心肌功能的评价在临床心脏病学中占有非常重要的地位.传统的心脏功能评价指标包括:射血分数、缩短分数、射血量等,它们都代表的是心脏的整体功能,这些参数在临床应用中的不足之处是:它们都有很明显的前负荷和后负荷依赖性,重复检查结果的变化较大.局部心肌功能评价,虽可根据心内膜的运动距离和心肌增厚程度,通过视觉给与一个主观判断,但评价结果的可靠性很大程度上依赖于超声图像的质量和超声图像读图人员的经验,而且,由于其受心脏旋转运动、心肌运动传导以及相邻心肌运动牵拉的影响,而使临床医生在应用这些检查结果时,产生踟躇心理.近,出现两个新的评价局部心肌变形能力的超声技术指标,它们就是心肌应变(strain)和应变率(strain rate)超声成像技术.心肌应变和应变率图像可取自心肌组织速度图,或者直接取自二维超声图.
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Jouan MR23i型冷冻离心机故障排除2例
离心机通过旋转运动,使物质产生较大的离心力,由于不同颗粒的质量、密度、形状、大小不同,在同样的离心转速下沉降速度也就不同,由此可实现对物质的分离、制备、浓缩、提纯.法国Jouan MR23i型冷冻离心机具有转速高、噪声低、容量大、液晶屏显示、人机互动性好等特点.本人在维修该款离心机时,遇到了2例典型的故障,在此将维修过程及总结与同行分享.
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二维斑点追踪成像心脏淀粉样变与其他引起左心室肥厚的疾病左心室旋转和扭转运动的研究
目的:应用斑点追踪成像(STI)技术测量心脏淀粉样变(CA)与其他引起左心室肥厚的疾病左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨STI评价CA患者左心室旋转和扭转运动的临床价值。方法24例CA患者(CA组),其中男性15例,女性9例;年龄42~70岁,平均57.25岁。21例高血压左心室肥厚(HLVH)患者(HLVH组),其中男性13例,女性8例;年龄39~73岁,平均年龄54.24岁。15例肥厚型心肌病(HCM)患者(HCM组),其中男性9例,女性6例;年龄41~69岁,平均年龄55.07岁。健康志愿者28例(对照组),其中男性17例,女性11例;年龄42~72岁,平均年龄54.75岁。对24例CA、21例HLVH、15例HCM及28例健康志愿者,分别行二维超声心动图检查,分别采集左心室短轴图像,测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值。计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值。结果①与对照组比,CA组各个水平旋转及扭转峰值、lv-tor峰值均减低(P<0.05);HLVH组心尖水平endo-rot、epi-rot、bulk-rot峰值减低(P<0.05);HCM组二尖瓣水平endo-rot、mural-tor峰值减低(P<0.05),心尖水平endo-rot、epi-rot、bulk-rot峰值明显减低(P<0.005)。②CA组二尖瓣水平各旋转及扭转峰值低于HLVH组及HCM组(P<0.05),lv-tor峰值低于HLVH组(P<0.05)。③HCM组与HLVH组比较,各旋转及扭转峰值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA、HCM、HLVH患者心功能受损,左心室旋转及扭转运动发生变化,CA表现在全部水平及整体减低,HCM组及HLVH组主要集中在心尖水平减低,与HCM及HLVH组相比,CA旋转及扭转运动主要集中在基底水平,示二维STI能够从短轴各平面心肌旋转和扭转运动的角度更准确及敏感反映CA患者心肌功能变化。
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二维斑点追踪成像对心肌淀粉样变患者左心室旋转和扭转运动的初步研究
目的 应用斑点追踪成像(STI)技术测量心肌淀粉样变(CA)患者左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨STI评价CA患者左心室旋转和扭转运动的临床价值.方法 20例CA患者,其中男性13例,女性7例;年龄42~ 65岁,平均年龄54.80岁.30例健康志愿者,其中男性18例,女性12例;年龄45 ~ 62岁,平均年龄54.85岁.采集CA患者和健康志愿者的常规超声左心室短轴图像,测量二尖瓣口舒张早期血流峰速(E峰)、舒张晚期血流峰速(A峰)、收缩期S波峰值速度(Sm)、舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am);采用STI测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值.计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值.结果 CA组同对照组比较,E/Em明显增高(23.04±6.21 vs 7.82±1.19),E波速度下降时间、Sm、Em、Am明显减低[(143.20±43.32) ms vs (201.46±14.99) ms,(4.68±1.02) cm/s vs (7.74±0.86) cm/s,(4.08±1.80) cm/svs (11.15±1.44) cm/s,(4.11±1.41) cm/s vs (8.23±1.05) cm/s],差异具有极显著统计学意义(P< 0.001);E/A增高(1.79±1.54 vs 1.27±1.11),A减低[(0.51±0.16) m/svs (0.68±0.06) m/s],差异具有显著统计学意义(P<0.01);E差异无统计学意义(P>0.05).CA组各平面的endo-rot、epi-rot、bulk-rot及muraltor峰值均显著低于对照组(P<0.05).与对照组比较,CA组lv-tor角度峰值[(5.93±1.96)°]显著低于对照组[(8.75±1.42)°],差异具有显著统计学意义(P< 0.001).结论 CA患者心功能受损,左心室旋转及扭转运动发生变化,左心室短轴各平面endo-rot、epi-rot、bulk-rot、mural-tor及lv-tor角度均显著减低,示二维STI能够从短轴各平面心肌旋转和扭转运动的角度更准确及敏感反映CA患者心肌功能变化.