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研究多层螺旋CT扫描三维重建对大气道异物的诊断价值
目的:研究多层螺旋CT扫描三维重建对大气道异物的诊断价值.方法:选取2015年5月至2018年5月于我院进行治疗的疑似存在大气道异物的患儿共计36例,所有患儿均使用胸部多层螺旋CT扫描检查并将检查结果进行三维重建,将检查结果与纤维支气管镜检查结果进行比较.结果:行胸部多层螺旋CT扫描三维重建检查中,结果显示存在异物患儿13例,真阳11例,假阳2例,真阴23例,假阴0例;检查灵敏度为100％,检查特异度为92％.结论:在临床疑似大气道异物患儿的检查中,多层螺旋CT扫描三维重建技术对于临床诊断具有十分积极的作用,能够较为有效地对患儿进行诊断,值得推广使用.
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多层螺旋CT重建技术在鼻部骨折中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院62例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料.结果:62例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折62例,诊断率100%.单侧骨折33例,占53.2%,其中左侧16例,右侧17例;双侧鼻骨骨折28例,占45.2%.伴上颌骨额突骨折46例,占74.2%,其中双侧者8例;伴眼眶骨折16例,占25.8%;伴鼻中隔骨折9例,占14.5%.结论:多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.
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CT三维重建联合MRI对胫骨平台骨折诊断的应用价值
目的:探讨胫骨平台骨折诊断中CT三维重建及磁共振成像(MRI)的应用价值.方法:选取201年1月至2015年10月我院收治的胫骨平台骨折患者92例,所选患者均在术前进行X线、螺旋CT及MRI检查,并将其与术中所见对照,比较CT三维重建结合MRI在诊断和治疗中的价值.结果:CT三维重建结合MRI的诊断准确率及分型符合率均明显优于X线平片(P＜0.05),对于Ⅱ、Ⅲ型骨折,CT三维重建与MRI均明显优于X线平片,且MRI技术可清晰显示韧带、关节的受损情况.结论:CT三维重建可直观地显示胫骨平台骨折患者的骨折形态,MRI可清晰显示韧带、关节受损情况,CT三维重建结合MRI可有效确定骨折分型及临床治疗方案的选择,对临床应用具有一定价值.
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CT三维重建引导对经骶裂孔入路胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的作用
目的:研究CT三维重建对骶裂孔入路变异分析在胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症中的应用效果.方法:选择我院102例被诊断为腰椎间盘突出症的患者,以随机数表法将其分成观察组(51例)和对照组(51例).观察组采取CT三维重建引导经骶裂孔入路介入胶原酶进行治疗,对照组未采取CT三维重建引导骶裂孔入路介入胶原酶进行治疗,观察两组微创介入术术中穿刺情况、近远期疗效及并发症情况.结果:观察组穿刺成功率为100％,显著高于对照组的88.23％;近期疗效为优者占比68.63％,优良率为88.24％,均显著高于对照组的49.02％和70.59％;观察组远期疗效为优者占比66.67％,优良率为86.27％,均显著高于对照组的47.06％和68.63％;观察组术中、术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:CT三维重建引导对经骶裂孔入路胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能明显提高手术穿刺的成功率,减轻引导患者痛苦,减少术后并发症,安全性高,值得临床推广使用.
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体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘手术失败综合征58例疗效观察
目的：分析体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘手术失败综合征的临床效果。方法：2011年1月-2012年1月收治腰椎间盘手术失败综合征患者58例，接受臭氧联合胶原酶溶解术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：全组病例症状均有不同程度的改善，术后3个月疗效优14例，良21例，优良率60.3%，并且随着时间的延长，优良率逐渐增高，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：体表标记CT三维重建引导下臭氧联合胶原酶溶解术治疗腰椎间手术失败综合征疗效可靠，值得临床推广应用。
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CT三维重建在肝胆外科的应用现状
随着我国社会经济的快速发展,影像技术在各个领域中的应用程度逐步加深.而在肝脏外科的使用中,C T三维重建技术已经成为其临床实践中的重要内容.这项技术是在原先二维图像分割的基础上加以重建,以此呈现出较为清晰的病灶位置以及与各管道之间的关系,在术前确认肝脏面积并形成手术方案方面有着重要的帮助.因此,本文将以三维重建技术作为研究对象,探讨其在肝胆外科方面的应用状况,期望能为其微创技术的进步提供支持.
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螺旋CT二维重建和三维重建在骨关节病变的诊断价值
目的:探讨螺旋CT二维重建和三维重建技术在骨关节病变中的临床应用价值.方法:选取我院2013年8月—2015年11月所收治的骨关节病变患者70例,其中退行性骨关节病22例、缺血坏死7例、骨折25例、肿瘤样病变10例、骨关节感染性病变6例.在患者受伤部位进行容积扫描后薄层重建,然后分别进行二维重建和三维重建.结果:二维图像能够清晰地显示了骨关节病变区域内部状况和局部细微结构,能显示出隐蔽的骨折状况并可以清晰地观察膝关节交叉韧带损伤情况,有利于更进一步对解骨关节病变的内部情况及局部细节的掌控清晰呈现,可以作为骨折的诊断重要依据;三维重建图像能够更清晰、立体直观的显示出骨关节病变部位结构与空间的关系,跟现场手术所见的情况基本一致,效果比二维重建的更好.结论:螺旋CT二维重建显示骨关节病变区域细微改变,而三维重建技术直观的显示骨关节病变区域的立体形态,并提供比常规X射线更加正确可靠的骨关节病变影像,对骨关节病变临床治疗和手术方式的选择提供重要的参考依据,具有重要的临床应用价值.
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CT三维重建钛网在大颅骨缺损修补术中的重要性
目的:探讨C T三维重建钛网在大颅骨缺损修补术中的临床价值.方法:选取我院34例行C T三维重建颅骨缺损形态,钛网数字化计算机塑形修补的颅骨缺损患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组34例患者中31例患者临床一期愈合,外形美观.术后1例患者发生皮下积液现象,1例患者发生皮下感染经久不愈现象,1例患者钛网外露,经针对性治疗后均愈合.结论:采用C T三维重建颅脑缺损形态,并利用钛网数字化计算机塑形对颅骨缺损患者进行治疗可取得较好的效果,有较高的应用价值,应推广应用.
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CT三维重建应用于胫骨平台骨折分型中的临床价值
目的:探讨CT三维重建应用于胫骨平台骨折分型中的临床价值.方法:随机选择本院2014年-2016年诊治的90例胫骨平台骨折患者为研究对象,以手术诊断结果为标准,比较X线与CT三维重建影像在不同类型胫骨平台骨折正确诊断率之间的差异性.结果:CT三维重建的正确诊断率为100.00％,X线摄片的正确诊断率为83.33％,两者正确诊断率之间的差异具有统计学意义(x2=16.36,P＜0.01),CT三维重建明显高于X线摄片.由于样本量限制,不同类型正确诊断率之间差异的假设检验结果不足取,应进一步扩大样本量进行分析.结论:将CT三维重建应用于胫骨平台骨折分型诊断,正确诊断率高,临床应用价值较高,值得推广应用.
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膝关节骨折的CT三维重建
目的:探讨CT三维重建在膝关节骨折中的诊断学意义和价值.方法:比较50例膝关节骨折患者的X线平片、螺旋CT扫描、CT三维重建,显示它们各自的诊断学意义及价值.结果:X线平片是常用、廉价、基本的检查手段,但对于膝关节隐匿性的骨折及关节内小的骨碎片容易漏诊,而且不能确定骨折的类型;螺旋CT扫描可明确显示骨折的部位、范围、程度,但还不够直观、立体、全面地反映骨折的形态,位置特点及严重程度.结论:CT三维重建可直观、立体、全面地反映骨折的形态,位置特点及严重程度,是目前理想的膝关节骨折的诊断方法,为临床选择制定治疗方案提供非常重要的价值和指导意义.
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CT三维重建技术在骨盆骨折脱位中的应用价值
目的:探讨CT三维重建在骨盆骨折脱位诊治中的应用价值.方法:37例骨盆骨折脱位患者,术前均行X线、CT扫描和CT三维重建成像,通过骨盆像的任意旋转,获得骨盆各个方位的图像,并根据需要摄片.根据骨盆骨折脱位和骨盆环的破坏程度,选择佳治疗方案和手术入路.其中26例行切开复位重建钢板螺钉内固定术,11例采取保守疗法.结果:37例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向、移位程度及骨盆环破坏情况.术后35例获得随访,随访时间2～4.5年,平均33个月,参照骨折疗效标准:优23例,良8例,可4例.结论:CT三维重建把CT扫描和图像重建技术有机地结合得出三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对选择合适的手术入路和内固定起重要作用.
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应用CT三维重建对八髎穴取穴方法研究
目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即“个体化骨性标志方程法”.方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析.结果:男性髂骶距＞女性,髂距、髂距/髂骶距比值＜女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P＜0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13％,女性60.78％),或位于上-次髎水平线上(男性10.45％,女性29.41％),极少数位于次髎水平线上(男性1.49％,女性5.88％),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16％,女性90.20％),或位于次-中髎水平线(男性31.34％,女性5.88％),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49％,女性3.92％).结论:“个体化骨性标志方程法”既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的.
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多层螺旋CT在骨关节外伤中的应用
目的 探讨多层螺旋CT在关节骨折外伤中的临床应用价值.方法 50例患者,X线平片与多层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,两者检查结果的比较.结果 多层螺旋CT三维重建可以清晰显示骨关节骨折部位及细节.结论 多层螺旋CT检查能直观、立体地显示骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗.
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多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折脱位中的应用
目的探讨CT三维重建在骨盆骨折脱位诊治中的应用价值.方法 37例骨盆骨折脱位患者,术前均行X线、GE Light speed 16 CT扫描和CT三维重建成像.其中使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,并根据需要摄片.结果 37例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折、脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向和程度,以及骨盆变形和损坏情况.临床根据骨折脱位和损坏的程度,选择了恰当的治疗方案和手术入路,其中26例行切开复位重建钢板螺钉内固定术,11例采取保守疗法.术后26例随访1～1.5年,平均16个月.依据Matta评分标准:优18例,良6例,尚可2例.结论 CT三维重建获得三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,为临床选择手术入路和治疗方案有指导作用.
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腰椎棘突间区的影像解剖学研究及其临床意义
目的:探讨三维CT重建腰椎棘突间区的方法及其临床意义.方法:GE light speed 16 pro螺旋CT扫描患者46人,扫描条件为层厚0.625 mm,层距0.3 mm,在图像工作站中ADW4.2软件采用容积再现及多平面重建技术重建T12至S1段脊柱三维图像,对图像进行整倍数放大,并使用图像工作站(Advantage Workstation)软件中的测量工具,对棘突间距,棘突顶距,棘突中央高度,相邻棘突上下缘及中央厚度进行测量,测量过程中可以对腰椎三维图像任意角度旋转,选择佳测量图像,对测量的图像数据进行正态性检验、t检验.结果:腰椎棘突间距从上到下(L1～5)逐渐减小,L1～2为8.26 mm,L4～5为5.66 mm.棘突顶距棘突中央高度中段大于上段和下段,T12～L1的棘突顶距为54.91 mm,至L2～3增大为59.35 mm,L4～5减小为47.13 mm.L3的棘突高度大,为21.56 mm,上一棘突下缘大于相邻下一棘突上缘厚度.女性棘突较男性棘突短薄矮(P＜0.05～P＜0.01).结论:本研究可模拟生理状态下腰椎棘突间区解剖,所测指标呈正态分布,能够反映国人腰椎棘突间区解剖,为腰椎棘突间内固定器的设计和临床的应用及计算机导航手术系统的应用提供解剖学基础.
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上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎的相关性研究
目的 探讨上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎(KOA)发生及其Kellgren-Lawrence(K/L)分级的相关性.方法 纳入2016年1月—2017年6月河南大学第一附属医院骨科180例KOA患者临床资料(KOA组)进行回顾性分析,其中男50例、女130例,年龄60～75(66.3±8.36)岁,BMI为(25.3±3.96)kg/m2.选择该院同期180例排除KOA的健康体检者膝关节CT资料纳入非KOA组,其中男52例、女128例,年龄60～75(65.8±7.96)岁,BMI为(24.6±4.06)kg/m2.两组观察对象性别、年龄、BMI比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).对KOA患者进行影像学K/L分级.在膝关节CT三维重建图像上分别测量两组观察对象的上胫腓关节面坡度.采用SPSS 21.0统计软件进行分析.结果 KOA组180例K/L分级分别为Ⅱ级52例、Ⅲ级60例、Ⅳ级68例.KOA组、非KOA组上胫腓关节面坡度在男性和女性分别为35.18° ±7.36°、29.39° ±8.37°和35.34° ±9.36°、30.97° ±10.89°,两组间同性别间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),组内不同性别间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).上胫腓关节面坡度和膝骨关节炎K/L分级经Spearman相关分析呈正相关(rs=0.166,P<0.05).结论 上胫腓关节面坡度偏大是KOA发病的高危因素,且与KOA严重程度相关.
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基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学测量及临床意义
目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈(SS)解剖形态学测量及临床意义.方法 通过CT三维重建技术,对来自西南医科大学附属中医医院放射科180例肩胛冈(左右各90例)进行数据测量,包括肩胛冈的形状、肩胛冈长(肩胛冈内侧缘至肩峰端外侧边界的直线距离)、肩胛冈中部宽(中部低点至上缘小距离)、基底长度、冈中隆凸宽度和冈中隆凸厚度、以及相关解剖点等.结果 肩胛冈部位表浅,走形恒定;肩胛冈长(128.31±8.59)mm,基底长度为(80.35±6.70)mm,肩胛冈中部宽(9.69+2.48) mm,冈中隆凸厚度为(8.98±2.68) mm,冈中隆凸高度为(13.48+2.92)mm;左右数据结果对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT三维重建对肩胛冈解剖形态学研究具有其独特优势,提供精准的解剖数据,为骨科医生在制定术前计划和内固定器械种类、尺寸、厚度、手术入路选择等提供参考,降低手术风险.
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多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经手术和临床证实的62例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料.结果 62例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折62例,诊断率100%.单侧骨折33例,占53.2%,其中左侧16例,右侧17例;双侧鼻骨骨折28例,占45.2%.伴上颌骨额突骨折46例,占74.2%,其中双侧者8例;伴泪骨骨折12例,占19.4%;伴额骨骨折10例,占16.1%;伴眼眶骨折16例,占25.8%;伴鼻中隔骨折9例,占14.5%.骨折伴鼻额缝分离移位18例,占29.0%;鼻骨间缝分离移位28例,占45.2%;鼻颌缝分离移位8例,占12.9%;泪颌缝分离移位5例,占8.1%.结论 多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.
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计算机辅助骨巨细胞瘤清理术
目的 探讨在计算机软件Mimics 10.0辅助下,加用物理及化学的手段,进行复发性胫骨上端骨巨细胞瘤清理加骨水泥填充的疗效.方法 选取可疑右胫骨上端复发性骨巨细胞瘤患者的CT图像标本,将采集的CT扫描数据导入Mimics 10.0软件.观察可疑骨巨细胞瘤瘤体范围,给术者一个相对立体的图像.结果 术前规划发现可疑瘤体位于胫骨近端后外侧,呈内窄外宽的三棱柱状结构,术中在右侧胫骨后外侧发现黄色质韧团状物,范围与Mimics所示范围相仿,体积约为8ml.结论 在重建的三维模型上可以从不同角度全方位来进行观察,可以明显缩短手术时间,减少手术风险,加用物理及化学方法进一步灭活瘤细胞,可进一步防止肿瘤复发.
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Mimics软件三维建模确定椎弓根钉佳置入点的临床应用
目的 探讨Mimics软件三维建模确定椎弓根钉佳置入点的临床应用,以提高一次性置入胸腰椎椎弓根钉的成功率.方法 回顾性分析自2007-01-2014-05采用后路椎弓根钉内固定术治疗的各类胸腰椎骨折与疾病503例,将患者胸腰椎CT薄层扫描的Dicom数据导入Mimics软件进行三维重建,确定椎弓根钉置入的佳通道平面,再确定椎弓根钉置入的佳安全通道,后确定椎弓根钉置入的佳入点.结果 503例中共置入2 267枚椎弓根钉,一次性置入1 983枚,2次及2次以上置入284枚,一次性置入成功率达87.5％.采用Rao等的标准评估置钉的准确性:0级2 255枚,1级11枚,2级1枚,椎弓根置入的穿破发生率为0.5％,准确率达99.5％.结论 术前利用Mimics软件三维建模寻找椎弓根钉佳置入点,再指导术中置入椎弓根钉,一次性置入成功率、准确率较传统徒手置钉技术高.
