首页 > 文献资料
-
腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床观察及影像学变化
目的:观察腰三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并研究和分析其与螺旋CT各指标的关系.方法:选取2016年1月与2017年1月南阳市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者78例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组予普通针刺加电针治疗,观察组加以腰三针治疗,观察2组治疗前后功能障碍指数(ODI)、下腰痛评分(JOA),并在治疗前后对CT影像学的变化进行观测,分析其相关性.结果:治疗8周后,1)2组患者的ODI积分明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2)2组患者在治疗后硬膜囊前后径、神经根受压程度比均较治疗前减小,矢状径较治疗前增大(P<0.05),且观察组在治疗后的改善程度优于对照组(P<0.05);3)CT的前后径、神经根受压比与ODI(r=0.820,P<0.01)、(r=0.854,P<0.01)呈正相关,CT的矢状径与ODI评分呈负相关(r=-0.811,P<0.01).结论:结合使用腰三针治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的神经根压迫,显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效,值得推广应用.
-
自拟柔筋汤治疗急性腰扭伤的临床疗效观察
目的:观察柔筋汤治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将80例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用柔筋汤口服治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片口服治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行临床疗效评价.结果:与对照组相比,柔筋汤能明显降低患者VAS评分和ODI评分,有效缓解腰痛症状、改善腰部活动障碍,临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:柔筋汤治疗急性腰扭伤临床疗效确切.
-
不同垂直骨面型对FRⅢ功能性矫治器的反应
目的 Fr(a)nkelⅢ功能性矫正器对垂直向面型的效应.方法 采用FǎnkelⅢ功能性矫正器治疗替牙期功能性前牙反(牙合)19例.将病例分成高角组(ODI＜66)、正常和低角组(ODI＞66).治疗前一周及治疗结束当天,拍摄X线数码头影测量侧位片.测量和分析两组数据.结果 在高角组,ANB、NA-PA、U1-NA、U1-SN、MP-SN、FH-MP、Yaix增大,L1-NB减小,均具有统计学意义;在正常和低角组,SNA、ANB、NA-PA、U1-NA、U1-SN、MP-SN、FH-MP、FMIA增大,SNB、L1-NB、L1-MP、APDI减小,均具有统计学意义.结论 Fr(a)nkelⅢ功能性矫正器可用于替牙期不同垂直骨面型功能性反(牙合)患者的矫治,但应慎用于纠正高角面型的反(牙合)患者.
关键词： Fr(a)nkelⅢ功能性矫正器 ODI 高角 低角 -
下腰痛患者脊柱活动度、等长肌力与ODI评分之间的相关性研究
目的 探讨下腰痛患者脊柱活动度和等长肌力分别与腰痛ODI评分之间的相关性.方法 对56例下腰痛患者出院时和出院后1个月复查时分别进行脊柱活动度、大等长肌力测试以及ODI评分,计算复查时与出院时脊柱活动度、等长肌力的差值分别与ODI评分差值之间的相关性.结果 ODI评分与腰椎左右侧屈活动度的改善、左右侧屈和左右侧旋肌群等长肌力的改善以及右侧旋/左侧旋肌群力量平衡性的改善具有相关性.结论 脊柱的侧屈活动度以及腰部侧屈、侧旋肌群力量以及左右侧旋肌群的力量平衡性可以反映腰及下肢的运动功能.康复训练中,亦应考虑侧屈和侧旋肌群的活动度、力量及其平衡性.
-
探究罗氏正骨法联合牵引治疗在腰椎间盘突出症中的应用效果情况
目的 该文主要研究罗氏正骨法联合牵引治疗同单纯牵引治疗在腰椎间盘突出症中的应用效果情况比较.方法 方便选取2017年2月—2018年4月间在航空总医院治疗的腰椎间盘突出症患者共计114例,将入组患者以数表随机分组的形式平均分成观察组及对照组,每组57例.观察组患者进行罗氏正骨法联合常规牵引治疗,对照组患者单纯进行常规牵引治疗.分别于患者治疗前及治疗后15 d对患者的VAS疼痛评分、 腰椎活动受限指数(Oswestry-DisabilityIndex,ODI)等数据进行统计,并记录两组患者总有效率情况.结果 经治疗15 d后观察组与对照组患者的VAS评分分别为[(2.78±1.17),(5.64±2.01)分]、ODI[(22.42±8.71)％,(43.47±10.98)％]指数水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=12.574、5.421,P=0.000、0.001);两组总有效率比较差异有统计学意义(Χ2=6.781,P=0.000).结论罗氏正骨法联合牵引治疗相对于单纯牵引治疗在腰椎间盘突出症中的应用良好,不良反应发生率较低.
-
中国成人正常(牙合)ODI、APDI值的测量
目的通过测量国人正常的ODI和APDI值,为临床应用MEAW技术提供参考依据.方法随机抽取成人正常牙合50名, 通过头影测量分析获得ODI和APDI值,并与其他种族和青少年组的数值进行比较分析.结果不同种族、不同年龄组的ODI和APDI值有着一定差别.结论在使用MEAW技术前必须建立不同种族、不同年龄的ODI和APDI值,以保证诊断的可靠性和完整性.
关键词： ODI APDI MEAW(多曲方丝弓矫治技术) -
短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折术后的长期功能研究
目的：探讨短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折术后的长期功能。方法：回顾分析我院2006年9月至2010年9月胸、腰段骨折患者86例，均经短节段椎弓根固定术治疗。结果：内固定术后2例患者未恢复（2．4％），1例患者因为其他原因死亡（1．2％）。83例患者内固定术前平均Cobb角为（19．22±6．7）度，术后为第3天为（3．4±1．9）度，矫正角度终丢失量为（6．2±2．6）度，术前伤椎前缘高度/正常高度比值为53．5±8．4，术后伤椎前缘高度/正常高度比值为89．6±3．9，术后伤椎前缘高度丢失量为7．6±5．1。结论：SSPI 手术治疗胸、腰椎段骨折效果良好，术后矫正角度丢失量小，术后患者恢复良好，对性生活、旅游及提物影响较大，大多数患者术后仍有中度的疼痛，应注重术后锻炼及心理辅导。
-
骨水泥强化椎弓根螺钉置入固定骨质疏松性腰椎滑脱：1年随访
背景：对于合并骨质疏松症的腰椎滑脱患者，采用合适的内固定系统进行有效复位的同时具有良好的固定稳定性，是目前临床关注的热点问题。采用骨水泥灌注后的椎弓根螺钉钉棒系统可以实现椎弓根螺钉系统与椎体骨之间的有效固定。
目的：随访观察采用骨水泥强化椎弓根螺钉系统对合并骨质疏松症的腰椎滑脱的固定效果。
方法：纳入17例经过骨密度检查确诊为骨质疏松症的腰椎滑脱症患者，采用后路切开复位内固定矫形的同时，共置入骨水泥强化椎弓根螺钉68枚，通过近期随访观察其修复效果。采用患者治疗前及治疗后1周、3个月及1年随访时的腰腿痛目测类比评分、下肢Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估，并通过影像学观察椎体高度和椎间隙高度变化、骨水泥灌注螺钉有无松动以及骨水泥渗漏情况。
结果与结论：与治疗前相比，治疗后1周、3个月及1年随访时患者的腰腿痛目测类比评分、下肢ODI均显著改善(P <0.05)，治疗后与随访时差异无显著性意义(P >0.05)，说明能有效维持临床修复效果。治疗后3个月随访时发现有2例患者出现1枚椎弓根螺钉的松动现象；内固定过程中有7枚螺钉固定的椎体出现轻度的骨水泥渗漏，未出现症状及后续并发症。治疗前后及随访时患者的椎体高度及椎间隙高度差异无显著性意义(P>0.05)。提示对合并骨质疏松症的腰椎滑脱患者采用强化骨水泥椎弓根螺钉系统置入内固定治疗，能够在有效复位滑脱椎体的同时，长期有效的提供良好的抗拔出力，固定效果稳定。骨水泥加固后对椎弓根螺钉具有良好的强化固定作用，生物相容性良好，可避免螺钉周围骨质疏松引起固定失败。 -
针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗妇女产后腰痛临床观察
目的：观察针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗妇女产后腰痛的临床效果。方法：选择2012年7月~2013年7月于绵阳市富临医院和绵阳市中医医院妇产科就诊产后腰痛的患者30例，随机分为针灸治疗组（ A组，n=15）和针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗组（ B组，n=15）。A组只进行针灸治疗，B组进行针灸配合骨盆抗阻的PNF模式运动治疗，治疗前后对两组的视觉模拟评分法（ VAS）和改良OswestrY功能障碍指数（ ODI）评分进行评价和比较。结果：①两组患者均具有中度的疼痛并伴有中度的功能障碍；②治疗后两组的VAS评分均比治疗前降低，且具有统计学意义（ P﹤0.05）；③治疗后两组的VAS评分相比较B组分低于A组，且具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：产后腰痛患者以中度疼痛为主并伴有中度功能障碍；两种治疗方法治疗妇女产后腰痛均有疗效，但针灸配合本体神经肌肉促进技术治疗效果更好。
-
针刺八髎穴配合推拿治疗L5-S1椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察针刺八髎穴配合推拿治疗L5-S1椎间盘突出症的临床疗效及其对炎症因子和免疫指标的影响.方法 将86例L5-S1椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.治疗组采用针刺八髎穴配合推拿治疗,对照组采用单纯针刺八髎穴治疗.两组治疗前后分别采用日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、腰椎功能障碍指数(ODI评分)及日常生活能力评分(Barthel评分)评价腰椎功能改善情况,观察两组治疗前后各项炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1α)及免疫指标(IgA、IgG、CD4、CD8)的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.7％,对照组为86.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后各项评分(JOA评分、VAS评分、ODI评分、Barthel评分)、炎症因子及免疫指标与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后各项评分、炎症因子及免疫指标与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 八髎穴针刺配合推拿是一种治疗L5-S1椎间盘突出症的有效方法,对部分炎症因子及免疫指标有明显的抑制作用.
-
早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形治疗预后预测的临床研究
目的:探讨早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者早期治疗的预后预测指标,为临床筛选手术治疗和非手术治疗提供依据.方法:100例成人及青少年分成5组,正常牙合成人组20例,正常牙合青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错(牙合)成人组28例.早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)治疗失败组8例.在头颅侧位定位片上测量腭平面角、面角、AB平面角、APDI值、ODI值、KIX值.采用SAS6.12软件包进行统计学分析.结果:正常人KIX的平均值在1.2以下.早期治疗组患者治疗前KIX值均值为1.51,治疗后KIX值均值减小为1.36.早期治疗失败的患者KIX值均值为1.81.治疗后为1.83.各组间比较均有高度显著性差异,P<0.001.结论:手术和非手术治疗的KIX指标临界值为1.5,可作为早期治疗和延期治疗的初步筛选的指标之一.
-
ODI的正畸临床评价
目的 评价ODI在判断上下颌骨垂直关系中的应用价值.方法 选择恒牙(牙合)错(牙合)患者98例,通过X线头影测量,选用Downs分析法进行ODI与SN-MP、S-GO/N-Me、ANS-Me/N-Me的对比分析.结果 ODI与AB-NP角以及T-MP角、(⊥)-APOG有关.结论 ODI能够较为综合地反映颅骨、颌骨及牙齿垂直关系,诊断特异性较好,但多项评价垂直关系的测量指标综合使用,可提高诊断的准确性.
-
合肥地区193例错(牙合)患者ODI、APDI值的测量分析研究
目的了解ODI、APDI值在错(牙合)畸形患者中有无性别差异、分布情况及在各类错(牙合)畸形中是否有差异.方法测量符合标准的193张头颅侧位X线片,按ODI、APDI正常值和一个标准差分为过小、正常、过大组,进行性别、人数分布、均值统计分析.结果各组中ODI、APDI无性别差异.人数分布有显著差异,即ODI值分布Ⅰ类和Ⅱ类均为正常组＞过小组＞过大组,Ⅲ类过小组＞正常组;APDI值Ⅰ类为正常组＞过大组＞过小组,Ⅱ类为正常组＞过小组＞过大组,Ⅲ类为过大组＞正常组.除女性过小组ODI均值Ⅱ类大于Ⅰ类和Ⅲ类外,其余各组无差异.结论ODI、AP-DI值无性别差异,安氏分类各组人数分布有显著差异;女性过小组中ODI值有显著差异.
-
腰椎间盘突出症疗效评价研究
腰椎间盘突出症的临床疗效标准不统一,缺少量化标准和统一的疗效标准,不利于客观的疗效总结,也影响了其总结推广和临床疗效的进一步提高.大多数国内学者临床的疗效标准均采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断治疗标准》,部分疗效评定标准则是参照相关单位以及学科自拟定的标准,另外引用国外评分量表较多的是JOA、VAS、ODI等.近年来,生化免疫成为LDH新的疗效评价指标.
-
腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎退行性疾病的中短期随访
目的 探讨腰椎动态固定及融合固定治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的中短期疗效.方法 2008年7月至2014年6月,采用Wallis系统、Coflex系统以及腰椎融合系统,共治疗150例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者.评价指标包括:体质量指数、视觉模拟评分法VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学分析.结果 各组间VAS、ODI评分术前无统计学差异,术后组间VAS、ODI改善无统计学差异,显示不管是腰椎动态固定还是腰椎融合固定,在短中期的治疗效果是一致的.结论 通过对比各组椎间盘Pfirrmann′s分级,显示与腰椎融合固定组相比,Wallis系统、Coflex系统在保护手术节段及头侧邻近节段具有显著差异.
-
传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较
目的：：探索传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术用于治疗双侧腰椎管狭窄的效果。方法：在某院收治的双侧腰椎管狭窄患者中随机抽取出78例作为本研究的对象,按照治疗方法进行分组,分入到观察组和对照组中,观察组患者采用单侧开窗潜行减压术治疗,对照组患者则采用传统开放减压术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、VAS 评分、ODI 评分等指标。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间指标上均优于对照组,且观察组患者术后7d、3个月的 VAS 评分和 ODI 评分均比对照组低,P <0.05。结论：在双侧腰椎管狭窄的临床治疗中,单侧开窗潜行减压术具有手术操作简单、损伤小、术后恢复快等优点,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用。
-
采用ODI评分系统指导腰椎术后患者个体化护理的效果观察
目的 探究Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分系统指导腰椎术后患者个体化护理的效果.方法 选取2016年1月～2017年12月本院收治的118例行腰椎术的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各59例.对照组患者腰椎术后给予常规护理,研究组患者腰椎术后给予以ODI评分为系统指导的个性化护理.比较2组患者手术前后ODI评分情况、首次下床时间、住院时间及护理满意度.结果 研究组患者术后下床首日、出院当日及术后1个月的ODI较对照组均显著降低,术后首次下床时间及住院时间均显著缩短,护理满意度显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 以ODI评分为系统指导的个性化护理,可促进腰椎术后患者的快速康复.
-
正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术的临床应用分析
目的：观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法：以2014年3月～2015年6月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者为观察对象。根据其治疗方式小切口组（52例）和开放手术组（48例）。观察两组患者手术一般情况，比较两组患者疗效相关指标和术后并发症发生率的差异。结果：小切口组患者肌肉剥离长度明显较开放手术组短，术中出血量和术后引流量明显较开放手术组少，两组患者手术时间无明显差别；两组患者手术前椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS和ODI得分无明显差别，手术后两组椎体前缘压缩度和后凸Cobb's角较术前均明显改善，且小切口组改善更为明显；手术后1个月和6个月随访结果显示两组患者VAS和ODI得分均较手术前降低，且小切口组的得分均低于开放手术组，差别具有统计学意义；小切口组患者术后感染发生率明显低于开放手术组，两组患者神经根损伤和二次骨折发生率无明显差别。结论：正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折有较好的治疗效果，可明显改善患者的相关症状，降低并发症发生率。
-
补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的：观察补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年6月骨科门诊就诊的120例患者为研究对象，所选患者均经中医辨证诊断为肾虚血瘀证，病理确诊为腰椎间盘突出症，以随机数表法分为观察组与对照组，均60例，治疗组予补肾活血中药内服外敷，对照组予甲钴胺片口服，比较两组治疗前后对疼痛的视觉模拟评分（VAS系统）、JOA评分、Oswestry功能障碍指数及不良事件发生率。结果所有患者均顺利完成随访，无中途脱失病例，治疗2、4、8周后观察组VAS、JOA、Oswestry指数较对照组改善更为显著，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾活血方可内服外敷配合使用，对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能的改善显著，且减少不良事件的出现，改善患者生活质量。
-
椎体成形术在下腰椎体压缩性骨折根性痛中的应用
椎体成形术能有效地缓解骨质疏松椎体压缩性骨折所致腰背痛[1-5],提高患者的生活质量,对于L3～4,L5椎体压缩性骨折,由于L3～5椎间盘和L5S1椎间盘在这3个节段是椎间盘膨出、突出的好发部位[6],导致根性疼痛,故对这类患者行椎体成形术往往较慎重[3],我们对部分此类患者行椎体成形术疗效显著,现报告如下.
