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肺经原络配穴联合八髎穴治疗功能性便秘临床研究
目的 评价肺经原络配穴联合八髎穴治疗功能性便秘的疗效.方法 将符合入选标准的90例功能性便秘患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.治疗组给予肺经原络配穴法联合八髎穴治疗,对照组口服乳果糖口服液.2组均治疗3周.采用Bristol粪便性状评分量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)评价粪便性状,采用便秘症状评分系统(Knowles Eccersley Scottsymptom,KESS)评估便秘严重程度,观察临床疗效.结果 治疗后,治疗组BSFS评分[(2.7±0.7)分比(2.2±0.8)分,t=3.684]高于对照组(P＜0.01),KESS评分[(15.5±3.6)分比(18.5±4.6)分,t=-3.509]低于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率为86.7％ (39/45)、对照组为66.7％(30/45),2组比较差异有统计学意义(x2=5.031,P=0.025).结论 以肺经原络配穴联合八髎穴可明显改善功能性便秘患者的粪便性状及便秘严重程度,疗效优于口服乳果糖口服液治疗.
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应用 CT 三维重建技术对290例骶后孔（八髎穴）变异性的研究
目的：：通过总结分析骶后孔(八髎穴)的变异率和变异类型，引起临床医师对骶后孔(八髎穴)变异性的重视，为研究取穴方法提供理论基础。方法：对290例行盆腔 CT 检查患者资料进行三维重建，对骶后孔(八髎穴)的变异情况进行判别、归类、分析。结果：骶后孔(八髎穴)的总变异率为20.34%(59/290)，变异类型包括椎体个数变异型(4椎变异、6椎变异)、融合变异型(腰骶融合、骶尾融合、腰骶融合+骶尾融合、腰骶融合+骶椎4变异)和混合型。结论：椎体个数变异型会导致骶神经数量变化，融合变异型和混合型会加大取穴难度，而髂后上棘一般不会发生变异，用于八髎穴取穴定位更佳。髂后上棘连线多位于上髎水平线上；髂骶距中点多位于中髎水平线上。
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应用CT三维重建对八髎穴取穴方法研究
目的:通过测量横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距,计算相应的回归方程,总结出临床实用的取穴方法,即“个体化骨性标志方程法”.方法:对290例行盆腔CT检查(包含盆腔)患者资料进行三维重建,分别测量髂距、骶距、髂骶距、横距、纵距,并对横距、纵距与髂距、骶距和髂骶距分别进行直线相关与回归分析.结果:男性髂骶距＞女性,髂距、髂距/髂骶距比值＜女性;男女横距无统计学差异,上-次髎纵距有统计学差异(P＜0.05);上髎横距、次髎横距与髂距呈直线相关关系,回归方程分别为y=2.384+0.182x,y=2.198+0.136x,下髎横距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程为y=2.239+0.068x,所有平均纵距与髂骶距呈直线相关关系,回归方程分别为y=0.373+0.105x,y=0.765+0.067x,y=0.796+0.042x;髂后上棘连线多位于上髎水平线上(男性73.13％,女性60.78％),或位于上-次髎水平线上(男性10.45％,女性29.41％),极少数位于次髎水平线上(男性1.49％,女性5.88％),髂骶距中点多位于中髎水平线上(男性67.16％,女性90.20％),或位于次-中髎水平线(男性31.34％,女性5.88％),极少数位于中-下髎水平线(男性1.49％,女性3.92％).结论:“个体化骨性标志方程法”既能起到类似骨度分寸的个体化作用,又能在大数据的支撑下通过方程计算,达到精准取穴的目的.
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电针八髎、会阳治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察
目的:探寻治疗脊髓损伤性尿潴留的较佳疗法.方法:将84例观察病例随机分为治疗组(46例)和对照组(38例).治疗组采用电针八髎、会阳穴,对照组采用常规取穴电针治疗.结果:治疗组总有效率为82.6%,痊愈率为43.5%;对照组分别为63.2%、23.7%.两组间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:电针八髎、会阳穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴电针疗法.
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足三里、关元温针灸联合八髎穴隔姜灸治疗卵巢早衰的临床观察
目的:观察足三里、关元温针灸联合八髎穴隔姜灸治疗与西药治疗卵巢早衰的临床疗效差异.方法:将50例卵巢早衰患者随机分为针灸组和西药组,每组25例.针灸组采用足三里、关元温针灸(30 min)联合八髎穴隔姜灸(1.5 h)治疗,每天1次,每周5次,1个月为一疗程,共治疗3个疗程;西药组给予口服克龄蒙治疗,从月经来潮第5天起服用,每次1片,每天1次,连续服用21 d停药,停药7d后继续服用,共服用3个月.治疗前后使用电子化学发光法检测卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH),酶联免疫法检测雌二醇(estradiol,E2),采用彩色多普勒阴道超声及腹部超声测定卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平及卵巢体积、窦卵泡计数(AFC).并观察临床疗效.结果:治疗后,两组FSH、FSH/LH均低于治疗前(均P＜ 0.05),且针灸组FSH/LH低于西药组(P＜ 0.05);两组E2均高于治疗前(均P＜ 0.05).治疗后,两组PSV均高于治疗前(均P＜ 0.05),且针灸组高于西药组(P＜ 0.05);治疗后,两组RI、PI均低于治疗前(均P＜ 0.05).治疗后,两组卵巢体积均较治疗前增大(均P＜ 0.05);两组AFC均高于治疗前(均P＜ 0.05),且针灸组高于西药组(P＜ 0.05).针灸组总有效率为92.0％(23/25),西药组总有效率为88.0％(22/25),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:足三里、关元温针灸联合八髎穴隔姜灸对卵巢早衰有较好的治疗效果,尤其在改善患者FSH/LH、PSV以及卵泡数量方面效果显著.
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慢性传输型便秘案
患者,女,22岁,于2017年9月8日就诊.主诉:大便秘结10年余.病史:自初中开始大便秘结,粪质干,大便量少,无便意,4～5 d一行,甚则7～10d不排便,粪便为干硬羊屎状或块状,偶伴有腹胀,平素怕冷,手足冰凉,有口服泻药史(具体不详),曾服数月中药(具体不详)治疗,效不佳.遂来山东中医药大学附属医院针灸科就诊.刻下症:大便秘结不通,5d未排便,伴有腹胀,手足厥逆,易疲劳乏力,纳眠可,小便调,舌体胖大有齿痕,舌淡、苔白,脉沉细弱.查体:腹胀,腹部呈鼓音,肠鸣音减弱.辅助检查:大便常规无异常;电子结肠镜示:结肠各段黏膜未见异常;结肠传输试验:72h内标志物结肠传输试验排出率＜80％;排便造影和直肠测压正常.
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点刺四缝、八髎穴治疗食积内热型小儿功能性便秘48例
功能性便秘(function constipation,FC)是指以排便次数减少、粪便干结、排便费力等为症状,并排除肠道器质性疾病所致的胃肠道疾病,是儿科临床较常见的疾病之一.据调查[1],在我国2~12岁儿童中,功能性便秘发病率可达4.4%,其中2~6岁儿童发病率为6.06%,7~12岁儿童发病率为3.9%.现代医学治疗该病主要使用蓬松剂、渗透性泻剂、促胃肠动力药、微生态制剂等,因小儿依从性差,服用困难及一些药物的不良反应等因素,疗效常不十分理想[2].笔者近年来观察到此类患儿以中医的食积内热型居多,采用点刺四缝、八髎穴治疗,现报道如下.
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成年女性八髎穴解剖定位初探
选取15块发育正常的形态结构完整的成年女性骶骨标本进行骶后孔与骶正中嵴距离、相邻骶后孔中心间距离的测量,进行统计学处理并分析作为八髎穴体表定位的解剖学客观依据.发现上髎与骶正中嵴的平均距离为(2.08±0.19)cm,次髎与骶正中嵴的平均距离为(1.75±0.12)cm,中髎与骶正中嵴的平均距离为(1.59±0.15)cm,下髎与骶正中嵴的平均距离为(1.56±0.15)cm;S1-S2平均间距为(2.36±0.31)cm,S2-S3平均间距为(1.98±0.23)cm,S3-S4平均间距为(1.71±0.18)cm.认为临床八髎穴定位首先要确定次髎穴.
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八髎穴(骶后孔)定位、测量与取穴方法研究
目的:探寻八髎穴定位、测量与取穴方法在现代研究中存在的问题.方法:以“八髎”“上醪”“次髎”“中髎”“下髎”“骶后孔”“骶孔”“骶骨”为关键词,检索1957年至2012年中国知网文献库,并进行分析.结果:既往研究中存在着文献数量较少、测量对象不统一、指标名称太繁杂、测量起止点不一致、指标权重不明确、测量结果有偏差、与临床结合欠缺、定位方法多样化等问题.结论:八髎穴定位明确,但取法多样而模糊,在测量和研究时对活体的研究意义更大,性别、体质量、身高、分娩等因素也要考虑.有必要找寻到一种准确简便的定位方法.
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功能性排便障碍的针灸治疗现状思考
为优化功能性排便障碍的针刺治疗方案,查阅近20余年来相关文献,从穴位、针刺方法等方面分析影响针刺疗效的相关因素.在选穴上应注重八髎穴特别是中、下髎穴的运用,深刺八髎穴操作时要掌握科学的方法;电针参数(电针波形、频率)、针刺手法(补泻手法、刺激量等)等与疗效关系密切,目前研究结论的科学价值需进一步提升;临床应加强功能性便秘的分型诊治意识,关注患者的精神心理状况;针刺与生物反馈训练疗法联用可发挥协同效应,并有助于获得更好的远期疗效.在此基础上优化功能性排便障碍的针灸治疗,可进一步提高疗效.
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王玲玲教授八髎穴深刺法及临床应用
王玲玲教授以深刺八髎穴为核心治疗泌尿系统、消化系统、生殖系统疾病,具有良好的治疗作用.深刺八髎穴是取效的关键,只有以长针对穴位进行深刺操作,才能通过直接刺激骶神经发挥出八髎穴良好的治疗效应.揣穴是深刺的基础,结合表面解剖学知识,总结出八髎穴的揣穴方法;刺法是深刺的前提,针刺角度必须根据各对骶后孔的形态特点作相应的调整,否则难以实现八髎穴的深刺.古今文献对八髎穴的定位及具体操作语焉不详,限制了八髎穴的临床应用.王玲玲教授对八髎穴的定位、刺法及临床应用做了大量的研究,现将其操作技术及相关临床病案作一介绍,以利于八髎穴的应用和推广.
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罗才贵教授取八髎穴治疗腰痛病经验
介绍罗才贵教授针刺“八髎穴”行指搓、指捻行针手法治疗腰痛病的经验,此法在改善患者腰痛及下肢麻木症状方面疗效显著,具有操作时间短、得气快、针效持续时间长的特点.本文从“八髎穴”针刺方法、行针手法、注意事项等方面进行详细阐述,并附验案1例.
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推拿配合八髎穴拔罐治疗小儿遗尿56例疗效观察
小儿遗尿是临床常见病,指5岁以上幼童,不能自主控制排尿,经常入睡后遗尿[1].我们采用推拿配合八髎穴拔罐的方法治疗小儿遗尿56例,结果如下.
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针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症疗效观察
目的 观察针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 将84例脊髓损伤后OAB患者按照随机数字表法分为2组.对照组42例子尿道膀胱镜下膀胱内注射A型肉毒毒素治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加针刺八髎穴治疗.8周后比较2组治疗前后日间排尿次数、夜间排尿次数、漏尿次数和每次排尿量变化,尿动力学变化,尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分变化.结果 2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数及每日漏尿次数均较本组治疗前减少(P＜0.05),每次排尿量增加(P＜0.05),尿动力学参数大膀胱容量、大尿流率及膀胱顺应性升高(P＜0.05),充盈末期逼尿肌压力降低(P＜0.05),I-QOL评分升高(P＜0.05),OABSS评分下降(P＜0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗可更有效地改善脊髓损伤后OAB患者的临床症状及其尿动力学,提高患者生活质量.
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中药封包联合艾灸八髎穴治疗痛经临床观察
目的:研究分析在痛经症状患者中使用中药封包联合艾灸八髎穴的临床效果.方法:选取在2016年1月至2017年1月期间在本院救治的106例存在痛经症状的患者,随机平均分成实验组和对照组,每组53例.对照组运用舒经颗粒、芬必得片以及田七痛经丸进行治疗,而实验组则是实施中药封包联合艾灸八髎穴进行治疗.对比治疗后两组患者的效果以及疼痛情况.结果:治疗后实验组的疼痛情况好于对照组(P<0.05),且治疗效果与对照组有显著的差异(P<0.05).结论:临床上针对痛经患者使用中药封包联合艾灸八髎穴治疗方式能够起到良好的效果,对于患者的疼痛程度有很大的缓解,具有临床推广价值.
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针刺八髎穴配合推拿治疗L5-S1椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察针刺八髎穴配合推拿治疗L5-S1椎间盘突出症的临床疗效及其对炎症因子和免疫指标的影响.方法 将86例L5-S1椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.治疗组采用针刺八髎穴配合推拿治疗,对照组采用单纯针刺八髎穴治疗.两组治疗前后分别采用日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、腰椎功能障碍指数(ODI评分)及日常生活能力评分(Barthel评分)评价腰椎功能改善情况,观察两组治疗前后各项炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1α)及免疫指标(IgA、IgG、CD4、CD8)的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.7％,对照组为86.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后各项评分(JOA评分、VAS评分、ODI评分、Barthel评分)、炎症因子及免疫指标与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后各项评分、炎症因子及免疫指标与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 八髎穴针刺配合推拿是一种治疗L5-S1椎间盘突出症的有效方法,对部分炎症因子及免疫指标有明显的抑制作用.
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八髎穴电针为主治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察
目的 观察八髎穴电针刺激结合膀胱体表投影区神经电刺激法(即骶神经起搏法)对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果.方法 将32例脊髓损伤所致神经源性膀胱患者随机分为治疗组18例和对照组14例.在基础康复治疗的基础上,治疗组进行骶神经起搏法治疗(八髎穴电针刺激法结合膀胱体表投影区神经电刺激法),对照组予以常规膀胱训练方法.比较两组治疗前后患者膀胱功能改善情况,即治疗前后残余尿量、大膀胱容量、自主排尿次数、漏尿次数、平均控尿费用等指标.结果 治疗后两组残余尿量、大膀胱容量、自主排尿次数、漏尿次数、平均控尿费用较同组治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗后膀胱功能指标及平均控尿费用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 八髎穴电针刺激结合膀胱体表投影区神经电刺激法能较好地促进脊髓损伤患者神经源性膀胱的功能恢复.
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腹针配合八髎穴隔姜灸治疗子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛临床观察
目的 观察腹针配合八髎穴隔姜灸治疗子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的临床疗效.方法 将84例子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛患者随机分为观察组和药物组,每组42例.观察组采用腹针配合八髎穴隔姜灸,药物组口服加味没竭片.观察两组疼痛积分、临床疗效、止痛起效时间和维持时间、血清中糖类抗原125(CA125)水平.结果 观察组对子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛的近期总有效率为90.5％(38/42),优于药物组的82.9％(34/41)(P<0.05);远期总有效率分别为85.7％(36/42)、70.7％(29/41),差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后疼痛积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组较药物组改善效果显著(P<0.05);观察组较药物组止痛起效时间快、维持时间长(P<0.05);两组治疗前后CA125水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后CA125差值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹针配合八髎穴隔姜灸在改善子宫内膜异位症盆腔相关性疼痛,降低血清C125水平方面都优于口服加味没竭片,是治疗本病的较佳疗法.
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大肠俞募穴联合八髎穴治疗出口梗阻性便秘临床观察
目的 比较针刺与单纯西药治疗出口梗阻性便秘的疗效差异.方法 将48例出口梗阻性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗;治疗周期为3周,治疗前后应用Bristol便秘性状评分表(BSFS)、便秘症状评分表(KESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)给予各组评分以及临床疗效评价.结果 治疗组治疗后BSFS评分较对照组明显升高(P<0.05),KESS、SAS以及SDS评分均较对照组明显降低(P<0.05);治疗组总有效率为85.7％(18/21),优于对照组的58.3％(14/24)(P<0.05).结论 以大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗能明显改善出口梗阻性便秘患者的粪便性状、便秘症状以及焦虑、抑郁状态,总有效率优于药物治疗.
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电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察
目的 观察电针深刺八髎穴治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将64例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为两组,电针深刺组32例,电针常规组32例,每日针刺1次,10 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.两组治疗前后进行体征积分及其差值比较.结果 电针深刺组与电针常规组的总有效率分别为93.8%、75.0%,电针深刺组对体征积分的改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针深刺八髎穴对湿热瘀结型慢性盆腔炎有显著疗效.
